乳腺癌组织内VEGF-C、HIF-1α表达与血管生成的相关性研究

目的:探讨乳腺癌患者组织内血管内皮生长因子-C(VEGF-C)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达与血管生成的关系。方法:选取2022年1月—2023年12月泰安市中心医院收治的198例乳腺癌女性患者,并选取同期经病理学检查为乳腺纤维瘤患者50例为对照。采用免疫组化S-P法检测乳腺癌和乳腺纤维瘤组织中VEGF-C、HIF-1α表达及微血管密度(MVD)数,分析VEGF-C、HIF-1α表达与临床病理特征及MVD的关系。结果:乳腺癌患者乳腺组织中VEGF-C、HIF-1α阳性表达率及MVD数均高于乳腺纤维瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05)。VEGF-C阳性与阴性表达者年龄、肿瘤直径、组织学分级、ER表达、PR表达等临床病理特征比较,差异无统计学意义(P>0.05);VEGF-C阳性表达者有淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、分子分型(Luminal B、HER-2阳性、基底细胞)的患者占比及MVD均高于VEGF-C阴性表达者,差异有统计学意义(P<0.05)。HIF-1α阳性与阴性表达者年龄、肿瘤直径、ER表达、PR表达、分子分型等临床病理特征比较,差异无统计学意义(P>0.05);HIF-1α阳性表达者组织学分级为Ⅱ级、Ⅲ级、有淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期的患者占比及MVD均高于HIF-1α阴性表达者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌患者组织内VEGF-C、HIF-1α阳性表达率明显升高,并且还与肿瘤血管生成存在显著相关性。

经皮椎体成形术治疗双棘突畸形伴脊髓纵裂畸形的骨质疏松椎体压缩性骨折一例报告

本文报告一例采用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)成功治疗腰椎双棘突畸形伴脊髓纵裂畸形(split cord malformation,SCM)的骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的病例。SCM与OVCF合并的情况在临床上相对罕见,针对这种情况的临床治疗指南并不多。对于SCM患者,尤其是当患者同时遭受OVCF时,手术治疗的风险和复杂性增加,需避免加剧脊髓损伤或引起新的骨折。本报告通过详细分析患者的临床资料及手术过程,探讨了PVP在此类复杂病例中的应用价值和安全性。

基于VOSviewer的冠心病病人PCI术后心脏康复相关研究的可视化分析

目的:分析我国冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心脏康复研究现状及热点。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库建库至2023年7月31日收录的冠心病PCI术后心脏康复相关文献,对年发文量、核心作者、期刊、发文机构、关键词等进行文献计量学分析,并应用VOSviewer 1.6.18软件进行可视化分析。结果:最终纳入539篇文献,年发文量总体呈现上升趋势;核心作者149人;载文量最多的期刊是《中西医结合心脑血管病杂志》;发文量最多的机构是广州中医药大学;第一作者地域分布广泛;研究热点为冠心病、心脏康复、经皮冠状动脉介入术、生活质量、心功能。结论:我国冠心病PCI术后心脏康复相关研究不断深入,总体处于分散状态,研究质量有待提高,今后应加强作者间、机构间、地域间的深度交流,开展多中心、多样本、高质量的研究。

辅酶Q10对MC3T3-E1细胞氧化应激损伤的保护作用研究

辅酶Q10(CoQ10)作为一种抗氧化剂,在保护细胞免受氧化应激损伤中发挥重要作用。本探究旨在探讨CoQ10对氧化应激状态下的MC3T3-E1的保护作用。方法 将MC3T3-E1随机分为对照组、H2O2模型组(200μmol/L的H2O2作用4h)、CoQ10治疗组(100μmol/L的CoQ10预处理48H后,200μmol/L的H2O2作用4h)和CoQ10组(100μmol/L)。检测各组细胞活性氧(ROS)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)等关键生物标志物的含量。结果 H2O2组细胞的ROS和MDA水平较对照组均显著增高(P<0.05)、LDH释放量显著增大(P<0.05);CoQ10治疗组细胞以上三项指标较H2O2组均显著下降(P<0.05)。H2O2模型组SOD活性较对照组显著降低(P<0.05),在CoQ10干预治疗组中SOD活性明显高于H2O2模型组(P<0.05)。结论 辅酶Q10能够起到显著的保护氧化应激损伤的MC3T3-E1细胞的作用。

