血清中25(OH)D水平对隐匿型原发性卵巢功能不全患者妊娠结局的影响

目的研究血清中25(OH)D水平对隐匿型原发性卵巢功能不全(occult primary ovarian insufficiency,oPOI)患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年9月至2022年12月在广东省妇幼保健院生殖中心行辅助生殖治疗的218例患者的临床资料。将符合纳入标准的对照组和oPOI组患者按孕产妇的年龄节点分为≤35岁和>35岁,比较各组的25(OH)D浓度及妊娠结局的差异,随后对oPOI患者进行维生素D补充,追踪助孕结局。结果在≤35岁患者中,oPOI组的25(OH)D水平及妊娠率显著低于对照组(41.62±11.90 vs 63.04±16.26,42.37±4.62 vs 53.33±1.97,P<0.05),在>35岁患者中,25(OH)D水平及妊娠率均无显著性差异。在≤35岁oPOI患者中,25(OH)D干预组的血清25(OH)D浓度和优质胚胎率显著高于25(OH)D未干预组,差异具有统计学意义(42.13±12.91 vs 78.26±23.91,55.74±25.16 vs 80.39±29.05,P<0.05),但两组间的获卵数、受精率、临床妊娠率和着床率均没有显著差异;在>35岁的oPOI患者中,25(OH)D干预组与未干预组的血清25(OH)D浓度、获卵数、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率和着床率均未见显著差异。结论≤35岁的女性不孕患者中,oPOI患者的维生素D水平低于其他因素不孕的患者,给予维生素D补充后可改善oPOI患者25(OH)D水平及优质胚胎率,但未改变oPOI患者的妊娠结局。

深圳市宝安地区HBV阳性孕妇HLA-DQ基因多态性与HBV宫内感染的相关性

目的探讨宝安地区乙型肝炎病毒(HBV)阳性孕妇HLA-DQ基因rs9275572和rs9275319位点多态性与HBV宫内感染的相关性。方法选取2021年1—6月深圳市宝安区石岩人民医院住院分娩的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性孕妇131例。根据有无发生HBV宫内感染分为宫内感染组(44例)和无宫内感染组(87例)。检测所有孕妇HLA-DQ基因rs9275572和rs9275319位点多态性。采用Logistic回归分析评估HBV阳性孕妇HBV宫内感染的危险因素。结果宫内感染组HLA-DQ基因rs9275572和rs9275319位点GG基因型例数均高于无宫内感染组,AA基因型例数均低于无宫内感染组(P<0.05)。宫内感染组孕前3个月感冒、孕前体重指数>24 kg/m^(2)和胎盘HBsAg阳性的例数均高于无宫内感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,孕前3个月感冒、孕前体重指数>24 kg/m^(2)、胎盘HBsAg阳性和HLA-DQ基因rs9275572、rs9275319位点GG基因型均是HBV阳性孕妇HBV宫内感染的危险因素。结论深圳市宝安地区HBV阳性孕妇HLA-DQ基因rs9275572和rs9275319位点多态性与HBV宫内感染密切相关。

探讨淫羊藿对肾阳虚型高龄DOR患者卵巢功能及IVF/ICSI临床结局所发挥的作用

目的:分析肾阳虚型高龄卵巢储备功能衰退(DOR)应用淫羊藿对改善卵巢功能以及IVF/ICSI临床结局所发挥的作用。方法:将随机选取的60例接受体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的高龄肾阳虚型DOR患者分成两组,2021年7月—2022年6月接受治疗,于进入IVF促排治疗周期前一个月经期接受治疗,对照组接受黄体酮胶囊及戊酸雌二醇片治疗,观察组采用淫羊藿煎服治疗,比较两组卵巢功能及IVF/ICSI临床结局。结果:两组P基线值、E_(2)基线值及HCG日P值差异无统计学意义(P>0.05),观察组HCG日E_(2)值显著高于对照组且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组中医证候积分无显著差异(P>0.05),治疗后观察组中医证候积分均更低(P<0.05)。与对照组相比,观察组获卵数、MⅡ卵数、卵裂数、可利用胚胎数、囊胚培养数及优质胚胎数量均更多,正常受精率均更高,两组差异有统计学意义(P<0.05),两组囊胚形成率以及优质囊胚率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾阳虚型高龄DOR采用淫羊藿煎服治疗对于改善IVF/ICSI临床结局及中医证候可发挥积极作用,具有较高的临床推广价值。

