对侧控制型功能性电刺激联合反复促通疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的临床效果

目的:观察对侧控制型功能性电刺激联合反复促通疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的临床疗效。方法:脑卒中偏瘫患者60例,随机分为观察组、对照组各30例。对照组采用常规康复治疗,观察组在常规康复治疗基础上采用对侧控制型功能性电刺激联合反复促通疗法。分别于治疗前后采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分量表(Fugl-Meyer assessment upper extremity scale,FMA-UE)、患/健侧肱三头肌和伸腕肌群肌电均方根(root mean square,RMS)比值、手部精细化动作及上肢功能Carroll评分及国际功能、残疾和健康分类(international classification of functioning,disability and health,ICF)通用组合评分对患者上肢功能和日常生活能力进行评估。结果:治疗4周后对照组FMA-UE评分、患/健侧肱三头肌RMS比值、患/健侧伸腕肌群RMS比值、Carroll评分分别为(30.93±7.37)分、0.19±0.02、0.17±0.03、(64.36±4.69)分,观察组分别为(39.66±9.66)分、0.20±0.01、0.20±0.02、(72.23±6.24)分,均较治疗前明显提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗4周后对照组ICF通用组合评分(14.43±1.40)分,观察组为(11.60±1.90)分,均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对侧控制型功能性电刺激联合反复促通技术能有效促进了卒中后偏瘫患者上肢功能的恢复,改善患者生活自理能力。

中药熏浴联合Maitland关节松动术对前交叉韧带重建术后膝关节功能康复的影响

目的:探讨中药熏浴结合Maitland关节松动术对膝关节前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的影响。方法:选取60例前交叉韧带重建术后患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者在常规康复治疗基础上,对照组采用关节松动训练,观察组采用关节松动训练与中药熏浴治疗。比较两组患者治疗前后的膝关节功能评分(HSS评分)、Lysholm评分及膝关节活动度(ROM),以及临床总有效率。结果:治疗后,两组患者HSS评分、Lysholm评分及ROM均较治疗前升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过常规康复可改善前交叉韧带损伤重建术后患者的膝关节功能,且中药熏浴治疗与常规康复及关节松动技术联合治疗的康复效果更加显著。

MOTOmed智能运动反馈训练联合精细化康复训练对脑梗死后偏瘫患者的影响

目的 观察MOTOmed智能运动反馈训练联合精细化康复训练对脑梗死后偏瘫患者神经功能、平衡功能、肢体运动功能和生活质量的影响。方法 选择2022年1-10月在南通市第三人民医院康复中心住院治疗的148例脑梗死后偏瘫患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组74例。对照组在常规治疗基础上接受精细化康复训练。根据脑梗死患者(卧床患者、可坐立患者、借助辅具可站立患者和无辅具可挺直站立患者)肢体运动功能障碍程度给予相应的运动康复训练(如肢体关节训练、身体转移训练、平衡训练和步行训练等),5 d/周,持续治疗12周。观察组在对照组基础上联合MOTOmed智能运动反馈训练(被动运动模式、有助力运动模式和主动训练模式的上肢/下肢运动康复训练),1次/d,45 min/次,5 d/周,持续治疗12周。分别于治疗前后采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分评估患者神经功能缺损情况;采用Berg平衡量表(BBS)评分评估患者平衡功能;采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分评估患者肢体运动功能;采用改良Barthel指数量表(MBI)评分评估患者日常生活活动能力;采用世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分评估患者生活质量;比较患者大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)血流速度变化和血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果 与治疗前比较,2组治疗后NIHSS评分均明显降低,上肢/下肢FMA评分、BBS评分、MBI评分、WHOQOL-BREF评分、MAC和ACA血流速度、血清NGF和BDNF水平均明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后NIHSS评分明显降低,上肢/下肢FMA评分、BBS评分、MBI评分、WHOQOL-BREF评分、MAC和ACA血流速度、血清NGF和BDNF水平均明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论MOTOmed智能运动反馈训练联合精细化康复训练可改善脑梗死后偏瘫患者神经功能、平衡功能、肢体运动功能和生活质量,值得临床推广。

