血必净注射液对充血性心力衰竭患者血浆促炎性细胞因子的影响

目的:观察血必净注射液对充血性心力衰竭(CHF)患者的疗效及对患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:将80例CHF患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液治疗,对照组只作常规西药治疗,两组治疗前后均检测血浆TNF-α、IL-6水平,并根据心功能分级,评价疗效。结果:治疗组有效率90%,对照组有效率60%,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.01),治疗组血浆TNF-α、IL-6水平明显下降,与对照组及本组治疗前比较差异显著(P<0.05～0.01)。结论:血必净注射液治疗CHF疗效显著,并能降低TNF-α、IL-6水平。

血必净对急性肺损伤兔核因子-κB活性变化的研究

目的观察血必净注射液对脂质糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)兔肺组织炎症相关细胞因子的影响,探讨其发挥抗炎作用的细胞信号调控转导机制。方法新西兰兔80只随机分为第一组(空白对照组)、第二组(单纯急性肺损伤组,股静脉注射LPS)、第三组(单纯股静脉注射血必净)、第四组(血必净联合LPS治疗)。观察病理形态和ALI生物标志物变化,并用放射免疫法(RIA)测定肺组织白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,凝脉电泳迁延率法(EMSA)加计算机图象分析技术测白细胞兔核因子-κB(NF-κB)活性。结果与单纯急性肺损伤组比较,血必净可减轻兔肺组织的炎性病变,显著降低IL-6、IL-8、TNF-α、NF-κB含量,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论中药制剂血必净注射液通过抑制核因子-κB活性而阻断炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α的合成和释放。

血必净对急性肺损伤兔模型中NF-κB信号通路的影响及其临床意义

目的观察血必净对急性肺损伤(ALI)兔模型核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响及其对ALI的治疗作用。方法选择新西兰兔80只,按随机方法分为四组:空白对照组、单纯急性肺损伤(LPS)组、单纯血必净(XBJ)组、血必净治疗组(LPS+XBJ),并给予相应的治疗,于12、24、36、48 h分批处死后分离肺组织后,采用凝胶电泳迁延率法(EMSA)加计算机辅助图像分析技术检测白细胞NF-κB活性。结果与空白对照组相比较,LPS组各时间点肺组织NF-κB表达量均明显增高(P<0.01);与LPS组相同时间点比较,LPS+XBJ组24、36、48 h肺组织NF-κB表达量明显减少(P<0.01);与空白对照组比较,XBJ组各时间点肺组织NF-κB表达量有一定减少,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NF-κB参与了急性肺损伤过程,血必净能抑制NF-κB的表达,从而对肺组织起到保护作用。

参麦注射液联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭30例疗效观察

目的观察参麦注射液联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭(心衰)的临床疗效。方法将60例慢性肺心病心衰患者随机分为2组。治疗组30例在常规治疗的基础上加用参麦注射液与单硝酸异山梨酯治疗,对照组30例予常规西药治疗。2组均15日为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率56.7%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论参麦注射液联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心衰疗效显著。

银翘汤治疗轻症甲型流感31例临床观察

目的观察银翘汤治疗甲型流感的疗效和安全性。方法将符合中国卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)》诊断标准、且中医辨证为风热犯卫型的60例门诊病例的治疗进行回顾性分析。愿意服用中药银翘汤31例患者为治疗组,其他为对照组29例。对照组采用退热、抗病毒和(或)抗生素治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服银翘汤25～100 mL,每日2次,疗程5d,观察症状改善情况及其安全性。结果治疗组第1天退热率83.87%,对照组第1天退热率31.03%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组总有效率为100.00%,对照组总有效率为68.96%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗过程中无不良反应。结论银翘汤治疗轻症甲型流感疗效肯定,安全性好。

辛伐他汀对急性心肌梗死预后的影响

目的:探索辛伐他汀对急性心肌梗死(AMI)预后的影响。方法:选择AMI患者80例,随机分为观察组(辛伐他汀组)及对照组(常规治疗组)各40例。观察组在内科常规治疗的基础上加服辛伐他汀40mg/qd,对照组只作内科常规治疗。4周后比较两组治疗前后血一氧化氮(NO)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的变化,并比较心功能的变化。结果:观察组治疗后NO明显增高,IL-6、TNF-α、AngⅡ明显减少,与治疗前相比有统计学意义(P<0.01),变化幅度明显大于对照组(P<0.05);心功能评级好转者观察组36例,对照组20例,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:辛伐他汀能明显改善AMI患者的心功能,对AMI的预后良好。

