刘艳华——选择燕尾,一生无悔

前言：为什么选择了这个职业？为什么我会这样地走下去？为什么我拥有这样的生活——在这里,本策划,只是想通过在具象的、实例的成长历程中,来感受、来自省、来反思、来坚持,从而给予人以分享、以宽慰、以借鉴、以鞭策——无论你是普通小护士,还是卓有成效的护理专家;无论你是顺水顺风还是命运多舛。

基于MaxEnt模型的北极村国家级自然保护区紫貂栖息地适宜性评价

在人类支配的景观中,生境退化已经导致多个物种种群数量不断减少,分布范围不断缩减。紫貂(Martes zibellina)为国家Ⅰ级重点保护动物,种群数量稀少,开展栖息地适宜性研究工作对制定科学的栖息地保护计划至关重要。于2021年1月—2022年8月在黑龙江省北极村国家级自然保护区采用样线调查法、足迹链跟踪、远红外相机监测综合收集到紫貂和猎物(雪兔)活动点信息。利用最大熵(MaxEnt)栖息地建模分析方法,首次在多个分辨率尺度背景下对紫貂种群的栖息地适宜性进行评价,研究结果表明:(1)利用ArcGIS 10.4重采样后在6个分辨率尺度(30m、60m、120m、240m、480m、960m)进行栖息地建模分析,基于主要栖息地变量因子对模型的贡献率及稳定性影响,并综合考虑研究区域面积,最终选定30m分辨率尺度作为紫貂栖息地最佳分析建模尺度,在30m分辨率尺度栖息地预测模型的曲线下面积(AUC)值为0.881;(2)研究发现猎物资源、植被类型和地形变量是影响紫貂栖息地适宜性的主要变量因子:雪兔出现概率较高、距草地与河流较近、海拔约400—600m、距常绿针叶林1.5km、距落叶针叶林约200m、坡向为50—250°的区域为紫貂的适宜栖息地;(3)栖息地适宜性分析表明,北极村国家级自然保护区紫貂适宜栖息地和次适宜栖息地面积共计23.66km2,约占保护区的17.2%,主要集中在保护区中部,而东部和西北部区域,栖息地破碎化较严重。基于模型结果与野外调查,提出了三条建议:(1)应严格控制人为活动,避免因人类干扰造成不适宜栖息地面积的持续扩大;(2)建立生态廊道促进保护区西部与中部紫貂种群进行个体交流,降低紫貂种群局部区域灭绝概率;(3)对东部地区破碎化的栖息地进行修复,扩大东部适宜栖息地面积,使破碎化的栖息地连接为整体。为分布于我国最北端的紫貂种群恢复创造条件,这对于构建该地区相对稳定的生物多样性保护空间格局有着重要意义。

棋盘游戏在医学教育中的应用现状及挑战

随着教育游戏的不断发展,棋盘游戏在医学教育中优势逐渐凸显,文章就棋盘游戏的概述、理论基础、在医学教育中的应用现状进行介绍,分析棋盘游戏在医学教育中面临的挑战,并提出相应对策,以期为棋盘游戏更好地应用于医学教育提供指导。

传播学视域下辽宁民间文学类非物质文化遗产翻译研究

采用文献综述法对传播学理论进行梳理,针对辽宁民间文学类非物质文化遗产翻译现状及存在的问题,分析其翻译原则和策略。发现遵循文化交流互通原则采用增译法翻译故事发生的历史背景和专有名词,既能保留文化特色,又能照顾译语受众的接受能力;遵循译语受众原则对地方性和口语化的词汇采用意译法可增强译本的可接受性,采用改译法将流散型的汉语句子改译为句式严谨的英语句子,符合译语受众的期待。结果表明:传播学对指导辽宁民间文学类非物质文化遗产翻译具有重要意义。

