跌倒恐惧在全膝关节置换术后患者疼痛灾难化与恐动症的中介效应

目的探讨跌倒恐惧全膝关节置换术后患者疼痛灾难化与恐动症之间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2022年10月—2023年6月在郑州大学第一附属医院骨科行单侧全膝关节置换术的患者作为研究对象,采用一般资料调查表、恐动症评分简表、疼痛灾难化量表以及简明国际跌倒效能量表对230例受试对象进行问卷调查,构建并检验中介模型。结果本组全膝关节置换术后患者恐动症总分为(24.70±7.46)分,跌倒恐惧总分为(16.35±5.27)分,疼痛灾难化总分为(29.26±9.64)分。全膝关节置换术后患者恐动症总分与跌倒恐惧总分呈正相关(r=0.670,P<0.001),与疼痛灾难化总分呈正相关(r=0.710,P<0.001),疼痛灾难化总分与跌倒恐惧总分呈正相关(r=0.652,P<0.001)。跌倒恐惧在全膝关节置换术后患者疼痛灾难化与恐动症间起部分中介作用,效应占33.1%。结论本组全膝关节置换术后患者恐动症处于中等水平,跌倒恐惧及疼痛灾难化处于中等偏上水平,跌倒恐惧在全膝关节置换术后患者疼痛灾难化与恐动症间起部分中介作用。建议临床医务工作者应关注全膝关节置换术后患者疼痛灾难化及跌倒恐惧,降低其恐动症,以促进其膝关节功能快速恢复。

卒中后疲劳管理的证据总结

目的汇总国内外关于卒中后疲劳管理的最佳证据,并对证据进行总结。方法采用循证护理学方法,系统检索BMJ Best Practice,UpToDate,乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库(Joanna Briggs institute evidence-based practice database,JBI),美国指南网,苏格兰学院间指南网,中国医脉通,Cochrane Library,PubMed,中国知网,万方数据库关于卒中后疲劳管理的相关证据,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的证据分级系统对纳入的文献进行证据级别评定。结果共纳入2篇证据总结、5篇临床实践指南和20篇系统评价,经过证据提取及汇总,共提取出关于卒中后疲劳管理包括评估、行为干预和健康教育3方面18条证据。结论本研究总结的关于卒中后疲劳管理的证据可为护士及护理管理者提供循证依据。

《病区护理人文关怀管理规范》团体标准解读

人文关怀是护理的本质和核心。医院管理者、医护人员都在积极探索实施人文关怀。病区是患者接受医疗护理包括人文关怀的主要场所。目前,尚缺乏明确的便于护理人员使用的指导性文件。因此,项目牵头医院组织全国25所医院共同编制《病区护理人文关怀管理规范》团体标准,由中国生命关怀协会发布。提出病区护理人文关怀适用范围、术语与定义、基本要求、制度与流程、素养与培训、环境与设施、质量评价与改进。本文对团体标准中的重要组成部分、条目进行详细解释,以便于使用者理解,促进病区护理人文关怀规范的实践。

颈部肌群多角度抗阻训练对微创颈椎管扩大成形术后患者的效果观察

目的:探究颈部肌群多角度抗阻训练应用于微创颈椎管扩大成形术后患者的效果。方法:选取我科129例微创颈椎管扩大成形术后患者,根据抽签法分成两组。对照组64例给予常规围术期管理,观察组65例增加颈部肌群多角度抗阻训练,对比两组患者疗效。结果:干预后观察组NDI评分、并发症总发生率低于对照组,左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度、轴性症状、CSA-GAS评分及颈椎左屈、右屈、前屈、后伸、左旋、右旋活动度高于对照组(P<0.05)。结论:颈部肌群多角度抗阻训练对微创颈椎管扩大成形术后患者干预,可有效减少轴性症状,改善颈椎活动度、椎—基底动脉血流,提高颈椎功能恢复,安全性高。

