108例小儿轮状病毒肠炎合并肝脏损害临床分析

目的:探讨轮状病毒肠炎合并肝脏损害的临床特征。方法:对485例轮状病毒肠炎患儿作肝功能及肝脏B超检查,并对其中108例合并肝脏损害者的临床特征进行分析。结果:(1)108例患儿中,单纯丙氨酸转移酶(ALT)升高者30例,占27.8%;单纯天冬氨酸转移酶(AST)升高者18例,占16.7%;单纯Υ-谷氨酰转肽酶(Υ-G T)升高者10例,占9.3%;ALT和AST同时升高者24例,占22.3%;ALT、AST和Υ-G T同时升高者12例,占11.1%;转氨酶升高伴胆红素(TB IL或DB IL)升高者3例,占2.7%;转氨酶升高伴白蛋白(ALB)降低者3例,占2.7%;肝功能异常伴肝脏肿大者8例,占7.4%。ALT升高总例数为66例,占61.1%;AST升高总例数为54例,占50%;Υ-G T升高总例数为22例,占20.4%。(2)经病毒唑及能量合剂等治疗后,2周内ALT恢复正常者60例,占全部AST升高病例的90.9%;AST恢复正常者51例,占全部AST升高病例的94.4%;Υ-G T恢复正常者21例,占全部Υ-G T升高病例的95.5%;合并TB IL或DB IL升高及ALB降低、肝脏肿大者,全部于2周内恢复正常。结论:轮状病毒肠炎可同时合并肝脏损害,其中以ALT及AST升高者最多见,经一般抗病毒及护肝等治疗后预后良好,绝大多数患儿在2周内肝功能及肝脏大小可恢复正常。

血清可溶性细胞间黏附分子-1与重症肺炎的关系研究

目的血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)是人体内重要的细胞表面黏附分子,参与机体众多的免疫反应及炎症反应,但其在重症肺炎患儿中的表达情况,以及与重症肺炎的关系,则未见系统的研究。该研究探讨血清sICAM-1在重症肺炎发病过程中的变化及其与重症肺炎的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定50例重症肺炎患儿和56例普通肺炎患儿不同病程中的血清sICAM-1水平,以及52例健康对照组小儿血清sICAM-1水平。结果重症肺炎急性期血清sICAM-1为402.36±31.24μg/L,明显高于其恢复期水平的198.56±12.63μg/L,差异具有显著性(P<0.01),与普通肺炎急性期的278.86±36.24μg/L及健康对照组180.74±21.46μg/L比较,差异亦有显著性(P<0.01);重症肺炎恢复期血清sICAM-1水平与普通肺炎恢复期的193.42±23.65μg/L及健康对照组比较,则差异无显著性(P>0.05);重症细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体(MP)肺炎、病毒与细菌混合感染性肺炎急性期血清sICAM-1分别为412.15±18.36μg/L、386.25±31.62μg/L、398.41±16.83μg/L、389.76±24.88μg/L,差异均无显著性(P>0.05);重症肺炎经治疗后痊愈病例及好转病例急性期血清sICAM-1分别为396.18±22.31μg/L,392.79±37.43μg/L,差异也无显著性(P>0.05)。结论sICAM-1可能参与了重症肺炎的炎症过程,其水平变化可以作为重症肺炎的诊断及病情轻重的判断指标之一。

血清甘露聚糖结合蛋白水平变化与重症轮状病毒感染的关系

目的探讨重症轮状病毒感染患儿血清甘露聚糖结合蛋白(MBP)水平的变化及其与重症轮状病毒感染的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定56例重症轮状病毒感染患儿和48例普通轮状病毒肠炎患儿不同病程中的血清MBP水平以及43例健康对照组儿童血清MBP水平。结果重症轮状病毒感染患儿急性期血清MBP水平明显低于普通轮状病毒肠炎急性期及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);重症轮状病毒感染患儿恢复期血清MBP水平仍低于普通轮状病毒肠炎恢复期及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症轮状病毒感染患儿急性期及恢复期血清MBP水平明显低于普通轮状病毒肠炎急性期及恢复期血清MBP水平;重症轮状病毒感染的发生与血清MBP水平低下关系密切。