中医辨证治疗前庭性偏头痛的多中心前瞻性队列研究

目的:评价中医辨证治疗前庭性偏头痛的临床疗效,探讨中医辨证用药规律。方法:采用前瞻性队列研究方法,选取前庭性偏头痛患者197例,根据是否采用中医辨证治疗为暴露因素,分为中药组与西药组,分别为123例与74例。观察两组治疗第4、8、12周的眩晕复发率及相关结局指标。结果:治疗第4、8、12周,眩晕复发率中药组依次为14.9%、18.4%、29.7%,西药组依次为12.3%、32.8%、55.6%,其中第8、12周两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第4周,眩晕残障量表评分(dizziness handicap inventory,DHI)、VAS评分改善情况西药组优于中药组,但差异无统计学意义(P>0.05),第8、12周DHI、VAS评分改善情况中药组均优于西药组(P<0.05);共收集门诊处方273首,涉及中药76味,使用频率前十位的中药依次为天麻、法半夏、柴胡、茯神、远志、茯苓、酸枣仁、煅龙骨、珍珠母、黄芩。结论:中医辨证治疗前庭性偏头痛在改善眩晕症状,控制眩晕复发方面优势明显,但起效速度方面不及西药治疗。临床用药以疏肝解郁、重镇安神为主,安神之法应贯穿治疗始终。

视频脑电图与常规脑电图诊断癫痫的早期效能比较

目的比较视频脑电图(VEEG)与常规脑电图(REEG)诊断癫痫的早期效能。方法回顾性分析2019年5月至2023年5月长春市中心医院收治的104例拟诊癫痫患者的临床资料,所有患者均进行VEEG与REEG监测,比较VEEG与REEG监测效果、检出情况及分型、定位诊断。以病史、临床表现及其他辅助检查结果为金标准,比较VEEG与REEG诊断癫痫的早期效能。结果VEEG监测到的痫样放电率、临床发作率均高于REEG,差异有统计学意义(P<0.05)。VEEG癫痫、非癫痫发作检出率均高于REEG,暂不诊断癫痫检出率低于REEG,差异有统计学意义(P<0.05)。41例癫痫患者中,强直阵挛性发作8例,肌阵挛发作7例,复杂部分性发作8例,全面性发作5例,单纯部分性发作6例,失神发作7例;睡眠期出现异常放电24例,清醒期出现异常放电7例,睡眠期和清醒期均出现异常放电10例;明确痫样放电部位32例,包括颞区发作8例,额区发作7例,额颞区发作6例,中央区发作4例,枕区发作4例,颞枕后区发作3例。根据病史、临床表现以及其他辅助检查结果诊断,104例拟诊癫痫患者中,确诊癫痫患者58例,非癫痫患者46例,VEEG早期诊断癫痫的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于REEG,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VEEG可提高痫样放电和临床发作检出率,还能用于癫痫分型和痫灶定位,在癫痫早期诊断中具有较高准确度,值得临床应用推广。

张守琳运用“温阳解毒通络”法治疗糖尿病肾脏病(Ⅳ-Ⅴ期)经验探析

糖尿病肾脏病属中医学的“肾消(消肾)”“下消”“水肿”等范畴,目前已成为终末期肾病的主要原因。张守琳教授认为“阳虚毒瘀肾络”是糖尿病肾脏病(Ⅳ-Ⅴ期)的基本病机,阳气受损为发病之本,毒瘀肾络是发病的关键环节,并确立了“温阳解毒通络”的治疗原则,有效延缓了肾功能损伤的进展和进入透析的进程。

VICH药物警戒指导原则简述与讨论

药物警戒对于确保兽药在临床应用中持久的安全性和有效性具有十分重要的意义。虽然我国有兽药不良反应监测法规层面的条款,但没有制定具体的实施细则和分析、评价、指南报告等具体操作层面的指导文件。本文通过解读VICH药物警戒指导原则:GL24不良反应报告的管理、GL29定期汇总更新报告的管理、GL42提交不良反应报告的数据元素(AERS),以期为我国兽药产品不良反应报告提供借鉴,并为加强我国兽药产品警戒法规和监测体系建设提供参考。

