右半结肠癌根治术中全腹腔镜下Overlap吻合的短期疗效及并发症分析

目的:通过对比全腹腔镜下顺蠕动侧侧吻合(Overlap吻合)与腹腔外吻合相关临床资料及短期疗效,探究腹腔内吻合在右半结肠癌根治术中的临床疗效及价值。方法:回顾性选择2021年01月至2023年12月我院胃肠与疝外科收治的腹腔镜右半结肠癌根治术患者临床资料,共计92例纳入临床研究。其中采用腹腔内Overlap吻合的患者为ICA组;采用腹腔外端侧吻合为ECA组。收集并分析两组患者临床资料,讨论全腹腔镜下Overlap吻合安全性及短期临床疗效差异。结果:纳入患者一般资料差异无统计学意义(P值>0.05)。手术资料方面,ICA组手术时间[(185.83±27.55)min;P=0.026]与吻合时间[(33.86±4.05)min;P<0.001]均显著长于ECA组,切口长度方面[(4.86±0.84)cm;P<0.001]ICA组显著短于ECA组。而术中出血、清扫淋巴结总数两组差异无统计学意义。术后康复方面,ICA组首次排气时间[(2.55±0.55)天;P=0.001]、首次进流质时间[(3.38±0.62)天;P<0.001]、下床时间[(2.71±0.55)天;P=0.006]、术后住院时间[(7.67±1.26)天;P=0.019]均优于ECA组,且ICA组术后引流量[(277.74±147.68)mL;P=0.017]显著少于ECA组。在术后第3天,ICA组疼痛VAS评分(3.19±0.77;P=0.04)低于ECA组。术后炎症指标方面,两组术后C反应蛋白、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)均无统计学差异(P值>0.05)。在手术后并发症方面,总并发症发生率、吻合口瘘、腹腔感染、腹腔出血、吻合口出血、切口感染、肺部感染、术后肠梗阻、术后胃瘫两组并无统计学差异(P值>0.05)。结论:全腹腔镜下Overlap吻合安全可行,具有术后肠道功能恢复更快、创伤更小等优势,手术疗效与传统腔镜辅助手术效果相当,且不会增加短期并发症发生率。

腹腔内消化道重建在腹腔镜结直肠癌手术中的发展与现状

随着微创技术的不断发展,腹腔内吻合与腹腔外吻合、顺蠕动与逆蠕动吻合、系膜裂孔等一系列吻合相关问题开始被研究探讨。全腹腔镜结直肠手术、腹腔内消化道重建既发挥了微创技术的最大优势,又保证了外科手术的治疗效果。本文旨在结合国内外相关研究,探讨腹腔内消化道重建技术的应用与发展、腹腔内吻合方式及吻合后相关并发症的研究现状与进展。

