腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术及不同手术方式对卵泡丢失的影响

目的:探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位(EMs)囊肿剔除术及不同手术方式对卵泡丢失的影响。方法:采用前瞻性对照研究,将腹腔镜单侧卵巢EMs囊肿剔除术患者106例随机分为两组,研究组采用改良锐性分离法,对照组采用传统钝性撕拉法。显微镜下观察剥离囊壁标本的卵巢门附近、卵巢窝处、中间部位的标本厚度、存在卵巢皮质的标本数、存在卵巢皮质厚度、皮质内是否存在卵泡及分级等指标,并比较分析腹腔镜下两种剥离方法对卵泡丢失影响。结果:卵巢门附近的标本厚度明显厚于卵巢窝处和中间部位标本,差异有统计学意义(P<0.05);卵巢门附近、卵巢窝处、中间部位存在卵巢皮质的标本数比较差异无统计学意义(P>0.05);卵巢窝处存在的的皮质厚度要明显薄于卵巢门附近、中间部位(P<0.05);卵巢窝处及中间部位剥离囊壁的皮质内大多为始基卵泡或未发现卵泡,卵巢门附近多为初级、次级卵泡,差异有统计学意义(P<0.05)。两种剥离方法在卵巢窝处的四项观察指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组在中间部位的标本厚度和卵巢皮质厚度明显薄于对照组(P<0.05);研究组在卵巢门附近的标本厚度和存在的卵巢皮质厚度明显薄于对照组,存在卵巢皮质的标本数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,研究组与对照组的FSH、LH、E2比较,差异无统计学意义(P>0.05),患侧卵巢窦卵泡数(Fo)及卵巢体积研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢EMs囊肿的腹腔镜剔除术会造成正常卵巢组织的丧失,改良的锐性分离法可避免卵巢门附近过多的初级或(和)次级卵泡的丢失。

初次就业个体的职业认同获得及其相关因素

研究初次就业个体在充满变革的组织与工作环境中的职业认同获得及其相关因素。对158名初次就业的组织员工采用了职业认同获得问卷、工作压力源问卷、工作经验来源问卷、自我效能信息来源问卷和中国人自我效能量表,共收回有效问卷152份。研究结果表明,职业认同获得与工作压力源呈负相关,r=-0.476(p<0.01),与工作经验来源呈正相关,r=0.444(p<0.01),与自我效能信息来源呈正相关,r=0.407(p<0.01)。工作年限对于职业认同获得的间接效应之和为0.21,工作年限解释职业认同获得变异量的4.55%。工作年限对职业认同获得(F(2,151)=10.82,p<0.001)和角色冲突(F(2,151)=21.20,p<0.001)有显著影响,并可能影响它们之间的关系。研究结果提示,个体主动的探索和努力在职业认同获得过程中有着积极的作用。

血管回声跟踪技术检测颈动脉弹性在心血管危险分层中的应用

目的采用血管回声跟踪(ET)技术检测颈动脉弹性并探讨其在心血管危险分层中的临床应用价值。方法选择87名60岁以下男性体检者,依据我国缺血性心血管疾病10年发病危险度评估表将其分为低危组、中危组和高危组。测量各组受检者血压、体质量指数并测定血脂、血糖。超声测量内中膜厚度(IMT),ET技术检测右颈动脉弹性参数:僵硬度指数(β)、弹性模量(Ep)、顺应性(AC)、膨大指数(AI)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)。结果高危组年龄、体质量指数高于低危组;高危组收缩压高于中危组,中危组高于低危组。高危组甘油三酯和高密度脂蛋白高于低危组(P<0.05);高危组空腹血糖水平高于中危组(P<0.05),但中危组与低危组血糖差异无统计学意义;高危组总胆固醇高于中危组,中危组高于低危组(P均<0.05)。高危组β、Ep均高于中危组,中危组高于低危组(P均<0.05);高危组AC、PWVβ和IMT高于低危组,但与中危组比较差异无统计学意义。结论 ET技术可检测颈动脉弹性变化、评价亚临床动脉粥样硬化,为临床进行心血管危险分层提供重要信息。

职业认同发展的个案研究

目的:探询个体职业认同发展的关键时刻及过程。方法:对一个个案施测职业认同及其相关因素问卷、中国人自我效能量表、中国人人格量表和MBTI-G表格,并进行结构化访谈。结果:初次思考、选择专业、初次择业、初次工作、遭遇组织变革、再择业、晋升等关键时刻构成了职业认同发展的过程;职业认同发展过程中出现的危机反映了先前发展阶段中未解决的问题。结论:个体客观的职业选择和决策行为、持续不断的探索和努力有益于职业认同发展。

