股价崩盘风险与审计师决策——基于投资者情绪的调节作用

本文以2011—2021年我国A股上市公司为研究样本,基于投资者情绪视角实证检验股价崩盘风险对审计师决策的影响。研究发现,股价崩盘风险越高,审计收费越高,审计师出具非标准审计意见的概率越高;投资者情绪对股价崩盘风险程度与审计师决策之间的正相关关系具有负向调节作用。进一步研究发现,股价崩盘风险增加审计师的审计风险进而提高审计收费,审计师出具非标准审计意见的概率更大。

快速康复外科模式下艾灸足三里等穴对肝癌术后患者胃肠功能恢复的影响

目的探讨快速康复外科(ERAS)模式下艾灸足三里等穴对肝癌术后患者胃肠道功能恢复的影响。方法将60例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组给予ERAS处理+艾灸足三里等穴治疗,对照组给予单纯ERAS处理。比较两组患者术后30 min、24 h、48 h的疼痛数字评分量表(NRS)评分,以及术后肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后进食时间、术后住院时间及住院费用等。结果观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间、住院费用等均短于或低于对照组(均P<0.05)。结论ERAS模式下艾灸足三里等穴可促进肝癌术后患者早期胃肠道功能恢复,缩短术后住院时间,减少住院费用,值得临床应用推广。

“枢经学说”的哲学思考

中医“枢经学说”源自经典著作《黄帝内经》中的“开阖枢”理论,该理论最初用于解释三阴三阳的作用和相互关系,经引申、衍化、发展、升华后,用来分析、阐释、推演中医现象,指导中医临床。通过探讨“开阖枢”与经络之气、脏腑功能、五官九窍、肢体关节的关系,阐释了枢经学说的关系本体论内涵;通过探讨认识客体的历史客观性、认识主体的主观能动性、科学的实践观,阐释了枢经学说之辨证的认识论内涵;并且提出了下一步的研究愿景和初步构想。

3D模型重建技术结合思维导图在肝胆胰脾外科护理临床教学中的应用

目的探讨3D模型重建技术结合思维导图在肝胆胰脾外科护理临床教学中的应用价值。方法选取63名肝胆胰脾外科护理专业实习生作为研究对象,将其随机分为观察组(n=32)和对照组(n=31)。对照组予传统教学模式教学,观察组予3D模型重建技术结合思维导图法教学。对比两组理论考试成绩、操作考试成绩、综合评价分数及教学满意度。结果观察组护理专业实习生理论考试成绩、操作考试成绩、综合评价分数均明显高于对照组(均P<0.05)。观察组护理专业实习生对教学非常满意度的比例高于对照组(P<0.05),但观察组总体满意度(96.87%)与对照组(83.87%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肝胆胰脾外科护理临床教学中应用3D模型重建技术结合思维导图的教学方法,能够有效缩短护理专业实习生的学习时间,加深其对理论知识的理解,促进其熟练掌握操作技能,提升实践动手能力和专科护理书写能力,提升教学质量,具有良好的推广前景。

肠道菌群对高脂饮食诱导的代谢相关脂肪性肝病的影响研究进展

代谢相关脂肪性肝病(metabolic assciated fatty liver disease,MAFLD)是指影像学或肝组织学检查中存在脂肪肝,同时伴有肥胖和(或)超重、2型糖尿病和代谢功能障碍(如高血脂、高血压、胰岛素抵抗)中任意一个条件的慢性肝病。目前本病发病原因尚不完全明确,随着经济和生活水平的提高,高脂饮食(high-fat diet,HFD)成为诱导MAFLD的最大病因之一。研究表明肠道菌群可通过改变肠道微生态、调节脂代谢紊乱、降低胰岛素抵抗等方面改善高脂饮食诱导的MAFLD。因此,本文通过肠道菌群及其代谢产物对高脂饮食诱导的MAFLD的影响进行阐述,以期为临床治疗MAFLD提供新的思路和方法。

