再接再厉 开拓创新 努力实现更大的突破发展——刘贵生行长在2008年人民银行西安分行金融研究通讯员培训会议上的讲话

日前,人民银行西安分行金融研究通讯员培训会议在陕西铜川召开,会议由胡安舜巡视员主持,分行党委书记、行长——刘贵生同志作了重要讲话。刘贵生行长对2007年以来金融研究和办刊工作取得的成效给予了充分肯定,对今后工作提出了明确的要求。现将讲话内容整理如下,供参阅。

格拉斯哥-布拉奇福德评分、内镜后Rockall评分和AIMS65评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血患者临床干预及住院期间预后的预测价值研究

目的:探讨格拉斯哥-布拉奇福德评分(GBS)、内镜后Rockall评分(RS)和AIMS65评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者临床干预及住院期间预后的预测价值。方法:选取ANVUGIB患者549例,计算GBS、RS和AIMS65评分。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析GBS、RS及AIMS65评分对患者输血、临床干预和住院期间预后的预测价值。结果:GBS、RS及AIMS65评分预测NVUGIB患者输血的AUC分别为0.751、0.568、0.720,且GBS和AIMS65评分的AUC高于RS的AUC(均P<0.05)。GBS评分、RS评分及AIMS65评分预测NVUGIB患者临床干预的AUC分别为0.598、0.766、0.617,且RS评分AUC高于GBS评分和AIMS65评分AUC(均P<0.05)。GBS评分、RS评分及AIMS65评分预测NVUGIB患者住院期间预后的AUC分别为0.844、0.786、0.853,且GBS评分和AIMS65评分AUC高于RS评分AUC(均P<0.05)。结论:GBS、RS和AIMS65评分系统对患者输血、临床干预及住院期间预后情况具有预测价值。GBS和AIMS65评分对患者输血及住院期间预后的预测价值较高,RS对患者临床干预的预测价值较高。

急性非静脉曲张性上消化道出血的临床流行病学特征分析

目的研究并探讨我院近9年急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)住院患者的临床流行病学特征。方法收集2011年1月1日~2019年12月31日我院因ANVUGIB住院的2238例患者临床资料,并对其性别、年龄、病因和相关危险因素等临床特征进行分析。结果2238例患者中男性1718例、女性520例,男女比例为3.3∶1;所有患者年龄18~94岁,平均年龄(55.4±17.8)岁。女性患者的平均年龄高于男性(P<0.05)。所有患者中,引起ANVUGIB最常见的病因为消化性溃疡(69.7%),其次是消化道肿瘤(10.6%)、急性糜烂出血性胃炎(10.2%)、食管贲门黏膜撕裂症(6.6%)和反流性食管炎(1.3%)。随着年份增长,消化道肿瘤的构成比呈整体上升趋势,食管贲门黏膜撕裂症的构成比呈下降趋势;2017~2019年医源性出血的构成比较2014~2016年有显著上升(P<0.05)。青年组、中年组和老年组消化性溃疡患者比例依次降低,而消化道肿瘤患者比例依次升高;老年组急性糜烂出血性胃炎患者比例均高于青年组和中年组(P<0.05)。随着年份增长,消化道肿瘤、急性糜烂出血性胃炎和反流性食管炎患者平均年龄均呈增长趋势(P<0.05)。2017~2019年间无诱因ANVUGIB患者比例均显著低于2011~2013年间和2014~2016年间(P=0.001)。与2011~2013年间比较,2014~2016年间药物相关性出血患者比例明显上升,其他因素相关性出血患者比例整体下降;2017~2019年间药物相关性出血患者比例明显上升,饮酒及其他因素相关性出血患者比例均明显下降(P<0.05)。药物危险因素主要包括抗血小板/抗凝药物(312例,61.2%)、非甾体类抗炎药物[NSAIDs,113例(22.1%)]及激素(85例,16.7%)。中年组NSAIDs相关性出血患者比例均高于青年组和老年组;老年组抗血小板/抗凝药物性出血患者比例均低于青年组和中年组,激素相关性出血患者比例低于青年组(P<0.05)。青年组、中年组和老年组ANVUGIB患者药物危险因素构成比中均以抗血小板/抗凝药物为主。结论ANVUGIB主要好发于男性患者;最常见病因仍是消化性溃疡,其次是消化道肿瘤,医源性出血近年来呈逐渐上升趋势;与ANVUGIB相关的药物危险因素主要是使用抗血小板/抗凝药物。

