阶段性康复护理联合呼吸训练在急性脑梗死患者中的应用效果

目的分析阶段性康复护理联合呼吸训练对急性脑梗死患者肢体运动功能和日常生活能力的影响。方法以徐州市中心医院的80例急性脑梗死患者为研究对象(2019年10月至2022年10月收治),按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规护理,观察组给予阶段性康复护理结合呼吸训练。比较2组的康复训练依从性、血清学指标[神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)]、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、日常生活能力量表(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和健康调查量表36(SF-36)评分。结果随访2个月后,观察组的康复训练总依从率高于对照组(P<0.05)。与对照组在出院时和随访2个月后的FMA、ADL、NIHSS和SF-36评分,以及NGF和BDNF水平对比,观察组均更优(P均<0.05),且2组均优于入院时(P均<0.05)。结论阶段性康复护理联合呼吸训练可提高急性脑梗死患者的康复训练依从性、日常生活能力,改善其生活质量、肢体运动功能、血清学指标水平和神经功能。

美托洛尔与伊伐布雷定对老年患者新型冠状病毒感染后直立性心动过速综合征的疗效研究

目的 探讨美托洛尔与伊伐布雷定对老年患者新型冠状病毒感染后直立性心动过速综合征(POTS)疗效的差异。方法 纳入2022年12月1日至2023年1月31日在首都医科大学附属北京朝阳医院心内科就诊并诊断为POTS的患者110例,按治疗药物不同分为美托洛尔组62例和伊伐布雷定组48例。比较2组治疗第28天门诊复诊静息心率、直立10 min心率、症状消失率、住院治疗率及病死率。结果 2组第28天门诊复诊静息心率、直立10 min心率均低于初诊(P<0.01);美托洛尔组与伊伐布雷定组第28天门诊复诊静息心率、直立10 min心率比较无显著差异[(71.0±7.0)次/min vs(72.1±7.0)次/min,P=0.401;(76.5±7.2)次/min vs(77.4±7.6)次/min,P=0.573]。美托洛尔组与伊伐布雷定组症状消失率、住院治疗率、病死率比较无显著差异(88.7%vs 89.6%,3.2%vs 2.1%,0%vs 0%,P>0.05)。结论 美托洛尔和伊伐布雷定均可有效治疗老年患者新型冠状病毒感染后POTS。

双腔微导管联合锚定球囊在经桡动脉6 F指引导管处理分叉病变中的应用分析

目的探讨双腔微导管联合锚定球囊在经桡动脉6 F指引导管处理老年患者分叉病变中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月在北京朝阳医院心脏中心就诊的年龄≥60岁接受经桡动脉6 F指引导管处理分叉患者168例,按是否采用双腔微导管联合锚定球囊技术分为锚定组81例和对照组87例。比较2组冠状动脉病变特点、手术情况及主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)。采用多因素logistic回归分析危险因素。结果锚定组边支夹层发生率、手术时间、X线曝光剂量、对比剂用量明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。锚定组术后12个月MACE发生率与对照组比较,差异无统计学意义(4.9%vs 8.0%,P>0.05)。边支夹层、边支最终血流心肌梗死溶栓试验<3级是老年分叉病变患者术后12个月MACE发生的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论双腔微导管联合锚定球囊技术在经桡动脉6 F指引导管处理分叉病变可有效缩短老年患者手术时间,减少X线曝光剂量,对比剂用量及边支夹层发生率。

螺内酯对射血分数轻度降低心力衰竭合并2型糖尿病患者的临床疗效观察及预后研究

目的 探究螺内酯对射血分数轻度降低的心力衰竭合并2型糖尿病患者的临床疗效及预后观察。方法 纳入2019年2月至2022年12月于北京朝阳医院治疗的射血分数轻度降低的心力衰竭合并2型糖尿病患者共409例。所有患者在试验前均未服用过螺内酯,已接受其他心衰标准药物治疗及降糖药物治疗至少半年。通过随机分组将纳入患者分为试验组及对照组,试验组在对照组治疗基础上加用螺内酯10~20 mg/d。比较两组患者治疗前后的糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)、体质量指数、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张期二尖瓣峰值流速与二尖瓣环舒张早期运动峰速度的比值(E/e’)、血清肌酐(Scr)、血清尿酸(SUA)、肌酐清除率(Ccr)、血钾水平等指标的变化,观察治疗相关不良反应、心血管死亡或心衰恶化再住院复合终点事件发生率,评估临床治疗效果。结果 两组患者于治疗前的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者的HbA1c水平较对照组下降[(7.2±0.5)vs.(7.9±0.7),P<0.05],NT-proBNP水平较对照组降低[(423±155)vs.(640±157),P<0.05];试验组治疗后的心功能及肾功能多项指标的改善情况优于对照组(均P<0.05),心功能Ⅱ~Ⅳ级的试验组患者于治疗期间血钾水平相对稳定(均P>0.05)。治疗后试验组的临床显效率及总有效率高于对照组(均P<0.05),复合终点事件发生率及药物治疗相关不良反应在两组中差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 螺内酯有助于射血分数轻度降低的心力衰竭合并2型糖尿病患者的血糖管理,并能进一步改善心脏功能及肾功能,同时具有良好的药物使用安全性。