以家庭复原力为主导的简短认知行为疗法在腹膜透析首次置管病人中的应用

目的:探讨以家庭复原力为主导的简短认知行为疗法在腹膜透析首次置管病人中的应用效果。方法:选取2021年3月-2022年3月在洛阳市某三级甲等医院住院的腹膜透析首次置管病人86例为研究对象。采用便利抽样法选择肾内科一病区42例病人为对照组,肾内科二病区44例病人为试验组。对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上采用以家庭复原力为主导的简短认知行为疗法干预,分别在干预前、干预后3个月采用锻炼自我效能量表、家庭复原力评定量表、生活质量量表对两组病人干预效果进行评价。结果:干预后试验组锻炼自我效能得分(58.19±14.39)分,高于对照组得分(41.29±15.23)分(P<0.001);干预后试验组家庭复原力评定量表得分(210.08±23.62)分,较干预前得分(180.20±22.27)分升高,并显著高于对照组得分(181.24±21.18)分(P<0.001)。干预后试验组生理健康维度得分(48.76±4.89)分及心理健康维度(51.28±9.26)分得分高于对照组生理健康维度得分(44.23±4.22)分及心理健康维度得分(26.18±8.63)分(P<0.001)。结论:以家庭复原力为主导的简短认知行为疗法可有效提升腹膜透析首次置管病人的家庭复原力,促使病人坚持运动康复锻炼,提高病人生活质量。

产后逐瘀胶囊联合益母草注射液促进产后子宫复旧的临床效果观察

目的 探究产后逐瘀胶囊联合益母草注射液在促进产后子宫复旧中的应用效果。方法 选择2022年9月至2023年9月于医院分娩的62例产妇,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各31例。所有产妇于胎儿顺利娩出后接受抗生素、缩宫素治疗与常规产后护理,对照组产妇于产后口服产后逐瘀胶囊治疗,基于以上方案,观察组加用益母草注射液治疗,两组均连续治疗3~4 d。对比两组中医证候积分、子宫复旧情况、月经复潮情况、疼痛程度、生活质量及不良反应发生情况。结果 相比于对照组,观察组治疗后中医证候各项评分均较低(P<0.05);观察组宫底下降总高度较低,产后24 h出血量较少,血性恶露持续时间、腹痛持续时间、子宫压痛缓解时间均较短(P<0.05);观察组治疗后月经复潮时间以及规律情况均较优(P<0.05);观察组疼痛程度较轻(P<0.05);观察组治疗后生活质量评分较高(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 产后逐瘀胶囊联合益母草注射液在促进产妇产后子宫复旧中具有较高的应用价值,能够有效促进宫底高度恢复,减少产后出血量,改善止血效果,促进产后子宫收缩与月经复潮,并缓解产妇疼痛,利于提升产妇预后生活质量水平,且临床应用安全性较高。

植物腺毛分泌物研究进展

植物腺毛(Plant glandular trichomes,GTs)是具有分泌能力的植物表皮毛,分布在茎、叶、花器官甚至果实的表面,可产生具有抗生物胁迫和非生物胁迫能力的腺毛分泌物(Glandular trichomes secretions),被誉为“生物合成工厂”。植物腺毛分泌物属于次生代谢产物,在医疗保健、植物源农药及食品工业等行业具有重要的应用价值。本文主要综述了植物腺毛结构、腺毛分泌物种类、提取分离及其功能活性等方面的研究进展,并对存在的问题和应用前景进行了分析与展望,以期为植物腺毛分泌物在医药、农业及食品领域的开发与利用提供参考。