基于多模态MRI定量分析诊断宫颈癌宫旁浸润的研究

目的探讨多模态MRI定量分析诊断宫颈癌宫旁浸润的价值。方法回顾性分析2019年1月~2021年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的86例宫颈癌患者临床资料,根据病理结果分为宫旁浸润组31例与非宫旁浸润组55例。所有患者均接受MRI常规平扫及扩散加权成像(DWI)扫描、动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)扫描,获得感兴趣区表观弥散系数(ADC)值和对比剂容积转换常量(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞间隙容积分数(V_(e))值等多模态MRI定量参数。比较宫旁浸润组和非宫旁浸润组临床特征、ADC值和DCE-MRI定量参数;Pearson相关性分析宫颈癌宫旁浸润患者ADC值和K^(trans)、K_(ep)、V_(e)的关系;受试者工作特征曲线(ROC)分析ADC值和K^(trans)、K_(ep)、V_(e)对宫颈癌宫旁浸润的诊断效能。结果宫旁浸润组与非宫旁浸润组肿瘤直径和病理分级的分布差异比较,差异有统计学意义(P<0.05);宫旁浸润组K^(trans)、K_(ep)和V_(e)均明显高于非宫旁浸润组(P<0.05);Pearson相关性显示,宫颈癌宫旁浸润患者ADC值与V_(e)值呈明显的正相关(P<0.05);ROC显示,K^(trans)、K_(ep)、V_(e)值诊断宫颈癌宫旁浸润的曲线下面积(AUC)分别为0.876、0.821和0.864(P<0.05)。结论多模态MRI定量参数对宫颈癌宫旁浸润具有较好的诊断价值,可为宫颈癌宫旁浸润的影像诊断提供量化参考。

基于多元信息融合的煤岩图像处理与识别设计研究

煤矿智能化处理离不开煤岩识别技术,煤岩识别可提升开采的效率。目前煤岩识别的研究中,趋向于利用图像处理进行信息融合。因此,研究提出基于多元信息融合的煤岩图像处理与识别设计,通过工业防爆数码摄像机进行煤岩数字图像的采集,结合决策级融合方式和Canny算子进行图像预处理。实验数据显示,优化之前的岩石和煤的识别准确率最高为0.79和0.81,优化之后的岩石和煤的识别准确率最高分别为0.96和0.95,说明煤岩识别系统通过随机梯度下降法,可提高约20%的平均识别预测准确率。研究结果表明,结合三维模型和多元信息融合的煤岩识别系统的适合准确率得到提升,能够结合图像识别对煤层走向进行预测,并提高识别的效率和准确性。

DCE-MRI联合IVIM-DWI诊断宫颈癌淋巴结转移的价值研究

目的 分析动态增强磁共振成像(DCE-M RI)联合体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)对宫颈癌淋巴结转移的预测价值,为宫颈癌淋巴结转移的诊治提供参考依据。方法回顾性纳入2021年6月-2023年6月收治于新疆维吾尔自治区人民医院并经病理确诊的103例宫颈癌患者临床资料进行分析,根据是否发生盆腔淋巴结转移分为转移组(26例)和未转移组(77例)。于根治性子宫切除术前对患者进行DCE-MRI和IVIM-DWI检查,获取相关检查参数[DCE-MRI参数包括容量转运常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外间隙容积分数(V_(e)),IVIM-DWI参数包括表观扩散系数(ADC)、纯扩散系数(D)、伪扩散系截(D^(*))和灌注分数(f)],对比两组DCE-MRI和IVIMDWI参数的差异性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析DCE-MRI联合IVIM-DWI对宫颈癌淋巴结转移的预测价值。结果在IVIM-DW参数中,转移组D值低于未转移组,f值高于未转移组(P<0.05);两组ADC、D^(*)值比较无显著性差异(P>0.05)。在DCEMRI参数中,转移组K^(trans)、V_(e)值均高于未转移组(P<0.05);两组K_(ep)值比较无显著性差异(P>0.05)。绘制ROC曲线显示,D、f、K^(trans)、V_(e)单独预测宫颈癌淋巴结转移的价值中等,曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.749、0.785、0.828,特异度分别为0.714、0.688、0.662、0.766,敏感度分别为0.846、0.731、0.846、0.731;而各参数联合对宫颈癌淋巴结转移的预测价值较高,AUC为0.959,特异度为0.883,敏感度为0.923。结论DCE-MRI与IVIM-DWI检查获取的D、f、K^(trans)、V_(e)等参数均是预测宫颈癌淋巴结转移的理想指标,且上述参数联合对宫颈癌淋巴结转移具有更高的预测价值。