猪FAM71A基因在各组织和不同发育阶段睾丸中的表达研究

本实验旨在探究FAM71A基因在猪不同组织及不同发育阶段睾丸中的表达,从而为深入研究FAM71A基因在猪睾丸发育过程中的作用机制提供参考依据。采集健康猪的心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏、腰肌及3个不同发育阶段(60日龄、120日龄、180日龄)的睾丸组织,Trizol法提取各组织总RNA,通过PCR技术扩增FAM71A基因并利用相关生物信息学软件进行分析,采用RT-qPCR检测猪各组织及3个不同发育阶段睾丸中FAM71A基因mRNA的表达水平。系统进化树分析发现,猪FAM71A基因与牛和绵羊亲缘关系最近;猪FAM71A蛋白包含20种氨基酸,其中出现频率较高的为丙氨酸Ala(A)12.6%、丝氨酸Ser(S)10.6%和精氨酸Arg(R)8.9%;蛋白质二级结构预测显示,无规则卷曲为FAM71A蛋白二级结构的主要组成元件;此外,RT-qPCR检测结果显示,FAM71A基因在猪睾丸组织中特异性高表达。随着年龄增长,FAM71A基因的表达量在猪睾丸组织中呈现逐步上升的趋势,在180日龄猪睾丸组织中的表达量显著高于120日龄与60日龄。本研究结果为深入探究FAM71A基因在猪睾丸发育过程中的调控提供了一定的基础数据。

肠特异性转录因子CDX2在不同亚型肠化生及胃癌组织中的表达

背景与目的:肠化生被认为是胃癌的癌前病变,而肠特异性转录因子CDX2在肠上皮的形成、分化及肠表型的维持方面有重要作用。近年来研究发现CDX2在慢性萎缩性胃炎(chronicatrophicgastritis,CAG)相关的肠化生中呈高水平表达,在部分胃癌组织中也有表达,提示其可能与胃粘膜上皮由胃表型向肠表型的转化,以及胃癌的发生有关。本研究旨在探讨CDX2在胃粘膜肠化生发生、进展及胃癌发生中的作用,进一步明确肠化生与胃癌发生的关系。方法:选择46例CAG伴肠化生、40例胃癌及32例对应癌旁肠化生,构建组织芯片。分别用高铁二铵/爱先蓝(HID/AB)及HE染色对肠化生及胃癌进行分型,然后用免疫组化和原位杂交检测不同亚型肠化生及胃癌中CDX2蛋白及mRNA的表达。结果:癌旁肠化生中Ⅲ型肠化生的比例显著高于CAG伴肠化生(分别为56.25%和21.74%,P<0.01)。CDX2蛋白阳性率在CAG伴肠化生、癌旁肠化生和胃癌中分别为69.56%、53.13%和42.50%;CDX2mRNA阳性率分别为63.04%、46.87%和35.00%。胃癌中显著低于CAG伴肠化生(P<0.01),而与癌旁肠化生无显著性差异(P>0.05)。CDX2表达与胃癌组织类型有关联,肠型胃癌显著高于弥漫型(P<0.05)。Ⅲ型肠化生中CDX2蛋白表达显著低于Ⅰ型(P<0.05)。结论:CDX2在胃粘膜肠化生发生及进展为胃癌过程中可能有重要作用。

