单兆伟教授论治功能性消化不良经验浅析

[目的]探讨单兆伟教授治疗功能性消化不良的临床经验。[方法]分析单兆伟教授对功能性消化不良发病机制的认识和中医整体观辨证论治的学术观点,总结单兆伟教授论治功能性消化不良的临床经验,并分析其典型案例。[结果]单兆伟教授认为功能性消化不良的病因为七情所伤及饮食失节,致"湿腐"胶浊难祛,气血不通致痞痛,病机在于脾胃气机升降失常。单兆伟教授主张在恢复脾胃气机的基础上,采用温清化浊、益气活血、疏肝和胃、通降导积的治疗方法,临床收效甚佳,以疏肝和胃为主治疗的案例亦效果满意。[结论]单兆伟教授继承和发扬孟河派中正平和、用药轻灵的治疗特色,提倡结合心理疏导治疗功能性消化不良的独到见解和丰富的临床经验值得学习和推广。

单兆伟论治胃下垂经验举隅

国家名中医单兆伟教授从事中医脾胃病理论、临床和实验研究工作近50年,在治疗胃下垂方面积累了丰富经验。单教授认为,胃下垂病机多为虚实夹杂,并创新性提出"胃下久必胃缓,胃下未必气虚,中虚气滞渐贯始终",并据此治以补中益气、升阳举陷,通降相伍、消积导滞,灵活变通、圆机活法,取得良好临床疗效。

单兆伟慢性萎缩性胃炎诊疗经验浅探

介绍全国名老中医单兆伟教授对于慢性萎缩性胃炎的诊疗经验,认为脾胃虚弱为其本,瘀血阻络乃其标,滞亦为核心病机之一;诊断强调四诊合参,舌镜互参;治疗注重顾护后天,益气健脾,斡旋气机,以平为期,治萃三证,随证变通,加以心理疏导,饮食调养;用药轻灵醇正,颇具孟河余韵,讲求补而不滞,刚柔相济,升降平衡,巧用药对,精于配伍。

单兆伟教授从肺论治脾胃病

单兆伟教授,全国老中医药专家学术经验继承指导老师,师承有源,在脾胃病的中医诊治方面有独特的见解,其本着肺与脾胃有着密切联系之宗旨,阐述从肺论治脾胃病的意义,提出临床常用的宣肺、降肺、补肺之法,旨在调肺以助恢复脾胃升降之枢,补肺以助滋养脾胃,补而不滞。单师指出临证时应广开思路,注意肺与脾胃的关系,常规辨治某些脾胃病效果不佳时可考虑通过调肺来治疗,不必见病治病,肺气舒则脾胃气机畅,诸病向愈。

单兆伟运用吴茱萸经验

江苏孟河医派传人、全国名老中医单兆伟教授医术精湛,用药精当,对吴茱萸一药理解深刻。认为结合吴茱萸的性味归经,把握好散胃寒以止呕、散肝寒以止痛、散脾肾之寒以止泻、散肝脾之寒以解痉的功效特点,临证可执简驭繁,运用自如,效果显著。

单兆伟教授治疗脾胃病经验

单兆伟教授继承了孟河医派的精髓,学术理论深厚,用药主张平和,临床辨证细腻准确,调理脾胃病主张调理中焦脾胃气机升降,重视肝肺两脏,组方性味平和,力戒偏杂,用药轻灵平正。单师学术渊源孟河,主张顺应时代的发展,衷中参西,反对拘泥守古,宏观辨证和微观辨证相互参考,中医辨证和西医辨病相互结合。

单兆伟常用通降药对应用举隅

药对者，两药相伍也。“其间有起到协同作用者，有互消其副作用专取所长者，有相互作用产生特殊效果者，皆称之为药对”（《施今墨对药？原序》）[1]5。全国名老中医单兆伟教授医术精湛，学宗孟河医派，用药轻灵醇正，临证50余载，对脾胃病诊疗颇有建树，尤重脾胃之“通降”。单师指出，所谓通降，即调畅中焦气机，借脾升胃降及肠腑蠕动下承之性推陈出新。取通降药对，意在二药伍用，顺应通降之性，以期中焦气机升降复平而使邪有出路也。然脾胃病成因甚多，或寒或热，或虚或实，或在气，或在血，故通降药对应用亦须随证而异，分而论之。笔者有幸侍诊其侧，感悟良多，现结合案例举单师常用通降之药对介绍如下，以飨读者。

单兆伟运用自拟二参三草汤治疗慢性萎缩性胃炎验案

单兆伟教授为江苏省中医院主任医师,南京中医药大学教授,博士研究生导师。早年师从孟河学派张泽生教授20余年,尽得薪传,善治各种胃肠疾病,尤对慢性萎缩性胃炎具有丰富的诊疗经验,针对慢性萎缩性胃炎久病脾胃气虚夹有血瘀的病机特点,单兆伟教授自拟二参三草汤加减治疗,临床每获良效,今举验案2则介绍如下,以飨同道。

单兆伟教授治疗胆汁反流性胃炎经验

单兆伟教授认为,胆汁反流性胃炎的病因多为情志失调,饮食失节,中气不足等,其病理为肝胃不和,气机升降失常。本病的发生与肝胆脾胃关系密切,病位在胃,涉及肝胆脾,情志不畅是其诱发因素,病性属本虚标实。临床采用辨病与辨证相结合,治疗特色首重调畅病人情志,主张用药轻灵突显孟河遗风,并参照胃镜病证结合等思路。