中文版乳腺癌幸存者自我效能感量表信效度分析

背景自我效能感有助于癌症患者的症状管理,最终提高其整体生活质量。目的汉化乳腺癌幸存者自我效能感量表（BCSES）,并评价其中文版信效度。方法采用便利抽样法,选取郑州大学第一附属医院符合纳入标准的乳腺癌患者250例为调查对象。采用Brislin翻译模式对BCSES进行汉化,形成中文版BCSES。于2015年7—11月,采用中文版BCSES、中文版一般自我效能感量表（GSES）对患者进行调查。分析中文版BCSES的信效度。结果共发放问卷250份,回收有效问卷242份,有效回收率为96.8%。将患者按中文版BCSES得分从高到低排序,得分最高的31.0%（75/242）患者组成高分组,得分最低的31.4%（76/242）患者组成低分组。低分组患者各条目得分均低于高分组（P〈0.05）。中文版BCSES的内容效度指数（CVI）为0.913,各条目的 CVI为0.821～1.000。中文版BCSES总分与各条目得分均呈正相关（P〈0.05）。中文版BCSES的KMO=0.825,Bartlett＇s球形检验χ^2=530.692,P〈0.001,表明适合做探索性因子分析。根据因子特征值≥1.000的标准,共提取了1个公因子,累积贡献率为47.362%,且各条目的载荷值均〉0.40。验证性因子分析结果显示,χ^2/df=1.228,拟合优度指数为0.915,调整拟合优度指数为0.901,近似误差均方根为0.042,比较拟合优度指数为0.923。中文版BCSES得分与中文版GSES得分呈正相关（r=0.518,P〈0.01）。中文版BCSES的Cronbach＇sα系数为0.912,分半信度系数为0.845,重测信度为0.706。结论中文版BCSES具有良好的信效度,可用于评价乳腺癌幸存者的自我效能感。

疾病感知和服药信念在脑卒中患者自我效能和康复依从性中的作用分析

目的:分析疾病感知和服药信念在脑卒中患者自我效能和康复依从性中的作用。方法:以321例脑卒中患者为研究对象,采用脑卒中功能锻炼依从性量表(SFEAS)、服药信念量表(BMQ)、疾病感知问卷(B-IPQ)以及自我效能量表(SSEQ)进行问卷调查。分析疾病感知、服药信念与自我效能和康复依从性之间的关系。结果:剔除无效问卷21份,最终获得有效问卷300份。脑卒中患者B-IPQ评分为45.33±8.31分,BMQ评分为30.10±3.32分,SFEAS评分为34.89±8.90分,SSEQ评分为74.09±11.80分,各量表总分以及各维度得分均处于中等偏下水平;不同性别、年龄、身体质量指数(BMI)、学历、居住地患者B-IPQ、BMQ、SFEAS以及SSEQ得分对比均无显著性差异;Pearson相关性分析显示疾病感知同服药信念、自我效能和康复依从性呈负相关(r=-0.754、-0.741、-0.785;均P<0.001);服药信念和自我效能呈正相关(r=0.864;P<0.001);服药信念和康复依从性呈正相关(r=0.780;P<0.001);自我效能和康复依从性呈正相关(r=0.753;P<0.001);疾病感知和服药信念在脑卒中患者自我效能和康复依从性之间的中介作用显示,自我效能对康复依从性的路径系数是0.409,自我效能通过中介变量疾病感知和服药信念对康复依从性产生部分间接效应。结论:脑卒中的发生可影响患者的疾病感知、服药信念、自我效能以及康复依从性,并且疾病感知和服药信念可影响患者的自我效能和康复依从性。

膝关节置换者的自我管理模式

背景:自我管理模式是一种新型的疾病干预模式,可显著改善患者的健康行为及健康状况,同时减少住院天数和次数,降低医疗费用,已日渐成为人工膝关节置换后康复的研究热点,但其研究多集中在西方国家,国内报道较少。目的:探讨自我管理模式在膝关节置换患者康复中的应用价值。方法:选择膝关节置换住院患者84例,随机分为对照组和实验组,实验组采取自我管理模式,对照组采取常规教育模式,利用自我管理调查表、膝关节评分、住院时间和膝关节屈曲达90°所需时间来评价干预效果,比较两组干预前后相关参数的变化。结果与结论:两组患者自我管理得分和膝关节评分均有提高,实验组显著优于对照组(P<0.05);住院天数和膝关节屈曲90°所需时间均有缩短,实验组显著低于对照组(P<0.05)。结果显示自我管理模式可有效提高膝关节置换患者自我管理能力,改善膝关节功能,提高生活质量。

