根据首诊影像学表现构建模型预测低级别膝关节软骨下功能不全性骨折进展

目的根据膝关节软骨下功能不全性骨折(SIFK)首诊影像学因素构建模型,预测其进展。方法回顾性分析60例低级别(1级或2级)SIFK患者,根据1年后SIFK分级将其分为进展组(进展为3级或4级,n=30)及无进展组(仍为1级或2级,n=30);比较2组首诊临床及影像学资料。根据组间差异有统计学意义的首诊影像学表现建立多因素logistic回归模型,预测低级别SIFK进展;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评价模型预测价值,并与单一预测因素进行比较。结果组间胫骨内翻角、胫骨后倾角(PTS)、病变髁软骨损伤分级、内侧半月板挤压距离、内侧半月板后角根部损伤及撕裂类型差异均有统计学意义(P均<0.05)。根据首诊影像学所见PTS、病变髁软骨损伤分级和内侧半月板挤压距离构建的预测低级别SIFK进展的回归模型为Logit(P)=-0.561+0.300×PTS(°)+1.702×病变髁软骨损伤分级+0.874×内侧半月板挤压距离(mm),其AUC为0.962,高于任意单一预测因素(P均<0.05)。结论根据首诊影像学所见PTS、病变髁软骨损伤分级和内侧半月板挤压距离构建的回归模型预测低级别SIFK进展的价值良好。

HLA-B27、ANA和ANCA检测对类风湿性关节炎的诊断价值

目的探讨人类白细胞B27抗原(HLA-B27)、抗核抗体(ANA)和抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)在诊断类风湿性关节炎(RA)的临床价值。方法选取2018年9月至2020年9月在我院风湿科住院的患者,其中RA组132例,并随机选取同期治疗的非RA组患者132例,比较两组一般资料和维生素D(VitD)、白细胞介素33(IL-33)、白细胞介素35(IL-35)水平;分析HLA-B27、ANA和ANCA的阳性率,相关性分析IL-33、IL-35和VitD水平与HLA-B27、ANA和ANCA阳性率的关系,判断HLA-B27、ANA和ANCA诊断RA的准确性。结果两组一般资料无显著差异(P>0.05);RA组IL-33水平高于非RA组患者(P<0.05),IL-35和VitD显著低于非RA组(P<0.05);RA组HLA-B27、ANA和ANCA阳性率均高于非RA组(P<0.05);RA组患者IL-33水平与HLA-B27(+)、ANA(+)和ANCA(+)呈正相关(r=0.356、0.321和0.290,P<0.05),IL-35水平与HLA-B27(+)、ANA(+)和ANCA(+)呈负相关(r=-0.299、-0.357和-0.301,P<0.05),VitD水平与HLA-B27(+)、ANA(+)和ANCA(+)呈负相关(r=-0.407、-0.335和-0.371,P<0.05)。HLA-B27诊断RA灵敏度、特异度和kappa系数分别为77.78%、97.36%和0.697;ANA诊断RA灵敏度、特异度、和kappa系数分别为80.56%、92.68%和0.648;ANCA诊断RA灵敏度、特异度和kappa系数值分别为79.49%、95.06%和0.715;HLA-B27、ANA和ANCA联合诊断RA灵敏度、特异度和kappa系数分别为81.82%、96.00%和0.785。结论HLA-B27、ANA和ANCA联合检测可以提高RA诊断的准确度,值得临床推广使用。