《重订古今名医临证金鉴·腹泻便秘卷》论治泄泻用药规律分析

目的:通过探讨古今名医治疗泄泻的用药规律,为临床用药提供借鉴。方法:收集整理《重订古今名医临证金鉴·腹泻便秘卷》中古今名医治疗泄泻的有效处方,共纳入49位医家治疗泄泻的处方204首,将处方所涉及的单味中药录入Excel 2022软件建立用药数据库,应用SPSS Modeler 18.0统计学软件提供的Apriori算法进行单味药物频次分析、关联分析,应用SPSS Statistics 27.0统计学软件进行聚类分析,通过多角度挖掘治疗泄泻的用药规律与特征。结果:共纳入49位名医治疗泄泻的处方204首,涉及药物230味,用药频次1731次,用药频次高达30次以上的中药有甘草、白术、茯苓、白芍、陈皮、木香等12味。关联规则按支持度≥10%、置信度≥80%,获得“茯苓+甘草→白术”“陈皮+茯苓→白术”“白芍+茯苓→白术”等11个核心药对;聚类分析得到5个组合。结论:通过药物频次分析、关联分析等方法研究古今名医治疗泄泻的用药规律与特征,为临床治疗泄泻用药提供了参考与借鉴。

壮肝逐瘀煎调控肝脏相关信号通路研究进展

壮肝逐瘀煎是目前广西治疗肝脏相关疾病的常用效方,近年来广泛应用于肝纤维化、肝硬化、肝癌等治疗中。该文通过对信号通路研究的检测指标及结果进行分析归纳,发现在信号通路方面有多元化,多角度的研究趋势,目前研究以转化生长因子-β1/Smads为主;25篇文献研究中,有24篇明确提及壮肝逐瘀煎具有明显的抗肝纤维化甚至是逆转肝纤维化的作用,为进一步拓宽临床使用范围提供了重要的理论基础和科学依据。

中医药治疗原发性血小板减少性紫癜的用药规律和作用机制探析

目的:基于数据挖掘和网络药理学方法探究中医药治疗原发性血小板减少性紫癜(ITP)的用药规律和潜在作用机制。方法:检索自2000年1月-2022年4月,CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、Cochrane Library及Web of Science数据库中中医药治疗ITP的相关文献,依据纳入排除条件收集其中药组方信息。以SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 22.0作为统计分析工具进行用药规律分析。通过TCMSP、化学成分数据库等及SwissTargetPrediction平台获取核心药物组合的有效成分及靶点信息,通过GeneCards等疾病数据库获得ITP的相关疾病靶点。将药物靶点与疾病靶点取交集,运用Cytoscape 3.8.0软件构建潜在作用靶点-成分网络图。通过STRING 11.5和Cytoscape 3.8.0软件构建核心蛋白PPI网络。运用Metascape平台对交集靶点进行GO和KEGG富集分析。结果:最终获得184首中药处方,中药210味,使用频次最高的前六味中药分别为当归、仙鹤草、黄芪、生地黄、甘草、牡丹皮。关联规则分析显示,支持度最高的药对为生地黄、牡丹皮,系统聚类分析共聚出4个新处方。对当归、仙鹤草、黄芪、生地黄、牡丹皮进行网络药理学分析,获取药物靶点306个,疾病靶点1517个,交集靶点72个。最终获得关键成分为山柰酚、槲皮素、β-谷甾醇、白桦脂酸、木犀草素;筛选出核心靶点为AKT1、VEGFA、SRC、EGFR、CASP3等。GO分析得到生物过程1203条,包括蛋白质磷酸化的正调控、细胞表面受体蛋白酪氨酸激酶信号通路等;细胞组成78条,包括膜筏、膜微区等;分子功能95条包括蛋白酪氨酸激酶活性、蛋白激酶活性等,KEGG通路145条,与ITP相关性较大的通路为PI3K-Akt信号通路、癌症的MicroRNAs基因、MAPK信号通路等。结论:①中医药治疗ITP的药物,其用药类型以补益类最为常见,佐以清热凉血、收敛止血类药物等;②核心药物组合(当归、仙鹤草、黄芪、生地黄、牡丹皮)的主要活性成分山柰酚、槲皮素等,通过AKT1、VEGFA等靶点,参与PI3K-Akt信号通路、癌症的MicroRNAs基因、MAPK信号通路等过程,起到治疗ITP的作用。

止得咳颗粒联合西药治疗风热犯肺型社区获得性肺炎临床观察

[目的]观察止得咳颗粒联合西药治疗社区获得性肺炎(风热犯肺型)的临床疗效。[方法]将60例患者随机分成观察组和对照组各30例。对照组根据入院时的临床和实验室检查结果给予抗感染、止咳化痰等治疗,观察组在对照组治疗的基础上予止得咳颗粒口服,两组疗程均为7 d。比较两组的疗效以及治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)等水平变化。[结果]观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗后咳嗽、咳痰、发热、口干等中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组较对照组降低更显著(P<0.05)。两组治疗后SAA、NLR、CRP、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组较对照组降低更显著(P<0.05)。[结论]止得咳颗粒联合西药治疗风热犯肺型社区获得性肺炎能有效缓解临床症状,降低炎症因子水平,改善预后。

