视神经磁共振高清弥散张量成像技术在甲状腺相关性眼病活动性分期中的应用价值

目的 探究视神经磁共振高清弥散张量成像技术在甲状腺相关性眼病活动性分期中的应用价值。方法 选择2020年6月至2023年6月在阳江光明眼科医院接受治疗的甲状腺相关性眼病患者60例作为研究对象,采用临床活动性评分系统对患者的活动性分期分为活动期(26例)和非活动期(34例)。60例患者均接受眼眶常规MRI序列扫描、视神经磁共振高清弥散张量成像技术序列扫描,对双侧视神经的各向异性分数、表观弥散系数、轴向弥散率、径向弥散率进行测算,并将活动期与非活动期患者的各项测算结果进行比较,同时分析各定量参数值与临床活动性分期的相关性。结果 甲状腺相关性眼病活动性分期患者的各向异性分数小于甲状腺相关性眼病非活动性分期患者,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺相关性眼病活动性分期患者和甲状腺相关性眼病非活动性分期患者表观弥散系数、轴向弥散率、径向弥散率上对比差异无统计学意义(P>0.05)。活动性眼的视神经临床活动性评分是(3.94±0.22)分,非活动性眼的视神经临床活动性评分是(1.33±0.14)分,各向异性分数与临床活动性评分呈负相关,临床活动性评分与表观弥散系数、轴向弥散率、径向弥散率之间不存在相关性(P>0.05)。结论 视神经磁共振高清弥散张量成像技术对于甲状腺相关性眼病患者的相关数据可为甲状腺相关性眼病活动性分期辅以可靠客观依据。

磁共振成像联合乳腺钼靶摄影对乳腺癌的诊断价值

目的探究乳腺钼靶摄影联合磁共振成像应用于乳腺癌临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年6月—2019年6月期间阳江市人民医院广东阳江收治的50例乳腺癌患者的临床资料、检查方法、检查结果以及病理诊断结果。结果50例患者均进行了乳腺钼靶摄影检查,在此基础上患者均自愿进行磁共振成像检查。磁共振成像联合乳腺钼靶摄影检查与病理诊断的检出率(98.00%)高于单独使用乳腺钼靶摄影检出率(66.00%),差异有统计学意义(χ^2=17.344,P=0.000<0.05)。结论磁共振成像联合乳腺钼靶摄影诊断乳腺癌能够明显提高乳腺钼靶摄影检查乳腺癌的检出率,其临床应用价值较高。

彩超和磁共振成像诊断胎盘植入价值的评价

目的:对彩超和磁共振成像诊断胎盘植入的准确性与可行性展开探讨。方法:选取我院2018年6月至2019年2月收治的36例可疑胎盘植入患者。分别对这36例可疑胎盘植入患者实施彩色超声多普勒和磁共振成像诊断,随后通过手术或病理方式对彩色超声多普勒和磁共振成像诊断胎盘植入的结果进行验证,对比彩超和磁共振成像诊断胎盘植入的指数。结果:经手术或病理诊断金标准数据对比发现磁共振成像在本次诊断胎盘植入的指数为74%,略高于彩色超声多普勒诊断指数60.5%,两组诊断指数差异没有统计学意义(P>0.05);磁共振成像Kappa值为0.739,彩色超声多普勒Kappa值为0.610,均>0.4,与金标准有一致性。结论:彩色超声多普勒与磁共振成像用于胎盘植入的诊断均与金标准存在较高的一致性,可用于临床产前诊断。

磁共振成像诊断膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)在磁共振成像(MRI)的表现及病理基础。方法对2007—2011年我院11例经手术及病理证实的PVNS患者进行回顾性分析其MRI及病理表现。结果11例病变中10例为弥漫型,单侧发病,增厚的滑膜T1WI上呈等信号6例,低信号3例,稍高信号2例,T2WI上均呈高低混杂信号,均有不同程度关节积液;软骨或骨质受侵4例,2例可见硬化边或灶周骨髓水肿,髌下脂肪垫受累2例,1例交叉韧带受累,1例在窝内可见滑膜结节。1例为局灶型,表现为单个结节,伴有关节积液。结论MRI能清楚显示病变特征及范围,是目前PVNS术前诊断以及术后随访的最佳检查方法。

