当代乡土语境下江苏传统龙舞的身份建构与话语表达

江苏传统龙舞历史悠久、形式丰富,包含自古以来人们对“龙脉”传说的记忆、对自然的敬畏和对自喻为龙的认同和期望。本文围绕江苏传统龙舞的兴起、舞者身份建构和舞蹈身体语言的分析,总结出在当代乡土语境下,江苏传统龙舞的身份强调宗族性,具有转化与多重合一的特点。在历史文化的变迁中,龙舞的身体语形、语义虽发生相应的变化,但其多重语用价值和功能依旧存在。

临床试验对医保基金支出的影响研究——基于某肿瘤医院化疗组DRG的实证分析

目的 探讨临床试验对医保支付的客观影响,为DRG支付方式改革的持续推进提供参考。方法 搜集某肿瘤医院2022年3月15日—2023年3月14日出院的RE1化疗组资料,对超支付限额病例的现状进行描述,并对其影响因素进行logistic回归分析。结果 DRG病例10 971例,其中临床试验组病例占5.42%。临床试验组和非临床实验组超DRG支付限额占比分别为7.56%和25.26%,差异均有统计学意义(P<0.001)。logistic回归分析结果显示,患者进入临床试验,其超支付标准的风险程度降低89.2%,是否靶向治疗、是否静脉置管、住院日、是否免疫治疗、是否多学科会诊、性别依次是病例超支的风险因素。结论 临床试验有助于医院维持医保基金的结余平衡。医院要做好主动管理,为支付制度的完善打好基础。区分联合治疗将是化疗组DRG分组细化的方向。

低温镀铁时电流密度对镀层性能的影响

研究了不同电流密度下所得低温镀铁层的沉积速率、显微硬度和腐蚀速率。结果表明,当电流密度为14A/dm2时镀层可获得最佳的综合性能。电流密度过低时,镀层沉积速率慢,硬度低;电流密度过高时,镀层表面出现针孔,厚度不均。

脑膜瘤的病理类型、部位与瘤周水肿的关系

目的分析脑膜瘤病理类型、发生部位与瘤周水肿的关系。方法回顾性分析428例脑膜瘤病人的临床资料,病理类型参照WHO 2007年版中枢神经系统肿瘤分型,同时分析术前MRI瘤周水肿特点。结果出现瘤周水肿211例(49.30%)。WHO分级高的脑膜瘤比分级低者水肿程度高(P<0.001),且在WHOⅠ级的脑膜瘤中,四种常见的脑膜瘤水肿程度较其他脑膜瘤低(P=0.006)。不同部位的脑膜瘤瘤周水肿程度没有统计学差异(P=0.113),但大脑凸面肿瘤较颅底肿瘤瘤周水肿发生率高(P<0.05)。结论脑膜瘤瘤周水肿与脑膜瘤发生部位及病理类型有关。分析肿瘤周围水肿情况,对肿瘤病理类型的初步判断和肿瘤切除方式的选择有重要意义。

胃癌患者血清IL-18、IL-1β水平变化及其临床意义

背景:慢性炎症与胃癌的发生、发展密切相关,炎症相关细胞因子白细胞介素-18(IL-18)、IL-1β通过多种机制参与了胃癌的发生、发展过程。目的:检测不同胃黏膜病变患者的血清IL-18、IL-1β水平,初步探讨两者在胃癌中的作用和临床意义。方法:采用ELISA法检测324例胃癌、40例慢性非萎缩性胃炎(CNAG)、13例慢性萎缩性胃炎伴或不伴肠上皮化生(CAG/IM)、20例轻-中度异型增生患者的血清IL-18、IL-1β水平,胃癌患者同时检测幽门螺杆菌(Hp)-IgG抗体。分析血清IL-18、IL-1β水平与胃癌患者临床病理参数和Hp感染状态的关系,以ROC曲线评估两者对胃癌的诊断效能。结果:从CNAG、CAG/IM、异型增生至胃癌,血清IL-18、IL-1β水平逐渐升高,除CNAG与CAG/IM组间IL-1β水平外,任意两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。肿瘤直径≥5 cm、有淋巴结或远处转移、肿瘤浸润深度T3、T4、TNM分期Ⅲ、Ⅳ期和Hp感染阳性的胃癌患者,血清IL-18、IL-1β水平显著升高(P<0.05)。血清IL-18、IL-1β联合检测诊断胃癌的ROC曲线下面积(AUC)大于单项检测(0.867对0.837和0.795)。结论:血清IL-18、IL-1β水平在胃癌演进过程中呈动态升高趋势,且与胃癌生长、浸润、转移密切相关。两者联合检测对胃癌有较高的诊断价值,并可能有助于胃癌病情评估和预后判断。

纳米材料的特殊性能及其应用

纳米材料因其独特的显微结构和组织形貌，使材料的物理、化学和机械性能发生了巨大的变化，极大地拓宽了材料的应用领域．叙述了纳米材料独特的显微结构、组织形态和物理、化学及机械性能，总结归纳了纳米材料的应用领域和发展前景．