新工科背景下材料类工程创新型人才培养创新实践体系建设

新工科背景下,改革传统的材料类工程实践教学体系,对现有教学内容的框架、内部关系进行梳理+融合、重构+革新,构建“工程实践训练+非技术教学+学科竞赛+‘双创’(创新创业)教育”组成的“四点一线”式新工科工程创新实践模式,探索在“理论基础学习+技能实践学习+综合创新训练+多学科交叉融合+国际创新实践+专业竞赛实践+创新创业实践”七层次之间采取“并联—串联”“平行—递进”“协调—统一”关系的综合研究型创新实践工程训练体系,有助于全面培养材料类学生的工程实践创新能力和解决复杂工程问题能力。

用食物守护你的心脏

在这个快节奏的时代,心脏不仅要承受情感的起伏,而且要应对各种压力,因此这枚不知疲倦的泵血机器也需要额外的关怀。如果说心脏是一座坚固的城堡,那么健康的饮食就是守护这座城堡的护城河。从深海的鱼类到森林中的坚果,从田野中的全谷物到果园里的蓝莓,这些食物不仅美味,而且能为心脏提供必需的营养,帮助它抵御高血压、高胆固醇等疾病。

我国本科院校大学英语第二课堂研究(2004-2023)--基于CiteSpace的可视化分析

为揭示二十年来我国本科院校大学英语第二课堂的研究成果与动态,文章基于中国知网(CNKI)数据库,采用可视化学术分析工具CiteSpace软件,从总体发文量、研究机构和学者、关键词共现和突现等维度入手,对2004年1月1日至2023年12月31日期间国内有关本科院校大学英语第二课堂研究论文进行了统计和分析。研究结果表明:大学英语第二课堂研究经历了起步、增长、下滑、复苏四个阶段;核心作者群和机构合作群数量较少且离散;主要研究内容为大学英语第二课堂教学研究、大学英语第二课堂学习研究、信息技术与大学英语第二课堂的整合研究;“互联网+”与“课程思政”作为主要的突现词,体现了第二课堂未来的研究趋势。

《新视野大学英语》课程研究的热点与展望(2003-2023)——基于CiteSpace的可视化分析

为揭示《新视野大学英语》课程研究热点与未来发展趋势,文章以中国知网(CNKI)文献作为核心数据来源,采用可视化学术分析工具CiteSpace软件,从关键词共现、突增热点词、时区视图入手,对2003年1月1日至2023年12月31日期间,国内有关《新视野大学英语》课程研究的论文进行统计和分析。研究结果表明:“大学英语”“课程思政”“教学模式”“文化导入”是《新视野大学英语》课程研究领域的主要研究热点;趋势时区图谱显示了《新视野大学英语》课程研究热点的变化分为初始阶段(2003-2006),快速发展阶段(2007-2015)以及多维度探索和实践阶段(2016-2023);“课程思政”作为遥遥领先的突现词,体现了《新视野大学英语》课程未来的研究趋势。

《新视野大学英语》课程研究的回顾(2003-2023)——基于CiteSpace的可视化分析

为揭示二十年来《新视野大学英语》课程的研究成果与动态,文章以中国知网(CNKI)文献作为核心数据来源,采用可视化学术分析工具CiteSpace软件,从总体发文量、研究力量、主要内容等维度入手,对2003年1月1日至2023年12月31日期间,国内有关《新视野大学英语》课程研究的论文进行梳理、统计和分析。研究结果表明:《新视野大学英语》课程研究经历了初步启程(2003-2006)、飞速发展(2007-2015)、适当调整(2016-2019)、重整旗鼓(2020-2023)四个阶段;核心作者群和机构合作群数量总体较多但是离散;主要研究内容为课程理念研究、课程开发研究和课程评价研究。

