72例功能性胃肠病复合型证候病机研究

目的:探讨功能性消化不良和肠易激综合征重叠复合型病证中医证候分布规律及病机。方法:采用国内外公认标准,构建证候四诊合参数据库,在 SPSS 8.0统计软件包上分析。结果:证候分布与脾胃关系最为密切,占66.7%;其次与肝气郁结相关,占40.3%;与肾有关的只占5.6%。结论:本病的病因及诱发因素与寒邪、脂餐饮食、精神忧郁、久病、腹部手术创伤等密切相关,病位在胃、肠,病变多为虚实夹杂,病机关键是脾虚。

扶正化瘀方对胃癌患者术后转移的抑制作用及T淋巴细胞亚群的影响

观察扶正化瘀方对胃癌患者术后转移的抑制作用及T淋巴细胞亚群的影响。结果表明,中药加化疗组1年局部区域淋巴结转移及远处转移率明显低于单纯化疗组。与化疗组相比,扶正化瘀方能明显提高患者外周血CD_4、CD_4/CD_8值(P<0.05或P<0.01)。推测扶正化瘀方降低胃癌术后转移率与增强患者的机体免疫功能,调动其自身抗肿瘤能力有关。

益气化瘀中药抗溃疡复发的临床与实验研究

以益气化瘀法为主治疗７０例消化性溃疡患者（设３２例西药对照组），其一年复发率明显低于西药对照组。动物实验结果表明，益气化瘀中药能显著促进胃粘膜细胞增殖功能。其抗溃疡复发机理，与中药促进胃粘膜细胞增殖。

中药根除幽门螺旋杆菌抗溃疡复发临床观察

将５３例愈合后的幽门螺旋杆菌（ＨＰ）阳性胃溃疡患者随机分为两组，进行中、西药抗复发治疗对照观察。结果提示，中药组ＨＰ根除率为８１．５％，胃溃疡１年内复发率为１４．８％；西药组ＨＰ根除率和溃疡复发率分别为１１．５％和３４．６％。两组比较有显著差异。

功能性消化不良证候病机分析

语胃肠动力功能是消化道最重要的生理功能之一,其正常与否与遗传、环境、中枢神经系统、肠神经系统、胃肠激素、胃肠电节律等密切相关。胃肠动力障碍主要是指胃肠动力学异常的疾病,包括胃肠功能性疾病和各种胃肠器质性疾病伴随的动力异常,如胃排空延迟、肠推进减慢等。本病发病率很高,严重危害人民健康,影响生活质量。尤其是胃肠功能性疾病,近年来在全球范围内引起广泛关注,在2006年6月举行的美国消化周和同年11月举行的亚太消化疾病周期间均作为重要主题加以研讨。在诊断方面,修改了以往的标准,制定了新的胃肠功能性疾病罗马Ⅲ诊断标准,其简易本已发表在Gastroenterology[2006,130(5)]。尽管如此,由于很多胃肠动力障碍疾病原因不明,或者是多因素的综合,所以在治疗方面进展不大。中医中药有着2000多年经验的积累,近年来人们对中药的胃肠动力影响及其调节机理作了一些探索,并提出了“胃肠动力中药”这一概念。以中医理论为指导,研究胃肠动力障碍的中医病理,探索各种不同疾病的中医证治规律,寻找胃肠活性中药及其先导化合物,具有重要意义。本期特邀从事与本专题相关研究工作的几位专家,围绕胃肠动力障碍的中医诊治,分别介绍功能性消化不良、慢性萎缩性胃炎、消化道肿瘤、肛肠动力性疾病、小儿厌食症等的研究成果及临床经验,并专门介绍了促胃肠动力中药的研究情况。希望通过本期介绍,大家对功能性和器质性因素引起的胃肠动力障碍及其中医诊治有一个比较全面的了解,从而有助于提高临床疗效。

扶正化瘀方药抗胃癌术后转移及对鸟氨酸脱羧酶的影响观察

对32例手术后的胃癌患者投扶正化瘀中药治疗,并与西药组对照。结果:6个月后中药组不仅转移复发率明显降低,而且鸟氨酸脱羧酶亦明显下降。据此认为,中药抗胃癌术后转移复发可能与其能降低患者鸟氨酸脱羧酶活性有关。

胃肠动力病中医诊治规律研究思路与突破口

近年来,随着对胃肠运动生理学认识的进步和促动力药的开发,包括功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)和肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)在内的胃肠道动力障碍性疾病(FGID)研究,已成为国际消化学界的热门课题之一.

中医中药抗胃癌转移复发研究进展

中医中药抗胃癌转移复发研究进展扬州大学医学院卜平，王祥东，王成连，赵坤，王建新（２２５００１）转移是恶性肿瘤特异性生物学特征之一，进展期胃癌约８０％～９０％转移。即使施行根治手术，仍有半数以上死于转移复发（＇＇。近年来，国际肿瘤学界对胃癌转移复发的基...