运动锻炼对早期阿尔茨海默病病人认知功能以及血清神经营养因子的影响

目的探索运动锻炼对早期阿尔茨海默病(AD)病人认知功能和血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响。方法将早期AD病人随机分为运动干预组和对照组,运动干预组进行每周至少3~4次,每次30 min的慢走,10 min的肢体伸张灵活性训练以及10 min的平衡训练,对照组进行每周至少3~4次,每次5~10 min肢体伸张灵活性训练,为期1年。干预前后,对2组行简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、阿尔茨海默病评定量表-认知分量表(ADAS-cog)、临床痴呆评定量表(CDR)、日常生活活动能力量表(ADL)检查评估认知功能及日常生活能力并行比较分析;用ELISA法检测2组病人干预前后血清BDNF和IGF-1水平的变化。结果运动锻炼干预1年后,运动干预组MMSE、MoCA评分高于对照组,ADAS-cog低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);运动干预组的血清BDNF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组间血清IGF-1水平差异无统计学意义。结论运动锻炼可以延缓早期AD病人认知功能的下降,提高血清中BDNF的含量,但对于改善早期AD病人的日常生活能力有限。

神经科老年住院病人营养状态及营养支持状况的相关研究

目的:筛查神经科老年住院病人营养状态和营养支持情况,以指导临床营养干预措施。方法:对381例神经科65～90岁住院病人,采用定点连续收集方法,抽样完成营养风险筛查2002(NRS2002)和微型营养评定(MNA),同时检测病人血清清蛋白和前清蛋白浓度以及调查营养支持状况。结果:神经科老年住院病人使用NRS2002进行营养风险筛查适用率较低(59.84%);而MNA在老年神经科住院病人均可使用。神经科常见疾病的老年住院病人存在有一定营养风险的发生率为29.92%,营养不良发生率为13.65%,营养不良风险为23.10%,仅有15.49%的病人获得营养支持,其中肠外与肠内营养的比例大致为1∶1。结论:NRS2002对神经科老年病人的营养风险筛查具有一定的局限性。MNA可用于神经科老年病人的营养不良和营养不良风险的评估。

帕金森病异动症与患者营养状况和用药的相关性分析

目的研究帕金森病(PD)患者异动症与营养状况和用药之间的关系。方法选取在我院2015年1月至2017年4月住院的PD异动症患者进行回顾性分析,将该组患者与同期住院的年龄、性别、病程无统计学差异且未发生异动症的PD患者进行1∶1匹配,并对两组患者的营养指标、单位体质量单日抗PD用药剂量等指标进行独立样本t检验检测。并将上述指标与异动症进行单因素Logistic回归分析和多因素条件Logistic回归分析。结果异动症组体质量和血前白蛋白水平均较非异动症组明显降低,异动症组单位体质量单日左旋多巴、普拉克索、吡贝地尔剂量均显著高于非异动症组(均P<0.05)。但仅有单位体质量单日左旋多巴和吡贝地尔剂量高是左旋多巴所致PD异动症患者的危险因素。结论单位体质量单日高剂量左旋多巴和单位体质量单日高剂量吡贝地尔是发生异动症的危险因素。加强营养管理及营养支持可能减轻体质量的下降和减少异动症的发生。

工业纯铝硬质阳极氧化的工艺研究

铝硬质阳极氧化法是一种厚层阳极氧化工艺,是铝及铝合金在硫酸电解液中,经过阶梯电流作用而进行的电化学反应。传统铝的硬质阳极氧化需要较低的温度和较高的电压。对工业纯铝在硫酸溶液中采用硬质阳极氧化的方法制取氧化膜的工艺进行了研究,在传统硫酸硬质阳极氧化工艺的基础上进行了改进。相同工艺条件下,在硫酸溶液中加入适量添加剂,可使氧化膜的成长速度大大提高,并拓宽了阳极化允许的温度范围,提高了阳极氧化生产效率。

“脑膜尾征”与脑膜瘤部位及其病理类型的关系

目的分析脑膜瘤MRI上"脑膜尾征"形态学表现与脑膜瘤部位及其病理类型的关系。方法回顾性分析我院自2005年1月至2009年10月资料齐全的135例经手术病理证实的脑膜瘤患者的临床资料,主要包括MRI表现和病理学结果 ,重点分析其"脑膜尾征"形态与肿瘤部位及其病理类型的关系。结果 75.56%的脑膜瘤在MRI T_1WI增强像上表现有"脑膜尾征",其形态上分为单尾、双尾和多尾。不同部位脑膜瘤和不同病理类型的脑膜瘤"脑膜尾征"形态学特点有所不同。结论脑膜瘤"脑膜尾征"的形态与局部硬膜组织结构和肿瘤病理类型有关系。明确认识此种关系对术前提高脑膜瘤良恶性诊断水平,术中选择正确的切除方式,树立正确的手术理念有一定指导意义。