富于巨细胞型骨肉瘤SPECT/CT影像学表现

目的探讨分析富于巨细胞型骨肉瘤(GCRO)的影像学特征,以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析我院经过病理证实的2例GCRO患者资料并进行文献总结,总结该病的临床、病理及影像特征,并随访最终结局。结果男性患者1例,38岁,股骨旁GCRO,女性患者1例,76岁,股骨近端髓腔型GCRO。(1)骨旁GCRO的影像表现:病变位于骨旁,DR表现为骨旁软组织内钙化影,形态不规则;CT表现为骨旁密度不均匀的肿块,内见位于肿块基底部的不规则团状钙化或骨化影,肿块约包绕股骨干的90%;全身骨显像及SPECT/CT融合图像表现为肿块内放射性核素异常浓聚。(2)髓腔型GCRO的影像表现:病变位于股骨近端,CT表现为膨胀性偏心性溶骨性骨质破坏,边缘不连,未见明显骨膜反应;全身骨显像及SPECT/CT图像表现为病变区边缘及中心区的不规则状放射性核素异常浓聚;结论GCRO罕见,影像学易误诊,常规影像学检查具有一定的特征性影像学表现,SPECT/CT结合常规影像学检查有助于诊断,确诊需结合多种影像学资料和组织病理学检查。

应用图像融合技术评价肌肉骨骼系统的药物疗效——图像融合技术在骨与关节疾病诊断中的应用(八)

用于治疗肌肉骨骼系统疾病的药物种类繁多,其疗效各有不同,如何早期、准确评价这些药物的疗效具有重要的临床意义。将核医学的代谢或功能影像与数字透视摄影术（digital radiography,DR）、CT及MRI的解剖学形态影像进行融合的图像融合技术,

四肢良性神经鞘瘤的MRI诊断

目的探讨四肢良性神经鞘瘤的MRI表现。方法回顾性分析42例经手术病理证实的四肢良性神经鞘瘤的MRI资料,FSE序列T1WI、T2WI及脂肪抑制序列PDWI,其中33例行增强扫描,分析、总结其MRI特征。结果 42例均为单发,上肢18例,下肢24例。35例肿瘤信号不均匀,其中,13例肿瘤于T2WI上呈"靶征"改变;16例肿瘤中央呈中等T1、中等T2信号,其内可见多发囊变区,周围呈囊性长T1、长T2信号;6例肿瘤呈中等T1、中等T2实性肿块,伴有多发囊变,周围未见明显的囊性区,增强扫描,肿块实性部分明显强化,其内囊变、坏死区及周围囊性区未见明显强化。7例肿瘤信号均匀,增强扫描呈明显均匀强化。26例肿瘤两端可见"神经出入征",9例肿瘤一侧有神经伴行,38例肿瘤周围可见"脂肪包绕征",33例肿瘤两端可见"脂肪彗星尾征"。结论 MRI对四肢良性神经鞘瘤的诊断具有重要应用价值。

应用图像融合技术诊断骨关节炎——图像融合技术在骨与关节疾病诊断中的应用(十一)

骨关节炎（osteoarthritis,OA）是以人体可活动关节软骨退行性改变和关节表面、边缘形成新骨为特征的非炎症性退行性病变。OA是运动系统的常见病,也是老年人关节疼痛和致残的主要原因。

十八洞村巩固脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴的成效、困境及破解对策

【目的/意义】民族地区脱贫后有效推进乡村振兴是铸牢中华民族共同体意识的重要工程。研究精准扶贫首倡地——十八洞村巩固脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴的现实情况,为广大民族地区行之有效推进乡村振兴提供借鉴。【方法/过程】在实地调研十八洞村的基础上,运用文献研究法和分析归纳法,总结十八洞村的扶贫之路,分析十八洞村的现实成效和现存难点,进而提出民族地区巩固脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴的优化策略。【结果/结论】结果显示,十八洞村探索出一条巩固脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴的新路子,也面临着产业发展层次较低、群众就业能力和就业环境受限、资源配置效率有待提升等新挑战;需要推动民族地区产业民族化转型、人才民族化培养、制度民族化建设,以完善特色品牌建设、提升群众内生动力、提高资源利用效率,推进民族地区高质量发展。

期权制在中国的实践及应注意的问题

期权制作为一种由企业的所有者向经营者提供激励的报酬制度，它最大限度地将经营者的个人利益与企业发展的整体利益、长远利益结合起来，发达国家实施得较为成功。但是，在中国由于国情的不同，仅是刚刚起步的期权制，在实践中存在着诸多问题。因此，期权制在中国的实施过程中应注意制度保障与统一规范问题；激励与约束不对称的问题；建立充分竞争的企业家市场问题；建立发达完善的资本市场问题；如何进行经营者业绩考核等问题。