下颌下腺血管的应用解剖

近年来,国内外学者在大的脏器或小的腺体移植方面的研究,从基础理论到临床实践都日新月异地发展.人们提出许多新的供移植的脏器和腺体,用以对疾病治疗的改进.游离移植下颌下腺治疗完全性干眼症就是最近提出的新课题.1990年Kumar在兔身上进行下颌下腺吻合微血管的游离移植治疗干眼症的实验研究.1990年Macleod在16岁男孩身上进行了下颌下腺游离移植治疗完全性干眼症,获得较满意效果.1994年中国医科大学王玉新游离移植下颌下腺治疗干眼症患者,在国内首先获得成功.为了使下颌下腺游离移植术在人体顺利进行,我们对104例成人材料下颌下腺血管进行显微解剖,观察测量下颌下腺动脉供应及静脉回流,期为临床手术提供形态学依据.1 材料和方法用10%福尔马林固定的52具成人尸体材料。

高职水利类专业“三顶岗、两交替”的人才培养方案研究与实践

通过对水利水电建筑工程专业进行专业定位、专业培养目标、人才规格与质量标准以及工作过程分析研究，提出了水利类专业“三顶岗、两交替”生产主导型的人才培养方案．此方案在黄河水利职业技术学院经过3年的应用，学生的学习积极性、岗位能力等方面得到了提高，毕业生的就业率连年提高。“三顶岗、两交替”生产主导型的人才培养方案，在高等职业技术教育水利水电建筑工程专业建设方面，取得了重大突破，达到国内先进水平。具有较大推广应用价值。

沙门菌食物中毒31例临床分析

【目的】探讨小儿沙门菌食物中毒的临床特点。【方法】回顾性分析31例沙门菌食物中毒患儿的临床资料。【结果】31例沙门菌食物中毒患儿中,潜伏期最短1 h,最长12 h,均有不同程度的发热、腹痛、呕吐、腹泻及外周血白细胞升高,大便性状以黄色稀水样便为主,部分为粘液便或粘液血丝便;严重病例并发水、电解质紊乱及酸碱平衡失调、感染性休克、中毒性脑病、中毒性心肌炎等。给予积极抗感染,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱、退热和对症支持等治疗,全部病例均治愈出院。【结论】小儿沙门菌食物中毒潜伏期短,起病急,进展快,并发症多,但经正确而及时的治疗,预后良好。

黄河下游堤防安全评价指标的系统研究

根据堤防安全评价概率分析的原理,把影响堤防安全的各种基本事件加以综合考虑,并根据各事件之间的逻辑关系,综合了各种基本事件对堤防安全的影响程度,分析了堤防溃决的概率及堤防安全保证率,克服了过去用单一指标反映堤防安全程度的缺陷。

细菌性重症肺炎患儿的病原菌分析及治疗对策

目的探讨小儿细菌性重症肺炎的致病菌种类,寻找其治疗对策,为临床抢救细菌性重症肺炎患儿首选抗生素提供参考依据。方法对216例重症肺炎患儿的痰液进行细菌培养,并采用美国MicroScanA S4型细菌鉴定药敏分析仪进行细菌鉴定及药物敏感分析。结果216例重症肺炎患儿痰菌培养阳性者128例,检出率为59.25%,获病原菌161株,其中,革兰阴性杆菌73株(分别为肺炎克雷伯菌42株,大肠埃希菌13株,铜绿假单孢菌11株,阴沟肠杆菌7株),肺炎链球菌40株,金黄色葡萄球菌28株,其他细菌20株。在药物敏感试验中,检出的病原菌对亚胺培南、头孢吡肟、哌拉西林他唑巴坦均有很高的敏感率;对万古霉素、阿米卡星、庆大霉素及喹诺酮类也有较高的敏感率。结论细菌性重症肺炎患儿的病原菌主要为革兰阴性杆菌(尤其以肺炎克雷伯菌多见),其次依次为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及其他细菌;对亚胺培南、头孢吡肟、哌拉西林他唑巴坦及万古霉素、阿米卡星、庆大霉素、喹诺酮类的敏感率高,但万古霉素、阿米卡星、庆大霉素、喹诺酮类对小儿均有较大的不良反应,故对细菌性重症肺炎患儿的抗菌治疗,应首选亚胺培南、头孢吡肟或哌拉西林他唑巴坦。

