基于数据挖掘研究刘秀萍教授治疗慢性肾衰竭的用药规律

目的:基于数据挖掘方法探索刘秀萍教授治疗慢性肾衰竭的用药规律及经验。方法:收集2018年12月—2021年12月刘秀萍教授治疗慢性肾衰竭临床处方115个,以Excel表形式建立数据库。通过WPS Office 11.1软件进行中药频次、功效、四气五味及归经统计;运用IBM SPSS Modeler 18.0软件中的Apriori算法进行关联规则分析;通过IBM SPSS Statistics 20.0进行聚类分析。结果:共录入115个处方,包括128味中药,频数超过100的5味较高频药物为黄芪、白茅根、芦根、水蛭、三七;药性多为温、寒、平,药味以甘、苦、辛居多,以肝、脾、肺归经为主;药物功效以补虚为主,佐以解表、清热、活血化瘀、利水渗湿等;关联规则结果支持度最高的为白术和黄芪、三七和黄芪、水蛭和黄芪、芦根和黄芪、白茅根和黄芪;聚类分析归为7类。结论:刘教授治疗慢性肾衰竭扶正与祛邪兼顾,注重肝、肺、脾、肾功能的协调,形成正虚为本,湿、瘀、毒互结为标,治疗调治气、血、水三方面的独特辨治思想,并针对脾肾阳虚,气血阴阳失调,湿毒瘀内蕴的病机关键自拟通络保肾复方基础方,灵活合方,体现其独特用药经验的同时,兼具人文关怀。

数据挖掘联合网络药理学研究刘秀萍教授治疗慢性肾衰竭的用药规律及机制

目的:基于临床处方信息,采用数据挖掘联合网络药理学方法剖析刘秀萍教授治疗慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)的用药规律、核心药对及作用机制。方法:收集2018年12月至2021年12月间刘秀萍教授治疗CRF的临床处方并建库,采用数据挖掘方法分析处方中药使用频次、功效、四气五味及归经,并进行关联规则及聚类分析。利用网络药理学方法研究核心药对治疗CRF的作用机制。结果:共收录115个处方,包括128味中药,黄芪、白茅根、芦根、水蛭、三七、白术使用频数较高;四气五味以温、甘为首;归经以归肝、脾、肺经为主;药物功效以补虚为主,辅以活血化瘀、利水渗湿等;关联规则中“白茅根→黄芪”居支持度+置信度首位;聚类分析归为7类。核心药对作用于CRF的核心基因8个,主要通过作用于细胞外等细胞组分,参与癌症通路等通路,发挥酶结合等生物功能,参与一氧化氮生物合成过程的积极调节等生物过程。结论:宏观上得到刘秀萍教授治疗CRF的核心处方及药对;微观上发现核心药对活性成分,通过影响靶基因、信号通路等治疗CRF的作用机制,为刘教授治疗CRF中医理论提供了科学依据。

刘秀萍从肝论治慢性肾脏病经验

刘秀萍教授认为慢性肾脏病多与水、气、瘀密切相关,尤其表现为水液代谢障碍,水液代谢依赖于肺、脾、肾、肝等脏腑的生理功能。其中,肝为水液代谢的"总司令",与肺相合,肝升肺降,水道通畅;与脾相伍,相克相生,输布津液;与肾相使,疏藏有度,开合有律。肝能调节气机的升降出入、参与血液运行,如此气机条达、血运畅通,则水液代谢无碍。故刘教授多从肝着手论治慢性肾脏病,早期以疏肝活血为主,中期以清肝利水为主,后期根据患者阴阳的偏盛偏衰选择补肝滋阴或暖肝温阳法。整个治疗过程中尤为重视患者情志变化,不忘固护脾胃,用血肉有情之品活血通络,防止久病入络化瘀。

刘秀萍教授扶正祛邪法治疗早中期慢性肾衰经验

刘秀萍教授跟随国医大师张琪教授学习近十年,2010年拜国家名老中医,中国中医研究院西苑医院肾病科聂莉芳教授为师。在改善早中期慢性肾衰患者症状及延缓其肾功能下降过程中有着丰富的经验和心得体会,主张扶正与祛邪相结合治疗慢性肾衰,其基本治则包括补益脾肾、清热利湿、通络活血、通腑降浊、发汗祛邪。临床疗效值得肯定。

