不同策略对5种品牌小儿套囊型气管插管放置深度的影响

目的了解国内小儿套囊型气管插管的设计情况,比较不同气管插管深度放置策略下5种品牌插管尖端和套囊的放置情况。方法选择2020年10月至2021年12月天津市儿童医院收治的180例年龄1~~6岁,行全身麻醉气管插管的患儿作为研究对象,通过电子支气管镜测量患儿声门下气道长度。收集5种品牌(美迪斯、柯惠、坦帕、瑞京、维力)小儿套囊型气管插管设计参数,包括:气管插管套囊长度、气管插管尖端至套囊上缘的距离、气管插管尖端至声带线下缘的距离。根据Motoyama公式计算180例患儿所需的套囊型气管插管内径(ID)型号,应用3种指导气管插管深度放置策略:①声带线指导;②管尖置于隆突上2cm;③管尖置于气道中点,根据支气管镜下测量的声带与隆突的距离,计算每例患儿3种策略下不同品牌气管插管套囊和尖端放置情况。结果5种品牌小儿套囊型气管插管设计参数存在差异。根据计算:声带线指导下,插管尖端与隆突距离<1cm的放置率为3.9%~67.8%,支气管插管发生率最高的为瑞京,可达17.8%。将插管尖端放置于隆突上2cm,5种品牌气管插管尖端和套囊均无放置不当情况。将插管尖端置于气道中点,除维力品牌外,其余4种品牌声门上和声门下区域总的套囊放置率均为100%。结论小儿套囊型气管插管不同品牌在设计上存在差异,部分设计存在导致气道并发症的风险。指导气管插管放置的策略和插管品牌都会影响气管插管的放置,1~6岁小儿将插管尖端置于隆突上2cm可实现本研究中品牌的小儿套囊型气管插管安全放置。

1例食道闭锁伴气管食管瘘新生儿抢救的麻醉管理

总结1例食道闭锁伴气管食管瘘新生儿行气管食管瘘结扎术、食道吻合术的麻醉管理经验。管理要点包括:术前向家属充分告知麻醉风险,并做好抢救准备,严格的麻醉前评估,采用七氟醚自主呼吸吸入诱导插管,术中轻柔正压通气,必要时恢复双肺手控通气并及时和手术医生沟通,充分通气和避免胃膨胀。手术历时2 h,麻醉医生及时调整呼吸参数,2次恢复双肺手控通气,手术医生35 min成功结扎气管食管瘘口,之后吻合食道,术后患儿血氧饱和度、心率及血压均保持正常范围。

由黄庭坚《宜州乙酉家乘》对宋人沐浴观的考察

考察一个民族在某一阶段的文明程度和社会公德意识,从这个民族对洗浴的观念入手,不失为切入点之一。沐浴是一种有规律的身体清洗,从社会公德的角度,重要的是去除体味。社会角色越显贵,公众色彩越浓重者,这种需要越必要、越强烈。所以,选择社会名流作为审视对象,具有一定的可操作性。黄庭坚在宜州期间写下的日记《宜州乙酉家乘》,是其人生最后阶段的真实生活写照。在生命结束前夕,黄庭坚能够按照宋时士人约定俗成的频率洗浴,可以想见其有规律的严谨生活,也可想见其社会意识之自觉。

近代河北民间体育观念初探

运用文献资料法从近代河北各县县志中,梳理近代河北民间体育活动方式。研究结果:河北方志中记述的底层民众参与体育活动透露出的御辱自强民族观念、寓武于闲娱乐健身观念、民俗文化传承观念,既反映了河北民间体育与文化的一脉相承,又体现出近代民族体育观念的核心价值。结论与建议:河北是近代中国的腹心之地,燕地的任侠精神每每成为民族扛起的标识、风向标,往往会影响中国历史的进程。所以应深入挖掘并升华河北民间体育精神的民族意义。

坐姿变化与中国人身心的解放——以宋人笔记为核心

汉魏之后,随着佛教的传入,西北民族甚至异域的风俗文化不断进入中原,对传统文化形成冲击。坐具的出现,影响了中国从用具到生活习性乃至伦理文化等诸方面,而生活习性的改变,解放了对腿部的压迫,从而又带来了环境卫生身体健康等遗传方面的优势。较之接受唐代文化的日本民族,中国人身高的变化,未尝不可归功于“胡床”的传入和接受。

小儿腹腔镜阑尾切除术中呼吸参数的变化

腹腔镜手术因创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点,已广泛用于腹部外科.我院自2001年起对急性阑尾炎患儿行腹腔镜阑尾切除术,为探讨二氧化碳(CO2)气腹对小儿呼吸功能的影响,我们对40例行腹腔镜阑尾切除术的患儿进行呼吸参数的连续监测,现报道如下.

