现代化信息技术在病案管理中的应用分析

住院病案的功能在于保存患者医疗资料,病案管理的重点在于保证资料的完整性,病案管理是医院管理的一项重要工作。随着医院规模不断扩大,住院患者的人次数也在不断地增长,给病案管理带来了更多的困难。现代化信息技术在病案管理中的合理应用,可以有效提高病案管理效率。因此,对病案管理中现代化信息技术的应用进行适当分析具有非常重要的意义。

CMA-BJ系统总云量预报性能检验评估

云是天气气候中最重要、最活跃的因子之一,对大气系统的辐射能量平衡和水分循环起到重要调制作用。对总云量进行有技巧的预报也为更好把握天气现象、预测光伏发电等新能源出力提供客观依据。中国气象局北京快速更新循环数值预报系统(CMA-BJ)可提供我国逐小时高分辨率总云量预报产品,本文采用时间尺度分离的方法对其预报性能开展系统性评估,并对误差来源进行分析,从而为产品释用和模式改进提供参考。结果表明,CMA-BJ总体能够抓住总云量的空间分布以及日变化强度特征,在1~24 h时效预报和观测的总云量空间相关系数在各月均超过0.6,但在冬季(1月)对总云量和日变化强度存在较为明显的低估,全国平均云量负偏差达-0.133。随着预报时效的延长,模式对云量逐时变率的预报能力有所下降,预报第1至第4天的平均TCC分别为0.470、0.409、0.355、0.315,有技巧的预报可维持至48~72 h。诊断分析表明,模式中相对湿度偏小可能是造成总云量预报负偏差的主要来源之一,垂直速度预报偏差也是影响云量预报误差的重要原因。

一种基于分数技巧评分定义的降水预报跳跃指数及其应用

基于CMA-BJ系统提供的2021年8月9日2套降水预报结果(业务数值预报模式和同化试验结果)和2022年6月4日、2023年9月17日的业务数值预报模式结果,结合定性分析,利用4种客观评价指标(不确定度、均方根误差、不一致指数和基于分数技巧评分(FSS)定义的预报跳跃指数)对该系统降水预报不一致特征进行了定量评估。3次降水过程的分析结果显示:预报跳跃指数不仅可以识别出2021年8月9日和2022年6月4日业务数值预报模式结果中降水量预报明显减小的3个预报时次,而且对于降水过程预报相对稳定的个例(2021年8月9日同化试验和2023年9月17日业务预报结果),随着预报时次逐渐临近最新预报,该指数整体呈现波动上升或者数值较大、波动较小的特征,表明15个连续降水预报特征逐渐与最新预报趋于一致或者大体相似,与定性分析结果相对吻合。其他3种指数对于降水预报不一致问题的表征存在不足,不确定度和均方根误差显著受到预报降水量的影响,同时不确定度不能反映预报不一致的时间特征,不一致指数随预报时次逐时滚动变化较大,确定的预报不一致时次较多,与定性分析结果存在明显偏差。

新生儿高胆红素血症患儿住院费用的分位数回归分析

目的 通过统计新生儿高胆红素血症患儿住院费用及相关母婴信息、住院信息、诊疗信息,分析单病种费用的影响因素,以期为医保按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)方式改革和医院单病种费用控制提供可参考的建议和方法。方法 通过病案信息系统,调取2018—2022年在鲁中地区某三甲妇幼保健院住院治疗的新生儿高胆红素血症患儿的住院费用及相关信息,采用单因素分析、分位数回归分析患儿住院费用的影响因素。结果 年份、医疗付款方式、并发症、患儿年龄、住院天数、胎次、入院经皮测胆值、喂养方式、大便情况、总胆红素水平对患儿住院费用的影响差异有统计学意义(P<0.05)。不同分位费用组中,各影响因素作用方向及趋势不同。结论 我国公立医院实行的耗材“零差价”政策及药品集中带量采购,有效地遏制了患儿住院费用的增长;关爱母婴健康,降低血清总胆红素水平,减少无效的住院天数,降低新生儿高胆红素血症患儿并发症发生率是合理控制费用增长的重要手段。

北极沉积物中正构烷烃的组合特征及古沉积环境的研究

报道了北极楚科奇海和白令海沉积物中正构烷烃的含量和分布类型 ,并通过因子分析方法对正构烷烃的来源和古沉积环境加以初步探讨 .研究结果表明 ,正构烷烃碳数分布范围多数在nC15～nC3 3 之间 ,分布类型有两种 ,第 1种高分子碳范围 ,MH为nC2 5～nC2 7,CPI大于 1,奇偶优势显著 .第 2种低分子碳范围 ,MH为nC17～nC2 0 ,奇偶优势不明显 .以上特征指示了正构烷烃来源于陆源高等植物和海洋内生两个部分 ,并且以陆源贡献最大 .楚科奇海和白令海大部分测站的Pr/Ph小于 1,指示了缺氧还原沉积环境 .因子分析结果与样品中正构烷烃不同分子组成特征相互对应 .