下颌下腺动静脉腺支的显微解剖

５２具成人尸体股动脉红色乳胶灌注，１０％福尔马林固定。在手术显微镜下解剖下颌下腺的动静脉腺支。游标卡尺测量各腺支长度，外径及静脉瓣大小。

胸三角部皮瓣微血管构筑

将胸三角部皮瓣分六个区,分别取组织块、固定、包埋、连续切片、伊红染色。通过显微图像分析仪观察皮瓣内微血管形态学特点,处理皮瓣内微血管原始数据。

溪洛渡3号泄洪洞水流掺气问题研究

通过对溪洛渡水电站3号泄洪洞的掺气特性分析,提出了通过修改掺气段的布置和掺气坎的体型来提高掺气浓度的优化方案,并对优化方案的掺气特性进行了分析。

前列腺素E_1对小儿重症肺炎肺动脉高压影响的临床研究

目的: 探讨前列腺素E1 (PGE1 ) 对小儿重症肺炎肺动脉高压的影响, 为临床使用PGE1 辅佐治疗重症肺炎、防治肺炎并发心力衰竭提供科学依据。方法: 将40例临床诊断为重症肺炎合并心力衰竭、经彩色多谱勒超声心动图检查存在肺动脉高压而无先天性心脏病等其他可引起肺动脉高压疾病的患儿随机分为观察组及对照组各20例, 观察组在重症肺炎合并心力衰竭常规治疗的基础上, 加用微注泵持续静脉缓慢注射PGE1 50ng/kg·min, 治疗3d; 对照组只进行重症肺炎合并心力衰竭的常规治疗。结果: 观察组治疗前的肺动脉收缩压(PASP) 为51 .42±11. 36mmHg, 治疗3d后为23 .68±5. 42mmHg, 治疗前、后有显著性差异(t=2 .86, P<0 .01); 对照组治疗前的PASP为49. 36±12 .75mmHg, 治疗3d后为46. 15±9 .36mmHg, 治疗前、后差异无显著性(t=1 24, P>0 05); 两组病例治疗前PASP无显著性差异(t=1 .16, P>0 .05), 而治疗3d后则有显著性差异(t=2 .73, P<0. 01)。结论: PGE1 可有效降低重症肺炎合并心力衰竭时的肺动脉高压, 有助于减轻右心负荷, 提高重症肺炎合并心力衰竭的抢救成功率。

大腿外上部皮瓣微血管构筑

将大腿外上部皮瓣分六个区,分别取组织块,固定、包埋、连续切片,伊红染色,光镜下观察。本皮瓣血管网分五层,即乳头层、乳头下层、真皮深层、浅筋膜层和深筋膜层。对各层血管网的网眼内径和密度作了测量及统计学处理。

悬移质日平均输沙率计算方法的改进

在流量和含沙量变化较大的情况下 ,《水文资料整编规范》中有两种用流量加权计算悬移质日平均输沙率的方法。而在生产实践中 ,这两种方法的计算结果与理论计算结果相比都会有一定的误差 ,且误差的大小也难以控制。特别在涨水涨沙和落水落沙的情况下 ,会造成单向系统计算误差。为了提高悬移质日平均输沙率的计算精度 ,在原计算方法的基础上提出了改进意见 ,设计了计算表。采用改进后的计算方法可以直接得到理论计算结果 ,避免了计算方法造成的误差 ,而且即使在流量、含沙量最大涨落段也无需进行直线内插便可求出相对精确的计算结果。改进后的计算表和原来的基本一致 ,便于测验记录。