基于UHPLC-MS/MS法分析补肾利咽汤物质基准的特征图谱暨多指标成分的筛选与含量测定研究

目的采用超高效液相-质谱(UHPLC-MS/MS)法同时测定补肾利咽汤(BSLYT)中化学成分,建立BSLYT物质基准的高效液相色谱指纹图谱及莫诺苷、马钱苷、木蝴蝶苷A、木蝴蝶苷B、黄芩苷、落新妇苷等6种主要成分的含量测定方法,为质量控制提供参考。方法利用质谱数据,建立指纹图谱。用外标法计算BSLYT样品中主要成分的含量,并结合化学计量学方法分析不同批次样品的差异。结果质谱共指认出了69种化合物,经过与高效液相色谱比对,共指认出13种化合物。15批BSLYT物质基准特征图谱的相似度在0.90以上,共指认了27个共有峰。聚类分析(CA)将物质基准分为2类,即S1、S2、S5、S8、S9、S13、S15为一类,S3、S4、S6、S7、S10-S12、S16为一类。通过主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘法判别分析(OPLSDA),筛选出影响物质基准分类的化学成分,分别归属于木蝴蝶、山茱萸和土茯苓。多指标成分含量测定6个成分,分别为莫诺苷、马钱苷、木蝴蝶苷A、木蝴蝶苷B、黄芩苷、落新妇苷含量范围分别在0.31%-0.51%、0.12%-0.22%、0.09%-0.19%、0.09%-0.24%、0.07%-0.18%、0.08%-0.29%。结论本文建立的指纹图谱和多指标含量测定方法准确、稳定,为补肾利咽汤的物质基准及相关制剂的质量控制提供依据。

王集泌162区块非均质稠油油藏化学驱油体系评价

针对王集泌162区块普通稠油油藏的地质特征,为进一步提高原油采收率,开展了化学驱油体系研究,并结合聚合物的黏浓、黏温、长期热稳定性以及矿化度对黏度影响等因素,开展了化学驱油体系评价。结果表明:①优选的聚合物在油藏温度下(56.5℃)老化180 d,黏度保留率为88.1%;②优选的表面活性剂质量浓度为500~3000 mg/L时,界面张力可以达到10-4 mN/m超低数量级;表面活性剂浓度为1000 mg/L及以上时,聚合物/表面活性剂二元复合驱体系的界面张力都能达到10-3 mN/m数量级;③单管岩心驱油实验表明,非均相复合驱体系(聚合物+表面活性剂+PPG)比单一聚合物、二元复合体系(聚合物+表面活性剂)、非均相体系(聚合物+PPG)采收率分别提高10.63%、4.51%、3.74%;④双管并联岩心实验表明,注入量相同时,采用非均相体系单注高渗层的方案3比高低渗层同注的方案2提高采收率3.9个百分点;总段塞量为0.6 PV,主段塞采用多级段塞组合的方案4比主段塞单一的方案3提高采收率3.6个百分点,1000 mg/L·PV提高采收率9.01个百分点,提高采收率幅度和经济效益均好于其他方案。

含左旋乳酸-乙二醇共聚物微球的交联透明质酸钠凝胶用于中面部年轻化的临床效果观察

目的:探究含左旋乳酸-乙二醇共聚物微球的交联透明质酸钠凝胶用于中面部年轻化的有效性与安全性。方法:回顾性分析13例已接受含左旋乳酸-乙二醇共聚物微球的交联透明质酸钠凝胶进行中面部注射填充的就医者病例资料,术后第1、3、6、12个月进行随访观察,评估患者鼻唇沟皱纹、中面部容量缺失、中面部整体美学改善效果、就医者满意度及不良反应。结果:本组13例就医者,10例进行了面颊部和鼻唇沟双部位注射填充,3例只进行了鼻唇沟注射填充,所有就医者均接受单次治疗,左侧鼻唇沟平均注射剂量为(0.69±0.45)ml,右侧鼻唇沟平均注射剂量为(0.69±0.40)ml;左侧面颊部平均注射剂量为(0.46±0.23)ml,右侧面颊部平均注射剂量为(0.56±0.22)ml。术后第1个月和第3个月,就医者鼻唇沟皱纹、中面部容量缺失、中面部整体美学改善率及就医者满意度均为100%;术后第6个月和第12个月,就医者以上各指标改善率均有所下降。所有就医者术后均未发生严重不良反应。结论:本研究应用含左旋乳酸-乙二醇共聚物微球的交联透明质酸钠凝胶用于中面部年轻化的临床效果与安全性良好,值得临床推广应用。