基于深度学习的宫颈癌淋巴结转移预测

目的:基于深度学习,利用T_(2)加权成像(T_(2)WI)序列的高分辨特性获得宫颈癌淋巴结的结构信息,并预测淋巴结是否转移;利用弥散加权成像(DWI)序列的功能特性,获取淋巴结区域,并预测淋巴结是否转移;综合多模态MRI数据,预测淋巴结是否转移。方法:收集2021年6月至2022年5月年新疆维吾尔自治区人民医院收治的52例宫颈癌患者的多参数MRI影像数据以及病理检查数据作为训练集,另收集2022年6月至2023年5月新疆维吾尔自治区人民医院收治的150例宫颈癌患者多参数MRI影像数据以及病理检查数据作为验证集。训练集52例宫颈癌患者均接受MRI扫描,扫描序列包括T_(2)WI和DWI序列。对训练集52例宫颈癌患者的多参数MRI影像学图像进行非均匀性校正和标准化的预处理后,通过渐进演化空洞卷积对T_(2)WI图像进行分割,在扩大感受野的同时,有效降低空洞对图像丢失的影响;通过基于注意力网络机制的深度学习模型引导网络在预测时更关注淋巴结区域,并为预测结果提供一定程度的解释性;通过多模态协同学习模型实现T_(2)WI和DWI序列在淋巴结性质预测任务之间的经验共享。采用验证集患者的图像资料对基于多模态协同学习模型的淋巴结转移预测模型进行验证。结果:验证集150例患者中良性淋巴结585枚,恶性淋巴结65枚,其良恶性淋巴结在大小(长径、短径)和边界上存在差异,差异有统计学意义(x^(2)=8.437、143.100、104.608,P<0.05)。验证集150例患者中48例患者出现淋巴结转移,基于多模态协同学习模型的淋巴结性质预测模型准确预测出46例患者出现淋巴结转移,准确预测出99例患者未发生淋巴结转移,预测准确率为96.67%。结论:渐进演化空洞卷积结合U-Net框架完成了对T_(2)WI宫颈癌影像的多目标自动分割任务,基于注意力网络机制的深度学习模型完成了动态关注淋巴结区域的任务,多模态协同学习模型有效地避免了特征层融合之后特征空间分布的改变。

湖南石门县地方品种鸡肉氨基酸组成分析及蛋白质营养价值评价

目的探究湖南省石门当地7个品种鸡肉中的基本营养成分及氨基酸组成差异,并对其进行蛋白质营养价值评价。方法采用相关国家标准测定7个品种鸡肉中水分、粗灰分、粗脂肪、粗蛋白含量,并利用高效液相色谱仪对鸡肉氨基酸含量进行测定,基于联合国粮食及农业组织和世界卫生组织(Foodand Agriculture Organization/World Health Organization,FAO/WHO)标准模式谱对不同品种鸡胸肉和腿肉蛋白质分别进行营养学评价。结果7个品种鸡胸肉、腿肉中水分含量分别为71.20~74.97 g/100 g、72.65~76.22 g/100 g,粗灰分含量分别为0.90~1.38 g/100 g、0.91~1.28 g/100 g,粗脂肪含量分别为0.15~0.64 g/100 g、2.30~7.74 g/100 g,粗蛋白质含量分别为22.29~24.61 g/100 g、19.00~21.80 g/100 g,不同品种、部位间存在差异。7个品种鸡肉均检测出17种氨基酸,均以谷氨酸含量为最高;胸肉氨基酸含量高于腿肉(除壶瓶山鸡),其中青脚鸡胸肉和壶瓶山鸡腿肉的总氨基酸含量最高。7个品种鸡肉必需氨基酸与总氨基酸的比值与FAO/WHO推荐的理想蛋白质模式较为接近;其中苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸+酪氨酸、赖氨酸占总氨基酸的质量分数均明显高于FAO/WHO推荐的模式谱标准值;除麻鸡胸肉、青脚鸡腿肉外,其余鸡种胸肌和腿肌氨基酸比值系数分均能达70以上。结论7个品种鸡肉中蛋白质与FAO/WHO规定的人体蛋白需求相类似,蛋白质营养价值较高,本研究结果以期为树立石门当地肉鸡口碑、进一步选育和开发利用新鸡种提供科学依据。

刘焱:让更多人听到我的声音

我是刘焱,北京市政协第十届委员,全国政协第十一届、第十二届委员。今年,5年任期又到尾声。5年来,平均每一年我都提交至少3个提案,大部分是关注儿童教育的问题。我就是研究儿童教育的,在这个问题上我坚持专业发声,绝不＂跨界＂。其实很难真正说清,到底国家哪个大政方针的出台,跟我有着直接关系。但这5年,我看到自己提出的建议,一点一点变成现实,心里有着说不出的激动。