基于肠道菌群介导脑肠轴理论探讨中医药调节艾滋病相关性腹泻的作用机制

艾滋病(Human immunodeficiency virus, HIV)相关性腹泻与人体的肠道免疫功能以及肠道菌群的活动有着重要关联。脑肠轴是复杂的神经-内分泌网络,能双向调节脑与胃肠道,肠道菌群是脑肠轴的通路之一。此外研究发现,人体肠道菌群会随着肠道免疫状态的变化而变化,且也会受到神经系统的重要影响,而神经系统亦可反向调节肠道微生态的平衡。通过中医药治疗艾滋病相关性腹泻已有论述,但基于肠道菌群介导脑肠轴理论中医药调节HIV相关性腹泻是否存在相关性研究较少。因此深入研究基于肠道菌群介导脑肠轴理论的中医治疗,将为艾滋病相关性腹泻在临床防治提供新的治疗方法。

喷射混凝土围岩复合体受压力学特性及本构模型

为探究喷射混凝土围岩复合体受压力学特性,结合三维数字图像相关技术,针对4种不同喷射混凝土围岩复合体试件开展了单轴受压试验,探究了纤维和岩石种类对复合体破坏模式和受压性能的影响.基于Weibull统计损伤理论,构建了适用于复合体的受压应力应变本构模型.试验结果表明,不同围岩基复合体破坏模式存在显著差异,但微裂缝均先从喷射混凝土中发展.破坏时,围岩部分表现单一裂纹模式,而喷射混凝土部分呈现多裂纹扩展状态.4种复合体峰值强度均高于单一喷射混凝土破坏强度,且砂岩基复合体的峰值强度均高于花岗岩基复合体,平均高出5.55%.同种围岩条件下,纤维增强喷射混凝土复合体强度会存在轻微降低,较普通喷射混凝土复合体平均下降1.95%.此外,所建本构模型计算结果与试验数据吻合较好.

基于点云图卷积神经网络的3D目标检测

随着激光雷达传感器的快速发展,目标检测算法从传统的2D检测快速转向3D检测。然而,激光雷达产生的点云是不规则和非结构化的数据,传统的卷积神经网络无法对其进行处理。基于此提出了一种新颖的图卷积神经网络,能够更好地利用数据的几何关系和拓扑结构直接从点云中学习特征以进行3D目标检测。首先将原始激光雷达点云数据进行下采样,再进行固定半径邻域图的构建,随后设计了一个新型的图卷积神经网络对点云进行编码来预测图中每个顶点所属对象的类别和形状。为提升检测准确度,网络中加入了一种校准机制来减少特征在不同维度变化时引入的平移误差,此外还引入了注意力机制,以使用权重来进一步强化输出的顶点特征。在KITTI数据集上进行实验,实验结果表明,此方法能够有效对3D目标进行检测。对比其他多种检测算法,此方法在检测准确度上具有一定的优势。

针刺壮医脐环穴对20例老年HIV/AIDS慢性腹泻患者疗效分析

目的:探讨针刺壮医脐环穴对老年HIV/AIDS慢性腹泻患者的临床疗效。方法:选取2019年1月~2019年10月我院关爱门诊的40例HAART后慢性腹泻的老年HIV/AIDS患者,按临床随机数字表法分为两组,各20例。对照组采取洛哌丁胺胶囊治疗,观察组给予针刺壮医脐环穴治疗,疗程均为1个月。比较两组患者相关炎性因子(INF-α、IL-6、IL-17、IL-23)、CD_(4)^(+)T淋巴细胞计数、临床疗效及生存质量评分;随访3个月时,比较两组患者临床疗效及生存质量评分。结果:疗程结束时,两组患者临床疗效及生存质量评分,观察组均显著优于对照组(P<0.05),主要体现为改善腹泻、食欲、乏力、失眠等方面;与对照组及组内比较,观察组INF-α、IL-6差异无统计学意义(P>0.05),而IL-17、IL-23显著增高(P<0.05);比较两组患者CD_(4)^(+)T淋巴细胞计数,与治疗前比较,两组患者均有一定程度提升(P<0.05),观察组较对照组上升幅度大,但差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月时,两组患者临床疗效、生存质量评分与疗程结束时差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论:针刺壮医脐环可以显著改善老年HIV/AIDS慢性腹泻患者临床疗效,减轻肠道炎症反应,提高生存质量。

