超声引导下射频消融治疗原发性肝癌176例临床分析

目的探讨超声引导下经皮冷循环射频消融(RFA)治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法对176例原发性肝癌患者的202个肿瘤结节行RFA治疗,观察术后疗效及并发症发生情况。结果术后瘤体完全消融率为93%,术前血清AFP水平升高者术后12个月显著降低(P<0.05),1、3、5 a生存率分别为84.7%、56.9%和43.1%;138例患者出现转氨酶升高、发热等并发症,对症处理后好转。结论RFA治疗原发性肝癌可显著延长患者无瘤存活时间,且具有创伤小、并发症少等优点,但应注意选择适应证。

化浊导滞、活血化瘀法治疗肥胖型糖尿病性脂肪肝临床观察

目的探讨化浊导滞、活血化瘀法对肥胖型糖尿病性脂肪肝患者的体重、血糖、肝功能、血脂的影响。方法将符合入选标准的100例患者随机分为两组,治疗组60例,对照组40例,均进行糖尿病常规治疗,治疗组加用化浊导滞、活血化瘀法,对照组加服肝旨清胶囊。结果两组治疗后空腹血糖及餐后2h血糖较治疗前均有下降,但治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组患者肝功能及血脂改善情况优于对照组,脂肪肝恢复情况优于对照组。结论化浊导滞、活血化瘀法对肥胖型糖尿病性脂肪肝患者的体重、血糖、血脂均有改善作用。

腹腔镜超声引导下肝肿瘤射频消融术的应用体会

目的:探讨腹腔镜超声引导下肝肿瘤射频消融治疗(radiofrequency ablation,RFA)的优势。方法:回顾性研究分析2005年5月～2009年6月行腹腔镜超声引导腹腔镜下冷循环射频消融治疗肝肿瘤患者23例。观察患者的预后情况及并发症。结果:无论直径大小;是否临近大血管、胆道及周围重要脏器的肝肿瘤,均未见严重并发症。结论:腹腔镜超声引导下RFA是一种有效、安全的治疗手段,且穿刺更加准确安全。

B型超声在诊断急性阑尾炎中的应用

1989～1991年作者对94例急性阑尾炎病人进行了B型超声检查,并与手术所见、病理检查及30例阑尾正常者作了对照。结果表明,B超检查能在急性阑尾炎时显示出肿胀阑尾的图像,诊断准确率为96.81%,敏感性96.81%,特异性100%。阑尾正常者则不能显示出阑尾声像图。

超声对贲门癌切除可行性的探讨(附105例分析)

本文报导了105例贲门癌病人。术前行B超检查以估计手术切除的可能性并分为：（一）手术适应组：瘤体＜5cm。胃小弯病变＜2cm、无肿大淋巴结及转移；（二）手术相对适应组：瘤体5～7cm、胃小弯例病变＜5cm。淋巴结肿大＜2枚等；（三）非手术适应组：瘤体＞7cm。胃体浸润＞6cm、胃小弯病变＞5cm，并有多处转移。

情绪激动过分悲伤致急性心肌梗死而猝死

患者男,69岁。因家人突遭严重车祸,患者急奔医院探望,行至病房楼道,突感头痛胸闷并晕倒。查心电图示:P、QRS波形态、电压及时间均正常,P-P间期不等,互差达0.48s,记录本帧心电图过程中心率逐步减慢。P-R间期恒定。ST_(aVR、v_1)呈弓背向下型抬高约0.1mV,ST_(v_2)正常。

