胸痛发作时床边即时检测心肌钙蛋白T诊断急性心肌梗死的价值

目的确定胸痛症状发作后不同时间间隔内,床边心肌肌钙蛋白T(point of care troponin-T testing,POCT-cTnT)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的诊断性能,了解其在快速排除AMI方面的意义。方法这项回顾性研究包括了2019年1月至2022年12月期间出现胸痛症状的6024例患者。在入院时测量了POCT-cTnT和中心实验室cTnI水平。通过按时间窗口划分的受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)分析,评估POCT-cTnT在诊断AMI时的准确性。结果总体而言,POCT-cTnT诊断AMI的AUC为0.826(95%CI:0.816~0.836),灵敏度和特异度分别为72.81%和86.26%。根据胸痛发作的时间进行区间分组(<3 h、3~6 h、6~12 h、12~24 h、24~72 h和≥72 h),6~12 h以后的分组AUC值分别为0.918、0.928、0.920和0.908,差异无统计学意义(P>0.05),均要高于6 h时以内的组(P<0.001);根据胸痛发作时间点进行分组,≥8 h组的AUC为0.921,阴性预测值(negative predictive value,NPV)98.1%和阴性似然比(negative likelihood ratio,-LR)0.11,其AUC高于≥3 h、≥2 h、≥1 h和overall组(P<0.05),而与≥4 h以后的各时间组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸痛发作时间对单次检测POCT-cTnT诊断AMI的性能存在一定的影响,结合胸痛发作至就诊时间,可能提高其诊断或排除AMI的可靠性。在胸痛发作4 h后,单次POCT-cTnT检测能可靠地诊断或排除AMI;当胸痛发作8 h后,其诊断或排除AMI方面具有更高的可靠性。

创新思政课程引领青年成长——关于思政课的探索与思考

近日,习近平总书记在湖南第一师范学院考察时强调:“学校要立德树人,教师要当好大先生,不仅要注重提高学生知识文化素养,更要上好思政课,教育引导学生明德知耻,树牢社会主义核心价值观,立报国强国大志向,努力成为堪当强国建设、民族复兴大任的栋梁之材。”在新时代新征程中,随着“大思政课”概念的提出,思政课建设具有了更广阔的空间格局,具有了从课堂延伸到社会生活各个领域的政策支持。因此,各级党委政府和学校负责同志都有责任、有义务全面贯彻落实党的二十大精神和习近平总书记关于思政课建设的一系列重要论述,躬身入局,讲好思政课,努力培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人。

基于Unity3D的汽车起动机虚拟拆装实训系统开发

随着高校人才培养方案的优化调整,高校普遍存在实践教学资源不足的问题,虚拟实验技术应运而生。利用CATIA软件建立三维模型,3DMax软件进行材质渲染,Unity3D引擎创建三维虚拟交互环境,C#程序设计语言编写控制脚本,开发了汽车起动机虚拟拆装实训系统。系统通用性强,可方便拓展,具有较好的应用前景。

急性冠脉综合征患者应用替格瑞洛抗血小板治疗的近期疗效和安全性分析

目的:分析急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者应用替格瑞洛抗血小板治疗的近期疗效和安全性分析。方法:选取2018年1月—2019年1月本院收治80例急性冠脉综合征患者,随机将患者分为两组,对照组40例使用氯吡格雷治疗,研究组40例使用替格瑞洛治疗,对比两组患者近期临床疗效及安全性。结果:治疗后,研究组显效22例,对照组显效17例,研究组患者治疗总有效率为92.50%,明显高于对照组72.50%,比较差异具有统计学意义( P <0.05);治疗后,研究组不良反应发生率低于对照组,比较差异具有统计学意义( P <0.05)。结论:应用替格瑞洛治疗急性冠脉综合征患者,可减少患者不良反应,安全性高,有效提高治疗效果,值得临床推广使用。