本科新生的职业认同及其开发与管理

研究表明,本科新生职业认同发展状态并不乐观,可通过以下途径来改变现状:通过教学设计引导期待职业认同获得者实现职业认同,通过扩展学习引导职业认同延缓者承诺于职业认同,通过培养职业决策能力引导职业认同闭合者自己探索职业的社会环境,通过提高个人发展的主动性引导职业认同弥散者明确职业目标。

本科新生的职业/主修专业认同:教育模式比较的角度

本文从教育模式比较的角度,探讨本科新生的职业/主修专业认同发展。2427名本科新生完成了职业/主修专业认同发展问卷。研究结果表明,在职业/主修专业认同发展状态上,决定进入不同教育模式的本科新生达到的状态有所不同,已经确定不同学科方向的本科新生在职业/主修专业认同延缓和闭合状态上也存在显著差异。研究结果提示,只有充分考虑不同教育模式背景,对本科新生的职业认同辅导才会有促进发展的力量。

速度向量成像技术评价多囊卵巢综合征患者颈动脉弹性

目的采用速度向量成像技术(VVI)和动脉健康评估(AHP)软件评价多囊卵巢综合征(PCOS)患者的颈动脉弹性。方法收集35例PCOS患者(PCOS组)和30名年龄匹配的健康女性(对照组),测量身高、体质量、腰围、臀围、血压,计算体质量指数和腰臀比,测定血糖、血脂和胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(IRI);行右侧颈动脉超声检查,采用VVI测量应变、应变率及各参数达峰时间,AHP测量内中膜厚度(IMT)、弹性系数和扩张性系数。结果 PCOS组体质量指数和腰臀比明显高于对照组(P均<0.05);PCOS组空腹血糖、甘油三酯、血浆总胆固醇、低密度脂蛋白与对照组相比差异无统计学意义,但空腹胰岛素和IRI明显高于对照组(P均<0.0001);PCOS组应变小于对照组(P<0.05),其余VVI参数与对照组相比差异无统计学意义(P均>0.05);PCOS组弹性系数与扩张性系数低于对照组(P均<0.05),IMT与对照组相比差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 VVI技术和AHP软件可用于评价PCOS患者动脉硬化早期改变,早期发现其心血管病危险因素。

超声评价系统性红斑狼疮患者肺动脉僵硬度与右心功能

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者肺动脉僵硬度(PAS)与右心功能的关系。方法对45例SLE患者和30名正常人进行普通超声和组织多普勒超声检查,测量肺动脉收缩压(PASP)、右心室射血分数(RVEF)、三尖瓣环收缩期位移(D)、三尖瓣环收缩期运动速度(Sm),计算右室心肌作功指数(MPI)和PAS。结果SLE组PAS、PASP和MPI高于正常人,RVEF、D和Sm低于正常人;合并肺动脉高压(PH)者PAS、PASP、MPI高于未合并PH者,RVEF、D和Sm低于无PH者;PAS与PASP呈正相关、与D、Sm和RVEF呈负相关。结论SLE患者逐渐增高的PAS与右心室功能不全密切相关,是判定预后的重要因素。

本科新生的职业/主修专业认同:人格与决策的角度

遵循元培学院的办学理念和办学模式以及个体差异性原则,从人格与决策的角度,探讨本科新生的职业/主修专业认同发展。218名本科新生完成了职业/主修专业认同发展问卷和Myers-Briggs Type Indicator-G中国版。研究结果表明,处于不同职业/主修专业认同状态的本科新生可以采取不同的"探索、决策、规划"行动,具有不同人格类型的本科新生可以通过在职业/主修专业决策实践中优化问题解决过程完善人格。研究结果提示,人格发展过程、决策过程和职业/主修专业认同发展过程是统一的。

超声造影与常规超声诊断不同程度动脉狭窄的对比分析

目的:对比超声造影与二维、彩色多普勒、频谱多普勒判定不同程度动脉狭窄的准确度.方法:30只兔腹主动脉采用针控线扎法制做成不同程度的动脉狭窄模型,同时采用常规超声与超声造影分别测量直径狭窄率,以数字减影血管造影(DSA)为标准,判定不同方法的诊断符合率并比较各项超声指标的可重复性.结果:各种方法与DSA结果的诊断符合率按由高到低排序依次为超声造影>频谱>彩色多普勒>二维;注入造影剂后不同狭窄程度时狭窄处与狭窄段上游收缩期峰值流速(PSV)均较造影前加快,但流速比值(SVR)造影前后无统计学差异,SVR1与SVR2的诊断符合率也无统计学差异;造影后直径狭窄率的观察者间一致性系数在中重度狭窄组高于其它超声方法.结论:超声造影对动脉狭窄的狭窄程度判定准确度高,观察者间一致性好,可用于临床动脉狭窄性疾病的诊断和随访.