区域数值预报系统在北京地区的降水日变化预报偏差特征及成因分析

为了研究北京快速更新循环同化预报系统(BJ-RUCv2.0)在北京地区降水日变化的预报偏差特征及其成因,利用2012—2015年夏季BJ-RUCv2.0系统第2重区域(3 km分辨率)预报结果和北京地区122个自动气象站逐时观测数据以及观象台探空观测资料,分析模式对北京地区降水日变化预报偏差的区域性特征和传播特征,研究模式局地环流预报偏差特征及其对降水预报偏差的可能反馈机制。研究结果表明,BJ-RUCv2.0系统多个更新循环的预报在北京平原地区均存在夜间降水漏报问题,降水预报偏差表现为模式预报降水在西部山区降水偏多,预报降水雨带难以在平原地区增强发展,造成了模式降水在傍晚山区偏多而夜间平原地区降水明显偏少。通过分析模式局地环流预报偏差及其响应机制发现,由于白天平原地区近地层偏暖偏干,山区底层偏冷中层偏湿,造成了山区-平原地区间的温度梯度强度偏强且强温差出现时间提前,西部山区午后降水偏多;由于平原地区地面气温预报持续偏高,入夜后偏北风难以到达平原地区,造成了山区-平原间的地形辐合线位置偏北,影响山区降水雨带向平原地区移动,同时平原地区近地层内水汽持续偏低,抑制降水雨带在东移过程中的发展,造成模式在平原地区夜间降水预报容易出现漏报。模式冷启动所用的GFS资料土壤湿度在北京平原地区明显小于实际观测,是模式预报偏暖偏干的可能原因之一。

山东半岛的地体构造及金矿成矿的区域地质背景

本文以不整合面的发现及同位素年龄为依据,重新厘定了本区早前寒武纪的地层,从而搞清了本区的大地构造格架,认为它类似于加拿大地盾的“洋葱构造”。本文将山东半岛划分为4个地体:胶北地体、鲁西地体、胶南地体、胶东南-苏东北-黄海地体。认为胶北地体成矿的大地构造背景与南非克拉通成矿背景十分相似。胶南地体、黄海地体对胶北地体的俯冲作用为胶北地体提供了大量的成岩成矿物质。根据胶北群和齐山群的地质及地球化学特征,认为胶北地体是在大洋基础上发展起来的O-型绿岩地体,有利于金矿的形成。

北极现代沉积物中正构烷烃的分子组合特征及其与不同纬度的海域对比

北极海域楚科奇海和白令海表层沉积物的正构烷烃气相色谱图呈双峰群分布,楚科奇海正构烷烃分子组合特征高碳数峰群MH(主峰碳)在nC25—nC33、低碳数峰群MH在nC16—nC20范围;白令海高碳数峰群MH在nC25—nC27、低碳数峰群MH在nC17—nC22范围。两海域的OEP(奇偶优势指数)各为0.9—3.81、0.409—3.26;C-23/C+24比值为0.18—1.53、0.40—2.57之间;TABHC(陆/水生类脂物)比值在0.57—11.35、0.32—5.97之间。根据分子组合特征表明楚科奇海的陆源物质输入要比白令海大,而白令海的表层生产力又比楚科奇海高。本文将北极海域现代沉积过程中的正构烷烃分子组合特征与南极进行对比,同时又将高纬度海域与低纬度海域渤海、黄海、东海和南海进行对比,研究发现由高纬度北极到低纬度海域的陆源输入特征依次减弱,而海洋生物自身起源特征加强。不同纬度海域的表层沉积物中正构烷烃呈现出不同的分子组合差异,受到现代海洋沉积过程中物质来源、环境、气候诸多因素的影响。

长链烯酮及U_(37)~k值在北极海洋古温度的应用研究

在北极楚科奇海和白令海表层沉积物中检出长链烯酮化合物 ,研究结果表明楚科奇海和白令海沉积物中长链烯酮以C37∶3甲基酮占优势 ,C37～C39不饱和烯酮丰度变化顺序为C37>C38>C39.根据∑C37/∑C38比值 ,所检出的长链烯酮母质生物主要是颗石藻 (Emilianiahuxleyi) .应用Uk37和Uk′37标准校正关系式估算了表层海水古温度 ,其中Uk′37估算值为 4.1 47～ 5.70 6℃ (平均为 5.0 92℃ ) .