用组织芯片技术研究环氧合酶-2在不同亚型胃粘膜肠化生及胃癌中的表达

目的:研究环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)在不同亚型胃粘膜肠化生(intestinalmetaplasia,IM)及胃癌中的表达,探讨其预测IM恶变趋势的可能性,同时探讨COX-2表达与胃癌发生间的关系。方法:选择40例慢性萎缩性胃炎(chronicatrophicgastritis,CAG)伴IM、40例胃癌及相应癌旁组织,构建组织芯片。分别用高铁二铵/爱先蓝(HID/AB)及HE染色对IM及胃癌进行分型,然后用免疫组化检测不同亚型IM及胃癌中COX-2蛋白的表达。结果:COX-2表达阳性率在CAG伴IM灶、癌旁IM灶、肠型胃癌中分别为60.87%、75.00%和86.36%,三者间无显著性差异,但表达强度在CAG伴IM灶→癌旁IM灶→肠型胃癌顺序中呈逐渐升高趋势(P<0.005)。肠型胃癌中COX-2表达阳性率及强度均显著高于弥漫型胃癌(P<0.005)。Ⅲ型IM中COX-2表达阳性率显著高于Ⅰ、Ⅱ型IM(P<0.05),从Ⅰ型、Ⅱ型到Ⅲ型,COX-2表达强度也呈逐渐升高趋势(P<0.005)。结论:随着IM愈倾向于恶性,COX-2表达水平也逐渐增高,其有可能成为预测IM恶变趋势的有用指标。COX-2表达主要与肠型胃癌的发生有关,但在弥漫型胃癌的发生中可能也有一定作用。

纤维素与碱作用动力学研究

研究了利用红外光谱法、Ｘ射线衍射法表征纤维素与ＮａＯＨ水溶液作用规律。结果表明：纤维素随作用碱浓度增加，作用时间延长能形成络合物；纤维素在低浓度碱中较稳定。红外光谱的纤维素特征吸收峰１３７５。

普通内镜结合靛胭脂染色在鉴别瘤性与非瘤性大肠息肉中的价值

目的探讨普通内镜结合靛胭脂染色在鉴别瘤性与非瘤性大肠息肉中的价值。方法对124个大肠息肉分别行普通内镜及靛胭脂染色内镜诊断,若息肉表面呈沟槽状、脑回状或分叶状结构则定义为瘤性息肉,若表面光滑或有规则小圆点状小凹就定义为非瘤性息肉,并与组织学结果比较,比较2种内镜诊断方法鉴别瘤性与非瘤性大肠息肉的诊断准确率、特异性和敏感性。结果靛胭脂染色内镜鉴别瘤性与非瘤性大肠息肉的诊断准确率显著高于普通内镜(85.48% vs 70.16%,P<0.005)。染色内镜鉴别瘤性与非瘤性大肠息肉的敏感性和特异性分别为86.11%、84.62%,显著高于普通内镜的72.22%、67.31%(P<0.05)。结论普通内镜结合靛胭脂染色可较准确地鉴别瘤性与非瘤性大肠息肉,有助于实时指导内镜下对大肠息肉的处理方式。

慢性肝炎患者肝脏B超形态学、周围血细胞计数与肝纤维化分期之间的关系(英文)

目的探讨慢性病毒性肝炎患者肝脏B超形态学改变、周围血细胞计数与肝纤维化病理分期之间的关系。方法对120例慢性病毒性肝炎患者行B超引导下肝活检及肝组织学纤维化分期;B超检查测定门静脉为主(MPV)、脾静脉(SPV)宽度及脾脏厚度;同时检测周围血细胞计数。比较上述指标之间的关系。结果120例慢性肝炎患者肝纤维化分期结果为:S0期15例,S1期40例,S2期25例,S3期24例,S4期16例。从S1￣S4期,MPV、SPV增宽及脾脏增厚的比率逐渐上升,但MPV、SPV增宽的比率各期差别不大(P>0.05),而脾脏增厚的发生率各期差别较大(0.01<P<0.025)。从S1￣S4期,周围血红细胞(RBC)、白细胞(WBC)及血小板(PLT)计数逐渐下降,尤以PLT下降最明显,S3、S4期显著低于S1、S2期(P分别<0.05、0.01),其中S4期已在正常下限以下。RBC,WBC在S1、S2、S3期之间并无显著性差异(P>0.05),S4期则较前面各期显著下降(P分别<0.05,0.01)。结论肝脏B超形态学改变、周围血细胞计数对慢性肝炎患者早期肝纤维化的诊断价值是有限的。脾脏肿大、SPV增宽、PLT计数下降可能对较严重的肝纤维化(S3或S4期)的诊断有一定作用。