胶西北新城金矿床二长花岗岩岩石地球化学、锆石U-Pb年龄及Lu-Hf同位素组成

胶东是我国最重要的金矿集区,也是环太平洋中、新生代金成矿系统的重要组成部分,其内花岗质岩石分布广泛,95%以上的金资源储量赋存在晚侏罗世玲珑型花岗岩和早白垩世早期郭家岭型花岗质岩中。关于花岗岩类的成因,尤其是早白垩世花岗质岩的岩石类型及其源区仍存有争议。新城金矿床位于胶东西北部焦家断裂带北段,是迄今为止在胶东矿集区内发现的赋存在早白垩世花岗质岩中最大的金矿床,其内已探明金资源储量大于200t。该金矿床的赋矿围岩为新城花岗岩体,由中细粒石英二长岩和中粗粒似斑状二长花岗岩组成,形成于127~132Ma。进一步的地质观察表明中粗粒似斑状二长花岗岩两侧的岩石粒度逐渐变细,斑晶逐渐变小,长英质矿物增多,明显不同于中粗粒似斑状二长花岗岩,应为中细粒似斑状二长花岗岩。论文对该中细粒似斑状二长花岗岩进行了系统的岩石地球化学、锆石LA-ICP-MS定年和Lu-Hf同位素组成研究,并进一步探讨了该类岩石的地球化学类型、形成时代、岩浆源区性质及其与新城花岗岩体的关系。岩石地球化学研究表明中细粒似斑状二长花岗岩具有高的SiO2(71.18%~73.72%)、全碱(K2O+Na2O=7.07%~8.64%)、Ba(>793×10-6)、Sr(>729×10-6)和轻稀土含量(>71.14×10-6),低的Al2O3(13.57%~15.73%)、MgO(0.22%~0.39%)、Rb(<91.7×10-6)、Th(<7.4×10-6)、U(<4.51×10-6)、Nb(<4.49×10-6)、Ta(<0.26×10-6)、Y(<3.67×10-6)和重稀土含量(<7.47×10-6),无明显的铕异常,明显亏损Nb、Ta、P、Ti等高场强元素,显示出典型的高Ba-Sr花岗岩所具有的地球化学特征,属高BaSr花岗岩。锆石LA-ICP-MS定年结果表明中细粒似斑状二长花岗岩形成于123±1Ma,而石英二长岩和中粗粒似斑状二长花岗岩的锆石LA-ICP-MS年龄为127±2Ma^132±1Ma,3种类型岩石具有相似的主量元素组成及稀土和微量元素分布模式,表明新城花岗岩体的形成时代应为123±1Ma^132±1Ma。Lu-Hf同位素测试结果显示中细粒似斑状二长花岗岩岩浆锆石的εHf(t)为-20.76^-18.66,二阶段模式年龄tDM2为2351~2479Ma;在εHf(t)-锆石U-Pb年龄图解中,所有数据点均落在球粒陨石演化线之下的壳源区域。金矿床已有石英二长岩、中粗粒似斑状二长花岗岩和区域玲珑型花岗岩Hf同位素组成及该中细粒似斑状二长花岗岩中2个太古代(2629±14Ma、2402±18Ma)和3个中生代(150±7Ma、151±1Ma、147±1Ma)的继承锆石年龄,表明新城金矿床内中细粒似斑状二长花岗岩应来源于前寒武纪变质基底岩石,岩浆上升过程中遭受了上地壳(主要是玲珑黑云母花岗岩)的混染。

UPLC-MRM-MS法测定头花蓼药材中7个指标成分

建立头花蓼药材中没食子酸、原儿茶酸、陆地棉苷、槲皮苷、儿茶素、槲皮素-3-O-（2″-没食子酰基）-鼠李糖苷及槲皮素的UPLC-MRM-MS检测方法。色谱采用Waters BEH C18（2.1 mm×50 mm,1.7μm）色谱柱,以0.1%甲酸乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相,梯度洗脱,质谱采用多反应离子监测（MRM）检测。没食子酸、原儿茶酸、陆地棉苷、槲皮苷、儿茶素、槲皮素-3-O-（2″-没食子酰基）-鼠李糖苷及槲皮素分别在0.136~32.965、0.031~7.481、0.022~5.300、0.076~18.433、0.085~20.737、0.017~4.147、0.128~31.029μg/m L浓度范围线性关系良好,平均回收率为91.23%~105.33%,RSD〈3%,精密度、重复性和稳定性良好。此方法操作简便,快速,灵敏度高,可用于头花蓼药材中主要活性成分的含量测定,并为头花蓼药材质量控制提供了新方法。

中西药保留灌肠治疗宫颈癌放疗后放射性肠炎的研究

目的探讨中西药保留灌肠治疗宫颈癌放疗后放射性肠炎的临床疗效。方法将42例经放射治疗后发生放射性肠炎的宫颈癌患者随机分为观察组及对照组各21例,观察组用比亚芬、云南白药、康复新混合液保留灌肠;对照组用地塞米松、庆大霉素、维生素B12混合液保留灌肠,比较2组治疗效果。结果观察组总有效率为95%,对照组为67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论比亚芬联合云南白药和康复新灌肠治疗放射性直肠炎疗效较好。

