Id-1在肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的研究DNA结合/分化抑制蛋白-1(Id-1)在肝细胞癌(HCC)中的表达及其临床意义。方法HCC手术切除标本40例,癌旁肝组织23例(离癌灶3 cm),并以15例正常肝组织为对照,用链酶抗生物素蛋白-过氧化物酶免疫组织化学(SP)方法检测Id-1、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)和Bcl-2的表达,并分析Id-1与其他各指标的关系。结果Id-1、VEGF、IGF-1R和Bcl-2在HCC中的阳性表达率(分别为85%、77.5%、85%、40%)及表达强度均明显高于对照组。Id-1的表达与HCC的分化程度呈正相关,即癌细胞分化越高Id-1表达越强;Id-1在转移的或>5 cm的HCC中的表达低于无转移的或<5 cm的HCC;VEGF的表达与HCC的分化程度呈正相关,而IGF-1R的表达与HCC的分化程度呈负相关;Bcl-2的表达与HCC的分化程度无关;Id-1的表达与Bcl-2无相关性,而与VEGF呈正相关(r=0.601,P<0.001),与IGF-1R呈负相关(r=-0.377,P=0.016)。结论Id-1在HCC中参与了肿瘤血管形成和细胞增殖调控,但可能不直接参与抑制细胞凋亡的调控。

Id-1在结直肠癌中的表达及其与bFGF、Bcl-2和PCNA的关系

目的研究DNA结合/分化抑制蛋白-1(Id-1)在结直肠癌(CRC)中的表达,并通过分析其与碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、增殖细胞核抗原(PCNA)、Bcl-2的关系,探讨其在CRC发生发展过程中的意义。方法收集CRC手术切除标本103例,癌旁结直肠组织20例(离癌灶<3 cm),并以20例正常结直肠组织为对照,免疫组织化学方法检测其Id-1、bFGF、Bcl-2和PCNA的表达。结果 CRC中Id-1、bFGF、Bcl-2和PCNA的阳性表达率分别为80.6%(83/103)、78.6%(81/103)、70.9%(73/103)、81.6%(84/103),其阳性表达率和表达强度均明显高于正常结直肠组织。Id-1及bFGF的表达与结直肠癌的分化程度呈正相关。Id-1在≥5 cm的CRC中的表达高于<5 cm的CRC。Id-1的表达与CRC的淋巴结转移无相关性。Id-1的表达与bFGF、Bcl-2及PCNA呈正相关性(分别为r=0.372,P<0.001;r=0.274,P=0.005;r=0.303,P=0.002)。结论 Id-1在CRC中可能参与了肿瘤血管形成、抑制细胞凋亡的调控及细胞增殖调控,但可能不直接参与CRC的转移。

老年人消化性溃疡372例内镜及临床分析

老年人消化性溃疡３７２例内镜及临床分析福建医科大学附属第一医院消化内科刘豫瑞陈玉丽吴婷外科李良庆胃镜室潘玉凤我院从１９９２年７月～１９９６年７月，经胃镜检查明确诊断为消化性溃疡（ＰＵ）的老年人患者３７２例，现就其内镜及临床特点分析如下。一、临床资料（...

不同停药时间对拉米夫定治疗慢性乙型肝炎长期疗效的影响

[目的 ]探讨不同停药时间对拉米夫定治疗慢性乙型肝炎长期疗效的影响。 [方法 ]慢性乙型肝炎患者 47例 ,规则使用拉米夫定 10 0mg/d ,共 12个月 ,患者的ALT降至正常、HBeAg阴转和 (或 )HBeAg/HBeAb转换、HBVDNA阴转。随机将患者分为A (14例 )、B (16例 )和C (17例 )三组 ,分别再继续用药 3、6、9和 12个月 ,停药后每 3个月复查ALT、病毒标志物和HBVDNA ,直至 12个月。[结果 ]三组ALT反跳升高率分别为 78 6%、5 0 0 %和 5 9% ;HBeAg重新转阳率分别为 85 7%、3 7 5 %和 5 9% ;HBVDNA阳性率分别为 92 9%、43 8%和 17 7%。三组比较差异显著 ;C组与A组比较差异非常显著。[结论 ]拉米夫定规则治疗后继续用药 12个月 ,对长期疗效的巩固有明显积极意义 ,可以避免或减少“再治疗”。

