两种出血评分量表在儿童原发性免疫性血小板减少症中的临床应用

目的:探讨儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)诊疗规范(2019年版)的出血评分量表(2019版儿童ITP评分量表)在儿童ITP中的临床应用价值。方法:采用2019儿童ITP评分量表及ITP特异性出血评价工具(2013 ITP-BAT)对422例ITP患儿进行出血评分并统计其临床资料,分析两种出血评分系统与疾病分期、血小板计数的相关性比较两种评分方法的评估时间、评价一致性,分析两者的相关性。分析治疗前与治疗后48 h、1周血小板计数及出血评分的变化,以检测2019儿童ITP评分量表的反应度。结果:2019儿童ITP评分量表评分以1分及2分为主,对应出血为皮肤及黏膜出血,404例(95.7%)患者有出血表现其中皮肤出血249例(59.0%),黏膜出血144例(34.1%),器官出血11例(2.6%)其中2例(0.5%)患儿严重出血。两种出血评分与ITP患儿的血小板计数呈负相关(r_(s)=-0.5032,r_(s)=-0.6084),与疾病分期均无相关性(P> 0.05)。2019儿童ITP评分量表与2013ITP-BAT具有较好的一致性(r_(s)=0.7638),但2019儿童ITP评分量表评分所需平均时间[88.64(40-181)秒]低于2013 ITP-BAT [104.12(47-285)秒](Z=17.792,P<0.001)。2019儿童ITP评分量表能很好反应儿童ITP的治疗情况。激素组、丙球组、激素联合丙球组治疗前与治疗后48 h、1周血小板计数比较差异均具有统计学意义(P<0.05),3组患儿治疗前与治疗后1周的2019儿童ITP评分量表评分比较差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:2019儿童ITP评分量表在临床应用中具有良好的一致性及反应度,与2013 ITP-BAT比较评分所需时间短,可作为病情评估、疗效判定的有效工具。

1例儿童氨氯地平中毒致死病例报告并文献复习

1例14岁儿童分次自服560 mg氨氯地平,随后出现头晕、烦躁不安、恶心、呕吐、气促,考虑氨氯地平中毒。予以洗胃、扩容,静脉给予大剂量去甲肾上腺素及肾上腺素、葡萄糖酸钙,血浆置换、呼吸机辅助呼吸等综合抢救治疗,但最终抢救无效死亡。本文对氨氯地平中毒相关文献进行复习,进一步分析氨氯地平中毒的发病机制及治疗进展,以期为氨氯地平中毒的治疗提供参考。

医用NiTi合金的表面改性研究进展

近等原子比的NiTi合金作为生物医用材料,以其优异的特性而在医学各科临床得到广泛应用。但由于Ni离子释放而引起的潜在毒性和无生物活性问题,抑制了NiTi合金在生物医用领域的进一步发展。对医用NiTi合金进行表面改性是解决上述问题的有效途径,并成为近年国内外研究的热点。本文全面阐述了近几年来国内外对医用NiTi合金的表面改性方法的研究进展,并对各种方法可能出现的问题进行了分析;提出了采用微弧氧化技术对NiTi合金表面改性的可行性。

新型医用钛合金的特点及发展现状

介绍了医用金属材料的特点及发展,论述了TiNi形状记忆合金、β钛合金的发展以及应用现状。分析了β钛合金中的形状记忆效应及其医学应用特性。同时展望了医用β钛合金的发展前景。

通过微弧氧化和水热处理在钛上沉积羟基磷灰石(英文)

在含有0.04mol/Lβ-甘油磷酸钠(β-GP)和0.10mol/L醋酸钙(CA)电解液中对Ti进行微弧氧化。结果发现:微弧氧化方法适合于Ti在甘油磷酸钠和醋酸钙电解液中形成富含有Ca和P的氧化膜。氧化膜粗糙多孔,电流密度和最后电压分别为200A/m2和430 V形成的氧化膜主要由锐钛矿型Ti O2,金红石型Ti O2和非晶相组成。低温下进行水热处理,羟基磷灰石晶体在氧化膜的表面沉积。用扫描电镜、能谱仪、X射线衍射、X射线光电子能谱对氧化膜进行了研究。