中医调肠法对慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭无创通气患者并发症临床效果观察

目的:研究中医调肠法对慢性阻塞性肺疾病急性加重(Acute Exacerbation Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)呼吸衰竭无创通气患者的治疗效果影响。方法:在2018年10月-2019年9月期间,选取63例于我院收治的AECOPD呼吸衰竭无创通气患者为研究对象,随机分为实验组和参照组,实验组32例,参照组31例。实验组采取中医调肠法治疗,参照组采取西药治疗,对比两组患者的治疗有效率、并发症发生率、营养学指标以及免疫学指标。结果:首先对两组患者的治疗有效率进行对比,可见实验组高于参照组,P<0.05;其次对比并发症发生率,实验组低于参照组,P<0.05;另外对比营养学指标,可见两组的总蛋白(Total Protein,TP)、白蛋白(Albumin,ALB)、血红蛋白(Hemoglobin,HGB)指标在治疗前差异无统计学意义,P>0.05,但在治疗后,P<0.05;最后对比两组患者的免疫学指标,可见两组的免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)G、IgA、CD4+/CD8+指标在治疗前差异无统计学意义,P>0.05,但在治疗后,P<0.05。结论:相比于西药治疗,采取中医调肠法可以有效提升AECOPD呼吸衰竭无创通气患者的治疗有效率,同时降低并发症发生,另外也能改善患者营养吸收状况和免疫力水平,有应用价值。

糖尿病酮症酸中毒抢救的护理体会

目的:总结并探讨糖尿病酮症酸中毒患者的抢救与护理方法。方法:回顾性分析增城市中医医院ICU 2011年12月至2013年11月收治的43例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,统计分析治疗效果,总结抢救护理的经验。结果:经过积极的抢救治疗和精心的护理,好转出院41例,家属放弃抢救2例,抢救成功率96.3%;41例抢救成功的患者血糖、pH值、血钾、尿酮等指标较抢救前明显好转,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:积极有效的护理措施能提高糖尿病酮症酸中毒患者抢救成功率。

益气扶正法治疗20例脓毒症临床观察及其对血清核因子-κB活性变化的研究

目的探讨益气扶正法在脓毒症患者中的临床治疗效果以及对血清核因子-κB活性变化。方法 40例脓毒症患者,随机分为对照组和实验组,每组20例。对照组采用西医治疗,实验组实施益气扶正法治疗,比较两组治疗效果以及对血清核因子-κB活性变化。结果实验组总有效率90%高于对照组70%(P<0.01);实验组对治疗总体满意70%高于对照组65%(P<0.01);实验组NF-κB活性为(0.37±0.17)、C-反应蛋白(CRP)指标为(44.30±28.41)ng/ml、白介素-6(IL-6)指标为(76.04±4.47)pg/ml低于对照组(P<0.05);实验组白介素-10(IL-10)指标为(55.34±7.89)pg/ml高于对照组(P<0.01)。结论脓毒症发病率较高,临床上采用益气扶正法治疗效果理想,且患者治疗过程中应该动态监测和控制NF-κB的活性,提高临床治愈率。

益气扶正法在脓毒症患者中的治疗及对血清核因子-κB活性变化的影响研究

目的:观察益气扶正法在脓毒症患者中的治疗效果及对血清核因子-κB活性变化的影响。方法:选取2014年11月-2016年7月医院诊治的脓毒症患者60例,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采用常规西药治疗,观察组联合益气扶正法治疗,采用ELISA方法测定治疗前后血清IL-6、IL-10、TNF-α、PCT及WBC水平,比较两组临床疗效及对血清核因子-κB活性变化的影响。结果:治疗后7 d观察组临床疗效率为93.3%,显著高于对照组的66.7%(P<0.05)。两组治疗前血清IL-6、IL-10、TNF-α、NF-κB及CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后7 d血清IL-6、TNF-α、NF-κB及CRP水平显著低于对照组(P<0.05),IL-10水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:与常规西药治疗相比,脓毒症患者联合益气扶正法治疗效果更理想,能改善血清核因子-κB活性,抑制过度炎症反应,值得推广应用。

益气化痰法对重症肺炎患者血清sTREM-1水平变化的研究

目的观察益气化痰法对重症肺炎气虚痰阻型患者疗效以及对血清可溶性髓系细胞触发受体-1(s TREM-1)指标的变化。方法 40例重症肺炎患者随机分成对照组和试验组,每组20例。对照组采用西医常规治疗,试验组在此基础上加用益气化痰法的中药汤剂治疗,观察两组患者治疗疗效以及对血清s TREM-1、C反应蛋白及T淋巴细胞分群水平变化。结果治疗后试验组总有效率为85.00%,优于对照组55.00%;治疗后试验组C反应蛋白、s TREM-1水平均明显低于对照组,CD3+、CD4+明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气化痰法有抑制重症肺炎血清s TREM-1活性,提高机体免疫力的作用,对重症肺炎疗效显著。