高效液相色谱法测定益肾排石颗粒中黄芩苷含量

目的建立益肾排石颗粒中黄芩苷含量的HPLC测定方法,为益肾排石颗粒的质量控制提供科学、可靠依据。方法采用高效液相色谱法,岛津ODS-2C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为0.2%磷酸水(A)-甲醇(B)梯度洗脱,流速1.0 mL/min,柱温30℃,检测波长280 nm,进样量均为10μL。结果该方法黄芩苷峰面积和浓度之间线性关系良好,r=1.0000;精密度、稳定性均符合要求;平均加样回收率为103.29%,RSD为2.38%;三批样品中黄芩苷的平均含量为6.12 mg/g,RSD值为1.71%。结论本研究方法重复性好,准确度高,可用于复方益肾排石颗粒中黄芩苷的含量测定。

液相色谱-串联质谱法测定鸡肌肉组织中的四环素类药物残留

建立了一种专属、灵敏的方法，用于同时检测鸡肌肉组织中土霉素、四环素和金霉素的残留。首先对鸡肌肉组织中的四环素类药物进行提取，再经C18固相萃取柱净化，采用电喷雾离子源，以正离子检测方式进行质谱分析。实验结果表明，在25～500μg／L这一质量浓度范围内上述3种四环素类药物均呈线性，其相关系数r〉0．99。在低、中、高3个质量浓度添加水平，3种四环素类药物的平均回收率为72．4％～94．9％，相对标准偏差小于11％。3种四环素类药物的检测限均可达到10μg／kg。其方法学考察符合农牧发[2003]1号文件的有关规定。

X射线光电子能谱确定铜川煤及其焦中氮的形态

利用X射线光电子能谱 (XPS) ,实验研究了铜川煤及其煤焦中氮的形态 ,探讨了煤受热放出挥发分过程中氮的迁移规律 .实验研究结果表明 :铜川煤中的氮有 4种形态 ,即吡啶 (N 6)、吡咯 (N 5)、质子吡啶 (N Q)和氮氧化物 (N X) ;在煤的低温热解过程中 ,N Q可以转化为N 5,而N 5在热解温度不高时 ,较难释放出来 ,多保留于煤焦之中 ;煤中N X的形成是煤长期保存于空气中的结果 ;在煤的热解过程中 ,N X将随挥发分一起释放出来 ,其释放量取决于热解温度 ,随着热解温度的升高 ,N X在煤焦中的含量下降 ,在煤的高温热解过程中 ,N X将全部进入挥发分中 .

几种含铁化合物对煤燃烧特性的影响

利用热重 差热 热重微分仪实验研究了几种含铁化合物 ,如FeCl3、FeCl2 和Fe2 O3等对煤燃烧特性的影响 .结果表明 ,含铁化合物能够改变煤的燃烧特性 ,不同种类的含铁化合物对煤燃烧特性的影响不同 .FeCl3和FeCl2 能够提高煤燃烧过程低温段的燃烧反应速率 ,其机理是FeCl3和Fe Cl2 起催化剂的作用 ,改变了燃烧过程化学反应的动力学参数 ,从而加快了煤的燃烧速率 .FeCl3和FeCl2 的催化能力随其在煤中含量的增加而增强 .Fe2 O3是比较稳定的组分 ,对煤的燃烧过程影响不大 .

丹参HPLC指纹图谱的研究

目的 :采用高效液相色谱法建立丹参药材的指纹图谱。方法 :以 Alltech C1 8(4 .6mm× 2 5 0 mm ,5μ)为色谱柱 ,1%冰醋酸水溶液和 1%冰醋酸甲醇溶液采用梯度洗脱 ,流速 1.0 ml/ min,检测波长 2 81nm。结果 :精密度和重复性试验中各共有峰相对峰面积的 RSD均小于 5 % ,符合有关规定。结论 :本方法可作为控制丹参药材内在质量的标准。