重组腺病毒介导的骨形态发生蛋白9与骨形态发生蛋白2复合纳米羟基磷灰石/聚酰胺多孔支架修复桡骨缺损的比较

背景:课题组采用新的重组腺病毒介导的基因表达手段,与传统方法比较具有高效、方便、安全等优点,可作为进入临床基因治疗应用的潜在有力手段。目的:比较腺病毒介导的人骨形态发生蛋白9(Adv-h BMP-9)与腺病毒介导的人骨形态发生蛋白2(Adv-h BMP-2)分别复合纳米羟基磷灰石/聚酰胺多孔支架材料修复重建桡骨缺损的效果。方法:新西兰白兔36只,随机分成3组,制成双侧桡骨中段13mm骨缺损模型。分别植入Adv-h BMP-9+纳米羟基磷灰石/聚酰胺骨、Adv-h BMP-2+纳米羟基磷灰石/聚酰胺骨、Adv-GFP+羟基磷灰石/聚酰胺骨。植入后进行大体观察、X射线摄片、组织学检测。结果与结论:BMP-9组骨缺损完全修复,BMP-2组骨缺损部分修复,而GFP对照组骨缺损修复明显欠佳。提示重组腺病毒介导的BMP-9对桡骨骨缺损后的成骨修复作用强于BMP-2。

HBsAg阳性产妇乙肝感染状况及新生儿血清中HBsAg和HBsAb水平分析

目的探究乙肝表面抗原(HBsAg)阳性产妇的乙肝感染状况及新生儿血清中HBsAg、乙肝表面抗体(HBsAb)水平变化,为患者的临床诊断提供指导。方法选择2017年10月至2018年12月在深圳市宝安区石岩人民医院产检的456例HBsAg阳性产妇作为研究对象。分析HBsAg阳性产妇的乙肝感染情况及母婴乙型肝炎病毒(HBV)传播率,比较不同血清学模式、不同HBV DNA载量产妇新生儿的乙肝病毒血清学标志物水平。结果所有HBsAg阳性产妇均为HBV阳性;456例产妇分娩的新生儿中有89例为HBsAg阳性,母婴垂直传播率为19.52%;不同血清学模式产妇新生儿脐带血的HBV DNA载量水平以及HBV DNA阳性率、HBsAg阳性率和HBsAb阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05);HBV NDA载量越高的孕产妇,其新生儿脐带血的HBV DNA载量水平以及HBV DNA阳性率、HBsAg阳性率越高,HBsAb阳性率越低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HBsAg阳性产妇的HBV母婴传播率极高,新生儿的血清HBsAg、HBsAb水平存在异常表达,HBV-DNA载量水平以及血清学模式是影响HBV母婴传播的重要因素。

妊娠不同时期应用替诺福韦阻断高病毒载量乙型肝炎孕妇母婴传播的效果分析

目的探讨妊娠不同时期应用替诺福韦阻断高病毒载量乙型肝炎孕妇母婴传播的临床效果。方法选取高病毒载量乙型肝炎孕妇120例为研究对象,随机分为三组,各40例。A组孕妇在孕早期(第6周)开始服用替诺福韦;B组在孕中期(第14周)开始服用替诺福韦;C组在孕晚期(第28周)开始服用替诺福韦。观察比较三组孕妇治疗前和分娩时HBV-DNA、HBsAg及HBeAg水平、新生儿出生后感染状况以及三组治疗期间不良反应发生情况。结果分娩时A、B、C三组的HBV-DNA、HBsAg和HBeAg水平均较治疗前降低(P<0.01),A、B组降低幅度大于C组(P<0.01);A、B组母婴传播感染发生率均低于C组(P<0.01);三组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论对HBV病毒载量高的孕妇,在妊娠早、中期给予替诺福韦抗病毒治疗,相比妊娠晚期用药,可显著降低孕妇的病毒载量,提高母婴传播阻断率,且用药安全性良好。

耳穴综合疗法联合双氯芬酸钠在经阴道取卵术中的疗效

目的观察分析在经阴道取卵术中采用耳穴综合疗法结合双氯芬酸钠治疗效果。方法78例经阴道取卵术患者,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组39例。对照组进行双氯芬酸钠治疗,观察组进行耳穴综合疗法结合双氯芬酸钠治疗。比较两组患者获卵数、受精率、优质胚胎率、不良反应发生率以及治疗后的疼痛评分。结果观察组治疗后获卵率94.87%、受精率82.05%、优质胚胎率66.67%均高于对照组的79.49%、61.54%、43.59%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率5.13%低于对照组的28.21%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后疼痛评分为(2.12±0.35)分,低于对照组的(5.12±1.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在经阴道取卵术中采用耳穴综合疗法结合双氯芬酸钠治疗能够减少患者疼痛感,提高受精率,并且不良反应发生较少,因此值得推广采用。