黄芪和灯盏花素注射液治疗慢性肺原性心脏病心力衰竭临床观察

目的:观察黄芪注射液与灯盏花素注射液合用治疗慢性肺心病心衰的疗效。方法:将慢性肺心病心衰患者68例随机分为治疗组(35例)与对照组(33例),对照组采用常规治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上加用黄芪注射液与灯盏花素注射液静脉滴注,2周为1个疗程。结果:治疗组显效率为57.14%,总有效率为91.43%,对照组显效率为39.39%,总有效率为75.76%,两组有明显差异,P值<0.05。结论:黄芪注射液合用灯盏花素注射液治疗慢性肺心病心衰疗效肯定。

大承气汤加味保留灌肠在呼吸衰竭有创机械通气治疗中的应用效果

目的观察大承气汤加味保留灌肠在呼吸衰竭有创机械通气治疗中的应用效果。方法选取2020年7月—2021年8月广州市增城区中医医院收治的呼吸衰竭行有创机械通气患者60例,根据随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以大承气汤加味保留灌肠治疗,2组均治疗1周。比较2组治疗效果,治疗前后中医证候积分、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))及动脉血氧饱和度(SaO_(2))],机械通气天数、住院时间,治疗前后腹内压及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为96.67%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=7.680,P=0.006);治疗1周后,2组患者喘息、呼吸困难及痰量积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组患者PaCO_(2)较治疗前降低,PaO_(2)和SaO_(2)均较治疗前升高,且观察组降低或升高的幅度大于对照组(P均<0.01)。观察组患者机械通气天数及住院时间均短于对照组(P均<0.01)。治疗1周后2组患者膀胱内压IAP值均较治疗前减小,且观察组小于对照组(P<0.01)。观察组患者不良反应总发生率为6.67%,低于对照组的30.00%(χ^(2)=5.455,P=0.020)。结论大承气汤加味保留灌肠在呼吸衰竭有创机械通气治疗中的效果显著,可有效改善患者临床症状,缩短机械通气天数及住院时间,改善血气指标,降低腹内压,未产生严重不良反应,安全性较高。

综合护理干预在ICU脓毒性休克患者中的应用效果观察

目的探讨综合护理干预措施应用在重症监护病房(ICU)脓毒性休克患者中的护理效果。方法选择2010年12月至2013年12月在该院治疗的脓毒性休克患者68例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各34例。对照组患者采用常规护理,观察组患者给予综合护理,观察两组护理情况。结果观察组患者焦虑和抑郁自评量表评分的改善明显优于对照组,在ICU的住院时间、呼吸机使用时间明显短于对照组,且对医护的临床满意度也高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论采用综合护理措施可以明显改善ICU脓毒性休克患者的负性情绪,缩短ICU住院时间和使用呼吸机时间,提高患者满意度。

沙丁胺醇与沐舒坦联合用药对慢阻肺的临床疗效分析

目的:分析沙丁胺醇与沐舒坦联合用药对慢阻肺的临床疗效。方法:选取2018年6月——2019年7月来我院的60例慢阻肺患者作为研究对象,按照硬币两面法,分为研究组和对照组。给予对照组沙丁胺醇治疗,给予研究组沙丁胺醇与沐舒坦联合用药治疗,对治疗效果、不良反应发生率、肺功能改善情况及临床症状消失时间进行评估。结果:治疗效果:研究组高于对照组,P<0.05。不良反应发生率:研究组低于对照组,P<0.05。肺功能改善情况:研究组优于对照组,P<0.05。临床症状消失时间:研究组少于对照组,P<0.05。结论:对慢阻肺采用沙丁胺醇与沐舒坦联合用药治疗,既能促进治疗效果,提高治疗安全性,还能明显改善肺功能,减少临床症状。

序贯排痰疗法在ICU的临床应用观察

目的评估序贯排痰疗法对ICU重症患者的排痰效果。方法选取30例ICU的重症患者为研究对象,随机分为两组,治疗组15例应用序贯排痰疗法,对照组15例应用传统排痰方法,比较治疗前后两组患者痰液量、血常规、C反应蛋白、血气分析等指标变化。结果治疗前两组患者所有指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组痰液量均呈逐渐减少趋势,治疗组痰液量在治疗后第1天、第2天均大于对照组,在治疗后第4天、第5天均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血白细胞、CRP、PaCO2均降低,PaO2、氧合指数均升高,治疗组氧合指数大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯排痰疗法的排痰效果优于传统排痰方法,值得进一步研究和推广。

中西医结合治疗重症肺炎气虚痰阻型临床观察

目的:观察中西医结合治疗重症肺炎气虚痰阻型的临床疗效。方法:60例随机分成试验组及对照组各30例。试验组予中医益气化痰法联合西医治疗,对照组单用西医治疗,连续治疗7天,比较两组治疗前后临床证候积分、疗效、PCT及sTREM-1等指标。结果:总有效率试验组高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗重症肺炎气虚痰阻型疗效较好。