南极食物链顶端海鸟卵中PCBs和OCPs积累水平及其全球意义

采用气相色谱-电子捕获检测器(GC-ECD)内标法定量测定了南极乔治王岛世袭栖息地海鸟(棕贼鸥、灰贼鸥、巨海燕、白眉企鹅)卵样中持久性有机氯污染物多氯联苯(PCBs)和有机氯农药(OCPs)残留量,研究探讨南极海洋食物链顶级生物体有机毒物积累水平探讨其环境意义.结果显示,卵样中有机毒物积累水平依次为:多氯联苯＞滴滴涕＞氯代苯＞六六六.贼鸥卵样多氯联苯含量范围在91.9～515.5ng/g,滴滴涕56.6～304.4ng/g,氯代苯6.5～70.5ng/g,六六六＜0.5～2.0ng/g;企鹅卵样多氯联苯含量范围在0.4～0.9ng/g,滴滴涕2.4～10.3ng/g,氯代苯6.0～10.2ng/g,六六六0.1～0.4ng/g;巨海燕卵样多氯联苯含量范围在38.1～81.7ng/g,滴滴涕12.7～53.7ng/g,氯代苯4.2～8.8ng/g,六六六0.5～1.5ng/g.研究结果还显示,不同种类海鸟卵样检出多氯联苯和有机氯农药均以七氯、六氯联苯、滴滴涕同系物(P,P'-DDE)和氯代苯化合物为主体.贼鸥、巨海燕卵样检出9种多氯联苯同系物(大小依次为PCB-180＞PCB-153＞PCB-194＞PCB-138＞PCB-118＞PCB-170＞PCB-101＞PCB-163＞PCB-149).贼鸥卵样七氯、六氯取代物的多氯联苯同系物含量在17.5～205.5ng/g占其总多氯联苯的62%;巨海燕卵样在14.5～30.5ng/g,占其总多氯联苯的69%;企鹅卵样检出5种多氯联苯同系物相对积蓄较低,其卵样之间变化相对稳定.对不同种类海鸟卵样的有机污染物数据进行统计分析,结果显示不同鸟种有机毒物积累水平的差异取决于不同鸟种的生态习性,如活动范围、迁徒距离、觅食习性以及巢址选择等,最主要是海鸟在海洋生态食物链中的位置,其食谱的宽窄,同时表明海鸟体内PCBs和OCPs积累通过食物链逐级加强的结果.有机毒物最高积累水平出现在棕贼鸥卵样中,灰贼鸥和巨海燕次之,企鹅最低.因为贼鸥不仅食性杂食谱宽,而且贼鸥与企鹅及其他小型海鸟之间存在着一定的捕食与被捕食的关系.南极海鸟卵样多氯联苯和有机氯农药的检出,是全球性有机氯污染又一新的重要证据.南极海鸟卵样中有机毒物的检出,揭示了人造有机污染物在南极鸟类代间转移的存在,它们在南大洋生态系统中的消除将会需要较长的时间过程,表明人类活动对南极生物圈与南极海洋环境的持久影响,南极是全球唯一无污染地区的价值正在丧失.

老年股骨粗隆间骨折髓内钉固定围手术期中隐性失血现象的病例对照研究

目的 :分析髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折易被忽略的隐性失血现象,通过改善围手术期的治疗方式来保障临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2014年1月采取髓内钉固定治疗的99例老年性股骨粗隆间骨折患者(男47例,女52例),其中围手术期采取输血支持47例(输血组),未输血患者52例(未输血组),根据Gross方程,用患者围手术期平均血红蛋白(Hb)、平均红细胞压积(HCT)来分析围手术期失血量,评估该类患者围手术期隐性失血情况。结果:未输血组(男22例,女30例)手术时间为(62.13±4.01)min,术中显性失血及术后引流量共215 ml;术前Hb(103.22±9.01)g/L,术后(81.13±6.20)g/L;术前HCT(96.93±3.38)I/L,术后(308.00±11.81)I/L。输血组(男25例,女22例)手术时间为(60.12±3.27)min,术中显性失血及术后引流量共196 ml,平均输血量621 ml;术前Hb(92.15±5.46)g/L,术后(95.20±8.93)g/L;术前HCT(96.52±3.63)I/L,术后(392.70±14.03)I/L。按Gross方程计算,未输血组和输血组围手术期失血总量分别为(937.29±63.04)ml和(706.43±35.02)ml,其中隐性失血量占较大比例。术后1、3个月,髋关节Harris评分输血组优于未输血组,术后12个月两组差异无统计学意义。结论 :股骨粗隆间骨折髓内钉固定手术围手术期的隐性失血现象需引起足够重视,避免因贫血导致的围手术期并发症,影响患者预后。