Id-1在乙型肝炎病毒相关性肝脏疾病中的表达

目的探讨DNA结合/分化抑制蛋白-1(Id-1)在病毒性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化和乙肝病毒感染相关肝细胞癌(HCC)中的表达及其临床意义。方法免疫组织化学SP法研究病毒性乙型肝炎40例、乙型肝炎肝硬化30例、HCC65例及癌旁肝组织40例中Id-1的表达情况。结果Id-1在HCC中表达上调,与分化程度呈正相关(r=0.550,P<0.001),在无转移肿瘤中及≤5cm肿瘤中表达上调(P<0.05);Id-1在病毒性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化及HCC中的表达、在病毒性乙型肝炎与HCC及乙型肝炎肝硬化与HCC表达的差别有统计学意义(P<0.05)。结论Id-1在乙型肝炎病毒性肝脏疾病中的表达上调,为原发性HCC的诊断及治疗提供一定的理论依据。

肝硬化患者骨矿物质含量测定

肝硬化患者骨矿物质含量测定刘豫瑞１陈玉丽１潘时中２王敏２福建医科大学附属第一医院（福州３５０００５）１．消化内科２．内分泌科关键词肝硬化；骨矿物质；骨代谢长期以来，代谢性骨病的诊断无明确的指标，主要依靠生化检测，如血清碱性磷酸酶（ＡＫＰ）等。由于ＡＫ...

110 例消化性溃疡幽门螺杆菌感染多方法检测分析

采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测幽门螺杆菌血清特异性抗体ＩｇＧ、胃镜活检胃粘膜快速尿素酶测定（ＨＰＵＴ）、胃粘膜组织学切片（ＧＩＭＳＡ）染色三种方法，对１１０例消化性溃疡病人检测幽门螺杆菌（ＨＰ）感染，其检出总阳性率分别为：ＥＬＩＳＡ法７２．８２％，ＨＰＵＴ７１．８１％，组织切片ＧＩＭＳＡ染色５６．３０％。经结果分析：ＥＬＩＳＡ法与ＨＰＵＴ间无差异性（Ｐ＞０．０５），ＥＬＩＳＡ与组织切片ＧＩＭＳＡ染色、ＨＰＵＴ与组织切片ＧＩＭＳＡ染色间差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；ＥＬＩＳＡ测定血清ＨＰ特异性抗体ＩｇＧ升高值与ＨＰＵＴ、组织切片ＧＩＭＳＡ染色检出ＨＰ的阳性值呈正相关。从而认为，ＥＬＩＳＡ法测定血清ＨＰ特异性抗体ＩｇＧ，可以直接反映消化性溃疡患者ＨＰ感染状态及严重程度。