口罩对学前听障儿童语音感知投入听配能的影响研究

目的探究说话者佩戴口罩对学前听障儿童语音感知投入听配能的影响。方法采用3(口罩类型:不戴口罩、外科口罩、透明口罩)×2(视听水平:纯听、视听)两因素重复测量实验设计。通过串行回忆任务测量29名学前听障儿童的工作记忆得分,以了解听配能投入情况。结果纯听觉条件下,学前听障儿童在不戴口罩水平下平均得分33.91%,与外科口罩测试得分30.32%之间不存在显著差异(P=0.315),但显著高于透明口罩平均得分25.72%(P<0.001),且戴外科口罩得分显著高于透明口罩(P=0.045)。视听水平下,学前听障儿童在不戴口罩时平均得分(41.15%),显著高于外科口罩(28.02%)(P<0.001)和透明口罩(32.90%)(P<0.001),且戴透明口罩得分显著高于戴外科口罩(P=0.030<0.05)。结论说话者配戴口罩会导致学前听障儿童在语音感知时投入的听配能水平升高,但纯听时的戴外科口罩以及视听时戴透明口罩条件下儿童投入听配能相对更少。

3～5岁健听儿童音位对比识别习得过程研究

目的分析3~5岁健听儿童韵母音位对比和声母音位对比的习得过程,为听障儿童音位对比识别训练提供可靠的参考依据。方法分别选取3、4、5岁健听儿童各30名,测试韵母与声母最小音位对比的识别能力,统计音位对比的习得年龄。结果①3、4、5岁健听儿童韵母音位对比分别习得85.87%、94.57%和97.83%。相同结构、不同开口组韵母习得发育较早,4岁即已完成;相同开口不同结构组仅有1对在5岁习得;相同开口相同结构组韵母习得发展略慢,有两对在5岁后形成;前鼻音与后鼻音韵母习得较为缓慢。②3、4、5岁健听儿童声母音位对比分别习得75.86%、88.51%和96.55%。擦音与无擦音发展较早,在3岁及3岁前即已习得;送气与不送气音发展其次,在4岁完成;清辅音与浊辅音基本在4岁完成;其他组在5岁后仍有一段时间的持续发展时间。结论 3~5岁健听儿童音位对比识别习得过程有一定顺序性,较晚识别的音位对可能受言语发育和语音声学特征的共同影响,主要包括鼻韵母相关音位对比、浊辅音对比（m/nr、/l、n/rl、/r、）、p/t/k对比、f/s/h对比、c/s/ch/sh对比晚习得现象。

植入人工耳蜗与配戴助听器儿童的音位对比识别难度分析

目的探讨植入人工耳蜗与配戴助听器的儿童声母和韵母音位对比识别的异同点和难点,为制定听觉言语康复方案提供依据。方法对23名配戴助听器儿童、17名植入人工耳蜗儿童采用声母和韵母音位对进行音位对比识别评估,应用难度分析法对得分进行分析。结果当人工耳蜗儿童重建听阈与配戴助听器的儿童的助听听阈平均值基本一致时:①87对声母中共有38对音位对难度基本一致,占总数的43.7%;在声母音位对识别难点方面,人工耳蜗儿童共有27对"较难"、12对"很难",配戴助听器的儿童共有28对"较难"、11对"很难";其中,两类儿童卷舌音与非卷舌音声母难度一致性达100%,但两类儿童相同方式不同部位、送气音与不送气音、相同部位不同方式音位的一致性均在40%以下;②92对韵母中两类儿童共有43对音位对难度基本一致,占总数的46.7%;在韵母音位对识别难点方面,人工耳蜗儿童共有21对"较难",两类儿童前鼻音与后鼻音韵母音位对难度的一致性高达66.7%,两类儿童相同结构相同开口音位时的一致性最低,仅达27.8%。结论在声母和韵母音位对比识别方面,植入人工耳蜗的儿童与配戴助听器的儿童的识别难度既有相同点,也有不同点。配戴助听器的儿童声母识别难点主要与"f"有关,而人工耳蜗儿童识别的难点主要与"s"和"t"音相关的音位对有关。两组儿童韵母识别难点多数与鼻韵母有关。

改良APN排班模式在普外科病房的应用

目的提高护士对排班模式的满意度及患者满意度。方法将护士分层分组排班,P、N班实行双班制,调整A、P、N各班次时间,交接班计入工作时间,责任班长提前1h上班参与过程质量控制。将2014年7-9月实行改良APN排班与2013年7-9月实行传统APN排班进行对比观察。结果改良排班后患者对护理工作满意度、护士对排班满意度显著高于改进前（均P〈0.01）。结论改良APN排班可提高护士对排班满意度,提高患者对护理工作满意度。