长期不同施氮量下微生物残体氮对土壤氮库稳定性和玉米氮素吸收的影响

在农田生态系统中,化肥氮的施用是保障粮食高产稳产并维持土壤氮库稳定的重要管理措施,土壤微生物既是土壤氮素矿化的驱动者,也是土壤氮素固持的贡献者,在氮素保蓄和供应方面发挥着积极作用,直接影响作物的氮素吸收利用。本研究依托中国科学院栾城农业生态系统试验站小麦-玉米轮作农田14年长期不同施氮水平定位试验,选取玉米季施氮量150 kg(N)·hm^(-2)(N150)、200 kg(N)·hm^(-2)(N200)和300 kg(N)·hm^(-2)(N300)3个典型处理,通过微区施用15N标记氮肥,在收获期测定玉米产量、地上部总吸氮量和肥料氮吸收量,分析0~20 cm土层土壤全氮(TN)、微生物残体氮[MRN,包括真菌残体氮(FRN)和细菌残体氮(BRN)]、固定态铵(FN)、矿质氮(NH_4^(+)-N+NO_(3)^(-)-N,MN)和其他有机氮(ON)含量及不同氮库对^(15)N的截获,并通过多元回归分析和路径分析建立各形态氮库与玉米氮素吸收的相关关系,研究土壤“老氮”和肥料“新氮”在土壤氮库中的分配及其对作物吸收利用的影响,为研究区氮肥高效利用和地力培肥提供理论支撑。结果表明,玉米产量和氮素吸收以及土壤TN含量均以N200最高,此施氮量有利于作物高产和土壤氮库培育。N300的肥料氮吸收和残留量高于N200,表明N300的土壤氮“激发效应”强于N200,会诱导土壤“老氮”的更多矿化和损失,其土壤TN库稳定性差、更新程度较大。总氮库中,MRN占主导,N200显著高于其他处理,对TN的贡献均在50%以上,且FRN主导了MRN的累积。N200的土壤FRN∶BRN比值显著高于N150和N300,表明适宜施氮可显著提升真菌在氮素积累中的贡献,提升土壤氮库的稳定性;施氮不足(N150)或过量施氮(N300)提升了细菌在氮素积累中的贡献,不利于稳定土壤氮库。N300的MN和FN含量显著高于其他处理,表明过量施肥更多提升的是活性氮库。由此可见,适宜施氮可优化土壤氮库分配,促进更多的氮进入微生物残体氮库,显著提高土壤微生物途径对氮的固持作用,促进土壤对氮素的保蓄与供应良性运行,保障了玉米氮素吸收与产量形成,为指导华北平原农田地力培肥与氮肥减施提供了科学依据。

糖尿病肾脏疾病自我管理情景模拟护理教学案例的编制

糖尿病肾脏疾病自我管理是毕业实习护理教学中的一个难点。情景模拟是一种根据目标有针对性地设计情景的教学方法,可尝试应用于护理教学中,而编制高质量的教学案例是重要环节。从成立案例编制团队、确定护理教学目标、确定案例编制内容、收集典型案例资料、编辑修订案例初稿、运用情景模拟教学案例6个方面积极探索糖尿病肾脏疾病自我管理情景模拟护理教学案例的编制,为护理教学提供参考,利于护理教学质量的持续提升。

诵读国学经典在小学语文教学中的实践研究

目前我国小学语文教学中出现明显的文化断层与文学落差,这与文化发展失衡,教学体系不完善有直接关系。为了有效解决这一问题,教师在小学语文教学中应重视研究诵读国学经典实践策略,利用国学经典内容与价值优势,向小学生传递传统文化精神,指导学生树立正确“三观”,接受传统文化熏陶,发展综合能力。文章就小学语文教学中诵读国学经典的教育意义进行研究分析,然后提出诵读国学经典的具体实践策略,促使学生国学素养稳步提升。

家庭抗逆力视角下多残家庭脆弱性风险及保护体系构建

多残家庭作为极其弱势群体,相比于其他的单残疾家庭,他们更加脆弱。基于对Walsh的多元递阶模型的分析,得出多残家庭中存在残疾人个体身心受限、家庭结构失序以及社会资本缺失移位的脆弱性风险。因此,社会工作者可从个人理性信念的构建、家庭凝聚力的激发、社区联结和残疾人友好社会的四个层面构建保护体系,或能为开展多残家庭的社会工作服务提供借鉴。

临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比探讨

目的分析糖尿病临床诊断中常规检验与生化检验的价值。方法选取2022年2月—2023年2月临沂市兰山区半程中心医院收治的500例疑似糖尿病患者作为研究对象进行研究。所有患者均进行常规检验与生化检验,以口服糖耐测试为金标准,对比常规检验与生化检验的阳性例数、确诊例数、误诊例数及漏诊例数,对比常规检验与生化检验的敏感度、特异度、准确率及阳性预测值、阴性预测值。结果在500例疑似糖尿病患者中,最终确诊糖尿病100例。常规检验诊断阳性96例,其中确诊94例。生化检验诊断阳性99例,其中确诊98例。生化检验误诊率低于常规检验,差异有统计学意义(P<0.05)。生化检验特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值数值均比常规检验高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在糖尿病临床诊断中,生化检验的诊断价值高于常规检验,更利于提高疾病检出率,为临床治疗奠定基础。