CT引导下多靶点穿刺活检在骨肿瘤诊断中的应用价值

目的:探讨CT引导下多靶点穿刺活检在骨肿瘤诊断中的应用价值和安全性。方法:对术前临床诊断为骨肿瘤的患者,依据其影像学检查所显示的病变组织结构,制定多点穿刺路径及目标靶点后行CT引导下骨肿瘤多靶点穿刺活检,并将获得的组织标本行病理组织学检查。以骨肿瘤切除术后病理检查结果作为"金标准",将多靶点穿刺病理检查结果与肿瘤切除术后病理检查结果进行对照,评价该技术诊断骨肿瘤的准确率,同时观察并发症发生情况。结果:458例患者肿瘤切除术后病理检查结果均证实为骨肿瘤,其中良性骨肿瘤186例、恶性骨肿瘤272例。458例患者经CT引导下多靶点穿刺活检均获成功;均未出现气胸、血肿、神经损伤、感染、肿瘤种植等并发症;穿刺病理检查432例诊断为骨肿瘤,其中良性骨肿瘤180例、恶性骨肿瘤252例;26例诊断为非肿瘤病变。402例多靶点穿刺病理检查结果与肿瘤切除术后病理检查结果相符,56例不相符,诊断符合率为87.8%;良性骨肿瘤167例相符,19例不相符,诊断符合率为89.8%;恶性骨肿瘤235例相符,37例不相符,诊断符合率为86.4%。结论:CT引导下多靶点穿刺活检可以提高术前诊断骨肿瘤的准确率,且并发症较少,能为临床诊断和治疗骨肿瘤提供依据。

我国城镇基本养老保险基金短缺的原因及对策

城镇基本养老保险制度健康发展的关键问题是有保证系统收支平衡的养老基金 ,但是在目前养老保险制度改革中 ,国家对计划体制下工作过的职工的养老债务 ,以及高工资替代率、低退休年龄、狭窄的养老保障面、高额的企业欠缴费等等都形成了保险基金的巨大缺口。要维护养老基金的收支平衡 ,首先要用国有资产补偿养老债务 ,其次降低工资替代率 ,逐渐提高退休年龄 。

湖南省红色资源赋能乡村振兴的多维价值与路径优化

乡村振兴战略的全面铺开为红色资源的有效开发利用提供了良好契机,而红色资源在推动乡村产业发展、促进农村基层治理、培育文明乡风、加强生态保护、增强文化自信等方面的多维价值也日渐凸显。湖南省作为中国近代革命的摇篮和红色文化的发源地,有着富集的红色物质资源、深厚的红色精神内涵和优良的红色革命传统,在充分发掘红色资源的多维价值以助力乡村全面振兴的实践方面具有得天独厚的优势,因此,需要在聚焦现实需求、采取有力措施、多层面精准发力的基础上,推动红色资源在“保护好”“管理好”的过程中顺利实现“利用好”的目标,将资源禀赋转化为发展优势,实现红色资源保育与乡村振兴的互动双促,从而加速推进乡村全面振兴。

马克思规模缩小再生产理论对国企改革的启示

马克思的再生产理论科学地揭示了企业再生产和社会再生产的一般规律 ,本文拟通过对马克思有关企业规模缩小再生产理论的梳理和再认识 。

“城归”群体赋能乡村振兴的三维解析

“城归”是对我国城市化进程中农业人口逆向流动的概述,在城乡各种要素博弈和主体社会理性综合作用下形成的“城归”群体是赋能乡村振兴的重要生力军。从生成维度而言,“城归”群体归位既可追溯至马克思主义城乡关系理论和相对过剩人口理论,又有产生推拉力的现实逻辑;从价值维度而言,这一群体的到位对于提升人才、产业、乡风和治理等在乡村振兴战略中占据重要位置的方面作用凸显;从实践维度而言,有必要通过政策设计和宣传引导、完善产业发展和公共服务、强化创业就业教育和培训以建立长效引导机制,让“城归”群体“回得来”“留得下”“干得好”,真正补位乡村振兴。