同源盒转录因子CDX2与肝肠钙粘连蛋白CDH17在肠上皮化生及胃癌组织中的表达及意义

目的:探讨同源盒转录因子CDX2及肝肠钙粘连蛋白CDH 17在慢性萎缩性胃炎(CAG)、肠上皮化生(IM)及胃癌组织中的表达及相互关系。方法:选取CAG 42例、CAG伴IM 24例、癌旁IM 17例、胃癌组织50例,应用HE染色对IM及胃癌进行组织学分型,用免疫组化法观察CDX2、CDH17蛋白在上述各种胃黏膜组织中的表达,分析两种蛋白表达与胃癌临床病理学特征之间的关系。结果:CAG组CDX2蛋白表达阳性率仅为4.80%,而CAG伴IM组、癌旁IM组和胃癌组分别为87.50%、76.47%和62.00%,CAG组显著低于胃癌组(P<0.01),CAG伴IM组显著高于胃癌组(P<0.05),癌旁IM组与胃癌组比较无统计学差异。CDX2蛋白在胃癌中的表达与患者性别、年龄和有无淋巴结转移等无关联,而与胃癌临床TNM分期、分化程度、Lauren分型及是否有浆膜浸润等有关联。CAG组CDH17蛋白表达阳性率为7.10%,而CAG伴IM组、癌旁IM组和胃癌组中分别为91.67%、70.59%和64.00%,呈逐渐下降趋势,CAG组显著低于胃癌组(P<0.01),CAG伴IM组显著高于胃癌组(P<0.01),癌旁IM组与胃癌组比较无统计学差异。CDH17蛋白在胃癌中的表达与患者性别、年龄、浸润深度等无关联,而与胃癌临床TNM分期、分化程度、Lauren分型及是否合并淋巴结转移等有关联。胃癌组织中CDX2与CDH17蛋白表达存在正相关(P<0.01),IM中CDX2与CDH17蛋白表达也存在正相关(P<0.05)。结论:CDX2可能诱导细胞分化、抑制胃癌的侵袭,CDH17高表达与胃癌恶性程度和预后有关;CDX2与CDH17表达可能在IM发生、发展及胃癌进展、浸润转移过程中起协同作用。

甲型流感病毒多功能蛋白质NS1的研究进展

近年来大量的研究结果表明,甲型流感病毒的非结构蛋白质1(NS1)是在感染病毒期间具有多个辅助功能的毒力因子,为揭示该人畜共患病毒的致病性机理提供重要参考价值。这篇文章综述了该病毒蛋白质一些最新研究进展,包括NS1的合成、结构、亚细胞定位及在病毒复制机制、宿主天然免疫应答或/和适应性免疫应答、细胞信号传导中发挥各种作用。作者重点阐述了NS1-RNA之间和NS1-蛋白质之间的相互作用,因为它们都是上述功能和过程的基础。同时突出不同毒株NS1蛋白可能特有的特性,鉴于此,也讨论了NS1对人和动物甲型流感病毒致病性的某些作用。最后概述NS1可能应用于流感疫苗的研制、新抗病毒药物的研发等。同时比较了乙、丙型流感病毒NS1研究新进展。