前列腺癌的MR表现及临床诊断应用价值

目的:分析前列腺癌应用MR诊断的图像特征表现及鉴别诊断效果。方法:选择我院2014年1月-2018年12月收治的60例前列腺癌患者,均采用CT和MR诊断,并进行分组标记,对比分析两组前列腺癌的阳性诊出率及MR影像表现。结果:MR组患者前列腺癌阳性诊出率为88.33%(53/60)显著高于CT组阳性检出率68.33%(41/60)(P<0.05);前列腺癌MR表现为横断面T2WT癌肿组织形态不规则,表面不光滑,有凹凸不平现象,外周区信号偏低,与中央区难以分辨,多伴随有包膜入侵。结论:MR技术在前列腺癌诊断中阳性检出率高,在早期前列癌中诊断中也具有较高的准确性,MR影像特异性明显,可快速发现病灶位置,进行良恶性及分期分析,有助于前列腺癌尽早诊断,诊断效率高。

肺结核的不典型CT征象分析

目的提高对肺结核的不典型CT征象的认识。方法回顾分析53例经临床和病理证实的肺结核患者的CT检查资料。结果 53例不典型肺结核中,肺实变型31例,孤立性结节或肿块型14例,肺门及纵隔淋巴结肿大8例。结论肺结核CT表现多样,部分不典型表现与肺炎、肺癌鉴别困难,仔细分析其细微征象,可提高鉴别诊断准确率。

呼气相HRCT影像表现及相关参数诊断小气道疾病的临床价值

目的:探讨呼气相高分辨率CT(HRCT)影像表现及相关参数诊断小气道疾病的临床价值。方法:选择我院2016年3月-2016年9月42例经肺功能检测显示小气道异常患者作为病例组,20名健康体检者为对照组,均行肺部呼气相HRCT扫描,比较两种方法。结果:病例组细支气管壁增厚、细支气管扩张检出率分别为30.95%、21.43%;马赛克征、空气潴留、树芽征检出率分别为59.52%、52.38%、9.52%,对照组有上述征象的分别占0.00%、10.00%、0.00%、0.00%、0.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组小叶中心结节、磨玻璃影检出率分别为9.52%和97.62%,对照组分别为10.00%和95.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。病例组80.95%的患者像素值<-900HU,明显高于对照组,病例组Pie平均值明显高于对照组(P<0.05)。结论:呼气相HRCT对小气道疾病有较高的诊断价值,其中细支气管壁增厚、细支气管扩张,呼气相马赛克征、空气潴留、树芽征是小气道疾病患者HRCT主要的影像学表现,Pie可作为诊断小气道疾病的重要参数。

低剂量技术在64排螺旋CT肺动脉成像的研究应用

目的:通过对实施64排螺旋CT肺动脉的患者采用不同的剂量技术,观察临床效果,探究不同剂量技术在64排螺旋CT肺动脉成像的应用效果。方法:从来我院诊治的2017年8月-2018年8月的实行64排螺旋CT肺动脉的患者中随机抽取90例,采用随机数字法随机分为对照A组30例:实施常规剂量技术(250mA,120KV);低剂量B组30例:实施低剂量技术(200mA,120KV);低剂量C组30例:实施低剂量技术(150mA,120KV)。比较三组患者CT肺动脉图像的情况。结果:C组因为背景噪声大,图片剂量较差,肺动脉4级分支观察不清,不能满足诊断需求;B组右肺上叶肺静脉CT值为45.36±12.43小于A组(150.31±32.38)(t=14.453,P<0.05),右肺下叶肺静脉CT值为46.42±11.63小于A组(161.36±36.65)(t=13.577,P<0.05),肺动脉CT值为362.14±56.67高于A组(275.35±32.53)(t=11.347,P<0.05)),A组和B组的图像质量评分没有统计学差异((t=0.547,P>0.05)。结论:低剂量技术在64排螺旋CT肺动脉造影中获得的图像效果良好,减少患者的辐射剂量,有效防止大剂量所引发的对比剂肾病,临床应用价值高,值得推广和应用。