金家油田金6块蒸汽吞吐汽窜原因分析及治理对策研究

金家油田金6块位于东营凹陷西南边缘斜坡带,是受断层和岩性控制的普通稠油油藏。具有"薄、砂、稠、水、敏、低"的特点。开采过程中最为突出的问题为注汽过程中的汽窜问题,抑制了区块的有效开发。分析汽窜原因及相应的治理对策显得尤为重要。本文应用油藏工程方法,从地质和工艺两个方面分析汽窜的形成原因。结合数值模拟方法,对金6块的注采参数进行优化,提出了"三同时"注汽法。并用实验方法初步研究了氮气泡沫封窜和热固型长效堵剂在该区块的适应性。

微生态制剂预防极低出生体重新生儿坏死性小肠结肠炎的效果

目的：探讨微生态制剂应用对极低出生体重（VLBW）新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的预防作用，为新生儿NEC预防措施的制定提供循证依据。方法：采取回顾性队列研究，以住院期间口服微生物制剂的VLBW新生儿设为观察组．未服用微生物制剂的新生儿设为对照组，比较两组研究对象NEC的发病情况。从而探究微生物制剂对VLBW新生儿NEC的预防作用。结果：观察组的VLBW新生儿有310例，对照组348例，两组患儿的一般资料、喂养情况及感染情况比较差异无显著性。观察组NEC发生率为14．2％，对照组为21.3％，卡方检验差异有统计学意义（P=0．020）。相对危险度（RR）及95％置信区间为0．67（0．48～0．94）。观察组中重症NEC（Bell分期≥2）的发病率为3．87％，而对照组的发病率为7．76％，差异有统计学意义（P=0．035）。在院期间，观察组和对照组NEC患者中各有7例（9．5％）、2例（4．5％）例接受外科手术治疗，所占比例差异无显著性。结论：预防使用微生物制剂可降低VLBW新生儿NEC的发生率，谨慎使用微生物制剂对VLBW早产儿发生NEC有一定的预防作用。

综合护理干预对多囊卵巢综合征不孕病人抑郁和生存质量的影响

[目的]探讨综合护理干预对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕病人抑郁和生存质量的影响。[方法]选取100例PCOS不孕病人随机分为干预组和对照组,对照组给予常规护理干预,干预组给予综合性护理干预,干预前和干预2个月后采用抑郁自评量表和生存质量调查表调查病人的抑郁状况及生存质量。[结果]干预2个月后,干预组病人的抑郁评分低于对照组,生存质量各维度得分和总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]对PCOS不孕病人采用综合护理干预,可缓解病人的抑郁情绪,提高生存质量。

从城乡规划到国土空间规划的转变与发展分析

在城镇化发展到乡村振兴战略的背景下,社会经济发展面临着严峻的挑战。当前阶段,中央政府提出了规划先行的理念,省市县各级政府积极响应号召。无论是在城市规划、城乡规划,还是在国土空间规划方面,在规范性布局土地空间资源的基础上有效应用国土空间资源。规划对象从以往单一元素转变为了统筹考虑的生命综合体。在本篇文章中全面探究了城乡规划和国土空间规划的发展情况,明确了两者之间的联系性,提出了从城乡规划到国土空间规划的转变和发展情况。