维生素A在胶束溶液中衰变动力学及机理研究

利用紫外光谱方法测定了维生素A及其乙酸酯在不同胶束水溶液中的衰变速率常数和衰变活化参数.数据显示,维生素A及其乙酸酯在阴离子胶束溶液SDS中的衰变速度要远大于在阳离子胶束溶液CTAB和中性胶束溶液TX-100中的衰变速度.机理分析表明,维生素A及其乙酸酯在水溶液中的衰变是经过先质子化,再脱去一分子水或乙酸生成碳正离子中间体,碳正离子再脱去质子,经重排后得到最终产物脱水维生素A.

基于CiteSpace知识图谱的企业研发税惠政策分析

以CNKI数据库中CSSCI和核心期刊收录从2010-2023年的1 256篇文献为数据样本,利用CiteSpace可视化文献计量分析工具对近十年来国内企业研发税惠政策领域文献进行了全面回顾、追踪与辨识,分析了领域内的关注热点,有利于了解领域的发展脉络。

肝右前叶Glisson系统的解剖结构特点及其临床意义

目的观察右前叶Glisson系统的解剖结构特点,为实施右前叶病灶的精准肝切除术提供解剖学基础。方法剥离解剖20例成人无病变尸体肝脏标本,对肝右前叶Glisson系统进行形态学观察,采集相关数据并进行统计学分析。结果 G右总分出G右后与G右前的两支型占95%,G右总分出G右前与G6、G7的3支型占5%。G右总长（2.36±0.56）cm,G右前长（2.61±0.72）cm。G右前根部距肝脏面的深度（1.99±0.43）cm,G右前末端距膈面的深度（4.84±1.95）cm,G右前主干与MHV主干的最短距离（1.61±0.90）cm,G右前主干与RHV主干的最短距离（1.89±0.80）cm,G右前主干与MHV主干的夹角（74.4±16.8）°,G右前主干与RHV主干的夹角（73.1±19.6）°。右前叶Glisson系统的主干末端呈Couinaud型占20%,竜崇正型占65%,复合型占15%;3级分支数目呈2-6支不等。结论右前叶Glisson系统走形存在着明显的个体差异,分布情况不完全符合Couinaud 8段所描述,在实施右前叶精准肝切除术之前应掌握右前叶Glisson系统的解剖特点,有助于设计合理的手术方式。

甘草苷、甘草次酸与次乌头碱配伍的研究

目的:探讨甘草苷、甘草次酸与次乌头碱(HA)配伍对心肌细胞MDA含量及心肌连接蛋白43(Cx43)表达水平的影响。方法:以新生SD乳鼠心肌细胞为研究对象,HA分别单独作用,与甘草苷、甘草次酸、甘草苷+甘草次酸不同浓度按1∶1、1∶2、1∶4比例配伍作用于心肌细胞,检测其MDA活性,根据结果选取配伍效果理想的配伍组,采用RT-PCR测定心肌连接蛋白43(Cx43)基因表达。结果:HA与甘草苷、甘草次酸、甘草苷和甘草次酸配伍组比HA单独作用可以提高Cx43基因的表达,减少MDA含量,其中1∶1次乌头碱甘草次酸组、1∶4次乌头碱甘草苷组、1∶1∶1次乌头碱和甘草次酸、甘草苷组作用可以增加Cx43基因的表达水平。结论:适宜浓度比例的甘草苷、甘草次酸与HA配伍可以减少HA对心肌细胞的氧化损伤及增加43(Cx43)基因表达水平。

从《世界残疾报告》看国际特殊教育的现状与展望

《世界残疾报告》指出,与健康儿童相比,残疾儿童入学率低,长期入学率和升学率更低。一系列障碍在教育政策、教育体系和教育服务等方面限制了儿童接受主流教育的机会。这需要制度和学校层面上的改变,以消除各类硬件和软件上的障碍,并且提供合理的调整和其他支持服务,这样才能够确保残疾儿童平等接受教育的机会。该报告对我国特殊教育发展的启示:完善制度建设,健全师资培养体系,促进社区接纳,从而更好地保障残疾儿童的受教育权利。