楚科奇海和白令海沉积地层中甾醇的物源组成及其周边气候效应

楚科奇海 C-8短柱沉积样中检出甾醇化合物碳数 C_(27)、C_(28)、C_(29)和C_(30)双键位置在5-和5,22-及22,24-的甾醇;白令海 B2-9短柱沉积样中检出甾醇化合物碳数 C27、C28和 C29双键位置在5-和5,22-及22-的甾醇。从两个海域的甾醇组合特征来看,主要来自陆源碎屑物质以及海洋硅质生物自生源组成。研究还表明楚科奇海和白令海沉积地层(2—0cm)中甾醇异常记录对应时间段约20世纪80年代—90年代未,保存着北极增暖的信号,这是北极海域生态环境对周边气候变化作出的响应。

冲绳海槽二万年以来沉积物中烯酮化合物与古温度的研究

应用烯酮化合物的不饱和比值Ｕ，计算得出冲绳海槽海水古温度波动幅度在１５．９～２６．２℃之间，平均为２２．９℃，和冬季实测表层水温２２．０℃相接近，探讨了Ｕ值在冲绳海槽指示的古海水温度和季节有关，主要反映在冬季．

褐煤蜡树脂中多环芳烃组成的研究

采用气相色谱法对云南寻甸褐煤蜡树脂和吉林舒兰褐煤蜡树脂，进行了多环芳烃分布特征的研究，从树脂中鉴定出６８个化合物的同系物。两个树脂样均以菲系化合物占有优势。

宁芜型铁矿床成因和成矿模式的探讨

文章以充分事实和大量资料探讨宁芜型铁矿的形成及其与气化-热液交代蚀变的关系,系统地论述了上升的成矿溶液在水/岩反应过程中所造成的交代蚀变分带和成矿及其有关元素活化转移和富集的规律,进一步强调热液-交代蚀变成矿模式的重要意义,并着重指出内生成矿作用与外生物质在宁芜型矿床形成过程中的密切联系。

天然热释光技术在南海东部表层沉积物油气潜力勘查中的应用

应用热释光技术对南海东部海域(13.00°～22.00°N、117.00°～119°30'E)42个站位的表层沉积物样品进行分析测量,结合气烃组合指标C1/(C2+C3)及甲烷碳同位素判别地表气烃的成因类型,并有效指示了海底深部油气藏散失引起的放射性异常,研究还发现热释光在不同沉积粒径中的测试剂量不同,结果为黏土质粉砂大于砂质粉砂;热释光也与部分化学元素含量有关,与稀土金属Nb、金属元素Zr呈显著正相关,与微量元素S、Ba呈负相关;天然热释光还与不同区块的沉积物酸解气烃甲烷、丙烷、异丁烷呈强烈正相关.数理统计分析结果表明沉积物的热释光和气烃的异常值完全吻合.

应用沉积物酸解烃指示南海东部油气潜力的研究

根据沉积物中酸解烃、热释烃以及蚀变碳酸盐,热释光等研究结果,讨论南海东部海区沉积物中烃类气体各组分的含量分布和组合特征,同时与我国其他海域作比较.用Bernaard和Faber关于海洋沉积物烃类气体成因的判断方法,探讨本调查区的烃类气体成因类型,数理统计分析结果与样品烃类气体的异常值相对应.

U_(37)~K,δ^(18)O沉积地层记录:南海北部末次盛冰期以来SST和海面变化

应用UK37和δ18O重建末次盛冰期以来海水古温度和海平面变化,UK37 -SST沉积记录表现了冰期/间冰期模式.UK37 -SST在冰后期23 3~26 9℃;末次盛冰期22 2~23 8℃.末次盛冰期时古温度比目前平均低4 7℃,南海北部季节性温差冰后期在4 5 ~7 0℃;末次盛冰期在7 0 ~9 0℃,远远超过同一纬度太平洋季节温差.末次冰期以来在气候降温的同时,伴有海平面下降,气候的冷暖交替对海平面变化具有决定性的控制意义.