MR动态增强及DWI对腮腺肿瘤鉴别诊断的价值

目的:分析MR动态增强及DWI对腮腺肿瘤鉴别诊断的价值。方法:选择我院自2016年7月-2019年7月收治的107例(136个病灶)经手术病理诊断的腮腺肿瘤患者,所有患者均行MR动态增强、DWI检查,对其临床资料进行回顾性分析。结果:多形性肿瘤中有83.33%的A型曲线,16.67%呈C型曲线。腺淋巴瘤中有78.00%呈B型曲线,呈22.00%C型曲线。恶性肿瘤中,89.47%呈C型曲线,10.53%呈B型曲线,占比为10.53%(2/19)。良恶性肿瘤曲线类型对比,有明显差异,P<0.05。恶性肿瘤ADC值与多形性腺瘤、其他良性肿瘤对比,有明显差异,P<0.05。结论:MR动态增强及DWI可较好的鉴别腮腺肿瘤的良恶性,值得借鉴。

肺动脉与主动脉双后期造影对肺部良性肿块与周围型肺癌的诊断价值

目的探讨肺动脉与主动脉双后期造影在肺部良性肿块与周围型肺癌中的诊断价值。方法选取2016年1月至2018年12月阳江市人民医院收治的87例肺部占位性病变患者作为研究对象,采用64排螺旋CT进行薄层平扫后,将碘帕醇经肘静脉注射,并分别在药物注射18 s和25 s后,对肺动脉与主动脉展开动态扫描和3 min延迟扫描,将扫描所得数据以DICOM标准直接存储,利用医学图像处理软件对图像进行读取、处理,分析肺部实质和血管等解剖结构的数字化影像。结果小肺癌、肺炎性结节、肺结核瘤的肺动脉晚期CT值、主动脉晚期CT值、延时期CT值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肺结核瘤的CT值在整个增强过程中的增加幅度并不明显;肺癌CT值在整个增强过程中的增加幅度却比较明显;肺炎性结节CT值在肺动脉与主动脉晚期、延时期均表现为升高。结论在良、恶性孤立性肺结节诊断中,多层螺旋CT三期增强扫描与肿瘤血管的协同诊断效果较好。肺结节四期动态增强扫描绝对增强值,在肺结节定性诊断中的价值较高,尤其在小肺癌和结节瘤鉴别诊断中的效果较好。

磁共振动态增强和弥散加权成像在颅内感染诊断中的应用价值

目的:分析在颅内感染诊断中应用磁共振动态增强和弥散加权成像的临床价值。方法:择取136例颅内感染患者,经脑脊液细胞学培养或手术病理确诊,实施常规磁共振成像(MRI)、磁共振动态增强、磁共振弥散加权成像(DWI)检查,对检查结果进行对照分析。结果:因致病因素存在差异,颅内感染性病变所表现的影像征象也存在差异。从不同类型颅内感染性病变表观弥散系数来看,病毒感染(0.57×10^-3mm^2/s)、化脓菌感染(0.35×10^-3mm^2/s)、结核感染(0.62×10^-3mm^2/s)、真菌感染(0.58×10^-3mm^2/s)均比正常脑实质(1.05×10^-3mm^2/s)低,差异有统计意义,P<0.05,寄生虫感染(0.98×10-3mm2/s)比正常脑实质高,差异无统计意义,P>0.05。从颅内感染性疾病诊断符合率来看,DWI序列、动态增强扫描序列对不同类型颅内感染性病变的诊断符合率高于MRI常规扫描序列,MRI动态扫描对病毒感染、化脓菌感染、结核感染、寄生虫感染诊断符合率(76.0%、81.0%、83.3%、100%)高于DWI序列(68.0%、66.7%、58.3%、71.4%),差异有统计意义P<0.05。结论:在不同类型颅内感染性病变诊断中,磁共振动态增强扫描序列和DWI序列可以提高诊断符合率,同时MRI动态增强扫描可以进行有效鉴别诊断,效果优于DWI序列。