用可持续发展观修正人类经济活动成果评价标准的误区

传统经济学以物质财富的最大限度增加作为衡量人类经济活动成果的根本标准，导致人类的经济活动片面强调发展速度和发展规模（数量），而忽视质量和效率的提高，这与可持续发展观是相悖的。必须用可持续发展观重塑人类经济活动成果的正确评价标准，克服原有评价标准的片面性和局限性，在生态──经济──社会──复合系统中进行综合评价。

膝关节半月板桶柄样撕裂的MRI诊断

提要为研究膝关节半月板桶柄样撕裂的MRI表现,对60例经手术或关节镜证实的半月板桶柄样撕裂的MRI图像进行回顾性分析。结果显示60例半月板BHT的MRI图像中,内侧半月板36例,外侧半月板24例,双前(后)交叉韧带征49例,阳性率81.7%(49/60);半月板碎块内移征53例,阳性率88.3%(53/60);半月板翻转征32例,阳性率53.3%(32/60);双半月板前角征27例,阳性率45%(27/60);领结缺如征46例,阳性率76.7%(46/60);外周残半月板征48例,阳性率80%(48/60)。表明半月板桶柄样撕裂具有典型的MRI征象,MRI对其具有重要的诊断价值。

《资本论》是循环经济理论的滥觞

《资本论》论证了人类社会生产是人和自然之间双向度的相互影响、相互依存的物质变换关系;论证了内含的扩大再生产和集约型的经济增长方式都是以资源的高效利用、循环利用为核心,以低消耗、低排放、高效率为特征的增长模式;展望了人类社会生产的终极目标是追求节约、高效、生态、环保的经济形态;直接、系统地概括了循环经济的内含、特征、实现途径等。《资本论》是循环经济理论的滥觞。

农民话语权:马克思主义大众化的新维度

我国是一个有着悠久农业文明传统,且至今农村人口仍然占多数的国家。让马克思主义理论从文本到心灵,冒着热气、带着温度,延伸到广泛而分散的乡土社会,才能彻底化解横亘在马克思和农民之间的话语尴尬,从而完成马克思主义大众化在中国的"最后一公里"。向农民传播马克思主义,是马克思主义大众化的题中应有之义,也是我国农村宣传教育工作的重要方面。以农民为受众,通过形式和手段的改进和创新,塑造马克思主义传播的新形态,具有非常重要的现实意义:一方面,可以为农民立言,拓展农民的话语空间,让农民不被时代抛下;另一方面,可以优化农村建设的理论供给,为乡村振兴战略的全面铺开提供科学的精神支撑。

后发理论视域下欠发达地区农村集体经济发展的现实与出路

农村集体经济是欠发达地区汇聚发展资源、提高市场化能力、实现产业规模化的有效途径,对于提高基层组织活力、实现共同富裕具有重要意义。立足于先天条件和后天机遇,我国中西部欠发达地区在自然资源、生态环境、文化资源、技术提升、制度改革、政策保障等方面具备发展集体经济的后发优势。但同时也可能因先天不足和后天实践不足在交通条件、耕地面积、思想意识、配套设施、产业发展、人才资源等方面产生后发劣势。要破解欠发达地区长久以来的发展难题,补齐现代化发展中的中西部短板,就要求欠发达地区通过产业定位发挥初始禀赋的价值,通过制度创新、民生保障与联合发展来强化初始禀赋,弥补后发劣势,促进农村集体经济的长远发展。

五四精神传承与新时代青年社会主义核心价值观建设

五四精神是五四运动中形成的爱国精神,它是近代以来中国青年不变的精神底色,也是激励青年不懈奋斗的精神号角。百年来,青年推动中国发展的历史实践充分体现了五四精神超越时代的恒久价值。在新时代,五四精神也与青年的基本价值遵循——社会主义核心价值观相融通。作为新时代青年追梦的支撑和导向,传承五四精神与社会主义核心价值观建设在新时代要同向同行,新时代青年也要在传承五四精神与践行社会主义核心价值观中做追梦先锋,不断为实现中华民族伟大复兴的中国梦而奋斗。