医保支付与医生薪酬的激励转化机制研究——DRG付费下的实验研究证据

目的:探究与DRG支付方式改革相适应的医生薪酬激励设计,为优化医保支付方式改革相关政策提供参考依据。方法:利用经济学实验,设计七种将DRG支付激励转化为薪酬激励的医生薪酬支付方式,招募210名医学生和65名医生作为被试人员,测试其在不同薪酬激励下为患者提供的医疗服务数量及相应患者健康效益。结果:向医生反馈DRG支付情况或将DRG支付结余与医生绩效工资挂钩均会将支付方式的激励传导给服务提供者,在此基础上,引入以质量为基础的按绩效支付,被试者提供的服务量与最优服务量之间的差值减小,患者健康效益损失比也降低。结论:在将DRG支付激励传导给服务提供者时,与以质量为基础的按绩效支付相结合的医生薪酬设计更有利于提高患者健康效益。

邹旭运用腠理-三焦理论辨治出血性卒中经验介绍

介绍邹旭教授运用腠理-三焦理论辨治出血性卒中的临床经验。邹旭教授提出“脑属腠理”,认为三焦是经,为气、血、水通行之腑;腠理为络,是三焦的外延、为濡养肌表的结构,一切用以治疗腠理、三焦病变之法均可用以治疗脑部疾病。出血性卒中以本虚标实为基本病机,火邪为患为发病的启动因素,提出用宣三焦气以降火、调三焦津以平衡水火的方法治疗出血性卒中。

远程随诊对单中心新冠疫情期间老年慢性心力衰竭患者的预后影响及再入院预测模型的建立与验证

目的探讨在新冠疫情期间老年慢性心力衰竭(心衰)患者的治疗现状,分析影响老年慢性心衰患者再住院的危险因素。方法选择2020年1月至6月于首都医科大学附属北京朝阳医院心内科住院,年龄>65岁的慢性心衰(NYHAⅢ~Ⅳ级)患者286例。接受2周/次的远程随访137例作为随诊组,其中男性72例,平均年龄(77.38±7.09)岁。未接受远程随访患者149例作为对照组,其中男性70例,平均年龄(77.11±7.53)岁。对比两组患者出院后12个月内再次入院率和死亡率。多因素Cox生存回归分析影响再住院的因素。结果随诊组再入院率(19.7%),对照组再入院率(40.3%),两组间再入院率差异具有统计学意义(P=0.000)。多因素Cox回归分析显示肾功能不全、瓣膜病、感染、自行停药是再入院的独立危险因素,远程随诊是再入院的保护因素。决策曲线分析显示回归模型在概率为0.1~0.8之间有临床获益。结论新冠疫情期间老年慢性心衰患者再入院的危险因素是肾功能不全、瓣膜病、感染、自行停药,保护因素是远程随诊。远程随诊可显著降低新冠疫情期间老年慢性心衰患者再入院率。以此构建的风险预测模型可为临床提供参考。

赖氨酸修饰对梯棱羊肚菌黑色素结构和理化特性的影响

为了进一步提高梯棱羊肚菌黑色素的提取率及溶解性,该研究采用单因素、Plackett-Burman试验、响应面试验对纤维素酶-超声波协同提取梯棱羊肚菌黑色素的提取工艺进行优化。通过赖氨酸修饰,并对修饰前后的梯棱羊肚菌黑色素进行结构表征、理化性质及稳定性分析。结果表明,在NaOH浓度为1.54 mol/L,纤维素酶添加量为20 mg/g,纤维素酶酶解时间为78.6 min,料液比为1:30,酶解温度为40℃,超声时间为80 min条件下提取的梯棱羊肚菌黑色素最优。未修饰的梯棱羊肚菌黑色素不溶于水,色价值为480.24,修饰后的黑色素溶解度为1 016 g/L,色价值为1 771.18,比未修饰的黑色素在溶解性、色价值方面均有所提高。此外,在不同的温度、光照、pH条件下,修饰前后的梯棱羊肚菌黑色素均比较稳定。以上研究结果为梯棱羊肚菌黑色素的高效提取及其产品的开发利用奠定了理论基础。

《精神心理照护学》“四式同堂”课程思政教学模式与实践

目的探讨护理学类专业课程思政建设的新模式新方法,为国内同类课程建设提供参考。方法以国家首批课程思政示范课程《精神心理照护学》为例,通过具体案例探讨“四式同堂”课程思政教学模式。结果“四式同堂”课程思政教学模式的“四式”分为:思政载体(专业知识点);思政素材(人文精神、家国情怀、职业精神、志愿服务等);思政融入方式(教学方法);思政价值。课程通过开展“四式同堂”模式,将知识传授与思政育人有机融合,达到知识传授、能力培养、价值塑造三位一体的教学目的。结论“四式同堂”课程思政教学模式促进了课程建设改革、教学团队成长,思政育人效果显著,可为相关专业课程思政建设提供借鉴与参考。