健康教育对心源性猝死高危患者家属急救能力的影响探讨

目的探讨对心源性猝死高危患者家属实施健康教育对其急救能力的影响。方法将本院心血管内科30例心源性猝死高危患者(2014年1月-2015年12月)设为对照组,将30例心源性猝死高危患者(2016年1月-2017年12月)设为培训组,对常规组患者实施常规心肺复苏术,对培训组另对其家属进行规范心肺复苏急救技术培训干预,分析患者家属心源性猝死疾病知识认知状况、急救能力及患者出院后1年内预后状况。结果培训组患者家属出院时心源性猝死疾病知识认知评分、患者家属出院时急救能力合格率与对照组组间对比更高,差异显著(P<0.05)。培训组患者出院后1年内心源性猝死发生率显著低于对照组,生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论对心源性猝死高危患者家属实施健康教育可改善家属疾病认知及急救能力,改善患者预后。

乳状液转相影响因素的研究

研究了脂肪熔点、脂肪含量、均质压力对乳状液转相的影响,并用显微镜观察了转相过程。结果表明在采用非离子型乳化剂SE-11和TSK2100复配稳定的乳状液体系中:转相温度(PIT)与油脂熔点有很大关系;脂肪用量在5%～30%时,含量越高,转相速度越快;采用10～30MPa压力均质时,压力越高,转相速度越慢;转相是一个粘度由渐增到突然剧增的过程;显微镜观察结果显示脂肪球的附聚是造成转相的主要原因。

标准心肺复苏技术并综合干预措施对院外心脏性猝死患者的影响分析

目的分析对于院外心脏猝死患者而言,采取标准心肺复苏技术及综合干预措施的影响效果。方法2014年1月—2017年12月期间,方便选取依靠医务人员进行院前心肺复苏的心脏猝死(suddencardiacdeath,SCD)高危患者60例为对照组,心血管科内家属经过心肺复苏技术培训的SCD高危患者60例为观察组,分析组间复苏效果、自主循环恢复指标比较。结果观察组复苏总有效率45.00%、有效循环恢复率48.33%均显著高于对照组的16.67%、20.00%(t=11.2927,10.7071,P<0.01);观察组自主循环恢复时间(6.11±0.75)min显著缩短于对照组的(8.28±0.94)min(t=13.9777,P<0.01);观察组APACHEⅡ评分(20.63±9.48)分显著低于对照组的(24.96±11.94)分(t=2.2000,P<0.05);观察组心肺复苏开始时间(2.84±0.56)min、开始除颤时间(9.50±1.20)min均显著缩短于对照组(23.25±2.61)min、(21.93±2.38)min(t=59.2250、36.0618,P<0.05),而心肺复苏持续时长(50.35±5.61)min、入ICU时间(5.46±0.88)min均稍缩短于对照组(50.91±5.39)min、(5.52±0.93)min(t=0.5576、0.3630,P>0.05);观察组血乳酸水平(5.73±0.62)mmol/L、血清神经元特异性烯醇化(nenronspecificenolase,NSE)水平(30.10±7.48)μg/L均显著低于对照组的(11.09±1.35)mmol/L、(35.95±8.45)μg/L(t=27.9479、4.0154,P<0.05);观察组呼吸衰竭发生率13.33%、DIC率2.33%、脑疝率1.67%、肾衰竭率1.67%均显著低于对照组的30.00%、15.00%、26.67%。11.67%(χ^2=4.9100、4.9041、15.4198、4.8214,P<0.05);观察组存活率31.67%显著高于对照组的6.67%(χ^2=12.1022,P<0.05)。结论对于院外心脏猝死患者而言,对家属开展标准心肺复苏技术培训,并在患者发生心脏猝死第一时间予以心肺复苏,有利于缩短有效循环恢复时间,提升抢救成功率。

酪蛋白水解物对酸奶的影响研究

将酪蛋白水解物(含蛋白质7．6％)以2％(w／w)添加到奶液中混合发酵，做空白样对照。研究了二者发酵过程中各发酵参数的变化，并对二者的质构进行了分析比较。研究结果表明：酪蛋白水解物能明显促进酸奶发酵；促发酵作用随所添加的水解物水解程度提高而增强；添加酪蛋白水解物改变了酸奶发酵过程中的pH下降速度，在发酵中期二者的pH下降速度之间存在最大差距；质构分析表明添加2％酪蛋白水解物对酸奶整体质构有所改善。