比亚芬联合云南白药及康复新混合液保留灌肠治疗放射性直肠炎

目的探讨采用比亚芬联合云南白药及康复新混合液保留灌肠治疗放射性直肠炎的临床疗效。方法将36例盆腔恶性肿瘤经放射治疗后发生放射性直肠炎的患者随机分为观察组及对照组各18例,观察组用比亚芬、云南白药、康复新配制混合液保留灌肠;对照组用地塞米松、庆大霉素、维生素B12混合液保留灌肠,比较两组治疗效果。结果观察组总有效17例,总有效率为94.44%;对照组总有效12例,总有效率为66.67%,两组总有效率有显著差异(P<0.05)。结论比亚芬联合云南白药和康复新混合液保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效较好。

100t转炉-LF(VD)工艺冶炼轴承钢的氧含量控制

通过铁水预脱硫-100 t顶底复吹转炉-吹Ar-LF(VD)-方坯连铸工艺生产轴承钢的实践,得出冶炼终点钢水碳含量为0.2%～0.6%时,钢水氧含量在50×10-6到150×10-6之间;经出钢时脱氧、吹氩、LF(VD)精炼后,中间包钢水中的全氧含量为(14～16)×10-6,铸坯中的全氧量＜12×10-6.分析表明,加强熔池搅拌,使钢渣充分反应,控制转炉下渣量＜5 kg/t钢,加强吹氩搅拌,控制LF顶渣碱度在2.0～2.5之间,(FeO)+(MnO)小于0.5%,可使轴承钢中全氧量进一步降低.

野黄芩素及其葡萄糖醛酸结合物在大鼠体内的药动学研究

目的建立测定大鼠血浆中野黄芩素及其代谢产物葡萄糖醛酸结合物浓度的UPLC-MS／MS法，并讨论两者在大鼠体内的药代动力学过程。方法色谱采用Waters BEH C18色谱柱，流动相为0．1％甲酸乙腈-0．1％甲酸水溶液，梯度洗脱，质谱采用多反应监测（MRM）进行正离子检测野黄芩素。大鼠静脉给予野黄芩素，测定给药后不同时间的野黄芩素的血药浓度；采用酶解方式间接测定野黄芩素葡萄糖醛酸结合物的血药浓度，以DAS2．0软件获得药动学参数。结果野黄芩素在0．116—28．2mg·L-1呈良好线性相关，提取回收率为80．5％～90．0％，精密度、准确度、稳定性良好。药代动力学研究结果表明静脉给予野黄芩素后其原型及其葡萄糖醛酸结合物药代动力学过程均符合二室模型。结论本研究所建立的方法具有灵敏度高，重现性好，操作简便等特点，可用于同时测定野黄芩素及其葡萄糖醛酸结合物在体内的浓度，便于原型药物及其代谢物产物的药动学研究。

新型镍催化剂催化乙烯聚合的阳离子机理

含氮氧配位原子的镍催化剂是一类新型催化剂.文章以配体为犤NH=CH-CH=CH-O犦的镍催化剂为模型,用密度泛函方法(DFT)在B3LYP/LANL2MB水平上研究了该类乙烯聚合催化的反应机理.计算结果表明,催化的反应过程中,中心原子镍最先形成带空位的四边形阳离子配合物,乙烯以垂直于催化剂平面的方式占据空位,然后旋转到催化剂平面内以利于插入反应的进行;插入反应发生后,在催化剂中Ni和β-C之间形成一种氢桥键,协助新空位的形成,实现链的增长.

基于OPC和LabVIEW的压风机组远程监控系统设计

针对山西寺河煤矿要实现压风机组无人值守的要求,运用OPC技术,对PLC监控设备以LabVIEW为开发平台设计了压风机组远程监控系统,并通过工业环网将数据传输到矿山监控中心,通过Web发布信息,以实现远程监控。通过现场应用表明所设计的压风机组远程监控系统性能稳定可靠,可实现压风机组无人值守,提高矿山数字信息化管理和自动化水平。