人Dickkopf1基因腺病毒载体的构建及感染黑色素瘤后β-catenin表达的研究

目的构建高表达外源性Dickkopf1(DKK1)基因的重组腺病毒载体(Ad-DKK1);感染黑色素瘤细胞株后研究Wnt信号通路中主要信号分子β-catenin的表达变化。方法利用PCR技术扩增目的基因DKK1;应用分子克隆技术和AdEasy系统重组腺病毒技术,把目的基因亚克隆到穿梭质粒;经酶切和测序后,在BJAdeasy中同源重组;用PacⅠ酶切过的重组腺病毒DNA在HEK293中包装并扩增;实验分为5组:Ad-DKK1感染组、Ad-SimDKK1感染组、Ad-GFP感染组、Ad-RFP感染组和空白细胞对照组。按照MOI值为80感染恶性黑色素瘤细胞株A375,观察细胞形态;RT-PCR法检测DKK1、β-catenin基因的表达,MTT法检测细胞活力。结果重组腺病毒Ad-DKK1经酶切鉴定与测序证实构建成功。感染A375细胞,感染率均大于80%,感染后细胞形态无明显改变。Ad-DKK1感染组DKK1的表达水平(1.638±0.067)与其他4组(0.718±0.086、1.424±0.125、1.414±0.089、1.423±0.088)比较差异具有统计学意义(P<0.05),其β-catenin的表达水平(0.590±0.011)与其他4组(0.895±0.012,0.749±0.024,0.754±0.012,0.759±0.014)比较差异具有显著统计学意义(P<0.01)。MTT法检测细胞活力:Ad-DKK1感染组(0.370±0.014)与其他4组(0.412±0.017、0.398±0.006、0.395±0.007、0.426±0.016)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论成功构建重组腺病毒Ad-DKK1,经其感染的恶性黑色素瘤细胞中DKK1的表达明显增强,β-catenin的表达显著降低,A375的细胞活力受到抑制。

p53过表达n、m23低表达与卵巢癌浸润、转移关系的探讨

目的探讨p53、nm23与卵巢上皮性恶性肿瘤的发生、发展和转移的关系。方法应用LSAB免疫组化染色方法检测p53和nm23的表达。结果p53和nm23在良性、交界性、卵巢癌Ⅲ期及Ⅳ期各组中的表达率分别为0、0、45%、46%和40%、40%、55%、23%。nm23在卵巢癌Ⅲ期有淋巴结转移组的表达率为18%(5/28),较无淋巴结转移组83%(10/12)明显低(P<0.01);p53在无淋巴结转移组的表达率50%(6/12)与有淋巴结转移组40%的差异不显著(11/28)(P>0.05)。结论提示p53过表达与卵巢癌的浸润和增殖有关,与淋巴结转移无关。nm23低表达在卵巢癌的转移中起重要作用,与癌组织表面的种植及局部扩散关系不密切。

儿童过敏性紫癜外周血免疫球蛋白淋巴细胞亚群表达与疾病严重程度的相关性研究

过敏性紫癜属于一种自身免疫病,在儿童疾病中较为常见。近年来,过敏性紫癜患儿呈现逐渐升高趋势,严重时可导致患儿肾功能衰竭。该病早期实验室检查通常无特殊发现,因此对症状不典型的患儿易出现漏诊、误诊。过敏性紫癜病因和机制尚未完全阐明,其中免疫应答机制异常备受学者们关注[1]。本研究通过对不同程度病情的患儿进行免疫球蛋白、T细胞亚群、B细胞亚群的比较分析,找出与疾病严重程度相关的免疫学指标,进而对临床患儿的病情进行更早更准确的评估,避免发生更严重的并发症,也为后续治疗提供理论依据。

辽河油田齐40块稠油蒸汽驱油汽比预测方法研究

油汽比是评价蒸汽驱过程的重要参数,油汽比越大,说明蒸汽驱的效果越好。研究蒸汽驱油汽比的预测模型及其影响因素对蒸汽驱开采具有重要意义。文中根据能量平衡的原理,将注入油层中的热量转换为蒸汽腔体积,而蒸汽腔的体积又和驱替的油量相关联,由此提出了适合辽河油田齐40块的蒸汽驱驱油速度计算模型,模型同时考虑了初始原油黏度、枯竭作用,以及油层连通系数的影响,并以此来预测蒸汽驱开采的瞬时油汽比,并分析了蒸汽驱油汽比的影响因素,包括注汽温度、注汽干度和蒸汽驱生产年限。最后,利用推导的公式对齐40块的典型井组进行计算发现,该公式对齐40块的适应性较强,符合程度较高。对类似稠油油田的蒸汽驱开采具有重要的借鉴意义。