同源盒转录因子CDX2与Y染色体决定因子SOX9在肠上皮化生及胃癌组织中的表达

目的:研究同源盒转录因子CDX2和Y染色体决定因子SOX9在肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)及胃癌组织中的表达,探讨CDX2和SOX9在IM发生、进展及胃癌发生、发展中的作用及相互关系。方法:选取慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)伴IM 24例、癌旁IM 17例、胃癌组织50例,用HE染色对IM及胃癌进行组织学分型,免疫组化法观察CDX2、SOX9蛋白在上述各种胃黏膜组织中的表达,研究二者表达与胃癌临床病理学特征之间的关系。结果:CDX2蛋白表达阳性率在CAG伴IM组、癌旁IM组和胃癌组分别为87.50%、76.47%和62.00%,CAG伴IM组显著高于胃癌组(P<0.05),CAG伴IM组与癌旁IM组、癌旁IM组与胃癌组之间比较无统计学差异(P>0.05),肠型胃癌显著高于弥漫型胃癌(77.78%vs 43.48%,P=0.013)。CDX2蛋白在胃癌中的表达与胃癌临床分期、分化程度、Lauren分型及是否有浆膜浸润等有关。SOX9蛋白表达阳性率,在CAG伴IM组、癌旁IM组及胃癌组分别为54.17%、70.59%、80.00%,CAG伴IM组显著低于胃癌组(P<0.05),CAG伴IM组与癌旁IM组、癌旁IM组与胃癌组之间比较无统计学差异(P>0.05),肠型胃癌显著高于弥漫型胃癌(92.59%vs 65.22%,P=0.040)。SOX9蛋白在胃癌中的表达与胃癌分化程度、临床分期、Lauren分型和是否淋巴结转移等有关联。胃癌组织中CDX2和SOX9的阳性表达存在显著性负相关(r=-0.391,χ~2=5.778,P=0.016)。结论:CDX2、SOX9在IM及肠型胃癌的发生中可能有重要作用,可做为IM及肠型胃癌预测的特异性指标之一。二者可能在胃癌进展及浸润转移过程中起重要作用,联合检测对选择合适治疗方式及预后判断具有重要价值。

胃黏膜肠化及胃癌中三叶因子1,2表达的组织芯片技术研究

目的:三叶因子1(trefoilfactor1,TFF1)和2(TFF2)对胃肠道黏膜保护和损伤后修复具有重要作用,在胃癌中表达降低.现探讨它们在胃黏膜肠化(intestinalmetaplasia,IM)及不同组织类型胃癌发生中的作用.方法:胃癌40例,癌旁组织IM32例,慢性萎缩性胃炎(chronicatrophicgastritis,CAG)伴IM46例,CAG和慢性浅表性胃炎(chronicsuperficialgastritis,CSG)各20例,构建组织芯片.分别用高铁二铵/爱先蓝(HID/AB)及HE染色对IM及胃癌进行分型,并用免疫组化检测不同胃黏膜病变中TFF1,TFF2的表达.结果:TFF1,TFF2在不同胃黏膜病变中的表达有显著性差异(P<0.01),CSG,CAG中的表达显著高于CAG伴IM、癌旁组织IM及胃癌(P<0.01),而CSG与CAG之间,以及CAG伴IM、癌旁组织IM及胃癌三者之间比较均无显著性差异(P>0.05).肠型胃癌则显著低于弥漫型胃癌(P<0.05).结论:胃黏膜IM及胃癌中TFF1,TFF2表达显著降低.

不同亚型肠上皮化生和胃癌中CDX2蛋白的表达及其与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨不同亚型肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)中尾型同源异型盒基因2(CDX2)蛋白的表达及其与幽门螺杆菌(H.pylori)感染的关系。方法应用免疫组化检测42例慢性萎缩性胃炎(CAG),46例CAG伴IM,34例癌旁组织伴IM,50例胃癌中CDX2蛋白的表达,应用HID-AB染色将80例IM分为Ⅰ型27例,Ⅱ型23例,Ⅲ型30例。应用HE染色、快速尿素酶试验和血清H.pylori-IgG抗体联合检测H.pylori感染,将80例IM分为H.pylori感染阳性组46例和H.pylori感染阴性组34例。结果Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型IM各组中H.pylori阳性率分别为66.67%,65.22%和43.34%,各组间比较差异无统计学意义(x^2=3.953,P>0.05),CDX2蛋白表达阳性率分别为85.19%,69.57%和36.67%,Ⅲ型IM组显著低于Ⅰ型、Ⅱ型IM组(x^2=13.899,P<0.001和x^2=5.638,P=0.018),Ⅰ型、Ⅱ型IM之间差异无统计学意义(x^2=1.766,P=0.184)。各型IM组与胃癌组比较,Ⅰ型、Ⅱ型IM组CDX2表达阳性率显著高于胃癌组(x^2=14.517,P<0.001和x^2=5.509,P<0.05),而Ⅲ型IM组与胃癌组差异无统计学意义(x^2=0.088,P>0.05)。80例IM中H.pylori阳性组CDX2表达阳性率显著高于H.pylori阴性组(76.09%vs 44.12%,x^2=8.525,P=0.004)。不同亚型IM间比较,在Ⅰ型、Ⅱ型IM中,不同H.pylori感染情况下CDX2表达阳性率差异无统计学意义,但Ⅲ型IM中H.pylori阳性组CDX2表达阳性率显著高于H.pylori阴性组(P=0.023)。胃癌组中不同H.pylori感染情况下CDX2表达阳性率差异无统计学意义。结论 H.pylori感染可能通过影响不同亚型IM中CDX2的表达,进而导致IM的进展及胃癌的发生。