实习护生职业成熟度与专业认同感的相关性分析

目的了解实习护生职业成熟度与专业认同感的情况,并探讨两者的相关性。方法采用中国大学生职业成熟度量表和护生专业认同感问卷对216名实习护生进行问卷调查。结果实习护生的职业成熟度总均分为(3.24±0.43)分,专业认同感总均分为(3.33±0.45)分。职业成熟度与专业认同感呈显著正相关(P<0.01);专业认识和专业价值可预测职业成熟度(均P<0.01)。结论实习护生职业成熟度及专业认同感水平还有待提高。护理院校应与教学医院紧密结合开展系统的、多元的职业教育辅导,同时通过循证的方式采取科学的职业生涯指导和临床带教方法,以提高护生职业成熟度和专业认同感。

三级综合医院“317护”培训管理平台的构建与应用

案例背景:《全国护理事业发展规划(2016-2020年)》指出,建立'以需求为导向,以岗位胜任力为核心'的护士培训制度能够切实提高护理人员的专业素质和服务能力;《新入职护士培训大纲(试行)》(简称为大纲)的实施对提高护士队伍整体素质和服务能力水平具有重要意义,同时对医院给予的新护士在职培训也提出了具体的要求。

预防中心静脉导管相关性感染认知和行为问卷的信效度分析

目的编制适用于护理人员预防中心静脉导管相关性感染的认知和行为调查问卷,并检验其信效度。方法在查阅相关文献、专家咨询的基础上初步编制了中心静脉导管相关性感染预防的认知和行为调查问卷,采用方便抽样法对河南省某三级甲等医院220名护士进行问卷凋查。使用Cronbachα系数、因子分析、内容效度指数考察问卷的信度与效度。结果因子分析表明目标问卷有良好的结构效度,32个条目有较高的负荷值,所反映的导管相关感染的基本知识、手卫生与消毒、导管的置入与维护、穿刺点敷料的护理、感染的诊断和处理等5个维度与初步设计问卷的结构基本相符;问卷各条目的内容效度指数在0.625～1.0之间,量表水平的内容效度指数为0.92;总Cronbachα系数为0.803,5个维度的Cronbachα系数分别为0.691、0.781、0.667、0.780、0.793。结论该问卷具有较好的稳定性和可靠性,可以作为评价护士中心静脉导管相关性感染的预防认知及行为现状的可靠工具。

1999～2008年国内医务人员手卫生研究状况分析

目的分析我国手卫生研究状况,为国内医务人员手卫生方面的研究选题提供依据。方法以我国1999-2008年手卫生相关论文为研究对象,采用文献计量学方法,在CNKI和CBM中检索出手卫生相关文献180篇,应用自行编制的资料收集记录表,以研究时间、研究对象、研究内容及研究工具为指标进行资料收集,根据统计结果进行描述和分析。结果近十年来我国手卫生相关论文数量增多,研究性文章由1999年的0篇（0%）上升至2008年的51篇（43.95%）,有关硕士论文开始出现;研究群体多集中于医护人员;研究内容多数为手卫生学监测、手卫生认知、洗手依从性及影响因素的研究,干预性研究占11.97%;调查性研究中尚无量表的运用。结论急需开发一系列适合推广应用研究医务人员手卫生状况的测评工具,并加强对手卫生干预措施的循证研究,建立持续有效、适合我国国情的干预措施。

护士心理授权与健康相关工作效率低下的相关性分析

目的了解护士心理授权与健康相关工作效率低下的现状,探讨两者之间的关系。方法运用心理授权量表与工作受限情况调查问卷对便利抽取的郑州市某三级甲等医院360名护士进行调查。结果护士心理授权总分为(38.13±5.86)分,工作受限得分(41.32±10.78)分,护士心理授权3个维度与工作受限总分呈显著负相关(均P<0.01)。结论护士心理授权处于中等偏上水平,健康相关工作受限处于中等偏低水平,提升护士心理授权水平可提高工作效率。

全膝关节置换术患者基于微信公众平台健康教育的效果观察

目的探讨基于微信公众平台健康教育在全膝关节置换术患者中的应用效果。方法选取某三级甲等医院全膝关节置换术患者110例,按随机数字表法将患者分为观察组(57例)和对照组(53例)。对照组接受常规的健康教育和电话随访,观察组在对照组基础上基于微信公众平台进行健康教育。观察比较出院当天2组患者对健康教育满意度,并在出院后1个月、3个月、6个月时评价2组患者的膝关节功能评分。结果观察组患者健康教育满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);出院后1个月、3个月和6个月时,2组患者膝关节功能评分比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组膝关节功能恢复均优于对照组。结论基于微信公众平台进行健康教育可提高患者对医护人员健康教育的满意度,促进全膝关节置换术患者膝关节功能康复。