利用油溶性色素测定搅打乳状液中游离脂肪的方法研究

研究了一种测定搅打乳状液中游离脂肪的新方法,油性色素法。基于油溶性色素油红-O只溶于游离态脂肪的原理建立了测定搅打乳状液中游离脂肪的实验方法并推导出理论计算公式。研究了方法的可行性,结果表明油红-O对典型的食品乳化剂(包括乳清蛋白、酪酛酸钠、Tween-60)和由这些乳化剂稳定的乳状液没有影响。利用该方法测定典型的搅打乳状液植脂鲜奶油中脂肪球部分聚结,经研究证实,油性色素法与传统的溶剂萃取法和浊度法相比,能实际地反映搅打乳状液在搅打过程中脂肪球发生部分聚结的程度,并具有测定结果重现性好、操作方便的优点。

苦荞麦酸奶的研制和质量特性分析

以牛奶和苦荞麦为主要原料,研究了保健型苦荞麦酸奶的加工工艺条件。通过单因素试验和正交试验确定了最佳条件,即苦荞麦添加量为3.4%,蔗糖添加量为8.0%,发酵时间为6.0 h,接种量为5.0%,在此条件下苦荞麦酸奶感官最佳。本实验还研究了4℃保存温度对酸奶品质的影响。实验结果表明,在4℃酸奶的p H值和酸度具有较高的稳定性及较高的活性乳酸菌含量。

酸奶发酵过程中物理性质和乳酸菌生长规律研究

本文研究了酸奶发酵过程中乳酸菌双茵的生长规律,酸奶电导率变化和pH值下降曲线以及二者间的关系.同时研究了酸奶凝乳与pH值的相关性.研究表明:发酵过程中双菌存在相同的迟滞期,二者同时进入对数生长期,对数期球菌(ST)的生长较杆菌(LB)快得多,球菌比杆菌提前进入稳定期;体系的电导率随pH值下降逐渐增高,当pH值到达4.5以后,其电导率保持不变,存在一个最终恒定值;pH值处于6 3～4.5范围时,电导率与pH值存在很好的线性关系;pH值下降曲线和电导率上升曲线都呈现五次多项式的性质,具有很好的拟合性;酸奶开始发生凝乳与体系pH之间存在显著相关,当pH值下降至5.3～5.4范围时发酵液即出现凝乳.

酷蛋白水解物对酸奶发酵的促进作用及其对酸奶质构的影响

将酪蛋白水解物(含蛋白质7.6%)以2%(w/w)添加到奶液中混合发酵,做空白样对照。研究了二者发酵过程中各发酵参数的变化,并对二者的质构进行了分析比较。研究结果表明,酪蛋白水解物能明显促进酸奶发酵;促发酵作用随所添加的水解物水解程度提高而增强;添加酪蛋白水解物改变了酸奶发酵过程中的pH下降速度:添加样在发酵前半期的pH下降速度高于空白样,而发酵后半期空白样的pH下降速度略快;发酵中期,二者的pH下降速度存在最大差距;质构分析表明,添加2%酪蛋白水解物对酸奶整体质构有明显改善。

乳酸菌体外降解胆固醇的影响因素研究

研究了影响乳酸菌体外降解胆固醇的4个因素：胆盐质量浓度、胆固醇质量浓度、培养基初始p H值和菌体培养时间.结果表明,受试菌株的降解能力显著受上述因素的影响;在相同条件下,不同菌株的降解能力差异显著.总体上,胆盐质量浓度为4-6 mg/m L,胆固醇质量浓度为190-230 mg/L,培养基初始p H值在5-7,菌体培养时间11-23 h时,乳酸菌降解胆固醇的能力最高,达到50%以上.

