柳茶提取物对非酒精性脂肪肝大鼠脂质代谢的影响

目的观察柳茶提取物对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏脂质代谢的影响并探讨其作用机制。方法复制非酒精性脂肪肝动物模型;设正常对照组、模型组、西布曲明阳性对照组和柳茶治疗组,药物干预8周后检测各组肝功能、血脂水平及肝匀浆脂肪含量;制作肝组织切片观察形态学变化;实时荧光定量法测肝脏线粒体、微粒体脂质代谢关键酶LCAD、CYP4A1的m-RNA表达水平。结果与非酒精性脂肪肝模型组相比,柳茶治疗后动物肝TG和CHOL水平明显降低;血中ALT、AST含量亦降低,TG、CHOL均有显著下降;而HDL-C水平升高;肝脏脂肪变程度减轻;肝组织LCAD、CYP4A1m-RNA表达水平分别为模型组的4.18、6.04倍。结论柳茶提取物能调节非酒精性脂肪肝动物肝脏的脂肪代谢,减轻肝细胞脂肪变,改善肝功能,其作用机制与上调动物肝脏脂质代谢关键酶LCAD、CYP4A1m-RNA的表达有关。

TNF-α、IL-10在实验性重症急性胰腺炎中的表达

目的通过测定TNF-α、IL-10在实验性重症急性胰腺炎中的表达,初步探讨二者在重症急性胰腺炎中的作用。方法用逆行性胰胆管注射牛磺胆酸钠方法制备大鼠重症胰腺炎模型。检测模型血浆TNF-α、IL-10水平并与对照组作比较研究。结果 SAP组各时点血浆TNF-α含量与假手术组比较,存在显著性差异(P<0.05);SAP组各时点之间两两比较,存在显著性差异(P<0.05);SAP组各时点血浆IL-10含量与假手术组比较,存在显著性差异(P<0.05);SAP组各时点之间两两比较,存在显著性差异(P<0.05)。结论 TNF-α、IL-10与重症急性胰腺炎密切相关。*

中西医结合治疗非手术老年肠梗阻疗效观察

目的:观察中西医结合治疗老年肠梗阻的临床疗效。方法:采用复方大承气汤配合手术西药治疗本病39例,并设对照组,观察2组疗效。结果:治疗组总疗效94.9%。明显优于对照组P<0.05,具有统计学意义。结论:本方法对本有理气宽肠,润肠泻下的功能,可缓解症状,改善体征的作用。

重症胰腺炎并发症的探讨

目的 :探讨、分析重症胰腺炎并发症发生及其相关因素 ;方法 :回顾分析 88例重症胰腺炎 (ANP)病人的诊断、治疗过程与并发症发生情况 ;结果 :ANP患者一周内无论早期手术及综合治疗 ,并发症发生率为 68.2 9% ,常以休克、呼吸及肾功能衰竭为主 ,2周后并发症以感染及其所致多器官功能衰竭 (MOF)为主 ,单纯手术组并发症发生率为 61 .1 1 % ,综合个体化治疗组并发症发生率为 3 4.78% ,差异有显著性。胰腺病变程度不同并发症发生率不一 ,胆源性和非胆源性并发症发生率差异有显著性 ;结论 :ANP并发症的发生与胰腺病变程度、病因、手术时机及适宜的综合治疗密切相关。

老年性肠梗阻的诊治(附212例报告)

目的 :总结老年性肠梗阻的临床特点 ,治疗方法及效果 ;方法 :对 1 997年到2 0 0 1年间我科收治的 65岁以上 2 1 2例肠梗阻病人进行分析 ;结果 :病因明确 2 0 4例(96.2 % )中机械性肠梗阻 1 76例 (86.3 % ) ,而肿瘤引起肠梗阻 86例 (42 .2 % ) ,原因不明 8例 (3 .77% )。非手术治疗 1 0 2例 (48.1 % ) ,手术治疗 1 1 0例 (51 .9% )。术后并发症 1 2例 ,死亡 1 5例 (7.1 % ) ,其中急性肠梗阻及肠梗阻有合并症者 6例 (2 .8% ) ;结论 :2 0 4例肠梗阻以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻最常见 ,粘连性肠梗阻 94例 (46.1 % ) ,肿瘤性肠梗阻 62例 (3 0 .4% ) ,肿瘤性肠梗阻以直肠癌及左半结肠癌多见。老年性急性肠梗阻及合并其它疾病的肠梗阻病情进展快 ,术后并发症高 ,死亡率高。强化围手术期治疗 ,预防肠道感染及时有效手术治疗 ,合理的术式选择是提高治愈率、降低并发症及死亡率的关键。