miR-106a对小鼠卵巢癌移植瘤生长的影响研究

目的研究miR-106a对小鼠卵巢癌移植瘤生长的影响。方法选择SPF级BALB/c小鼠作为实验动物,将SKOV3卵巢癌细胞注入小鼠皮下以复制卵巢癌移植瘤模型,将模型小鼠随机分为空白对照组、阴性对照组、miR-106a抑制组,分别用不含抑制剂的转染试剂、含阴性对照抑制剂的转染试剂、含miR-106a抑制剂的转染试剂进行干预,干预前及干预后分别测定移植瘤体积以及移植瘤中PTEN信号通路分子的表达量。结果干预后10、20、30和40d时,空白对照组、阴性对照组、miR-106a抑制组之间瘤体体积的比较差异有统计学意义(P<0.05),每组内不同时间点的比较差异有统计学意义(P<0.05),组间与时间变化趋势的比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后40d时,miR-106a抑制组小鼠肿瘤组织中PTEN的mRNA表达高于空白对照组和阴性对照组,PI3K、AKT、CyclinD1、Survivin、MMP-2、MMP-9、VEGF的mRNA表达低于空白对照组和阴性对照组。结论miR-106a对小鼠卵巢癌移植瘤的生长具有抑制作用,增强PTEN信号通路是miR-106a抑制肿瘤生长的分子机制。

术前B超检查对腹腔镜胆囊切除患者胆囊三角关系的预测

目的 :探讨术前B超检查用于预测腹腔镜胆囊切除术 (LC)患者胆囊三角关系 ,从而估计LC的难易度的价值。方法 :为 6 8例LC患者行术前常规B超检查 ,重点观察胆囊三角 ,并与术中腹腔镜观察相对照。结果 :6 8例中 6 3例的病理结果与术前B超检查诊断相符 ,诊断符合率为 92 6 4% (6 3 6 8)。 6 0例超声扫描胆囊周围与实际观察相符 ,符合率为 88 2 3% (6 0 6 8)。结论

化浊导滞、活血化瘀法治疗肥胖型糖尿病眼底出血的临床研究

目的观察化浊导滞、活血化瘀法治疗肥胖型糖尿病眼底出血的临床疗效。方法将120例患者随机分为2组。两组均给予基础治疗,治疗组配合化浊导滞、活血化瘀法。观察两组治疗前后各种指标的变化。结果两组治疗前后视力及眼底恢复情况经统计学处理,治疗组显效率36.66%,有效率93.33%;对照组则分别为20.00%,70.00%,通过χ2检验,两组比较有显著意义(P<0.05)。治疗后两组BMI、FBG均有下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01);治疗组BMI治疗后较对照组下降更明显(P<0.05)。治疗组FINS治疗后显著下降、优于对照组(P<0.05);对照组治疗前后比较差异无显著性。治疗组治疗前后TC、TG均有显著下降(P<0.01);对照组治疗前后TG、TC下降均不明显。治疗后两组TC、TG比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组糖化血红蛋白显著下降,优于对照组(P<0.05)。结论化浊导滞、活血化瘀法能明显改善眼底、保护视力和促进出血及渗出物的吸收;减轻体重,降低体重指数,改善糖、脂代谢紊乱,并能显著增加胰岛素敏感性,其疗效明显优于对照组。

腹腔镜辅助射频消融术治疗特殊部位肝癌的研究

目的:探讨腹腔镜辅助射频消融术治疗特殊部位肝癌的可行性、安全性及优势,并评估其疗效。方法:为35例肝癌患者、42枚特殊部位肝肿瘤行腹腔镜辅助射频消融术(laparoscopic radiofrequency ablation,LRFA)。其中原发性肝癌29例,转移性肝癌6例。32例曾行介入栓塞治疗。单发肿瘤30例,直径1～6.5 cm;多发5例,直径2.5～5.5 cm。热辐射损毁范围一般超过肿瘤直径0.5～1 cm。结果:35例均成功施行LRFA,7例患者术后少量腹水形成,3例反应性右侧胸腔积液,35例转氨酶升高,无围术期死亡及严重并发症发生。术后随访,瘤体完全消融率95.24%(40/42),AFP下降率为96.29%(26/27),CEA下降率100%(6/6)。术后1年、3年生存率分别为94.29%及57.15%。6例术后复发,复发率17.14%(6/35),复发时间5～22个月,死亡原因为肝功能衰竭、消化道出血和肿瘤复发转移。结论:LRFA为特殊部位肝癌的治疗提供了安全、有效、经济、微创的方式,可推广应用。