经济全球化背景下的产业空间重构

探讨在全球化背景下影响产业空间重构的成本因素变化,通过对企业迁移区位和政府产业转移园区区位的分析,揭示广东产业空间重构的趋势与可能的空间格局,并且从绩效的角度对比了2003和2006年两个时间的广东省域经济增长格局,证明原有的珠三角和外围地区的"核心-边缘"结构已经被打破,产业转移不仅导致了珠三角外围地区经济的快速增长,也同时促使"后厂"的空间拓展和珠三角产业空间的转型。

乳酸乳球菌高效电转化方法的建立

以乳酸菌诱导型表达质粒pNZ8149为载体,Lactococcus lactis NZ3900为受体,采用电转化方法研究电场强度、电击杯规格、受体菌株的生长状态、感受态细胞浓度及分装体积、质粒浓度、电击脉冲时间以及电击杯使用次数等因素对电转化效率的影响。结果表明:在固定电阻200Ω、电容25μF条件下,收获对数生长前期的乳球菌制作感受态细胞,并以80μL体积分装,采用2 mm规格的电击杯,加入浓度为1.2μg/μL的质粒,在电场强度和脉冲时间分别为10 kV/cm和5 ms的条件下完成电击转化。转化后的菌液恢复培养2 h后涂板计数,转化效率最高可以达到2.6×104 CFU/μg DNA。研究结果为进一步构建乳酸菌高效表达系统和食品级基因工程乳酸菌株奠定了方法基础。

发酵型大米乳酸菌饮料加工工艺研究

以大米为主要原料,经过粉碎、糊化、糖化、过滤等处理后得到米浆原液,加入一定量蔗糖、脱脂乳,接入两种乳酸菌进行发酵,制备发酵型大米饮料。通过预实验确定了最佳米/水比为1∶16,并且对乳酸菌进行了定向驯化。通过正交实验确定了产品最佳制备工艺,即蔗糖添加量4%、脱脂乳添加量5%、鼠李糖乳杆菌接种量3%、保加利亚乳杆菌接种量为4%,在37℃下发酵8 h。

血清淀粉样蛋白A对急诊脓毒症患者诊断的意义

目的检测血清淀粉样蛋白A(SAA)并与降钙素原(PCT)比较,探讨其对急诊脓毒症患者早期诊断的价值,以指导临床诊疗。方法回顾性分析2013年7月至2014年12月我院急诊收治的68例符合纳入标准患者的临床资料,根据最终诊断分为脓毒症组和非感染性SIRS组,比较两组间血清SAA和PCT含量,绘制诊断脓毒症的受试者工作曲线(ROC曲线)。结果脓毒症组患者血清SAA、PCT浓度显著高于非感染性SIRS组,差异有统计学意义(P<0.01);SAA、PCT诊断脓毒症的ROC曲线下面积分别为0.773±0.057、0.938±0.026,两者有统计学差异(P<0.05);SAA、PCT各自截断点的诊断准确率为70.6%和85.3%。结论 SAA、PCT两项指标对早期诊断脓毒症均有一定的价值,PCT的诊断效能强于SAA。

利用响应面分析法优化鼠李糖乳杆菌产胞外多糖的发酵工艺

首先利用Plackett-Burman法筛选出影响鼠李糖乳杆菌胞外多糖产量的三个重要因素,分别为培养温度、酵母粉、接种量,再用最陡爬坡试验逼近产胞外多糖的最大响应区域,最后运用Box-Behnken中心组合方法进行三因素三水平试验,以胞外多糖产量为响应值建立回归模型,采用响应面分析法确定最优工艺参数。结果表明:当温度为29.7℃、酵母粉30.45 g/L、接种量5.76%时胞外多糖产量最大,为354.97 mg/L。

乳酸菌发酵西瓜柠檬复合乳饮料的制备工艺

研究了乳酸菌发酵西瓜柠檬复合乳饮料的制备工艺条件。西瓜汁、柠檬汁混合过滤后,在80～90℃下灭酶处理1min,可以防止因果汁褐变而产生的不良色、香、味。通过单因素试验和正交试验,确定该饮料的最佳配方和生产工艺条件为:混合果汁25%、奶粉5%、蔗糖8%、接种量5%,在41℃培养温度下发酵4.5h,得到的乳酸菌发酵西瓜柠檬复合乳饮料组织细腻,色泽良好,酸甜可口,西瓜和柠檬的香味与乳香味协调,香气独特。