双反应活性中心催化体系降解木质素模型物的研究

以硝酸铜和硝酸铁为原料,制备以活性炭为载体的铜-铁双金属复合催化剂,将其用于活化过硫酸盐,以实现对木质素模型物阿魏酸的降解;探讨催化剂制备的最佳反应条件和反应条件对材料催化活化效率的影响。结果表明,当活性炭质量分数为6%、催化剂(Cu^(2+)∶Fe^(3+)=2∶1,物质的量比)用量为0.03 g/L、过硫酸钠浓度为0.05 mol/L、pH值=7时,反应60 min,能够降解90%的阿魏酸。通过分析降解中间产物发现,阿魏酸可通过一系列氧化反应降解为小分子羧酸。通过电子顺磁共振技术表征表明,该催化体系中的主要反应活性物种是硫酸根自由基和羟基自由基。同时,催化剂具有良好的稳定性和循环利用性。

烟盒包装用纸性能分析及其专用检测方法研究

目的建立烟盒包装用纸相关性能的专用检测方法,为其具体应用提供理论依据。方法采用相应的国家标准及研究方法对烟盒样品的定量、挺度和耐折度进行测定,分析不同样品的纤维种类、组成和表面润湿性能。结果不同研究方法测得的物理指标与标准方法的相比有一定的差异,但它们之间满足一定的数学函数关系;烟盒包装用纸中主要含有针叶木化学浆(10%~41%)和阔叶木化学浆(21%~90%);纸样和水界面的接触角较高(70.74°~72.76°),表明其对水的润湿性较差,有利于保证其上机适应性和产品质量;二碘甲烷和纸样界面的接触角相对较低(41.72°~50.44°),表明样品对有机物具有一定的亲和性;表面能分布范围为42~46 mN/m,其值越低,越有利于样品对油墨的附着。结论建立了烟盒包装用纸定量、挺度和耐折度的专用检测方法,对烟盒样品的纤维种类、组成和表面润湿性能进行了分析,具有一定的实际应用价值。

温湿度处理对烟用BOPP膜上机适应性的影响研究

作为包装膜,双向拉伸聚丙烯(BOPP)已广泛应用于卷烟包装领域中。本研究通过设置标准环境和4种非标准环境,对不同型号的烟用BOPP膜进行了详细的处理研究,明确了环境温湿度对BOPP包装膜包括摩擦性能、热封性能、热收缩性能和力学性能4种上机适应性的影响趋势。通过理论计算和分子动力学模拟的方法,验证了烟用BOPP膜在异常温湿度下性能的劣化机制。结果表明,烟用BOPP膜上机适应性均受环境温湿度影响较大。因此,在储存和运输环节应尽量避免异常温湿度,并在性能检测和上机卷接包前进行标准环境的稳定处理。本研究对于企业提高效率和质量控制有重要参考意义。

漂浮式风电基础顶法兰陆地安装焊接工艺研究

我国深远海风能资源丰富,以深远海风电开发为代表的新能源技术是我国实现碳达峰碳中和的关键手段。漂浮式风电是深远海风电开发的一种重要载体,具有广阔的发展前景,其中,基础顶法兰的安装是漂浮式风电项目中的关键环节。文中重点研究了顶法兰的陆地安装焊接工艺,对保障工程的顺利实施提供了支持。

乳酸克鲁维酵母表面展示系统研究

酵母表面展示技术通过将目标蛋白锚定在细胞表面,广泛应用于疫苗制备、药物筛选、环境治理、菌株筛选等领域。为在乳酸克鲁维酵母中进行医药蛋白的高效生产并开展蛋白质工程研究,利用酿酒酵母来源的Sed1作为锚蛋白,His Tag作为检测靶标,在乳酸克鲁维酵母中进行表面展示系统的构建,并利用间接法免疫荧光标记和全细胞流式分析相结合的方法进行高通量表征。激光扫描共聚焦显微镜成像结果进一步证实了人血清白蛋白的成功表达。优化检测条件后,最高展示效率达89.8%。研究首次在乳酸克鲁维酵母中建立并系统优化了酵母表面展示系统,为在乳酸克鲁维酵母中开展高效蛋白质生产和蛋白质工程研究奠定了基础。

“三进”课程中英语读写课程的课堂教学策略研究

“三进”课程是指中宣部组织《习近平谈治国理政》多语种版本进高校、进教材、进课堂(简称“三进”)试点工作,对外语类高校和专业开展立德树人思政教育、培养一流外语人才方阵具有重大战略意义,也是培养新时代国际传播人才的重要举措。但目前“三进”课程的研究主要围绕课程思政建设研究、语种翻译等方面展开,还未将其与英语读写课程的课堂教学结合进行研究。为了探索与丰富“三进”课程在英语学科教学的应用成效与研究成果,本文通过文献研究、行动研究等多种研究方法,提出了一系列“三进”课程中英语读写课程的课堂教学策略,以期为一线教师和相关领域的研究者提供实践参考。