肾移植术后的药学监护

目的探讨对肾脏移植患者实施药学监护的项目和意义。方法以典型病例说明对肾脏移植患者使用环孢素A血药浓度监测的必要性和重要性。结果通过药学监护 ,使肾移植患者使用环孢素A安全、有效和合理。结论通过对环孢素A血药浓度的监测 ,对肾脏移植患者实施药学监护 ,有利于提高肾脏移植患者的存活率和提高患者生存质量。

改良的TBL教学模式在本硕班病理生理学教学中的应用

为了解改良TBL(team based learning)教学模式在本硕班病理生理学理论教学中的教学效果,选取2010级本硕91位学生,开展4学时的改良的TBL教学模式,通过问卷调查和小组访谈的方式,评价现行传统的讲授式教学模式改革的必要性和改良的TBL教学模式对病理生理学学习的积极性、知识掌握的牢固程度和分析问题能力的影响。结果显示,94.3%的学生认为病理生理学教学现行传统的讲授式模式有改革的必要性。对于改良的TBL教学模式,80%以上的学生认为提高了病理生理学学习的积极性、知识掌握的牢固程度和分析问题的能力。改良的TBL教学法有利于提高学生的学习积极性,有利于提高病理生理学的教学效果,从而为临床医学的学习做好铺垫。

NiTi形状记忆合金表面TiO2薄膜的制备和结构研究

采用阳极氧化方法在NiTi形状记忆合金上制备了氧化膜。采用扫描电镜(SEM)、X射线衍射(XRD)、X射线光电子能谱仪(XPS)研究了氧化膜组织结构。XRD结果表明,氧化膜为非晶态,190℃下水热处理4h之后,非晶态转变为锐钛矿型TiO_2。采用改进的ASTMC-633方法测试了氧化膜与NiTi形状记忆合金基体的结合强度。

TBL教学模式在病理生理学教学中的实践

TBL教学模式能有效激发学生的学习主动性与积极性,为了进一步完善适合病理生理学教学的TBL教学模式,以2011级本硕87名学生为对象,在教学内容、教学设计以及临床案例的引入方面进行了实践与思索。

2000—2003年我院麻醉药品用药分析

为了解川北医学院附属医院麻醉药品的临床使用情况,作者从该院药品库房微机管理系统中提出2000—2003年麻醉药品的用药数据进行统计和分析。结果表明该院麻醉药品的用药金额保持稳定。4年中,麻醉药品消耗金额占医院全部药品消耗金额的比例为0.32%～0.53%;吗啡制剂和枸橼酸芬太尼注射液的DDDs居前,其中2002年和2003年枸橼酸芬太尼注射液的DDDs增幅较大,与临床用量逐年上升有关。通过该院麻醉药品的应用情况分析,提示临床麻醉药品的使用应注意术中镇痛应用的合理性和给药方式的合理性,对癌痛患者应适时适量给药,消除“成瘾恐惧症”,达到“使癌症病人不痛”的目标。

盐酸芦氟沙星凝胶剂的研制

目的 :制备盐酸芦氟沙星凝胶 ,并建立质量控制方法。方法 :以卡波姆940为基质制备凝胶 ,采用紫外分光光度法测定盐酸芦氟沙星含量 ,并考察其稳定性。结果 :盐酸芦氟沙星线性范围为2～10μg/ml(r=0 9999) ,平均回收率为99 52 % ,RSD=0 38 % (n=6) ;凝胶稳定性良好。结论 :该凝胶制备工艺可行 。

丙戊酸钠治疗癫痫的血药浓度监测结果分析

目的 分析丙戊酸钠治疗癫痫的血药浓度监测结果与量效关系 ,指导临床合理用药。方法 用荧光偏振免疫法 ,对 3 3 2例确诊为癫痫患者使用丙戊酸钠达稳态血药浓度后 ,测定其血药浓度 ,并分析结果。结果 血药浓度在5 0～ 10 0 μg/ml范围内 2 3 6例 (71.0 8% ) ;>10 0 μg/ml 46例 (13 .86% ) ;<5 0 μg/ml 5 0例 (15 .0 6% )。 结论 丙戊酸钠血药浓度个体差异大 ,血药浓度监测对丙戊酸钠治疗癫痫的个体化用药具有重要的临床意义。