关于迁安沙地条桑的考察报告

为了探讨条桑在瘠薄的河滩地、沙地、低山、丘陵地区的适生性,即生态防护作用的效果和条桑栽培自然经济价值,在迁安市同行的引领下,我们一行6人组成专家组对唐山地区迁安市的条桑资源进行了系统全面的考察,现将考察报告如下.

网球封闭式和开放式站位正手击球技术的比较研究

对甘肃省各网球协会运动员站位技术进行摄像统计分析,从身体动作特点、运动技术特点和击球效果等方面对2种击球站位进行比较,为完善网球理论提供参考.

陆游沈园题壁探研——宋代题壁文化的一个侧面

题壁作为一种特殊的文体形式一直没有引起学术界的应有重视,而在墙壁上大胆地表露情感一般也不为传统文化所赞许。透过不同版本的历史记载,以及后人附赘在陆游身上的另一则题壁故事,既可以领略唐宋时代敢于公开袒露情怀的开放,又可以通过对这种极至情感的共鸣,感受题壁文学在宋世的地位和社会影响。

小儿气管异物取出术中脉搏血氧饱和度的连续监测

气管异物是小儿常见急症。异物堵塞气道,术前及术中极易发生低氧血症,甚至危及生命,了解手术全程缺氧情况对麻醉管理非常重要。1993年1～4月,我院对60例全麻下行气管异物取出术患儿应用脉搏血氧饱和度仪进行连续监测,并对术中不同给氧方式加以比较,总结如下。

板栗幼树“开心、拉平、刻芽”早丰栽培管理技术

板栗是迁安市主栽树种之一,占全市果树栽培面积的47.5%。板栗幼树＂开心、拉平、刻芽＂早丰栽培管理技术就是采用开心形树形,通过拉枝、刻芽等管理技术改变板栗树结果晚、效益慢的缺点,实现＂一年栽植、二年壮树、三年嫁接、四年见果,五年亩产100～200千克,第6年亩产200～400千克＂的目的。实现早结果、早丰产高效益的目标。

从“以子妻之”到“榜下捉婿”——宋代择婿婚姻探析

在中国古代,两情相悦的自由恋爱和门当户对的媒妁之言是婚姻的主要形态,但在这两种婚嫁形态占据主导的同时,还有多种介于其间的亚形态存在,其中很值得一谈的是盛极一时的"以子妻之"式择婿婚姻,而"榜下捉婿"则是这种婚姻的极端表现形式。文学作品中所谓"才子佳人""郎才女貌"等,均与这种择婿婚姻有关。

干旱地区生态与经济效益兼具的适生树种——果桑

果桑叶果兼用 ,具有独特的医疗保健价值 ,其果实桑葚营养丰富 ,是集食用和保健于一体的优质小杂果 ,具有很大的市场潜力。同时 ,果桑有很强的抗旱耐瘠能力和很好的水土保持作用 ,且栽培技术简单、结果早、见效快、易管理、无污染。因此 ,果桑是水土保持、退耕还林的优选树种。

关于梯田桑坝效益的调查

迁安市条桑栽培历史悠久,始于战国时代,盛于明初,以沙地栽植为主.全市现有19个乡镇栽植条桑,主要生长在河流两岸的平原沙地和河滩地,从1966年开始向梯田发展,现在迁安市有条桑面积1960hm2,其中梯田桑坝414hm2.把条桑栽植在梯田坝埂上,变土坝、石坝为桑坝,它不仅具有沙地条桑的生态效益和经济效益,而且栽在坝埂和坝坡的废弃耕地上,提高了土地利用率,控制了水土流失,促进了农业生产的发展.

由“鞠”制作文献探看其形制演进

通过对古代文献的解读,了解"鞠"形制的基本轮廓及其发展、衍变的脉络。研究认为,到唐代中晚期"鞠"与"球"的称谓已并行;"鞠"到唐代已完成了由实心球到空心球的演变;"鞠"的外皮由动物皮加工而成,并经过艺术化的缝制;外皮的缝制经历了由少至多的数量变化,亦即趋于圆型的演进。

略论中国古代题壁文化的商业功能

题壁文化在唐宋时期是一种常见的现象,与士大夫生活息息相关,具有显而易见的传播功能和商业功能。本文试图从职业题壁人及题壁作为寺院文化在寺院经济中所起的广告作用两个角度对题壁文化的商业功能进行考察,以期能对题壁文化与商业的相互关系有一较为清晰的认识。

保定周边“八景”现象考论

以“八景”为题进行诗歌创作,是中国历史上特有的文化现象。《八景诗》是士人对出生地或寄居地心理认同基础上的宣传和推介,有浓郁的乡土意识和极强的功利性,为游历提供旅游线索和游览路线,对地域旅游的文化资源建设有重要意义。保定周边的《八景诗》创作均体现了这一特点。