降调日加用生长激素预处理在反复种植失败患者中的应用效果

目的探讨降调日加用生长激素预处理在反复种植失败患者中的应用效果。方法将138例反复种植失败的不孕患者,分为观察组88例和对照组50例。两组均接受黄体中期长方案促排卵和体外受精-胚胎移植(IVF-ET),仅观察组同时在降调日加用生长激素。比较观察组和对照组的IVF-ET相关临床数据、妊娠结局,观察组本周期和前一周期的IVF-ET相关临床数据,以及观察组移植成功和失败者的IVF-ET相关临床数据。结果与前一周期相比,观察组本周期促性腺激素(GnH)启动量、人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇水平更高,含2个原核的受精卵数、优质胚胎数更多,hCG日内膜厚度更厚(均P<0.05)。与对照组相比,观察组hCG日≥15 mm的卵泡数及优质胚胎数更多,hCG日内膜厚度更厚,胚胎种植率、临床妊娠率及活产率更高(均P<0.05)。观察组中,移植成功者hCG日内膜厚度较移植失败者厚(P<0.05)。结论反复种植失败患者在降调日加用生长激素预处理后可获得更好的临床效果,妊娠结局有所改善。

手指点穴配合中药熏洗治疗宫缩痛的效果研究

目的:探讨手指点穴配合中药熏洗治疗宫缩痛的疗效。方法:选择50例顺产妇女在肌注缩宫素治疗后进行手指点穴配合中药熏洗作为干预组,随机选取同时期50例顺产妇女在肌注后不予以上干预作为对照组,比较干预组产妇治疗前后疼痛评分结果,比较干预组与对照组产后48h宫缩疼痛缓解的效果。结果:干预组第1次肌注后宫缩痛评分(3.58±0.94)分,对照组肌注后宫缩痛评分(3.56±0.96)分,两组产妇疼痛评分比较无差异,P>0.05,两组资料有可比性,干预组治疗前宫缩痛评分(3.58±0.94)分,治疗后宫缩痛评分(1.21±0.52)分,治疗前后疼痛评分比较有差异,P<0.05,产后48h,两组宫缩痛缓解效果比较,观察组CR+PR占88%,对照组占34%,两组比较有显著性差异,P<0.01。结论:手指点穴配合中药熏洗对治疗宫缩痛有显著的疗效,是一项经济简便,产妇易于接受的操作,值得临床推广应用。

刘氏中医在IVF-ET拮抗剂方案中的应用

目的:观察中药在辅助生殖技术中的疗效。方法:将78例符合拮抗剂方案周期的体外受精-胚胎移植患者随机分为治疗组(39例)和对照组(39例)。治疗组自促排启动日开始口服刘颖主任自拟方益菟1号至HCG日,移植日改服用四三寿方至孕早期停药。对照组按照标准拮抗剂方案治疗,不加用中药。观察两组一般资料、获卵数、受精率,差异均无统计学意义,但治疗组HCG日内膜厚度大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05),治疗组妊娠率61.2%,高于对照组妊娠率55.3%,差异有统计学意义(P <0.05),治疗组流产率6.79%,低于对照组8.16%,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:IVF-ET拮抗剂方案联合中药治疗,可增加子宫内膜厚度,改善体外受精-胚胎移植,进而提高临床妊娠率。

无人机在林业中的应用

随着RS遥感技术、GPS卫星定位系统技术、GIS地理信息系统、电子无线电控制技术等技术的飞速发展,无人机及其相关技术在我国许多领域尤其是林业工作中得到了广泛应用。本文重点讨论了无人机技术在森林经理、森林培育、森林保护、林业自然灾害调查、林业基础设施建设、林业执法等实际林业工作中的应用。

低温活化过硫酸盐降解聚合物冻胶

温度是影响聚合物冻胶降解的关键因素。针对低温油藏中聚合物冻胶引起的堵塞,提出使用过硫酸盐为氧化降解剂,通过低温活化的方法提高过硫酸盐的氧化性。首先,以水合硫酸铜和亚氨基二琥珀酸四钠等为原料制得活化剂(TA);然后,利用自由基淬灭实验和自由基测试,分析TA活化过硫酸盐降解聚合物的机理;最后,研究了不同温度下活化体系中过硫酸盐浓度和TA浓度等对降解聚合物冻胶的影响,优化了活化体系的配方,并评价了该体系的腐蚀性。结果表明,35℃时,TA活化过硫酸盐体系能快速降解聚合物冻胶,形成的超氧阴离子自由基是降解冻胶的主要活性自由基。随着过硫酸盐浓度的增加,降解率增大,但TA的浓度存在最佳值,而温度升高可以加快冻胶降解。和常规解堵剂相比,TA活化过硫酸盐能快速降解聚合物冻胶,且腐蚀性小。低温下,由0.10 mol/L过硫酸钠和0.12 mol/L TA组成的体系的降解效果好于其他常规聚合物驱油藏解堵剂。