藏蒙民23例胆石症分析

藏蒙民２３例胆石症分析青海省人民医院普外科卢岩松，吴新民，孙家骏胆石症在藏蒙民族中的发病率也逐年增高，且多发生在长期世居游牧地区之非牧民人群。现将收治的２３例分析如下：临床资料１一般资料：２３例藏族１６例，蒙古族７例。男８例，女：１５例。年龄最大６０...

藏药柳茶提取物调节肥胖大鼠脂代谢的作用机制研究

目的:探讨藏药柳茶调节单纯性肥胖大鼠脂质代谢的作用机制。方法:复制单纯性肥胖大鼠模型,以藏药柳茶提取物高、中、低不同剂量灌胃给药8 w后,剥离肾周脂肪制作组织切片,显微镜下观察脂肪细胞数量及形态。实时荧光定量RT-PCR法检测脂肪组织中脂联素(Adiponectin)、脂联素受体2(AdipoR2)、腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(Peroxisome Proliferator-activated Recep-torsγ,PPARγ)mRNA水平变化。用Western Blot检测脂肪组织AMPK蛋白表达情况。结果:与模型组比较,使用柳茶提取物8 w后400倍显微镜下全视野范围内脂肪细胞直径减小、数量增加。脂肪组织中Adiponectin、AdipoR2、AMPK、PPARγmRNA水平均有不同程度升高。柳茶中剂量组大鼠脂肪组织AMPK蛋白表达量显著高于模型组。结论:藏药柳茶的减肥作用机制可能是通过脂联素的信号转导途径来完成的。

藏药柳茶提取物对非酒精性脂肪肝病大鼠肝脏脂肪代谢的影响

目的:研究柳茶提取物对非酒精性脂肪肝病大鼠肝脏脂肪代谢的影响.方法:高脂饲料饲养SD大鼠,6wk后建立非酒精性脂肪肝病模型.随机分为4组:模型组、柳茶提取物低、中、高剂量组,另设正常对照组.分别给相应干预8wk后处死,测血丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)水平及肝匀浆脂肪含量;制作肝组织切片在光镜下观察形态变化;实时荧光定量RT-PCR法测肝脏脂肪代谢关键酶PPARα、ACOmRNA表达量,Westernblot检测PPARα蛋白表达水平.结果:与模型组相比,柳茶提取物各剂量组肝功能有不同程度好转,与模型组比较,柳茶提取物低、中剂量组ALT、AST水平均明显降低,有统计学差异(29.83mmol/L±2.78mmol/L,25.78mmol/L±2.63mmol/Lvs31.90mmol/L±2.52mmol/L;110.53mmol/L±12.33mmol/L,100.45mmol/L±12.57mmol/Lvs128.61mmol/L±16.01mmol/L,P<0.05或0.01);肝匀浆中柳茶提取物中剂量组胆固醇(CHOL)及三酰甘油(TG)含量均较模型组明显下降,差异具有统计学意义(0.30mmol/L±0.02mmol/Lvs0.47mmol/L±0.04mmol/L,0.75mmol/L±0.06mmol/Lvs0.85mmol/L±0.04mmol/L,P<0.01或0.05).肝细胞形态学改善以柳茶提取物中剂量组表现最为显著,肝细胞内脂滴消失,无炎性细胞浸润及细胞坏死,胞质疏松,肝窦增宽;与模型组相比,柳茶提取物中、高剂量组PPARα、ACOmRNA表达量增加(均P<0.01);柳茶组PPARα蛋白与模型组相比有不同程度的增加,且与柳茶剂量呈正相关,剂量越大,PPARα蛋白的表达量也越大.结论:柳茶提取物可上调脂肪代谢关键酶PPARα、ACOmRNA水平,促进PPARα蛋白合成,增强非酒精性脂肪肝大鼠肝脏脂肪酸氧化,改善肝功能.