能谱CT影像组学及CT征象对GIST危险度分级探讨

目的本研究旨在探讨利用能谱CT影像学改变与CT征象联合建立的胃肠道间质瘤(GIST)危险度分级图模型,以评估其对临床精准治疗和GIST治疗的价值。方法我们纳入了本院术后病理确诊为GIST、同时有完整影像信息的135例患者进行研究,并收集73例外院确诊病例进行外部验证。根据2017年中国病理专家组的共识,将患者分为极低危、低危(入低危组)、中危和高危(入高危组)。我们将本院的135例病例作为训练组,外院的73例作为验证组,通过训练和验证独立的危险因素,进行特征筛选,利用能谱CT参数、CT表现预测模型和影像组学预测模型的独立危险因素进行多因素逻辑回归分析,并选取P<0.05的特征进行多因素逻辑回归建模,最终得出分级图。结果能谱CT参数,包括单能CT值、碘浓度、水浓度和有效原子数,计算能谱曲线的归一化碘浓度(NIC)和斜率k。评估其他的影像学变化,例如如肿瘤体积、生长模式、肿瘤坏死/溃疡、肿瘤供血或引流血管增生(EVFDM)、肿瘤边缘及临近组织浸润。在单因素分析中,70keV的结果更接近40keV~140keV单能量的平均值,图像噪声低、信噪比较高,低危组与高危组间在临近组织侵犯差异上有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,肿瘤大小、肿瘤坏死/溃疡、EVFDM、肿瘤轮廓及临近组织浸润(存在vs不存在)与较高的恶性潜力密切相关。将这些独立因素纳入列线图模型后,训练组和验证组的C指数分别为0.872(95%CI:0.753-0.863)和0.807(95%CI:0.697-0.893)。敏感度为0.865,特异性为0.915,诊断准确率为0.837。能谱CT影像组学联合CT特征列线图的AUC为0.927(训练组)和0.905(验证组),显示出了良好的预测。结论由能谱CT不同KeV影像学表现结合CT征象特征组成的胃肠道间质瘤列线图,包括大小、位置、肿瘤坏死/溃疡、EVFDM、肿瘤轮廓及临近组织浸润等,可以准确预测原发性胃肠道间质瘤的恶性潜力,对临床疗效评价和评估患者预后提供有效帮助。

预期对“好好的”转折复句的影响

“好好的”短语可以作谓语、定语、状语和补语,也可以独立成句;同时,含有“好好的”的句子又可以和其他句子构成更大的语言单位——复句。当“好好的”句子描述的是已然或正然情景时,该复句往往构成转折关系,转折在形式上有各种表现。转折复句中,“好好的”分句(前句)的句义可以概括为:某人或某事物原本处于符合社会固有模式或说话人预期的状态;后句的句义则可以概括为:该人或该事物发生了与社会固有模式或说话人预期相反的异常情况。现实的异常与预期的正常构成了转折关系。异常也使得言者感到意外,甚至不满,由此引发负面评价、批评、抱怨或质疑等言语行为。

技能型社会视域下职业教育“学赛创”人才贯通培养:价值、困局与消解

技能型社会视域下,职业教育“学赛创”人才贯通培养是推动职业教育高质量发展的有力举措。有效落实技能型社会视域下职业教育“学赛创”人才贯通培养,必须以“产教联动”为引领、以竞赛活动为路径、以“学练一体”为手段。当前,技能型社会视域下职业教育“学赛创”人才贯通培养面临教师能力结构亟待完善、技能竞赛体系尚未健全、创新创业要素支撑不足等条件之困、机制之困、环境之困。技能型社会视域下职业教育“学赛创”人才贯通培养困局的消解策略为:加强顶层设计,健全“赛训结合”竞赛体系;坚持强化根基,打造“学赛交融”师资队伍;坚持项目驱动,搭建“资源共享”双创平台;实施双元共建,推进“工学兼顾”校企合作。

“中国”系列文化节目创作手法探析

在《故事里的中国》和《典籍里的中国》为代表的“中国”系列文化节目中,主创团队从传统文化中挖掘优质内容资源,通过传递家国情怀和建构文化仪式感在内容方面进行了升华,还以多模态话语的戏剧呈现方式进行了叙事创新,强化了受众群体的文化认同感。