肺炎支原体感染红霉素治疗时不良反应预防的探讨

【目的】研究不同添加疗法预防肺炎支原体(MP)感染红霉素治疗时不良反应的效果,寻找最佳的添加方法。【方法】对350例因MP感染需要使用红霉素静脉滴注治疗的患儿,随机分为7组,每组50例,其中1组作为对照组,不使用任何添加治疗,另外6组为观察组,分别采用6542、思密达、西咪替丁、维生素K1、微量碳酸氢钠、维生素B6添加治疗,观察其预防红霉素不良反应的效果。【结果】6542组仅10例有轻度胃肠道反应,1例重度胃肠道反应;思密达组轻度胃肠道反应者11例,重度胃肠道反应者3例;西咪替丁组轻度胃肠道反应者17例,重度胃肠道反应者6例;维生素K1组轻度胃肠道反应者15例,重度胃肠道反应者8例;微量碳酸氢钠组轻度胃肠道反应者19例,重度胃肠道反应者5例;维生素B6组轻度胃肠道反应者18例,重度胃肠道反应者9例;对照组轻度胃肠道反应者19例,重度胃肠道反应者10例。6542组与思密达组比较无显著性差异(P>0.05),而与其他各组比较差异均非常显著(P<0.01)。【结论】添加6542或思密达预防MP感染红霉素治疗时的不良反应的效果最佳。

水资源紧缺条件下系统节水价值的矩阵模型研究

影响系统节水价值的因素很多,如系统的结构型式、产业结构型式、节水成本、节水技术水平、节水量、水资源价值量等,合理地量化分析计算各要素在价值形成中的贡献大小,把这些因素的复杂关系概括成矩阵形式,形成3个矩阵,从而构建了系统节水价值的矩阵模型。

黄河湿滩微差爆破开槽试验研究

为了利用爆破解决黄河下游河道经常出现的横河和斜河威胁河道安全的险情以及河道整治中的裁弯取直、疏浚航道和河道引水口淤积的问题,在黄河湿滩上进行了微差爆破开槽试验研究。通过试验,回答了在黄河下游湿滩上能否进行爆破开槽施工;爆破能否形成沟槽,形成的沟槽可以保持多长时间;能否作为引槽引水,通过冲刷形成新河槽;爆破开槽对已有工程的安全影响等四方面的问题。

黄河西霞院工程混凝土防渗墙可行性试验研究

西霞院反调节水库主体工程的垂直防渗采用混凝土防渗墙。对薄壁混凝土防渗墙施工的可行性进行了试验,从施工的工效、进度、成本及工艺方面进行了分析,认为西霞院工程防渗采用40 cm厚的薄墙不是最佳方案,建议墙厚在60cm以上。

论工程量清单计价与完善招标投标制

一、引言： 以国家标准发布实施的《建设工程工程量清单计价规范》（以下简称《计价规范》）已经自2003年7月1日起在全国范围内开始实施。《计价规范》的发布实施，改变了我国长期以来建设工程计价、招投标、结算以政府颁布的工程预算定额加红头文件作为主要依据的状况，朝着国家宏观调控、市场有序竞争形成价格的方向发展，建设工程计价方式的改革，标志着我国工程造价管理发生了由传统“量价合一”的计划模式向“量价分离”的市场模式的重大转变。同时也表明，我国招标制度真正开始驶入国际惯例的轨道。

149例危重患儿内环境紊乱情况分析

目的 总结 14 9例危重患儿的内环境紊乱情况。 方法 对 14 9例危重患儿在抢救开始的同时 ,立即进行内环境监测。 结果 脱水者 2 8例 ,电解质紊乱者 138例 ,酸碱失衡者 76例 ,血糖升高者 91例 ,血气异常者 10 7例 ,氮质血症者 14例。结论 14 9例危重抢救患儿均有不同程度的内环境紊乱 ,尤以电解质紊乱最为多见 ,其他依次为血气异常、血糖升高、酸碱失衡、脱水及氮质血症。在危重患儿的抢救过程中应重视对内环境紊乱的纠正 ,以提高抢救成功率。