基于自回归积分滑动平均模型的西部某市白纹伊蚊幼虫密度预测

目的构建时间序列ARIMA乘积季节模型,预测2017年白纹伊蚊幼虫密度,探讨该模型在预测白纹伊蚊幼虫消长趋势中的应用。方法利用西部某地级市2012年1月至2016年12月的白纹伊蚊幼虫监测资料,运用SPSS 20.0的专家建模器,考虑季节因素对月布雷图指数数据进行ARIMA模型构建,并用所建模型对2017年白纹伊蚊幼虫的消长趋势进行预测。结果 ARIMA(1,0,0)×(0,1,0)12为最佳模型。预测2017年白纹伊蚊布雷图指数5—10月份均高于5,高峰主要集中在7—10月(分别为9.9、8.2、11.3和9.33),11月份后开始下降。结论 ARIMA乘积季节模型拟合预测效果较好。2017年,特别是5—10月份,应加强白纹伊蚊的监测、消杀及伊蚊媒介传染病的防控。

不同海拔地区腹腔镜胆囊切除术对肝功能影响的探讨

目的:通过对比不同海拔地区行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者手术前后的肝功能指标,探讨海拔高度对LC患者肝功能的影响。方法:在不同海拔地区共选择80例慢性胆囊疾病患者行LC,根据手术地点的海拔不同,分成两组,A组为西宁地区患者(平均海拔2 200 m),B组为兴海县患者(平均海拔3 300 m),术中气腹压力维持在14 mm Hg,分别于术前1 d及术后第1天、第3天、第5天取空腹外周静脉血测定肝功能各项指标,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)。结果:与术前1 d相比,两组患者术后第1天、第3天肝功能ALT、AST、TBIL、DBIL均显著升高,且以术后第3天最为显著(P<0.05);至术后第5天,A组患者ALT、AST、TBIL、DBIL已恢复术前水平,而B组患者仍维持在较高水平。A、B两组相比,B组患者术后ALT、AST、TBIL、DBIL均高于A组(P<0.05)。结论:在CO2气腹压力一定的情况下,海拔高度可能是LC术后引起患者肝功能变化的因素之一,海拔越高,对肝功能的影响越明显,持续时间越长,以术后第3天最为显著。

闭孔疝7例临床分析

闭孔疝７例临床分析青海省人民医院普外科吴新民，辛维藩，卢岩松闭孔疝是一种少见的疝，术前容易误诊，我院自１９７５年以来共收治７例，现报告如下：临床资料１一般资料：本组７例均系女性病人，年龄最小４７岁，最大７５岁，平均６２岁。６例属消瘦体型，体重在４０ｋ...

西方工业化国家社会保障制度的比较及对我国的启示

“社会保障制度”是指为了防备年老、疾病、失业、工伤事故,由国民事先负担若干费用(以社会保障费或纳税的形式)而使之在需要时可以得到帮助的制度,其实质是一种现代的社会互助。社会保障制度是工业化的产物,是市场经济运行机制的重要组成部分。在我国从计划经济向市场经济的转型过程中,必须建立与市场经济相适应的社会保障制度,因此有必要研究国外社会保障制度的经验与教训,从而进一步完善和深化我国社会保障制度的改革。

电视腹腔镜胆囊切除术的困难原因分析

自１９９２年１２月至１９９４年２月施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）２００例，有一定困难的４７例，其中有急性胆囊炎６例，Ｃａｌｏｔ三角重度粘连１３例，胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿８例，胆囊积脓、积液７例，萎缩性胆囊炎９例，体型肥胖４例。作者根据自己的体会，分析了ＬＣ中困难病例的原因，详细描述了对这些病例的手术方法。