辅酶Q_(10)联合牙周基础治疗对2型糖尿病伴发慢性牙周炎患者龈沟内炎症因子和糖代谢水平的影响

目的:针对罹患2型糖尿病的慢性牙周炎患者,开展牙周基础治疗后口服辅酶Q_(10)3个月,观察其牙周临床指数、龈沟内炎症因子及机体糖代谢水平的变化情况。方法:选取60例患有2型糖尿病的慢性牙周炎患者,随机将其分为观察组、对照组,每组30例。对照组仅实施常规牙周基础治疗,观察组在其基础上辅助口服辅酶Q_(10)3个月。两组均在完成各自治疗计划后第6个月复诊,比较牙周临床指数(PD、AL和SBI)、龈沟内炎症因子(IL-1β、IL-6)水平和糖代谢(FBG、HbA1c)水平。结果:(1)治疗前,两组PD、AL和SBI水平无统计学差异(P>0.05);复诊时,两组PD、AL、SBI均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组较对照组更低(P<0.05)。(2)治疗前,两组龈沟内IL-1β和IL-6的浓度无统计学差异(P>0.05);复诊时,两组IL-1β、IL-6均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。(3)治疗前,两组FBG、HbA1c均无统计学差异(P>0.05);复诊时,两组FBG、HbA1c均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:相较于单纯的牙周基础治疗,联合口服辅酶Q_(10)对于2型糖尿病的慢性牙周炎患者牙周临床指数、龈沟内炎症因子水平和机体糖代谢情况的控制和改善更显著有效。

中药联合体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的临床研究

目的:探讨中药复方制剂联合体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的效果。方法:选取2018年6月―2020年11月在江苏省靖江市中医院骨伤科就诊的肱骨外上髁炎患者46例作为研究对象,采用随机数字表法将所有研究对象分为对照组和观察组,每组23例,对照组采用单纯体外冲击波治疗,观察组将自拟中药复方与超声耦合剂调成凝胶状,配合体外冲击波治疗并在患处外敷,疗程为1个月,比较治疗前后两组患者的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分和Mayo肘关节功能评分。结果:治疗后两组患者的VAS评分较治疗前均明显降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的Mayo肘关节功能评分较治疗前均明显提高(P<0.01),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),表明观察组和对照组均能显著降低患者VAS评分,提高患者肘关节功能,且观察组较对照组疗效更优。两组患者在治疗周期内均未出现不良反应。结论:研究证明,以耦合剂为媒介,让中药复方制剂参与到肱骨外上髁炎治疗的全过程,是一项剂型和治疗方式的探索和创新,该方案联合体外冲击波治疗肱骨外上髁炎临床疗效确切,无不良反应,值得临床推广。

亚微米球形Y_(2)O_(3)粉体及其透明陶瓷的制备

Y_(2)O_(3)以其优良的物理化学性质和在280 nm~8μm宽频段内的高透明性,而广泛应用于激光介质或光学窗口等领域。制备高透明的Y_(2)O_(3)陶瓷是目前的研究热点和难点,而高质量的粉体是制备高透明Y_(2)O_(3)陶瓷的关键,尿素均相沉淀法以其爆发成核和均匀可控的阴离子释放机制成为制备单分散颗粒的主要方法。本工作以硝酸钇和尿素为原料,采用尿素均相沉淀法制备了单分散、亚微米级的球形Y_(2)O_(3)粉体。采用不同方法研究了Y_(2)O_(3)前驱体和煅烧后粉体的结构、物相演变和形貌。前驱体的颗粒尺寸约为330 nm,800℃煅烧2 h得到的Y_(2)O_(3)粉体尺寸约为260 nm。在800℃煅烧后即可得到纯相的Y_(2)O_(3)粉体,粉体呈球形,分散性好,且粒径均匀。以该Y_(2)O_(3)粉体为原料,添加原子分数0.3%的Nb_(2)O_(5)为烧结助剂,在1780℃通过真空无压烧结成功制备了透明Y_(2)O_(3)陶瓷。材料的光学性质优良,即样品(厚度1 mm)的直线透过率在1100 nm处达到76.9%,在400 nm处达到65.6%。本工作为制备性能优良的Y_(2)O_(3)透明陶瓷提供了一种新的方法。

轮转护理部护理人员综合素质培养策略研究

随着医学科学技术的发展和医疗模式的转变,对护理人员综合素质的要求也不断提高。本研究主要探讨轮转护理部护理人员综合素质培养存在的问题,提出轮转护理部护理人员综合素质培养的建议。轮转护理部护理人员综合素质培养当中,存在技术综合素质培养、专业综合素质培养和自我提升综合素质培养等方面的问题,需要加强相关培训,完善提升机制,进而提升轮转护理部护理人员的综合素质水平,提高轮转护理部护理服务的质量。