个体工作压力源中的角色冲突与其人格的关系

遵循个体差异性原则,在我国组织与工作环境中,探讨个体工作压力源中的角色冲突与其人格特点之间的关系。158名组织员工完成了工作压力源问卷中角色冲突分量表和中国人人格量表。研究结果表明,个体工作压力源中的角色冲突与其人格特点显著相关,不同水平的个体人格特点对其工作压力源中的角色冲突有显著影响。研究结果提示,具有不同人格特点的个体对于相同环境中潜在的角色冲突的经历及其影响是不同的。

房颤电转复后左房收缩功能的超声心动图评价

目的 :应用超声心动图评价房颤患者电转复后的左房收缩功能。材料和方法 :对 2 0例正常人和 40例成功电除颤患者除颤后 1、3、7天和 1个月分别测量二尖瓣血流频谱A峰流速 (VA)、A峰速度时间积分 (A -VTI)、左房射血力(AEF) ,利用定量组织速度成像 (QTVI)测量二尖瓣环舒张晚期的运动速度 (Va) ,并将Va与前三项指标做相关性分析。结果 :房颤患者除颤后 2 4小时VA、A -VTI、AEF和Va明显低于正常 ,随时间推移逐渐增高 ,至除颤后 7天时基本恢复至正常水平。Va与前三项指标均呈显著正相关 ,r分别为 0 .87、0 .84、0 .76。结论 :房颤患者电除颤后心房功能出现顿抑 ;QTVI测量二尖瓣环心房收缩期心肌运动速度可用于评价左房收缩功能。

本科新生对自我与学术职业之间关系的理解与审视——对本科生学术认同发展与辅导研究及实践的启示

结合"学术规范与论文写作"这一本科生学术素养训练体系范畴内的平台课程,引导本科新生思考自我与学术职业之间的关系。研究分析了76名本科新生完成的涉及自我与学术职业之间关系内容的调查问卷。调查结果显示,本科新生基于对学术的"创新"本质的理解,从"自我与学术职业"和"自主采取探索行动"的角度,审视自我与学术职业之间的关系。具体而言,本科新生对于自我与环境之间关系的认知体现在"学术价值观"、"学术兴趣"以及"学术能力"意义上,本科新生探索自我与环境之间关系的行为包括"学习与研究"、"阅读、思考和写作"以及"交流或听讲座"。调查结果对研究本科生学术认同发展的状态和引导本科生自主开发与管理学术认同有所启示。

经胸超声心动图在诊断感染性心内膜炎中的应用

目的评价经胸超声心动图诊断感染性心内膜炎的价值。方法回顾性分析114例感染性心内膜炎患者的经胸超声心动图特征及临床资料,观察心脏瓣膜形态结构、活动及对合功能,寻找赘生物,观察瓣周结构及有无基础心脏病变。结果 114例患者中,104例以发热为首发症状,69例有基础心脏病,5例有全身性疾病。血培养阳性35例。超声示累及二尖瓣46例、主动脉瓣48例、三尖瓣17例、肺动脉瓣1例、人工瓣膜9例,其中多瓣膜受累7例;存在严重并发症19例。59例接受手术患者中,56例检出赘生物,术前超声诊断正确,诊断正确率为94.92%(56/59)。结论经胸超声心动图可准确诊断感染性心内膜炎。

学习自传：学术性转变类新生研讨课主题学术生涯教育

融入学术性转变类新生研讨课的主题学术生涯教育,不仅拓展了专业发展领域职业生涯辅导的空间,而且彰显了学术性转变类新生研讨课的学术生涯教育功能。作为质性学术生涯评估工具的学习自传,在学术性转变类新生研讨课进程中扮演着主题学术生涯教育的角色,进而引导着本科生,在本科新生体验计划、跨学科学习情境、本科课程纵向结构、难以预知的学术生涯发展历程等复杂环境中,成长为学术生涯的自主管理者。学术生涯自主管理能力、可迁移能力、学术素养、创新能力、职业适应力、使命感、职业生涯决策模棱两可容忍度的共同提升,对本科生的学术生涯发展至关重要。