西式按摩结合肌肉能量技术治疗咀嚼肌紊乱的效果

目的观察西式按摩结合肌肉能量技术治疗咀嚼肌紊乱的疗效。方法 58例咀嚼肌紊乱患者随机分为对照组(n=29)和观察组(n=29)。对照组采用超短波治疗,观察组采用西式按摩疗法结合肌肉能量技术治疗。治疗前和治疗4周后,比较两组患者的视觉模拟评分(VAS)和Friction颞下颌关节指数。结果治疗后,两组患者VAS评分和Friction颞下颌关节指数较治疗前均有显著改善(P<0.001),观察组较对照组改善更显著(P<0.001)。结论西式按摩结合肌肉能量技术能更有效治疗咀嚼肌紊乱。

淋巴滞留性脑病模型空间记忆的改变

目的 :探讨大鼠淋巴滞留性脑病时空间记忆的变化。方法 :选用雄性Wistar大鼠 3 2只 ,随机分为模型组、假手术组。训练受试大鼠学会延缓的位置非匹配作业 ,该作业包括信息游泳和选择游泳两部分 ,前者表示空间参考记忆 ,后者表示空间工作记忆。将模型组大鼠颈淋巴干结扎制造淋巴滞留性脑病模型。分别于术后 6～ 8天及 1 5～ 1 7天检测已形成的空间记忆。结果 :术后 6～ 8天模型组大鼠信息游泳的游泳时间较假手术组明显延长 (P <0 .0 1 ) ,但二者选择游泳的正确率及游泳时间均无显著性差异 (P >0 .2 3 ,P >0 .1 9)。结论 :大鼠淋巴滞留性脑病损害空间参考记忆 。

区域电子商务发展指数的重构及实证分析

从区域经济学的角度提出了区域电子商务发展指数测度模型,该模型以层次分析法(AHP)确定指标的权重,并给出了具体的思路和算法,最后据此测度方法对重庆市的电子商务发展指数进行了实证分析。

中国区域技术创新能力与经济增长质量的关系

利用中国大陆30个省份2005—2014年的面板数据,建立综合指标体系测量区域技术创新能力和经济增长质量,运用Moran’s I指数观察区域技术创新能力与经济增长质量的空间结构和特征。区域之间有较强的空间依赖性,空间集群特征明显。基于柯布-道格拉斯生产函数,运用空间计量经济模型分析其关系及作用路径,结果表明:区域技术创新能力对经济增长质量推动作用主要体现在直接效应上;区域技术创新能力对本区域经济增长结构性、稳定性、福利变化与成果分配、资源利用和生态环境均有积极的作用,区域间技术创新的溢出效应仅对经济增长结构和生态环境具有正向带动作用;劳动力数量是一把"双刃剑",对本地区经济增长质量的积极和消极作用并存;物资资本存量对区域技术创新能力和经济增长质量主要体现出抑制作用。

全球稀土消费现状及前景

分析了全球稀土总体消费情况及主要国家和地区的消费状况,并分析了全球稀土未来消费增长因素。

用Gaussian98程序计算钪和钛原子价层电子组态能量

用Gaussian 98程序计算了钪和钛原子的价电子组态能量 .计算表明 ,Hartree -Fock(HF)迭代应采用可靠性较高的QC标准方法 ,所得的波函数要进行稳定性分析 ,根据布居分析调整电子的初始占据轨道 ,以便最终得到所需要的原子组态 .在全组态相互作用CASSCF计算中 ,需要用关键词GUESS =ALTER选择适当的活动组态空间 .计算结果说明 ,随着计算从基态转向激发态、从原子序数小的钪转向原子序数大的钛 ,需要考虑的因素明显加多 .根据HF ,QCISD(T)和PM4SDTQ计算得到Sc∶3d2 4s(4F)与Sc∶3d4s2 (2 D)的能量差分别是 96 .80 ,15 2 .92和 14 9.10kJ/mol,与实验值 138.75kJ/mol相一致 .根据HF ,QCISD (T)和CASSCF(4,5 )计算得到Ti∶3d3 4s(5F)和Ti∶3d2 4s2(3 F)的能量差分别为 5 7.85 ,91.74和 82 .0 6kJ/mol,与实验值 80 .