溃疡性结肠炎伴坏疽性脓皮病1例

坏疽性脓皮病(PG),一种罕见的、非感染性的中性粒细胞性皮肤病,常伴有其他全身疾病,其特征是疼痛性溃疡、边界模糊和外周红斑,其在溃疡性结肠炎(UC)患者中较为少见,是肠外表现的一种。本文将报道一例溃疡性结肠炎合并坏疽性脓皮病诊疗过程并进行文献复习,旨在提高临床医生对该疾病的认识以减少误诊、误治。Pyoderma gangrenosa (PG), a rare, non-infectious neutrophil skin disease often associated with other systemic diseases, characterized by painful ulcers, blurred boundaries, and peripheral erythema, is less common in patients with ulcerative colitis (UC) and is one of the extrenteral manifestations. This article reports a case of ulcerative colitis complicated with pyoderma gangrenosa and reviews the literature, aiming to improve the clinician’s understanding of this disease and reduce misdiagnosis and mistreatment.

现代财务经济学中一个重大的理论与现实课题——关于按人力资本分配问题的探讨

按人力资本分配是生产力和科学技术高度发展的产物 ;是市场经济高度发展的产物 ;是竞争的需要。科学计量人力资本所分享的利润 ,既能确保物力资本保值增殖 ,有利于资本积累 ,又可保证人力资本的正当权益 ,有利于对人力资本进行激励 ,推动企业发展。

顺行性回肠管状造瘘在结肠癌急性梗阻性Ⅰ期吻合术中的应用

左半结肠癌伴急性肠梗阻在临床上多见,在其治疗方面,Ⅰ期切除吻合术后如何预防吻合口瘘是影响治疗效果的关键[1]。我院2006年2月—2008年8月采用Ⅰ期结直肠癌切除吻合手术治疗结直肠癌并急性肠梗阻20例,效果满意,报告如下。

慢性肝炎患者肝脏B超形态学、周围血细胞计数与肝纤维化分期之间的关系

目的 :探讨慢性肝炎患者肝脏 B超形态学改变、周围血细胞计数与肝纤维化病理分期之间的关系。方法 :对 1 2 0例慢性病毒性肝炎患者行 B超引导下肝活检及肝组织学纤维化分期 ;B超检查测定门静脉主干 ( MPV)、脾静脉 ( SPV)宽度及脾脏厚度 ;同时检测周围血细胞计数。比较上述指标之间的关系。结果 :1 2 0例慢性肝炎患者肝纤维化分期结果为 :S0 期 1 5例 ,S1期 40例 ,S2 期 2 5例 ,S3期 2 4例 ,S4 期 1 6例。从 S1～ S4 期 ,MPV、SPV增宽及脾脏增厚的比率逐渐上升 ,但 MPV、SPV增宽的比率在各期差别不大。脾脏增厚的发生率各期差别较大。从 S1～ S4 期 ,周围血红细胞、白细胞及血小板计数逐渐下降 ,尤以 PLT下降最明显 ,S3、S4 期显著低于 S1、S2 期 ,其中 S4 期已在正常下限以下。RBC、WBC在 S1、S2 、S3期之间并无显著性差异 ,S4 期则较前面各期显著下降。结论 :肝脏 B超形态学改变、周围血细胞计数对慢性肝炎患者较早期肝纤维化的诊断价值是有限的。脾脏肿大、SPV增宽。