基于分层思想的无人飞行器航路规划研究

在无人飞行器航路规划问题的研究中,为提高航路规划的效率和精度,针对传统遗传算法收敛速度慢、易陷入局部最优、寻优精度较差的问题,提出了一种分层思想的解决方法。首先用链接图法描述规划环境,通过采用Dijkstra算法寻找初始最优航路,并利用航路编码技术对初始航路进行优化;然后在已有的研究成果上,提出一种集混沌优化、模拟退火、遗传算法为一体的改进遗传算法(CGASA),在解决多目标多约束优化问题时取得了较好的结果;最后综合考虑飞行器的机动性能、威胁因素、飞越目标进入角度等代价的选取,利用改进遗传算法调整导航点的位置得出了满足性能要求的航路。

窦性心律震荡的临床研究进展

窦性心律震荡是近几年提出来的心电学指标,它对心血管死亡危险的预测价值已被多项临床实验证实。窦性心律震荡主要反映了迷走神经(与交感神经平衡)的反射功能,迷走神经活性增加对心脏具有保护作用,而交感神经活性增强可提高心室室颤阈值,促使心律失常的发生,现就近年来国内外关于心律震荡现象在心血管中的临床应用研究进展做一简述。

复方甲硝唑栓的含量测定

应用吸光度线性方程组分光光度法，不经分离直接测定复方甲硝唑栓中甲硝唑和氯霉素含量，测定波长为278.0nm和320.0nm，平均回收率甲硝唑为100.05％，（RSD-0.17％），氯霉素为100.16％（RSD=0.47％）。方法不受栓剂基质的干扰，定量准确、简便、快速，适宜于医院制剂分析。

Ti基体上形成微弧氧化膜组成和结构的研究

在甘油磷酸钙和醋酸钙电解液中采用直流电源对纯Ti进行了微弧氧化。采用微弧氧化方法所制备的氧化膜具有粗糙多孔的结构,且微孔直径随着电压的增加而增大。AES分析表明在基体与氧化膜界面发生了扩散,从基体钛到氧化膜的表面氧的浓度逐渐增大,钛的浓度逐渐减小。XPS分析表明氧化膜的组成随着所施加的微弧氧化电压而改变,微弧氧化电压为200V时TiO2、Ti2O3和TiO占Ti的原子百分比分别为72.61%、22.08%和5.31%;当微弧氧化电压为350V时氧化膜表面Ti元素只由TiO2、Ti2O3组成,且占Ti的原子百分比分别为85.48%、14.52%。

血氨浓度测定方法学研究

目的:建立紫外分光光度法检测血液中的氨浓度的方法,为临床肝性昏迷、肝性脑病、重型肝病、尿毒症等代谢障碍疾病的诊断提供参考。方法:血液离体后,立即加入过量定量的钨酸钠及硫酸溶液,使蛋白沉淀的同时,血液中的氨与硫酸形成硫酸铵而存留于血滤液中,再以酚-次氯酸钠显色后于波长630nm处测定光密度OD值(以空白校正)。结果:血氨在20～60μmol/L范围内浓度与OD之间呈良好的线性。结论:此方法快速、简便,适合临床检测血氨的浓度。

HPLC测定复方黄芩颗粒剂中黄芩甙的含量

目的 :建立测定颗粒剂中黄芩甙的反相高效液相色谱法。方法 :以ShimpackC18为色谱柱 ;甲醇 - 0 2mol/L磷酸二氢钠 (pH =3.0 ) (40∶6 0 )为流动相 ;流速为 1 0ml·min-1;检测波长为 2 74nm。结果 :黄芩甙在 0 0 6～ 0 6 μg范围内线性关系良好 ,r=0 9999;平均回收率为 10 0 3% ,RSD为 0 6 %。结论 :该方法为一种灵敏、准确的分析法。

聚维酮碘溶液的制备

目的制备聚维酮碘溶液。方法通过pH缓冲剂、稳定剂的选择 ,处方设计与筛选 ,确定最佳处方。结果制剂质量稳定 ,符合设计要求。结论该制剂具有临床应用价值 ,适用于工业生产。