老年结核性脑膜炎22例临床分析

目的探讨老年人的结核性脑膜炎(TBM)的临床特点、影像学与预后的关系。方法对22例临床确诊的老年结核性脑膜炎的临床特点、影像学及预后作一回顾性分析。结果老年人的TBM的临床症状、脑脊液(CSF)变化不典型;合并症多;CSF的蛋白定量升高与脑积水有关。结论早期抗结核及应用激素对减轻脑膜炎症与脑积水、提高治愈率具有重要价值。

钢基SiC颗粒增强复合材料耐磨锤头的研制

叙述了钢基ＳｉＣ颗粒增强复合材料耐磨锤头的制备工艺；分析了复合材料的显微组织及力学性能；工业实验结果：比原普通白口铸铁锤头的使用寿命提高５倍。

聚普瑞锌在消化系统疾病中的应用进展

聚普瑞锌是L-肌肽和锌的螯合物，是由日本Hamari新药工业株式会社开发的新一代抗胃溃疡药物。锌是人体必须微量元素之一，是多种酶、蛋白质和DNA合成不可缺少的组成成分，可促进基因转录和细胞增殖[1,2]。同时，锌可作为免疫辅助因子、免疫调节剂，调节机体的免疫功能，锌还参与补体反应，适量的锌可促进补体的级联放大，辅助和加强吞噬细胞和抗体等防御能力。L-肌肽本身可以促进肉芽组织再生及胃溃疡的愈合。本文对聚普瑞锌近年来在消化系统疾病方面的应用进展作简要综述。

矿用煤水泵叶轮失效分析

通过对北票矿务局冠山矿矿用煤水泵叶轮失效的分析，得出其主要失效方式为机械磨损与热疲劳。还通过多种宏观和微观检测手段，确认现在制造叶轮的首选材料１５—３—１型高铬白口铸铁具有耐磨性有余，韧性、耐热疲劳性不足的严重缺陷。进而探讨了提高材料韧性的措施，为选择更经济、实用的材料提供了实验及理论依据。

内部控制质量、企业成长性与信用风险

本文以2007-2016年沪深两市A股制造业上市公司为研究样本,分别对内部控制质量、企业成长性与信用风险间的关系进行了研究,并进一步分样本研究了当企业分别处于不同内部控制质量水平时成长性与信用风险的关系,以及分别处于不同成长性水平时内部控制质量与信用风险的关系。研究表明:内部控制质量、企业成长性均与信用风险负相关,当企业内部控制质量较低时,高成长性对降低信用风险作用不大;当企业成长性较低时,高内部控制质量亦没有显著减少企业信用风险。

A3钢电弧喷锌及锌涂层的耐蚀性

选择不同的喷涂工艺参数，使用沈阳工业大学研制的ＸＤＰ－２电弧喷涂机，在Ａ３钢上喷锌及喷锌加封闭等防腐处理，采用中性盐雾试验、浸泡试验检验不同喷涂工艺参数及工艺方法对涂层耐蚀性的影响及喷锌对Ａ３钢基体的保护效果．实验表明：喷涂工艺参数对涂层耐蚀性影响较大。喷锌、尤其喷锌封闭对Ａ３钢基体有很好的保护效果。

北京实施医保总额预付制对三级医院的影响研究

目的:分析北京实施医保总额预付制对三级医院的影响,并提出相应建议。方法:通过定性访谈、问卷调查、北京市人力资源和社会保障局信息网等收集资料,以住院病人为例,进行统计分析和理论分析。结果:北京4家三级医院的住院医疗费用增长和药品费用增长得到控制,医保患者的药品费用结构发生变化。结论:实施医保总额预付制试点医院的临床服务行为有一定程度改变,这些变化以减少过度医疗为主,控制费用增长的作用已经初显,同时,医保管理部门要充分听取医院院长和医保管理部分负责人意见,制定更加合理的医保额度。

胃异位胰腺误诊为胃间质瘤的临床分析

目的探讨胃异位胰腺与胃间质瘤的鉴别诊断方法回顾性分析2010年2月至2015年5月11例术前诊断为胃间质瘤，而术后病理证实为异位胰腺组织患者的临床资料结果本组男6例，女5例；年龄15～65岁，平均36．18岁、所有患者均有上腹部隐痛不适，其中伴餐后饱胀2例，伴恶心1例，均否认呕血、黑便史.所有患者经胃镜或超声胃镜检查提示胃间质瘤所有患者均行内镜下治疗，术后病理证实为胃异位胰腺结论胃异位胰腺缺乏典型的临床表现、病灶形态及内镜特征，易误诊为胃间质瘤，术后病理是鉴别其诊断的主要方法，内镜下手术是治疗胃异位胰腺安全可行的手术方法。

老年糖尿病并脑梗死35例临床分析

目的:探讨糖尿病并发脑梗死患者的临床、CT特点及其与预后的关系。方法:将同期150脑梗死病人分为治疗组35例为糖尿病并脑梗死患者,对照组115例非糖尿病的脑梗死患者,比较两组的发病临床表现,CT特点与预后及病死率的关系。结果:糖尿病并脑梗死较非糖尿病性脑梗死患者预后差,好转率低。结论:控制好糖尿病患者的血糖对脑梗死的治疗及预后是有益的。