淹水胁迫下中国南瓜转录组及差异表达基因分析

近年来,受全球气候变化的影响,洪涝灾害频繁发生,已严重影响我国南瓜生产。为研究南瓜耐涝机理,以耐涝性强和淹水敏感的2份中国南瓜为试材,采用双套盆法进行淹水胁迫,利用转录组测序及实时荧光定量PCR进行差异表达基因分析。结果表明:淹水胁迫后,耐涝型南瓜材料013-2叶片氧化酶基因相对表达量整体上调,均高于淹水敏感型南瓜材料367-2;013-2和367-2叶片鉴定出3231个差异表达基因,其中上调表达基因1778个,下调表达基因1453个。GO富集发现差异表达基因显著富集在光合作用、乙烯反应、磷酸信号转导系统、细胞对乙烯刺激的反应、乙烯激活信号通路等生物过程中;KEGG注释发现有947个差异表达基因被注释到121条代谢通路中,包括光合作用-天线蛋白、植物激素信号转导、MAPK信号通路、植物-病原体相互作用、苯丙烷类生物合成等。KEGG GSEA发现植物激素信号转导、昼夜节律、MAPK信号通路、植物-病原互作等基因集得最高分。研究结果可为进一步探索与南瓜耐涝相关的基因奠定基础。

重症肺炎经支气管镜灌洗联合常规治疗的临床疗效的Meta分析

目的分析常规治疗联合肺泡灌洗对重症肺炎的临床疗效。方法计算机检索知网、万方、百度学术等国内数据库,以及检索Pub Med外文数据库,收集有关重症肺炎常规治疗联合肺泡灌洗的随机对照试验(RCT),检索时限为2019年1月-2021年12月,对照组为重症肺炎常规治疗,实验组为常规治疗联合肺泡灌洗(以下简称联合治疗)。根据Cochrane协作网风险评估手册中对纳入文献的评估方法,2名研究员将纳入的RCT进行质量评价和资料提取。采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入21篇文献,包括1735例患者,实验组868例,对照组867例。Meta分析结果显示:实验组总有效率高于对照组(OR=0.16,95%CI:0.13~0.19,P=0.000);两组患者发热恢复时间(MD=-3.41,95%CI:-3.67~-3.15,P=0.000)、肺部啰音消失时间(MD=-2.36,95%CI:-2.70~-2.01,P=0.000)、咳嗽消失时间(MD=-2.56,95%CI:-2.97~-2.15,P=0.000)、住院时间(MD=-4.38,95%CI:-5.53~-3.23,P=0.000)、氧分压(PO_(2))(MD=6.74,95%CI:5.79~7.68,P=0.000)、二氧化碳分压(PCO_(2))(MD=-8.84,95%CI:-11.02~-6.66,P=0.000)、血氧饱和度(SO_(2))(MD=5.85,95%CI:4.89~6.81,P=0.000)、降钙素原(PCT)浓度(MD=-1.95,95%CI:-2.96~-0.95,P=0.000)、C反应蛋白(CRP)浓度(MD=-11.33,95%CI:-19.68~-2.97,P=0.008)、白细胞(WBC)浓度(MD=-2.69,95%CI:-3.27~-2.11,P=0.000)和白细胞介素-6(IL-6)浓度(MD=-9.21,95%CI:-11.03~-7.39,P=0.000)比较,差异均有统计学意义。结论联合治疗和常规方法治疗重症肺炎,前者整体有效率高于后者,临床症状、住院时间、血气分析和感染指标都有明显改善。但有一些组间Meta分析结果具有高度异质性,结果可靠性仍有待进一步探讨。

线粒体自噬相关调控通路在慢性阻塞性肺疾病发病机制中的作用研究进展

线粒体自噬是一种选择性自噬,通过清除受损线粒体来维持细胞及代谢的稳态。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续存在的呼吸系统症状和气流受限为特征的常见慢性疾病,其发病机制复杂,至今仍未完全明确。许多研究表明调控线粒体自噬的多条信号通路在COPD进展中发挥重要作用。本文阐述了PINK1/Parkin、FUNDC1和Nix等相关通路通过调控线粒体自噬在COPD中作用的研究现状,并总结了近几年取得的重要研究进展,为进一步研究线粒体自噬在COPD相关通路中的调控作用提供合理的理论基础。