乙型肝炎病毒血清DNA定量检测的临床意义

目的 探讨乙型肝炎病毒 (HBV)感染者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸 (HBV DNA)定量检测的临床意义 ,以及与乙型肝炎血清学e系统 (HBe)标志、丙氨酸转氨酶 (ALT)和天冬氨酸转氨酶 (AST)水平的相关性。方法 采用荧光标记探针定量聚合酶链反应 (PCR)技术、酶联免疫吸附测定法及速率法 ,对 14 0例乙型肝炎病毒感染者乙型肝炎病毒血清DNA含量、血清学标志、ALT和AST进行检测 ;同时动态检测了 2 0例乙肝患者 2 4周拉米夫定治疗期间的血清HBe标记系统和HBV DNA含量变化。结果 e抗原 (HBeAg)阳性组的HBV DNA含量 (M =6 .4 8)显著高于e抗体 (HBeAb)阳性组的HBV DNA含量 (M =4 .2 8) ,差异有统计学意义 (H =2 8.4 8,P <0 .0 0 1) ;不同临床类型乙肝患者的HBV DNA含量检测结果之间的比较 ,差异无统计学意义 (H =2 .181,P >0 .0 5 ) ;在拉米夫定治疗期间 ,血清HBV DNA含量的下降和转阴明显先于血清学标志系统的转换。结论 HBeAg是反映HBV DNA复制的重要指标 ,HBeAg阳性表示乙型肝炎病毒复制活跃 ,但在抗病毒治疗期间 ,血清学标志指标反映HBV复制状态存在局限性 ,HBV DNA定量检测是反映HBV复制和判断药物疗效的最直接、可靠的指标 ;乙型肝炎患者病程的变化。

不同药物治疗肠易激综合征的临床疗效

背景:肠易激综合征(IBS)是消化内科常见疾病之一,但目前所用药物尚不能对所有IBS症状有疗效。目的:分析不同药物对不同类型IBS的临床疗效。方法:136例便秘型IBS患者随机分为西沙必利或莫沙必利治疗组(A组)和西沙必利或莫沙必利+乳果糖治疗组(B组);72例腹泻型IBS患者随机分为匹维溴铵治疗组(C组)和马来酸曲美布汀治疗组(D组),分别观察治疗1周、1个月和3个月时的疗效。结果:A组1周、1个月和3个月时的总有效率分别为29.8％、25.3％和19.0％,而B组分别为69.2％、51.9％和41.2％,均显著高于A组(P<0.005、P<0.005和P<0.01)。C组1周、1个月和3个月时的总有效率分别为90.9％、67.7％和61.3％,而D组分别为79.5％、51.4％和31.4％,C组3个月时的总有效率显著高于D组(P<0.05)。各组的疗效在3个月时均有所降低,但B组和C组的总有效率仍较高。结论:单用西沙必利或莫沙必利治疗便秘型IBS疗效有限,加用乳果糖可提高疗效。匹维溴铵和马来酸曲美布汀对腹泻型IBS的近期疗效较好。

幽门螺杆菌及其cagA因子对胃粘膜中原癌基因蛋白表达的影响

目的 :探讨幽门螺杆菌 (Hp)感染特别是其细胞毒素相关基因 (cagA因子 )与胃粘膜中bcl 2、Bax、p2 1 WAF1、p16 MTS1蛋白表达异常的关系 ,从而从分子水平初步探讨cagA是否为一致癌因子及其可能的致癌的机理。方法 :1、利用血抗Hp IgG、RUT、PCR Hp DNA 3种方法检测 2 70例病人的Hp感染情况及cagA+ Hp感染情况 ;2、利用免疫组化S P法检测胃癌演化系列胃粘膜中bcl 2、Bax、p2 1 WAF1、p16 MTS1蛋白的表达 ;3、利用SPSS统计软件包作统计学分析处理。结果 :1、在CSG、CAG、IM阶段 ,Hp感染促进胃粘膜中bcl 2、Bax的表达 ,cagA因子促进bcl 2、Bax、p2 1 WAF1、p16 MTS1的表达 ,(P <0 0 5 ) ;在胃癌阶段 ,Hp感染与胃腺癌粘膜中bcl 2、p2 1 WAF1、p16 MTS1的低表达相关 (P <0 0 5 ) ,但与cagA因子无关 (P >0 0 5 ) ;2、在男性CSG、CAG、IM系列胃粘膜中bcl 2、Bax表达先高后低 ,与cagA+ Hp感染率呈正相关 ,而 p16 MTS1、p2 1 WAF1表达先低后高 ,与cagA+ Hp感染率呈负相关 (P <0 0 5 )。结论 :Hp的cagA因子可能通过影响癌前病变患者胃粘膜中bcl 2、Bax、p2 1 WAF1、p16 MTS1的表达 ,成为胃腺癌发生的“启动子”之一 ;Hp可能通过非cagA因子途径影响bcl 2、p2 1 WAF1、p16 MTS1的表达 。