生物有机肥配施化肥对生菜生长和土壤环境的影响

不合理施肥导致土壤退化和产出下降,废弃物处理则关系到环境和资源可持续发展。生物有机肥在植物促生和土壤培肥方面优势突出,有利于资源高效利用、减施化肥和蔬菜产业发展。本研究通过向中药渣有机肥中分别接种地衣芽孢杆菌、解淀粉芽孢杆菌、巨大芽孢杆菌后发酵制备试验用生物有机肥,开展生菜温室盆栽试验,探究不同生物有机肥配施化肥对生菜生长和土壤环境的影响。设置6个处理,分别为3种生物有机肥替代80%化肥氮处理[地衣芽孢杆菌+中药渣有机肥+化肥(B1H)、解淀粉芽孢杆菌+中药渣有机肥+化肥(B2H)、巨大芽孢杆菌+中药渣有机肥+化肥(B4H)]、1种有机肥替代80%化肥氮处理[中药渣有机肥+化肥(H)]和单施化肥处理(CF)以及不施肥处理(CK)。测定和分析收获期生物量和品质等生菜生长指标以及理化性质和细菌多样性等土壤环境指标。结果发现:各施肥处理对生菜综合增产提质效果以及对土壤养分环境的综合改善效果排序均为B4H>B2H>B1H>H>CF>CK,与H相比,B4H的生菜地上部鲜重以及叶绿素、维生素C和可溶性糖含量分别提高10.69%、17.77%、47.54%和10.95%,硝酸盐含量降低52.00%,土壤有效磷(AP)、速效钾(AK)、微生物量碳(MBC)和水溶性有机碳(DOC)含量分别提高47.57%、10.98%、35.54%和16.10%,根际土细菌物种丰富度和多样性也分别提高7.68%和0.85%。土壤AP、AK和AN是生菜生长的主要影响因子,pH、AP和AK则是土壤细菌群落的主要调控因子,土壤中这些关键因子对优化施肥的响应间接调节了生菜生长和土壤环境。施肥有助于提高生菜根际土细菌Alpha多样性,较高的根际土细菌Alpha多样性对生菜生长表现出促进作用。总的来说,B4H对生菜生长和土壤环境的改善效果最佳,可通过大田试验对其促生培肥功效和环境效应作进一步探究。本研究为蔬菜和生物有机肥产业发展提供了新的理论支持,有利于绿色可持续发展战略实施。

民办职业学校教师信息技术应用能力提升路径研究

本研究聚焦于民办职业学校教师信息技术应用能力的提升问题,探讨了在教育信息化不断推进的背景下,教师信息技术能力提升的重要性与实践路径。研究指出,尽管国家在教育信息化方面投入了大量资源,中等职业学校在此领域的发展相对滞后,特别是民办职业学校教师的信息技术应用能力有待加强。文章首先分析了民办职业学校教师信息技术应用能力的三大要求:信息化教学设计能力、信息化教学实施能力和信息化教学评价能力。随后,文章提出了提升教师信息技术应用能力的三条路径:教师发挥主观能动性,强化信息技术学习;学校重视校本培训,构建培训激励机制;建设完善的信息化教学信息资源体系。通过这些路径,旨在优化民办职业学校的教学质量,强化教师的信息化教学能力,并构建信息技术与教学资源深度融合的新型教学生态。研究强调,社会各界应给予足够的重视,以确保教师能够有效利用信息技术,推动教育改革的深入发展。

立德树人理念下优秀传统文化在幼儿品格培养中的渗透策略

幼儿园教育是幼儿人格塑造和道德品质形成的起步阶段,也是接受优秀传统文化熏陶、传承传统文化、增强文化自信的重要阶段。在立德树人根本任务的实现过程中,教师要从幼儿开始,加强优秀传统文化教育,实现启迪幼儿智慧、陶冶幼儿情操的目的,有效激发幼儿民族自信心、自豪感,增强民族凝聚力,培养健康成长的新一代。

新形势下建筑企业在增值税筹划中存在的问题及对策研究

随着财税政策的调整和市场经济环境的变化,企业在经营过程中所面临的增值税筹划的相关问题不断增多。特别是在建筑行业,增值税作为重要的流转税种,其税负直接关联到企业的利润和资金流动。新形势下,企业需通过有效的税务筹划对策来优化税负结构,对于提高企业核心竞争力至关重要。本文旨在为建筑企业提供一系列可操作的增值税筹划方法,以适应当下的税收政策,实现税收成本的合理降低和企业经营效率的提升。