实脾法防治TAE胃肠损害并发症的临床研究

将51例动脉化疗栓塞(TAE)的原发性肝癌患者随机分两组。中药组术前加服肝病实脾方。结果其胃、十二指肠溃疡发生率、粘膜损害率(特别是粘膜出血灶减少率)均以中药组为低。提示中医“肝病实脾”理论在防治TAE术后胃、十二指肠粘膜损害并发症方面具有积极意义。

关于中暑病机的临床研究

本文在探讨叶天士“夏暑发自阳明”理论渊源的同时,通过对44例重症中暑的临床观察,认为脾胃虚弱,痰湿内盛是中暑发生的主要内因;暑伤阳明,内陷营血是中暑发展的病理机转;健脾益胃是中暑防治扭转截断的有效环节;中暑病位在脾胃。动物实验表明:脾虚动物最易中暑;健脾益胃中药组动物中暑发生率、死亡率明显低于对照组(p<0.01),其作用机理与增强肾上腺皮质功能有关。

疏肝健脾法治疗功能性消化不良的临床研究

对３８例肝郁脾虚型功能性消化不良以疏肝健脾基本方加减治疗（西药对照组３１例），在自、他觉症状的改善，远、近期疗效等方面均以中药组为优。其机理与疏肝健脾类中药对植物神经功能紊乱具有双向调节作用，能消除消化道局部炎症，促进胃排空、抑制胆汁返流、消除幽门螺旋菌等有关。重视健脾守方治疗等可降低复发率。

细胞信号转导与抗肿瘤中药开发(上)

信号转导是 2 0世纪 90年代以来生命科学研究的热点和前沿。本文从单味中药、单体和证、治则与复方等方面介绍了中医中药通过干预肿瘤细胞信号通路来实现对肿瘤的治疗作用的中药开发研究概况 ,从cAMP -PKA通路、磷脂酰肌醇通路、钙和钙调蛋白 (calmodulin)通路、Ca -CaM通路等方面介绍了中医中药抗肿瘤机制研究的新进展 ,提示在细胞信号传导水平上从中草药中进行筛选抗肿瘤Ⅰ。

虚劳病诊治规律的临床研究

对48名古今医家91例虚劳病案的回顾性分析认为,虚劳病的诊断依据主要有主症、脉象、病因、病机、病势及结合现代检查等。治疗不必囿于补,且虚劳用补法与一般虚证之补迥异。对36例符合中医虚劳诊断的难治性疾病以益肾活血基本方加味治疗,显效率,总有效率明显优于单纯西药组(p<0.01).提示将中医虚劳理论引进现代难治性疾病领域研究是一条值得探索的路子。

从胃蛋白酶元变化看中药抗溃疡复发机理

将４８例消化性溃疡患者分复发和非复发两组，分别测定血清胃蛋白酶元，其结果表明，血清胃蛋白酶元作为消化性溃疡复发预测指标具有显著的统计学意义。其复发病机中医辨证为本虚标实，本虚以脾胃气虚为主，标实与瘀血、气滞、火热有关。气虚血瘀与血清胃蛋白酶元Ⅰ的含量变化呈正相关。以益气化瘀中成药对非复发组血清胃蛋白酶元高值者，进行中药抗复发预防治疗，不仅自他觉症状明显好转，血清胃蛋白酶元Ⅰ亦明显下降。推测益气化瘀中药抗溃疡复发机理与影响胃粘膜泌酸腺区的主细胞数量及分泌功能有关。

益气化瘀法抗十二指肠溃疡复发临床观察

益气化瘀法抗十二指肠溃疡复发临床观察２２５００１扬州大学医学院卜平２２５４００江苏省泰兴市人民医院陈齐鸣近年来，随着Ｈ２离子拮抗剂的运用，十二指肠溃疡（简称Ｄｕ）急性期的治愈率（一般８～１２周）高达９５％以上，但复发率亦高达９２％左右，故国外有学者认...

“但臂不遂”论中风——附68例分析

本文从古代名家医案回顾性总结和临床前瞻性观察入手,通过对68例但臂不遂中风病例的分析,对《金匮》“但臂不遂此为痹”的论断,提出了新的看法。①但臂不遂有中风,发病率占中风中经络的13.7%;②但臂不遂之内涵应含一侧和双侧上肢(臂)不遂。不遂应包括无力不用、麻木不能握物、抽掣屈伸不利、手振不能随意运动四个方面;③病性属小中风。辨证分肝阳暴涨、痰湿壅盛、气虚血淤三型。治疗宜平和调理之剂,注意益气护阳。

名师与高徒

最近,笔者有机会对湖北、上海、北京等6所中医学院和两所医学院近400多名研究生进行了调查。令人惊讶的是,相当一部分研究生暗叹自己“投错了门,跟错了人”,这不能不在很大程度上影响了其事业的发展。是他们的导师无“名”吗?否!是其专业无前途吗?也不是。寻根求源,总结这前车之鉴,对于改进医学专业研究生的招生和培养工作也许不无借鉴之处。

联合化疗配合中药对进展期胃癌细胞动力学影响

将１５例进展期胃癌随机分联合化疗组和中药加化疗组，治疗前后分别测定胃癌细胞周期各时相比例。结果表明：中药加化疗组有效率（ＣＲ＋ＯＲ）高于对照组，扩展率（ＰＤ）低于对照组（Ｐ＜０．０１）；联合化疗组Ｓ期百分比下降（Ｐ＜０．０５），而中药加化疗组下降更显著（Ｐ＜０．０１），且Ｇ_０／Ｇ_１期百分比明显增高（Ｐ＜０．０１），揭示中药对化疗协同增效的机理是通过阻滞细胞进入新的周期，抑制肿瘤细胞ＤＮＡ合成实现的。