幽门螺杆菌及其cagA因子与胃腺癌的关系

目的 :探讨Hp与胃腺癌的相关性 ,特别是cagA因子与胃腺癌的相关性。 方法 :利用血抗Hp IgG、RUT、PCR Hp DNA 3种方法检测 2 70例病人耳垂血或胃粘膜活检组织中的Hp及其cagA基因。 结果 :Hp感染率为 6 8 5 2 % (无性别差异 ) ,cagA+ Hp感染率为 5 4 73% (男性 6 4 0 0 % >女性 41 94% ,P <0 0 5 )。cagA+ Hp致胃炎程度及活动性均较cagA-Hp及Hp 者高 (P <0 0 5 ) ;男性感染cagA+ Hp更易发展为CAG、IM (P <0 0 5 ) ;感染Hp者胃腺癌的分化程度低 ,且向周围浸润及淋巴结转移的能力强 (P <0 0 5 ) ,但与cagA因子无关 (P >0 0 5 ) ;非贲门腺癌患者血抗Hp IgG抗体阳性率为 76 32 % ,大于贲门癌 (5 2 90 % ) (P <0 0 5 )。 结论 :Hp感染与胃腺癌发生、发展相关 ;cagA因子可能为胃腺癌 ,特别是男性胃腺癌的致癌因子之一 。

聚乙二醇干扰素α加用阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果观察

目的评价聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者12/24周联合阿德福韦酯(ADV)的疗效。方法回顾性收集2009年10月^(-2)014年1月在福建医科大学附属第一医院接受PEG-IFNα治疗12周,HBV DNA≥105拷贝/ml的HBe Ag阳性CHB患者。根据治疗方案分为12周联合ADV组(A组,n=36)、24周联合ADV组(B组,n=19)及PEGIFNα单药治疗组(C组,n=19),比较治疗48周联合应答率,并分析影响疗效的因素。多组间比较采用单因素方差分析,计数资料比较采用χ~2检验,疗效预测采用受试者工作特征曲线和Cox多因素回归分析。结果治疗48周时,A组的联合应答率为27.78%(10/36),高于B组5.26%(1/19)和C组5.26%(1/19)(P值均为0.045);12周的HBe Ag下降值、24周HBe Ag下降值和24周HBV DNA下降值预测联合应答的阴性预测值分别为90.0%、94.44%和94.55%。24周HBV DNA水平<103拷贝/ml和24周HBe Ag下降值>1.06 log10S/CO是联合应答的独立预测因素。结论 PEG-IFNα治疗12周HBV DNA仍≥105拷贝/ml的HBe Ag阳性CHB患者,联合ADV可以提高48周联合应答率。24周HBe Ag下降值和24周HBV DNA下降值预测联合应答的阴性价值高。

siRNA降低COX-2基因表达对肝癌细胞系HepG2增殖的影响

目的:探讨小干扰RNA降低环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)基因对肝癌细胞HepG2增殖与细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)表达的影响.方法:将人肝癌细胞株HepG2细胞分为4组:COX-2 siRNA干预组、阴性对照siRNA组、空脂质体组、空白对照组.脂质体转染法将COX-2 siRNA转染入HepG2细胞;MTT法测定转染后24,48,72h的增殖抑制率;流式细胞仪测定转染后24h的细胞周期分布;半定量RT-PCR与Western blot检测转染后24h肝癌细胞COX-2和ERK1/2的表达.结果:COX-2 siRNA干预组的增殖抑制率明显高于阴性对照组和空脂质体转染组(67.08%vs2.45%,1.56%,均P<0.01);COX-2 siRNA干预组G1期细胞明显增多,与空白组、空脂质体组及阴性对照组相比,均具有显著差异(72.80%vs50.27%,50.97%,53.13%,均P<0.05);RT-PCR显示:COX-2siRNA干预组COX-2,ERK1,ERK2 mRNA表达(0.58,0.32,0.48)明显降低,与空白组(0.93,0.76,0.72)、空脂质体组(0.89,0.64,0.67)及阴性对照组(0.83,0.71,0.65)比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),Western blot显示以上各项指标表达趋势与RT-PCR相同.结论:小干扰RNA可降低肝癌细胞HepG2的COX-2基因表达,抑制肝癌细胞的生长.COX-2促进肝癌生长可能与ERK1/2通路调控有关.