腹腔镜胆囊切除术的困难及处理

本文根据我院１９９２年１２月至１９９３年１０月施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１００例的体会，详细描述了在急性胆囊炎、胆囊萎缩、胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿、Ｃａｌｏｔ三角大量脂肪堆积等复杂困难病例中ＬＣ操作的经验。如在Ｃａｌｏｔ三角有致密粘连时如何做逆行胆囊切除。遇到胆囊积液、积脓或急性炎症致胆囊张力增高时，应先行胆囊底部穿刺减压。当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管时，首先要分离出“球形嵌顿物”，找出突然变细的胆囊管，然后根据情况进行处理。

三孔法腹腔镜胆囊切除术1000例报告

探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床可行性。对1 000例病人进行三孔法腹腔镜胆囊切除术并进行回顾性分析。成功947例,成功率94.7%。对具体的病例采用相应的手术方法,三孔法腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。

青海地区急性重症胰腺炎非手术治疗的策略

目的:探讨急性重症胰腺炎非手术治疗的可行性及策略。方法:对我院183例急性重症胰腺炎分别采用非手术治疗和手术治疗的两种方法进行分析,并对病死率和并发症进行总结。结果:183例中治愈149例(81.42%),非手术治疗119例,病死率和并发症发生率分别为13.45%和47.35%;手术治疗64例,病死率和并发症发生率分别是28.13%和71.87%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗结果与入院APACHE-Ⅱ评分有明显关系。结论:急性重症胰腺炎通过非手术治疗可获得较满意结果,早期积极有效的非手术治疗是降低死亡率的关键。

肝两型棘球蚴病混合感染伴腹壁脓肿及窦道形成1例报告并文献复习

背景与目的:棘球蚴病是一种由棘球绦虫感染而引起的人兽共患寄生虫病,多寄生于肝脏。肝棘球蚴病常见的病原类型有两种,即细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫。其中以单种棘球蚴绦虫感染者较为常见,而两种棘球蚴绦虫同时感染者少见,仅占肝棘球蚴病患者的0.92%。肝两型棘球蚴病混合感染临床表现影像学特征缺乏特异性,术前诊断困难,最终疾病的确诊需进行病理学检查。本文回顾性分析总结1例肝两型棘球蚴病混合感染伴腹壁脓肿及窦道形成的患者临床资料特点及诊治过程,并对国内外相关文献进行复习,旨在增加临床医生对晚期肝两型棘球蚴病混合感染的认识。方法:回顾性分析青海省人民医院普通外科收治的1例肝两型棘球蚴病混合感染伴腹壁脓肿及窦道形成患者的临床资料及诊治过程,并结合国内外相关文献对该病的发生机制、临床特点、疾病诊断及治疗方案等进行分析总结。结果:患者为39岁藏族女性,因出现间断上腹部胀痛不适1个月余,加重1周入院,影像学检查提示肝细粒棘球蚴病、腹壁脓肿,术中与术后病理结果提示肝细粒棘球蚴病、肝多房棘球蚴病混合感染,行多肝段联合切除术+腹壁窦道切除手术治疗。术后腹部切口愈合良好,痊愈出院。患者术后长期规律口服阿苯达唑治疗,至今未见复发。结论:肝两型棘球蚴同时感染是一种罕见的特殊类型肝棘球蚴病,缺乏典型的临床及影像学表现,该病呈浸润式增殖,不仅可以直接侵犯邻近的组织结构,还可以经淋巴及血运转移到腹膜后和远隔器官如脑、肺等部位,故有“虫癌”之称,出现症状时多达中晚期;病理学检查是其诊断金标准;目前国内外尚无肝两型棘球蚴病混合感染者的诊治共识,就目前国内外对于单种棘球蚴病诊治指南中,对于有手术切除机会的患者应积极手术治疗,尽可能完整切除病灶并长期口服阿苯达唑治疗,防止复发。