社区居民学习和实施心肺复苏意愿及其影响因素调查

目的了解社区居民学习和实施心肺复苏技能意愿的现状,并分析其原因。方法采用自设问卷对郑州市2个社区的338名居民进行调查。问卷内容包括居民学习和实施心肺复苏的意愿、学习和实施心肺复苏技能的影响因素。结果 94.4%社区居民非常愿意或愿意参加心肺复苏培训,但仅有12.4%居民接受过相关培训。79.0%居民表示当目击亲人或朋友心脏骤停事件发生时,愿意对其实施心肺复苏;而陌生人发生心脏骤停时,仅29.9%愿意实施心肺复苏。影响居民学习心肺复苏技能的主要原因是未找到免费的专业培训机构。结论社区居民学习心肺复苏技能的意愿很高,但普及率以及实施率较低。应大力宣传心肺复苏的重要性和实用性,经常到社区以及用人单位进行心肺复苏相关知识的培训。

护理学研究生自我效能感对科研能力的影响

目的了解护理学研究生自我效能感与科研能力的现状,并分析自我效能感对科研能力的影响。方法采用一般自我效能感量表和自行设计的护理学研究生科研能力评价问卷对187名在校护理学研究生进行调查。结果护理学研究生自我效能感得分为(2.76±0.40)分;科研能力得分为(87.45±17.41)分;多元回归分析显示,年级以及自我效能感是护理学研究生科研能力的影响因素。结论护理学研究生自我效能感与科研能力均处于较高水平,自我效能感强的研究生科研能力相对较强,增强护理学研究生的自我效能有助于其科研能力的培养。

中文版糖尿病患者家庭成员行为量表的信效度检测

目的测评中文版糖尿病患者家庭成员行为量表(Diabetes Family Behavior Checklist,DFBC)的信效度,为评价家庭成员行为对糖尿病患者自我管理依从性的作用提供测评工具。方法对DFBC进行翻译、回译、文化调适及预试验,使用中文版量表调查266例糖尿病患者,并进行信效度分析。结果中文版量表的Cronbach′sα为0.842,分半系数为0.853,重测信度为0.783,内容效度为0.893;因子分析共提取2个公因子,累积贡献率为61.264%;且各条目的因子载荷均大于0.4。结论中文版DFBC具有较好的信效度,可以用其评价家庭支持对糖尿病患者自我管理的影响。

丹麦奥胡斯大学医院骨科患者的综合管理模式

介绍奥胡斯大学医院骨科病区的患者就诊流程、人性化服务、围手术期护理、康复指导、人性化服务等综合管理模式,对我国当前深化护理改革、推进优质护理服务具有积极的借鉴意义。

IMB健康教育对酒精依赖脑卒中病人戒酒依从性的影响

[目的]探讨信息-动机-行为技巧模型在酒精依赖脑卒中病人戒酒依从性中的应用效果。[方法]采用便利抽样的方法,抽取郑州市某三级甲等医院神经内科酒精依赖脑卒中病人116例,采用随机数字表法将病人随机分为干预组和对照组各58例,对照组采用常规护理和健康教育,干预组采用信息-动机-行为技巧模型进行健康教育,比较两组病人干预前和干预后3个月、6个月戒酒依从性。[结果]两组病人干预后戒酒依从性均高于干预前,干预组戒酒依从性与同期对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]运用信息-动机-行为技巧模型进行健康教育,可提高酒精依赖病人卒中后戒酒依从性。

烟花爆竹所致儿童眼外伤临床分析

目的总结分析春节期间烟花爆竹所致儿童眼外伤的危害性和治疗效果。方法对近2年3个春节期间40例儿童眼外伤一般情况、治疗方法及治疗结果进行总结和探讨。结果男性占80.00%,农村者占87.50%。治疗后视力0.1以上者26眼,占50.00%。结论春节期间发生的烟花爆竹伤以儿童居多,及时正确的治疗可取得良好效果,但单眼致残者还有17.30%,故应加强预防宣传及儿童的自我保护意识。