不典型小肝癌的多排螺旋CT灌注成像与病理对照分析

目的探讨小肝癌在多排螺旋CT灌注成像中的不典型表现及其病理基础。方法本研究经手术病理证实为小肝癌的45例45个病灶,筛选出多排螺旋CT灌注成像中不典型表现的小肝癌15例共15个病灶,并分析其灌注参数及病理特点。结果 45例小肝癌中有30例为典型表现,肝细胞癌组病灶中心肝动脉灌注量(HAP)、血流量(HBF)、血容量(HBV)、肝动脉灌注指数(HPI)高于病灶边缘,门静脉灌注量(PVP)、门静脉灌注指数(PPI)低于病灶边缘,平均通过时间(MTT)较长,表面通透性(PS)略低;病灶边缘HAP、HBF、HPI高于正常肝组织,PVP、PPI低于正常肝组织,MTT缩短,PS略高。15例不典型表现的病灶中,第1组11例病灶中心HAP、HBF、HBV、HPI明显高于病灶边缘及正常肝组织,PVP稍高于或等于病灶边缘及正常肝组织,MTT较病灶边缘长、较正常肝组织短,PS较病灶边缘略低、较正常肝组织高;第2组4例病灶中心HAP、HBF、HBV、PVP低于病灶边缘及正常肝组织,HPI低于正常肝组织、高于病灶边缘,MTT较正常肝组织短、较病灶边缘长,PS较正常肝组织高、较病灶边缘低。结论病灶的血供变化、病理学基础等是小肝癌多排螺旋CT灌注成像产生不典型表现的主要原因。

新生儿缺氧缺血性脑病脑实质CT值与Apgar评分的相关性研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑实质CT值与Apgar评分的相关性,为患儿的治疗及预后提供参考数据。方法随机抽取我院62例经过Apgar评分的HIE患儿,通过回顾性分析64排螺旋CT扫描的图像,选取特定的部位,测量CT值,利用统计软件,发现Apgar评分与CT值之间的联系。结果 1早产儿脑白质损害较足月儿更敏感,足月儿脑灰质损害较早产儿更敏感;2出生10 min早产儿、足月儿Apgar评分分别和灰质与桥脑CT值之差(D)呈正相关(r=0.675);3 CT值较Apgar评分更敏感。结论 CT检查能及时、准确、快捷诊断HIE,并能判断脑损害的严重程度,且敏感性高于临床Apgar评分,可以提供客观的具体参考数据。

探讨多层螺旋CT检查对眼内异物的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT检查对眼内异物的诊断价值。方法:选取2018年1月到2018年12月我院收治的80例眼内异物患者作为此次研究的主要对象,所有患者均接受X线、B超、多层螺旋CT检查,对三种检查方式的检出率进行计算和对比分析。结果:经比较三种检查方法的检出率,多层螺旋CT的检出率明显高于X线和B超,差异有统计学意义;经比较三种检查方法的定位准确率,多层螺旋CT检查的定位准确率显著高于X线和B超,组间比较有显著差异(P<0.05);多层螺旋CT诊断眼内异物和组织的Hu水平多组间比较有显著差异(P<0.05)。结论:在眼内异物的临床诊断上,X线和B超可作为初步筛查手段,多层螺旋CT的检出率更高,可用于眼内异物的定位、定性、并发症诊断等,能够为治疗方案的制定和并发症的处理提供影像学依据。

MR检查对于卵巢囊性病变诊断以及鉴别诊断的价值

目的:探究MR检查对于卵巢囊性病变的临床价值。方法:从来我院诊治的2016年1月-2018年12月的卵巢囊性病变患者中随机抽取44例,进行MR诊断,观察MR诊断卵巢囊性病变的临床价值。结果:本研究中有44例卵巢囊性病变的患者,具有卵巢性非赘生性囊肿20例,卵巢囊性肿瘤24例,有4例误诊,40例符合病例诊断。MRI诊断卵巢囊性病变的灵敏度为90.00%(18/20),特异度为91.67%(22/24),阳性预测值为90.00%(18/20),阴性预测值为91.67%(22/24)。MTI诊断卵巢囊性病变的准确率为90.91%(40/44)。结论:MR对卵巢囊性病变诊断具有高灵敏度、高特异度、高阳性预测值和高阴性预测值,诊断卵巢囊性病变的准确率高,可以为临床诊断提供可靠依据。

论纵隔淋巴结转移与纵隔淋巴瘤的CT鉴别

目的:通过对纵隔淋巴结转移的举例说明与纵膈淋巴瘤的CT鉴别分别分析他们在临床上的表现。方法:纵隔淋巴结的转移是通过对86例临床病例以及与53例良性肿瘤进行对比;纵膈淋巴瘤的CT鉴别是通过对16例临床病例的观察进行阐述。结果:肺癌淋巴结的转移过程通常是发生在肿大部位的前几组,且病程长。结论:肺癌淋巴结的转移是呈规律性分布转移的,了解淋巴结的运动规律,就可以有效的改善病情。