单兆伟教授自拟芪竹方加减治疗胃癌术后气阴两虚

癌肿形成之时可用攻消之法。然术后正气创伤,出现新的本虚标实之证,患者胃痛隐隐,究其缘由,乃因虚致实,则治疗不离开扶正驱邪之原则。单兆伟教授认为,胃癌术后患者多为气阴不足,用黄芪、玉竹为君药益气养阴。自创芪竹方能够显著改善患者生存质量,抗胃癌术后复发与转移,诱导人胃癌细胞MGC-803发生凋亡。其机制与线粒体途径有关。

单兆伟从肝论治脾胃病验案举隅

名老中医单兆伟教授临证处方简约,用药轻灵,继承和发扬孟河学派特色,且重视肝脾之间整体关系,善从肝论治脾胃病,调理其气机升降,恢复其运化之职,临床采用柔肝和胃法、疏肝和胃法、抑肝扶脾法等治疗脾胃疾病,效如桴鼓,现整理医案4则,以飨同道。

运用单兆伟教授二参三草汤治疗慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证的临床疗效观察

目的:本文通过临床观察单兆伟教授经验方二参三草汤对慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证的临床疗效。方法:二参三草汤(太子参、黄芪、炒白术、薏苡仁、丹参、仙鹤草、白花蛇舌草、甘草)治疗本病105例,观察患者的胃镜、病理、临床表现的前后变化。结果:用于104例CAG患者,中医临床证候有效率88.5%,病理有效率为75.9%,前后对比有明显的统计学差异。结论:二参三草汤治疗慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证有效。

单兆伟治疗消化道肿瘤经验探析

单兆伟教授治疗消化道肿瘤经验丰富,主要特点可概括为:扶正祛邪,尤重益气养阴;匡扶正气,时时顾护脾胃;处方精简,用药平和中正;随证加减,必当切合病机;膏方调补,亦需辨证论治;预防调摄,注重宣教善后。附验案1则以佐证。

单兆伟治疗慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎（CAG）是以胃黏膜固有腺体萎缩为特征的消化系统常见病。其发病率占胃镜检查者的7.5%～13.8%[1]。CAG每年的癌变率为0.5%～1%,伴肠上皮化生（Im）和不典型增生（Dys）者,被视为胃癌前病变（PLGC）,发展成胃癌的几率大大增加,每年大约5.4%[2]。单兆伟老师从事中医临床、教学和科研近50年,尤其对脾胃病的研究和治疗有丰富的经验。现就其治疗CAG的临床经验作简要介绍。

单兆伟教授治疗消化道肿瘤

单兆伟教授认为,消化道肿瘤是最常见的恶性肿瘤病死原因之一,中医药治疗消化道肿瘤可提高患者生存率、改善生活质量,并可减轻放化疗对于机体的毒副反应。他认为,"虚实夹杂,正虚邪恋"为其主要病机,"辨证论治,扶正祛邪"为其主要治疗方式,辅以"怡情悦性,剂型多样",以求抗复发、提高患者生活质量。

单兆伟治疗反流性食管炎验案举隅

单兆伟教授根据反流性食管炎的不同证型,以常用的经典方剂为基础临证加减,痰气交阻者选用半夏厚朴汤加减,肝胃不和者选用左金丸加减,阴虚气郁者以沙参麦冬汤和启膈散加减,方法简单,药味少,药量轻,疗效甚佳。

单兆伟教授运用枳术丸经验介绍

枳术丸源自《内外伤辨惑论》,由枳实、白术两味药组成,具有消食健脾功用,主治脾胃虚弱,饮食停滞,脘腹胀满,不思饮食。名老中医单兆伟教授临证据证之虚实兼夹,以枳术丸或枳术汤,以原方或增味治疗,用药灵活,继承和发扬了孟河学派特色,处处固护脾胃。

单兆伟教授治疗腹泻型肠易激综合征临证经验撷菁

腹泻型肠易激综合征属祖国医学"泄泻"范畴,现代医学治疗本病多为对症处理,疗效欠满意,中医中药对于本病有着独特的优势与特色,单兆伟教授运用健脾化湿、寓补于运,疏肝理气、抑木扶土,温补肾阳、涩肠止泻,升清脾阳、祛风化湿等法辨治本病,收效颇显,本文即是将单兆伟教授治疗腹泻型肠易激综合征临证的经验进行总结。

单兆伟教授诊治慢性便秘的经验初探

慢性功能性便秘在我们现在临床的老年人中发病率极高。在中国,慢性便秘患病率为4%~6%,而在≥60岁人群中更高达22%[1]。随着饮食结构改变、生活节奏加快和社会心理因素影响,慢性便秘的患病率呈上升趋势[2]。这些人大多是功能性便秘,即非肠道疾病或者全身疾病引起的原发性、持续性便秘症状,有的单独出现、长期存在,有的继发于某一疾病之后。慢性便秘一般诊断需要的病程最少6个月[3]。这种情况西医认为多是由于肠肌张力减低、肠蠕动减少造成的。长期的便秘,不仅给患者带来生活上的痛苦,还可能导致很多不良疾病,如与老年性肠梗阻、肠道恶性肿瘤、老年痴呆有着密不可分的关系。而目前的治疗方法,主要是各种导泄药和各种促胃肠动力的西药,临床上虽然可以缓解一下,但是停药易复发,甚至出现加重及各种并发症。有报道[4]指出结肠黑变病多数与慢性便秘及长期应用泻药有关。中医中药在治疗功能性便秘上优势突出,疗效持久、不良反应小[5]。