腹腔镜超声在困难腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨腹腔镜超声(laparoscopic ultrasonography,LUS)用于困难腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystecto-my,LC)的价值,及改良电子线阵式探头LUS对肝外胆道系统的扫描方法。方法:术前经影像学检查估计腹腔镜手术困难及术中探查发现胆囊周围粘连严重的30例胆囊结石患者于LC术中用LUS扫描肝外胆道系统。结果:LUS能清晰显示肝外主胆管的超声图像并发现胆囊管异常汇入,根据LUS的扫描结果决定LC的手术方法。结论:LUS能在LC术中为术者提供肝外胆管的超声图像,准确定位胆总管,既可避免医源性胆管损伤,判断肝外胆管内有无结石,又可指导手术,保证手术质量。

B超检查术前估计贲门癌切除可能性的探讨

30例经病理证实的贲门癌患者在术前行超声检查,以估计手术的可行性。与手术符合率为76%,优于胃肠钡餐检查及纤维胃镜检查。此检查可检出肿大的淋巴结及有无转移,并可了解肿瘤的外侵状态。

术中B型超声检查对小肝癌、肝内转移灶和门静脉癌栓显示的意义

127例肝癌病人进行了肝脏手术,手术结果与 CT、术前B超检查(US)、术中B超检查(IOUS)对照结果表明,在小肝癌定位,肝实质内转移灶(子瘤)、门静脉分支内癌栓和胆管内癌检的显示,IOUS均优于CT和US.IOUS的应用定位准确,图象清晰,使肝实质子瘤可减少遗漏,术式设计更合理,提高了根治性,弥补了CT、US的不足.

肺癌并发肺部感染的病原学及其耐药性分析

目的探讨肺癌合并肺部感染的病原学特征及其耐药情况。方法回顾性地分析了104例肺癌合并肺部感染的临床资料。结果肺癌并发肺部感染致病菌以革兰阴性菌、真菌、革兰阳性菌为主,其中革兰阴性菌阳性率达62.1%(36/58)。其中以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌对多种抗生素耐药较严重。结论肺癌并发肺部感染以革兰阴性细菌最常见,临床上应该根据药敏试验选择抗生素。

多重PCR检测社区获得性肺炎患者中的病原体

目的评价多重PCR在快速诊断社区获得性肺炎病原体中的作用。方法提取痰液标本中的DNA,扩增病原体DNA后电泳并观察其结果,同时给予普通PCR或分离培养作为对照。结果成功检测出32例感染者,与普通PCR符合率达100%,敏感性高于分离培养。结论多重PCR能高通量、快速诊断病原体,值得临床进一步推广。

陶瓷综合装饰色釉运用与发展

陶瓷综合装饰色釉运用与发展李冬明刘竞芳（江西省陶瓷研究所·景德镇·３３３００１）（景德镇陶恣学校·３３３００１）社会的发展，同样也推动陶瓷文化水平的发展。随着人们生活水平提高，人类思维、审美意识、赏识能力的不断需求，从而涌现一大批在观念上有所突破，艺...

探讨患者不孕不育症心理因素及干预措施

目的探讨免不孕不育患者的心理因素对治疗的影响以及干预措施。方法选取2012年6月~2014年9月来我院接受治疗的不孕不育的患者共80例,分为对照组和实验组,两组不孕不育的患者相应对比分析,对照组采取常规的调查探究方法对患者进行治疗,实验组则在常规治疗探究基础上进行对不孕不育的患者的心理因素的调查。结果两组不孕不育患者在行经主治医师的相关的不孕不育治疗后,经过对不孕不育患者的心理因素的监测以及分析后,实验组中不孕不育患者的疗效较好。结论在面对不孕不育患者的医治时,通过加强对不孕不育患者心理因素的调查以及分析,能够使医治不孕不育的质量有着显著的提高。因此,在常规治疗的基础上进行加强对不孕不育患者的心理因素的监测更加适合对患者的医治,对提高医治不孕不育的质量有着极大的帮助。