几种幽门螺杆菌检测方法比较

目的 探讨 4种幽门螺杆菌 (Hp)检测方法的差别及其临床价值。 方法 采用斑点金免疫渗滤法 (DIGFA)检测患者末梢血及唾液中的抗HP -IgG抗体 ,同时用快速尿素酶试验 (RUT)、PCR -HP -DNA检测胃粘膜活检组织中的Hp -IgG感染情况。结果 10 0例患者Hp检测阳性率分别是 :末梢血抗Hp -IgG法 84% ,唾液抗Hp -IgG法 5 8% ,RUT5 9% ,PCR -Hp -DNA法 6 2 % ,几种方法诊断Hp现症感染的准确性分别为 72 .72 %、90 %、91%、92 % ;敏感性分别为 94.6 4%、85 .71%、87.5 0 %、94.6 4% ;特异性分别为 35 .2 9%、97.0 6 %、97.0 6 %、91.18% ;阳性预测值分别为 :70 .6 7%、92 .31%、92 .45 %、94.6 4% ;阴性预测值分别为 80 .0 0 %、86 .84%、89.19%、91.18%。结论 DIGFA法检测唾液中Hp -IgG检测Hp现症感染的准确性、敏感性、特异性与胃粘膜RUT相近 ,为非侵入性、简便、快速、价廉的方法 ,适合于临床推广。血抗Hp -IgG检测适合于流行病学调查 ;PCR -Hp

ALT持续正常的慢性HBV感染者肝组织病理学检查分析

目的了解ALT持续正常的乙型肝炎病毒感染者肝组织变化情况。方法对118例ALT持续正常的乙型肝炎病毒感染者行肝穿活检。结果在118例慢性乙型肝炎病毒感染者中,病理学诊断慢性乙型肝炎60例,肝硬化58例;两组患者血清ALT、白蛋白、胆碱脂酶、有无肝硬化或肝癌家族史及HBV DNA载量之间存在明显差异(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示白蛋白及A/G比值与肝硬化的发生存在因果关系。结论 ALT正常的HBV感染者其实肝内已存在严重的病变。

几种幽门螺杆菌检测方法比较

目的探讨几种幽门螺杆菌检测方法的差别及其临床价值.方法采用斑点金免疫渗滤法(DIGFA)检测患者未梢血及唾液中的抗Hp-IgG抗体,同时用快速尿素酶试验(RUT)、PCR-Hp-DNA检测胃粘膜活检组织中的Hp感染情况.结果100例患者诊断Hp检测阳性率分别是:末梢血抗Hp-IgG法84%,唾液抗Hp-IgC法58%,RUT59%,PCR-Hp-DNA法62%,几种方法诊断Hp现症感染的准确性分别为72.72%,90%,91%,92%,敏感性分别为:94.64%,85.71%,87.50%,94.64%,特异性分别为35.29%,97.06%,97.06%,91.18%,阳性预测值分别为:70.67%,92.31%,92.45%,94.64%,阴性预测值分别为:80.00%,86.84%,89.19%,91.18%.结论DIGFA法检测唾液中抗Hp-IgG和胃粘膜RUT两种方法检测Hp现症感染的准确性、敏感性、特异性相近,为非侵入性、简便、快速、价廉的方法,适合于临床推广;血抗Hp-IgG检测适合于流行病学调查;