抗结核药物性肝损伤患者急性肝功能衰竭的影响因素分析

目的探讨抗结核药物性肝损伤患者的临床和实验室特点,确定急性肝功能衰竭(acute liver failure,ALF)的相关预测因素。方法选取2016年1月—2022年12月期间蒙城县第一人民医院诊治抗结核药物性肝损伤患者147例,根据是否存在ALF将患者分为ALF组和非ALF组,比较患者人口学特征、临床症状、实验室检查结果,并对ALF的相关危险因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果比较人口学特征可知,ALF组(n=52)既往肝炎病史的比例、治疗持续时间以及Hy’s定律阳性的比例分别为44.2%、51(7~328)d和51.9%,显著高于非ALF组(n=95)的18.9%、24(2~219)d和14.7%(P<0.05);比较临床症状和实验室检查结果可知,ALF组黄疸比例、恶心比例、腹水比例、腹胀比例、瘙痒比例、ALT水平、AST水平、ALP水平、TBil水平、DBLC水平、PT、WBC水平以及甲胎蛋白水平分别为90.4%、53.8%、42.3%、36.5%、23.1%、243(25,2024)U/L、134(75,1542)U/L、141(79,530)U/L、265(27,528)μmol/L、151(10,289)μmol/L、18.5(3.1,56.7)秒、6.1(2.8,49.6)×109/L和25.7(2.4,1870)ng/mL,显著高于非ALF组的20.0%、20.0%、13.7%、14.7%、10.5%、116(12,724)U/L、88(27,479)U/L、86(61,646)U/L、14(6,138)μmol/L、7(3,102)μmol/L、12.2(9.8,16.3)秒、5.2(2.1,25.6)×109/L和2.3(0.7,3021.1)ng/mL(P<0.05);根据单因素logistic回归分析,AST水平、TBil水平、WBC水平、PLA水平、既往肝炎病史、PT、DBil水平、AFP水平、Alb水平、ALT水平、ALP水平、治疗持续时间、黄疸、腹胀、恶心、呕吐、瘙痒以及Hy’s定律阳性是抗结核药物治疗期间发生ALF的危险因素,根据多因素logistic回归分析,AST水平、TBL水平、WBC水平、PLA水平以及既往肝炎病史是ALF的强预测因子。结论高血清胆红素、WBC、既往肝炎病史、AST水平和低血小板计数是抗结核药物性肝损伤患者ALF的独立预测因素。

农村家庭健康贫困脆弱性多维风险因素探析

目的:明确农村家庭健康贫困脆弱性的风险因素,为健康扶贫研究提供借鉴。方法:运用词频分析方法,对国内外文献中农村家庭健康贫困脆弱性的相关因素进行文献梳理。结果:发现健康贫困脆弱性的风险因素不仅包括家庭内部特征,如经济收入、家庭负担系数、家庭成员健康状况和医疗保障水平等,还与家庭外部的环境也有一定的联系。结论:家庭内部特征的风险因素是导致健康贫困脆弱性的核心因素。

水杨亚胺基钯催化聚合丙烯的密度泛函理论研究

Grubbs水杨亚胺基镍 /钯 (Ⅱ )催化剂是一类新型含氮、氧配位杂原子的中性单组分烯烃聚合催化剂 .以不带取代基的水杨亚胺基钯为模型催化剂 ,采用密度泛函理论 (DFT)在B3LYP/LANL2DZ水平上对其催化聚合丙烯的链增长机理进行了研究 .与从催化剂配位原子氮的对位进攻相比 ,丙烯从氧的对位进攻的复合能大、插入能低 .当烷基链在配位原子O的对位时 1,2 插入速率低于 2 ,1 插入 ;当烷基链在配位原子N对位时 ,1,2 插入速率高于 2 ,1 插入 .能量最低的插入路径是烷基链在N对位的 1,2 插入 .2 ,1 插入路径中的γ 氢桥键烷基配合物能异构化得三个 β 氢桥键的烷基配合物 ,空间位阻最小的最稳定 .1,2 插入只生成一个 β 氢桥键烷基配合物 .与氮原子对位的配合物相比 ,所有在配位原子氧对位的 β