新型抗病毒药物缬更昔洛韦的合成综述

缬更昔洛韦是国际最新抗病毒药物,是更昔洛韦的前体药物,主要用来治疗HIV感染者(AIDS患者)因感染巨细胞病毒(CMV)所致急性视网膜炎。缬更昔洛韦的口服生物利用度比更昔洛韦高出很多,而毒性却大大降低,具有广阔的市场前景,因此综述了缬更昔洛韦的合成方法,并对各种方法进行了比较分析,总结出各自的优缺点。

学习困难儿童与正常儿童听处理能力的比较研究

目的了解学习困难儿童听处理能力的特征及听处理障碍出现的比例,为学习困难儿童的教育干预提供启示。方法采用四个单因素完全随机实验设计,随机选取北京市2~4年级的学习困难儿童17名和正常儿童31名,采用根据美国言语语言听觉学会(American Speech-Language-Hearing Association,ASHA)标准原则编制的测试材料,对两组儿童进行低通滤波言语识别、竞争句聆听、双耳数字分听和频率模式识别四项能力测试。结果学习困难儿童在竞争环境下聆听目标句子和数字的能力以及识别频率模式的得分正确率分别为20.588%±27.265%、46.176%±17.724%、71.569%±30.055%,显著低于正常儿童(分别为60.0%±24.049%、68.065%±15.582%、93.817%±13.082%),学习困难儿童的听处理能力明显低于正常儿童;41.176%~58.824%的学习困难儿童患有听处理障碍。结论学习困难儿童在竞争环境下的听处理能力差,应进行针对性的训练。

单片机测控系统的抗干扰技术

介绍了单片机测控系统几种硬件和软件抗干扰的设计方法,特别强调对供给单片机系统电源进行抗干扰设计,避免或减少单片机系统死机,以确保系统可靠工作。

高酸值废弃油脂加压制备生物柴油的研究

研究以高酸值废弃油脂为原料,在加压下制备生物柴油的技术。先在强酸浓H2SO4催化下,将游离脂肪酸进行酯化处理,再在强碱NaOH催化下,对甘油三酯进行酯交换制备生物柴油。结果表明,酯化的最佳工艺条件为:醇油摩尔比3∶1、压力1.5 MPa、催化剂用量0.5%(以废弃油脂质量计)、反应时间30 min,在此条件下,废弃油脂酸值(KOH)可从120 mg/g降至2.0 mg/g以下;酯交换的最佳工艺条件为:醇油摩尔比2∶1、压力0.8 MPa、催化剂用量0.5%(以粗甲酯质量计)、反应时间30 min,在此条件下,高酸值废弃油脂转化为生物柴油的产率可达98%以上,产品技术指标达到GB/T 20828—2007标准限值。

锂电池用正极材料钴酸锂改性研究进展

综述了国内外钴酸锂的改性研究进展,包括表面包覆改性、掺杂改性。重点介绍了钴酸锂的晶体结构,与其他正极材料相比具有结构优势,展示了锂电池行业对正极材料的性能需求,以及钴酸锂的改性研究方向。对比了现行两种改性方法的差异,以及各自的优势,包括表面包覆如何稳定晶体结构、体相掺杂的元素如何影响晶体结构、如何设计不同元素掺杂的钴酸锂体系。探讨了现行研究结果对设计高容量、高工作电压的钴酸锂材料的启发和未来钴酸锂改性的研究方向。

2,6-二氯-5-氟烟酰乙酸乙酯的合成

2,6-二氯-5-氟烟酰乙酸乙酯（1）是氟喹诺酮类抗菌药吉米沙星（gemifloxacin）的重要中间体。文献以2,6-二氯-5-氟烟酸为原料,依次与氯化亚砜和丙二酸酯反应后,再经水解、脱羧制得1,此法对环境污染的较严重。

碱性介质中对硝基苯氧乙醇的稳定性

选用对硝基苯氧乙醇这一芳香醚作为研究对象,研究了它在碱性介质中的醚键裂解情况。试验结果表明,碱的浓度越高、碱性越强、反应温度越高、反应时间越长、亲核试剂的活性越强,对硝基苯氧乙醇越不稳定,醚键断裂的程度越大,同时还发现有溶剂参与的现象。用高效液相色谱仪分析了对硝基苯氧乙醇的转化率。