肠道菌群在HIV相关骨质疏松症中的影响

HIV/AIDS患者在HIV、ART、免疫功能改变等多种因素影响下,常导致骨骼、心血管、消化等系统疾病,骨质疏松症是其常见并发症之一,目前发病机制尚不完全明晰。随着对肠道微生态的不断深入研究,肠道菌群的失调被认为是骨质疏松症的发病机制之一。因此,本文拟对HIV/AIDS患者肠道菌群及肠道菌群失调致骨质疏松的发病机制相关研究进展进行概述,以期能为HIV相关骨质疏松症的治疗和预防提供新思路。

基于子午流注理论针刺治疗心脾两虚型郁证的疗效探讨

郁证是危害人类健康的精神类心理疾病,发病率呈逐年上升趋势,成为导致人类死亡和致残的第二大类疾病,很大程度上影响着患者的生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担。西药对郁证治疗具有一定效果,但长期服药易产生耐药性、撤药反应等副作用,因此寻找一种绿色、简便与疗效显著的方法成为亟待解决的问题。子午流注针法是根据天人相应理论,结合天干地支五行生克、气血盛衰规律等作为取穴的依据,随着“时间医学”热潮的兴起,子午流注针刺法的科学价值及临床疗效也得到人们的关注与认可,故本研究主要对子午流注理论关于针刺治疗心脾两虚型郁证的相关性概述、临床应用及作用机制进行探讨,为临床治疗郁证提供理论依据。

镉对7个南瓜杂交组合幼苗生长及镉积累特性的影响

[目的]选育耐镉南瓜砧木种质资源。[方法]基于基质盆栽试验,研究不同浓度镉(Cd)胁迫(0、8、16 mg/L)对7个南瓜杂交组合幼苗生长及镉积累特性的影响,以0mg/L为对照(CK),利用隶属函数综合评价南瓜不同杂交组合的Cd积累特性。[结果]在不同浓度的Cd胁迫下,“盐边-3×陵川cl”、“河头a2×041-1”的株高、干质量和鲜质量均显著低于CK,而“360-3×041-1”与CK无显著差异。“360-3×041-1”的超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物酶(POD)、过氧化氢酶(CAT)活性较高,电导率较低。“360-3×041-1”、“盐边-4×陵川cl”的地上部Cd量显著低于其他杂交组合,且转移系数小,对Cd的吸收积累能力较弱。隶属函数综合分析显示,在8 mg/L的Cd胁迫下,7个南瓜杂交组合的耐Cd性依次为:“360-3×041-1”>“盐边-4×陵川c1”>“盐边-3×360-3”>“盐边-2×041-1”>“河头a2×360-3”>“盐边-3×陵川cl”>“河头a2×041-1”;在16mg/L的Cd胁迫下,7个南瓜杂交组合的耐Cd性依次为:“360-3×041-1”>“盐边-4×陵川cl”>“盐边-3×360-3”>“河头a2×360-3”>“盐边-3×陵川c1”>“盐边-2×041-1”>“河头a2×041-1”。[结论]“360-3×041-1”、“盐边-4×陵川c1”、“盐边-3×360-3”对Cd胁迫的耐受性较强,其中“360-3×041-1”在Cd胁迫下的长势最好,Cd转移系数最低,可作为最优的耐镉砧木材料。

百蜜系列南瓜品种(系)采后品质变化和耐贮性比较

以百蜜系列南瓜品种(系)为试验材料,在16~18℃下架式贮藏,设置10、20、30、40、50、60 d共6个贮藏时间,测定果实可溶性固形物含量、淀粉含量、可溶性糖含量、β-胡萝卜素含量、维生素C含量、丙二醛含量、呼吸速率、失重率和果皮硬度等营养品质及生理指标,对百蜜系列南瓜品种(系)果实采后的耐贮性和品质变化进行分析,并结合主成分分析、相关性分析、聚类分析进行耐贮性综合评价,以期筛选出耐贮性强的南瓜品种(系)。结果表明,在不同贮藏期,百蜜5号淀粉含量最高,均值为1.39 mg/g;百蜜3号呼吸速率、可溶性固形物含量和β-胡萝卜素含量最高,均值分别为34.60 mg(/kg·h)、10.80%和25.20μg/g;百蜜10号果皮硬度最高,均值为25.17 N;百蜜2号失重率最高,均值为8.95%。主成分分析结果表明,供试南瓜品种(系)的贮藏指标可以用5个主成分来表示,方差累计贡献率达91.922%。进一步采用隶属函数法和聚类分析对百蜜系列南瓜品种(系)进行耐贮性综合评价,结果表明,百蜜10号可作为耐贮藏品种进行推广种植,百蜜2号的耐贮性较差,适合短途运输或就地销售。