肥胖评价指标在2型糖尿病及高危人群筛查中的应用

目的探讨肥胖评价指标在2型糖尿病（T2DM）及高危人群筛查中的应用价值。方法选择首钢4个社区无糖尿病病史的T2DM普查人群，根据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果分层随机抽取7582人，其中糖耐量正常组3080人，T2DM高危组2992人（包括空腹血糖受损、糖耐量减低及二者均异常），T2DM组1510例。采用Logistic回归分析和受试者工作特征（ROC）曲线对比分析肥胖评价指标体质指数（BMI）、腰臀比和腰高比对T2DM及高危人群筛查的应用价值。结果Logistic回归分析结果显示，腰臀比、腰高比、BMI及糖尿病家族史与T2DM及T2DM的高危人群呈显著正相关（P〈0．05或0．01），均以腰高比最为显著，其OR值分别为90．409及69．285。ROC曲线分析，筛查T2DM时曲线下面积（AUC）男性为腰高比〉BMI〉腰臀比，女性为BMI〉腰高比〉腰臀比，提示男性以腰高比筛查T2DM效果最优，女性以BMI筛查T2DM效果最优。筛查T2DM的男、女最合适的切点分别为：腰臀比（0．91，0．86）、腰高比（0．51，0．52）、BMI（25．47kg／m^2，24．95kg／m^2）。筛查T2DM高危人群时AUC男性及女性均腰高LL〉BMI〉腰臀比，提示腰高比筛查T2DM高危人群效果优于BMI及腰臀比。筛查T2DM高危人群的男、女最合适的切点分别为：腰臀比（0．91，0．86）、腰高比（0．51，0．51）、BMI（25．30kg／m^2，24．81kg／m^2）。结论腰高比是一个有效的筛查T2DM及高危人群的指标，其效果优于BMI和腰臀比。

急诊经皮冠状动脉介入治疗并发交感风暴的护理

目的探讨急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗患者发生交感风暴的临床观察与护理。方法192例行急诊冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者，发生交感风暴9例，占4．6％，经电除颤和抗心律失常药物治疗，观察记录其疗效和不良反应。结果9例交感风暴患者，经静脉使用艾司洛尔后得到有效控制，成功获救。结论护理人员密切的临床观察，准确的配合抢救和护理，有利于患者的康复和预后。

健康管理对心血管病的危险因素干预效果及随访研究

目的通过对比分析健康管理对心血管危险因素的聚集情况,评价健康管理的干预效果。方法以471名体检人群为研究对象,分析12种(吸烟、饮酒、少活动、体质指数、血压、血脂、血糖、血尿酸、同型半胱氨酸、脂肪肝、骨密度异常及动脉硬化检测异常)心血管危险因素的分布与聚集情况,同时对健康管理干预前后的效果进行分析,并提出相应的健康管理方案建议。结果(1)干预前、后均存在严重的心血管危险因素聚集现象,研究人群中0~2项危险因素分别为21.44%、19.32%,同时具有3种及以上危险因素的分别占有78.56%、80.68%;(2)干预后空腹血糖受损、血压正常高值检出率明显降低,高血压治疗达标率显著增高,均P<0.05;高尿酸、活动少略有增加,但差异无统计学意义(P>0.05);高同型半胱氨酸增加(P<0.05),其他吸烟、饮酒、脂肪肝、新发高血压、高血糖等干预前后均无统计学意义(P>0.05)。结论开展健康管理是预防和遏制心血管危险因素发生、发展的有效途径,尤其对血压、血糖的改善更为显著。

基于首钢职工健康管理体系构建的探讨

随着信息技术的发展,医疗和健康咨询服务已经成为互联网经济中的新生力量,加快实现了健康管理进程,各种健康管理软件、健康信息平台应运而生,但目前尚缺少适宜企业的健康管理模式与体系。首钢总公司党委高度重视集团员工的健康状况,提出了建立覆盖全集团12万职工的健康管理体系;首钢集团下属北京首钢自动化信息技术有限公司、北京大学首钢医院及集团公司相关部门,充分发挥资源的综合优势,共同设计开发了首钢职工健康管理信息系统。