人格与职业兴趣的关系：中韩比较的角度

自1992年中韩建交以来,到各自国家留学或就业的个体、聘用国际员工的组织越来越多。本研究探讨了人格与职业兴趣的关系,旨在从理论上揭示文化的隐含性假设,并为跨文化(中国、韩国)环境中个体的和组织的职业生涯开发与管理提供具有实践意义的依据。研究结果提示,虽然大多数现有研究基于、扩展或整合了Holland的RIASEC类型,但是研究者应首先澄清中韩文化内人格维度和职业兴趣类型的内涵、考证理论和测量工具的文化适宜性。以往相关领域的研究尚需完善,文章力求为未来研究的内容和方法指明方向。

速度向量成像联合动脉健康评估软件评价健康成人颈动脉弹性及弹性储备

目的采用速度向量成像(VVI)技术联合动脉健康评估软件包(AHP)分析健康成人颈动脉弹性及弹性储备。方法对54名健康成人进行血压测量和右颈动脉超声检查,以VVI测量收缩期最大运动速度(Vmax)、最大应变(Smax)、最大应变率(SRmax),AHP测量平均直径(d)、扩张性系数(D)、弹性系数(E)。含服硝酸甘油(NTG)后5、10、15min重复上述检查。计算Smax、D、E的储备值:储备值=(峰值-基础值)/基础值。结果含服NTG后收缩压(Ps)、舒张压(Pd)、脉压(PP)较用药前均有下降,Pd、PP于15min恢复至基础水平;用药后各节段Smax均增高,各节段间差异均无统计学意义,Smax在5min达到峰值,10min降至基础;各时间点Vmax、SRmax与用药前相比差异无统计学意义;Smax储备值为22.29%;用药后d、D、E增高,d于15min恢复基础水平,D于10min恢复,E至15min时仍高于基础状态,D储备值为31.73%,E储备值为74.51%。结论 VVI结合AHP可用于评价动脉弹性和弹性储备,有助于临床早期发现血管损害。

本科生的职业/主修专业认同:个体发展的角度

在北京大学元培学院的办学理念和办学模式框架下,从个体发展的角度,探讨本科生的职业/主修专业认同。185名本科新生完成了职业/主修专业认同发展调查问卷。调查结果表明,无论是自己还是与他人一起决定志愿的本科新生,都主动探索过不同职业/主修专业,并且通过决定志愿为自己创造了经探索后再对职业/主修专业认同做出承诺的机会。调查结果提示,未来的研究和实践可以集中在如下两个问题上:本科生主修专业认同获得的过程;个体职业认同和职业适应能力的共同发展。

学术卡里斯玛:原创性蕴藏其中——《象牙塔的变迁:学术卡里斯玛与研究性大学的起源》解析

学术型博士生或学术工作从业者的学术生命为什么可能因孜孜不倦的学术写作而得到源源不断的滋养?克拉克在《象牙塔的变迁:学术卡里斯玛与研究性大学的起源》中,以浪漫主义(含其所及商品化)与理性化相统一的视野,阐释了原创性这一新型学术卡里斯玛对于研究性研修班乃至现代学术研究而言的核心意义。在当今理性化、商品化渗透入个人精神生活日久的背景下,基于研究性研修班(及实验室)开展融入学术型博士教育的学术卡里斯玛培植研究及实践,则只有在言明与默会杂糅的学术写作智慧传递过程中微观至创造性自我的塑造层面(尤其是创造性人格的塑造层面),才可能经由学术型博士教育对潜在的学术工作从业者产生深刻与深远的影响,从而实现增强学术创新活力的价值追求。

超声造影观察兔腹主动脉不同程度球囊损伤后狭窄的实验研究

目的:探讨超声造影观察不同程度球囊损伤后血管狭窄和预测狭窄程度方面的价值。材料和方法:对30只兔腹主动脉采用不同球囊进行不同程度内膜损伤,损伤后第1、3、7、14天行超声造影观察内径变化,测量直径狭窄率(R),以病理学狭窄率(R’)为金标准进行对照,并分析造影剂时间-强度曲线。结果:轻度组第14天时管腔内径略减小,R为17.38%,R与R’相关系数为0.91;重度组第7天时开始出现狭窄,第14天时R为60.29%,与R’相关系数分0.89。损伤后第1天轻度组损伤处仅达峰时间(TP)延长;重度组损伤处峰值强度(IP)增加、TP延长、增强速率减慢第3天时重度组TP进一步延长,且大于轻度组。结论:超声造影可用于观察狭窄演变过程,损伤后早期的TP和TP与术后狭窄程度有关。