常微分方程在数学建模中的应用

常微分方程实质上是一种工具,用于描绘和阐述事物的演变过程,甚至可以透过模型来揭示真实世界中的动态联系。构建常微分方程模型,不仅能有力地辅助我们对相关问题做出适当的评估和决定,同时也能为我们未来的发展路径做出独特的预见。一个重要的方法,即利用常微分方程来处理实际问题,这就需要我们构建一个用于处理实际问题的数学模型--常微分方程模型。依照现实问题所需的条件,我们设定了模型的各项参数,然后运用现代物理、化学、生物、经济等多领域的知识,通过常微分方程的不同表达方式,对问题的起因和规则进行了阐述。现代数学建模教育课程中,常微分方程模型扮演着关键的角色。因此,本篇文章首先探讨常微分方程的进步情况,接着详细阐述常微分方程模型,最终通过几个实际案例,阐述常微分方程在数学建模中的运用。

项目式教学在高职数学中的应用与实践研究

本文采用了项目式的教学方法,对当前的高职院校情况进行了深入的研究,详细解释了高职院校中的项目式教学的必要性、应用策略,以及在高职数学教学中的具体实践。作为一门根底性学科,高职数学在很大程度上影响着学生的专业课程学习,它不仅是学生完成专业学习的工具,而且在学生处理专业问题的时候还会产生积极的作用,这就是数学应用意识在高职数学教育教学中所起的作用。但是就当前高职数学教学实际情况来看,在整个教学过程中还没有受到足够重视,这主要是由于受到我国整体教育大环境的影響。为了更好地研究并探索高职院校中的项目化教学模式,从而全方位地提升高职院校的数学项目化教学的有效性。

老年人压力性损伤研究热点的共词聚类分析

目的分析PubMed数据库与万方数据库中关于老年人压力性损伤(PI)研究热点和研究趋势。方法检索2个数据库相关文献,检索时限为2018年1月1日-2022年6月26日。应用BICOMB软件对文献进行文献计量学分析,应用gCLUTO软件对高频词进行聚类可视化分析。结果最终纳入文献2041篇,其中中文文献1449篇(71.0%),英文文献592篇(29.0%)。国内外近5年来该领域每年发文量基本稳定。国内发文量高于国外,研究场所多聚焦于医院环境,而国外更多关注养老机构。中文文献聚类共6类:延续性护理对高危人群PI发生率的影响、长期卧床老人的综合护理、集束化护理研究现状、PI护理小组的预防效果、老年患者的常见并发症(PI)、老年人PI的风险评估。英文文献聚类共3类:养老机构PI的预防与护理质量、老年PI患者的伤口护理、老年人PI的风险评估。结论集束化护理是我国未来研究的热点趋势,国内外该领域的共同热点是老年人PI的预防与风险评估,未来国内研究还可以多关注于养老机构内的老年人PI的预防与护理。

促进人民精神生活共同富裕的研究现状与展望

促进人民精神生活共同富裕是当前国内学界研究的热点问题。近年来,学者们围绕促进人民精神生活共同富裕的生成逻辑、内涵和特征、价值意蕴、现实挑战、实现路径等进行了比较深入的研究,取得了丰硕的研究成果。但对“精神生活共同富裕”基本概念内涵的认识还不够全面、研究方法还不够丰富、学科交叉融合还不够深入、研究视野还不够开阔。今后,应加强基本概念内涵的阐释研究、强化实证量化研究、加强交叉学科研究、拓宽国际视野研究,以促进人民精神生活共同富裕研究更全面更深入。

顺义滨河森林公园林内小气候及人体舒适度效应分析

为探究城市绿地调节小气候、缓解城市热岛作用,以顺义滨河森林公园绿地为对象,选择硬质铺装为对照,于2022年3—11月,对不同植物群落空气温度、相对湿度、风速进行实地监测,研究不同植物群落间小气候及人体舒适度的改善提升效应。结果表明:春季降温效果最好(2.74℃),其次是夏季(2.05℃),一天内在14:00前时段降温效果最为显著;夏季增湿效果最高(6.88%),其次是秋季(5.62%);在减弱风速效果中春季幅度最高(0.2 m/s),其次是夏季(0.07 m/s),上午时间段内减弱风速程度较大。春夏秋三季均能不同程度提高人体舒适度,其中夏季最高(1.54),其次是春季(0.54),夏季全天及春季、秋季的12:00—14:00可为人们提供一个较为舒适的环境。可见植物群落优化提升对于提高城市绿地生态效益发挥、改善城市生态环境均有着重要的作用,研究结果可为城市绿地植物群落结构优化提升、经营管理及市民休闲出行供借鉴参考。

一种改良后雾化杯的研究设计

根据临床护理实际需要,《安徽医学》特开设了“护理札记”栏目,刊发一线护理人员在特殊病例的护理、新技术的应用、护理方法的改进、护理工作的创新等过程中的成功经验,这些经验可能“微不足道”,但切实提升了患者的治疗效果,改善了患者的就医体验。