MR扩散加权成像对鼻咽癌患者局部复发诊断的应用价值

目的:探讨磁共振(Magnetic Resonance,MR)扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对鼻咽癌患者局部复发诊断的应用价值。方法:选取本院收治的80例鼻咽癌患者,全部患者均接受放疗,治疗后随访6个月,患者均行常规MRI和DWI检查,在DWI检查中选定兴趣区后对患者病灶的表观弥散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)值进行测量和比较,以病理结果为参照比较两种检查方式诊断鼻咽癌患者局部复发的效能。结果:80例鼻咽癌患者中包括复发患者34例,纤维化患者46例,复发患者病灶的ADC值(0.76±0.15)×10^(-3)mm^(2)/s低于纤维化患者的(1.25±0.32)×10^(-3)mm^(2)/s(P<0.05);DWI诊断鼻咽癌患者局部复发的特异性(95.65%)、准确性(92.50%)高于常规MRI(73.91%)、(72.50%)(P<0.05),误诊率(4.35%)低于常规MRI(26.09%)(P<0.05),DWI诊断鼻咽癌患者局部复发的敏感性(88.24%)、漏诊率(11.76%)与常规MRI(70.59%)、(29.41%)对比无明显差异(P>0.05)。结论:在鼻咽癌患者局部复发诊断中应用DWI检查可有效提高诊断结果的准确性,具有重要的应用价值。

磁共振检查在胎盘植入诊断中的应用与符合情况评析

分析探讨磁共振检查在胎盘植入诊断中的应用与符合情况。方法:以我院于2020年04月至2021年06月期间收治的所有胎盘植入的产妇作为病例样本范围,从中选取96例作为此次研究的样本对象,按照对其治疗前采取的检查方法的差异,将其中48例患者划入超声检查组,即采取超声检查对其进行诊断,将另外48例患者划入MR检查组,即采取磁共振检查对其进行诊断,对比两组患者诊断结果与妊娠胎盘植入的符合率以及对胎盘植入的诊断效能。结果:MR检查组患者的诊断结果与妊娠胎盘植入的符合率以及对胎盘植入的诊断效能均明显高于超声检查组的患者,其诊断优势更加显著,经统计学分析后可知P<0.05,存在显著差异性。结论:相对于常规的超声检查等手段而言,对胎盘植入患者实施磁共振检查能够有效提高其与实际病情的符合情况,MR方法的诊断效能也存在明显优势,应用价值更高。

探讨CT与MRI对胃肠道淋巴瘤的诊断价值

目的:分析对胃肠道淋巴瘤行CT与MRI检查的诊断价值。方法:选入我院于2013年1月—2018年2月期间所收治的胃肠道淋巴瘤患者40例,25例CT检查患者,15例MR检查患者,患者将都进行活检病理的检查,活检病理将作为"金标准",分别分析CT检查、MRI检查的结果。结果:两种方式都将与病理对比,采用CT检查结果准确率在64%,MRI检查结果准确率在86.6%,两组检查方式准确率具有差异(X^2=9.9282,P=0.0016)。结论:对于胃肠道淋巴瘤的检查,实施MRI检查的准确率高于CT检查,对临床的判断更为准确,值得临床上推广和应用。

双腮腺肿大——请分析病变性质

患者女,64岁。因发现双侧腮腺肿物5年就诊,肿块呈缓慢渐进性增大,质实,可稍移动,无疼痛、红肿、发热,无局部皮温升高,无面部感觉障碍,有口干,未行任何检查及治疗。20年前有子宫全切手术史,有癫痫病史30年。体检：双侧腮腺部位外观稍饱满,皮肤无破溃或红肿,均可触及类圆形肿物,右侧肿物大小约4.0 cm×3.0 cm,左侧约4.0 cm×5.0 cm,肿物质地稍硬,表面光滑,边界清晰,无压痛,无黏连。全身未触及肿大浅表淋巴结,无关节肿痛、无眼干、眼涩等症状。实验室检查：血、尿常规,肝肾功能,胸片,血沉,心电图均无异常发现。