卢锋:管好货币是治泡沫的对症药方

随着限购限贷这一极具争议的政策的退出,给宏观调控与市场改革如何兼容提供了有价值的观察角度。常年关注我国宏观经济形势和国家宏观调控的理念变迁与实践探索的卢锋教授,试图从双限政策退出这个节点,树立出有价值的经验与教训。

原发性肝癌组织CCR7、MCM10蛋白与临床病理特征及预后的相关性

目的 探讨原发性肝癌(PHC)组织趋化因子受体7(CCR7)、微染色体维持蛋白10(MCM10)与临床病理特征及预后的相关性。方法 选取2017年1月至2020年12月周口市中心医院90例PHC患者为研究对象,均行肝癌切除术,术中取肿瘤组织及癌旁正常组织。比较PHC不同组织CCR7、MCM10蛋白表达,χ^(2)检验分析CCR7、MCM10表达与临床病理特征的关系,Kaplan-Meier分析CCR7、MCM10蛋白表达与PHC患者预后的关系,Cox回归分析PHC患者预后影响因素,Kaplan-Meier分析CCR7、MCM10蛋白表达亚组与PHC患者预后的关系。结果 PHC患者肿瘤组织中CCR7、MCM10蛋白阳性表达分别为66.67%、75.56%,高于正常组织的23.33%、27.78%,差异有统计学意义(P<0.05);有淋巴结转移、血管侵犯患者癌组织中CCR7、MCM10蛋白阳性表达率(79.25%、94.34%,81.58%、89.47%)高于无淋巴结转移、血管侵犯患者(48.65%、48.65%,55.77%、65.38%),差异有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,CCR7、MCM10蛋白阳性表达患者的3 a生存率分别为39.66%(23/58)、41.54%(27/65),低于阴性表达患者的68.97%(20/29)、72.73%(16/22),差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归分析显示,淋巴结转移(95%CI:1.129~3.025)、血管侵犯(95%CI:1.463~3.147)、CCR7蛋白(95%CI:1.407~3.524)、MCM10蛋白(95%CI:1.384~3.441)均为PHC患者预后的独立危险因素(P<0.05);Kaplan-Meier分析显示,CCR7蛋白阳性+MCM10蛋白阳性亚组预后最差,CCR7蛋白阴性+MCM10蛋白阴性亚组预后最好,各亚组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PHC组织CCR7、MCM10蛋白表达与临床病理特征及预后相关,二者均阳性表达是预后不良的危险因素,可作为临床评估病情、预测预后的辅助指标,并对临床防治具有一定指导意义。

卢永兵治疗老年健忘症的经验

卢永兵老师是享受国务院特殊津贴专家、广东省人民政府授予的名中医．现为中华中医药学会老年分会副主任委员、中华中医药学会科技进步奖评审专家、中国老年学学会中医研究委员会副主任委员。卢师从事老年病研究30余年．学验俱丰。兹将其治疗老年健忘症丰富经验介绍如下。

什么样的在线课程受学习者欢迎?——基于15门在线课程评论的文本挖掘与组态分析

在教育信息化深入发展和教育数字化转型持续推进的背景下,大力推动高质量在线开放课程建、用、学,是实现我国教育质量提升和教育强国建设的重要途径。而学习者对在线课程的体验和评价能反映用户视角下在线课程的内在质量,从而反向赋能在线课程的优化设计和持续发展。文章通过对15门在线课程评论的文本挖掘和组态分析,探索了在线课程受欢迎的主要因素,揭示了专业基础课程和素养提升课程受欢迎的具体机制——“内容导向—成效为王”及“魅力吸引—体验至上”。文章提出了在线开放课程建设及应用的具体策略:明确内在目标,针对专业教育与素养培养有的放矢;提升核心引力,促进教师讲授与知识内容联通对话;优化技术工具,赋能基础适配与资源支持双向驱动;完善建设体系,实现成效为王与体验至上协同发展。

基于FAHP-GRA法的盾构隧道穿越桥梁桩基群施工风险评估

为确保成都轨道交通13号线下穿娇子立交桩基群工程的运营安全,对盾构隧道下穿桥梁桩基群施工安全风险进行评估。首先,采用模糊层次法(FAHP)结合灰色关联度分析法(GRA)进行多层次、多因素安全风险评估,结合实际施工特点从穿越桩基群施工工法、工艺本身出发,建立合理的盾构隧道穿越城市立交桥桩基群施工的安全风险评估指标体系,评选出安全风险影响程度相对较高的因素;然后,将分析结果与现场实测数据进行对比分析,验证安全风险评估的可靠性。结果表明,盾构隧道穿越桥梁桩基群施工过程中,在第1层因素中影响程度最大的是桩基托换施工工艺和盾构下穿施工,在第2层因素中影响程度最大的是原桥墩以及承台与托换梁的衔接。风险评估结果符合工程实际,根据评估结果对桩基托换施工进行重点管控与全过程监控量测,监测结果验证了风险评估方法的适用性和可靠性。

多发性骨髓瘤化疗患者的心理韧性、应对方式与生活质量水平现状及三者相关性研究

目的调查多发性骨髓瘤化疗患者心理韧性、应对方式和生活质量的现状,探讨三者的相关性。方法选取2022年5月18日至2023年6月20日衡阳市南华大学附属第一医院、南华大学附属第二医院、南华大学附属南华医院、湖南师范大学附属衡阳市中心医院、衡阳市第一人民医院住院治疗的220例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,采用中文版Connor-Davidsion心理韧性量表、简易应对方式量表、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷进行问卷调查,统计患者的心理韧性、应对方式、生活质量各维度得分,并与Norwegian常模进行比较,采用Pearson相关分析探讨心理韧性、应对方式、生活质量三者的相关性。结果多发性骨髓瘤化疗患者心理韧性总均分为(47.56±7.19)分,低于量表总分的中间值。应对方式中积极维度条目均分为(1.55±0.42)分、消极维度条目均分为(1.44±0.37)分,积极维度得分高于消极维度得分。生活质量总得分为(56.45±9.34)分,低于Norwegian常模(75.3)。多发性骨髓瘤化疗患者心理韧性中坚韧、自强、乐观维度与积极应对呈正相关(r=0.427、r=0.445、r=0.331,P<0.05),坚韧维度与经济困难呈正相关(r=0.028,P<0.05),乐观维度与情绪功能呈正相关(r=0.032,P<0.05);积极应对维度与躯体功能、认知功能均呈负相关(r=-0.234,r=-0.308,P<0.05),与总健康状况呈正相关(r=0.231,P<0.05);消极应对维度与躯体功能、恶心呕吐呈正相关(r=0.243、r=0.265,P<0.05)。结论多发性骨髓瘤化疗患者心理韧性及生活质量均处于低水平,在患者护理中要采取积极的干预措施,提高患者的心理韧性水平,指导患者采取合适的应对方式,不断提高生活质量。

从化身到具身:元宇宙教育应用的价值效能与风险考量

元宇宙是身体高度沉浸的虚拟世界,关注深层次的生命体验和人生探索,为教育发展带来新的契机,但同时也伴随生命异化的风险。基于此,文章以具身理论为依据,首先,梳理出元宇宙发展历程中的化身发展与具身转向,阐释元宇宙与身体的作用机理变化。其次,从身体参与视角分析元宇宙在教育应用中的价值效能:扩容共存在场的拟态场域、推进多维感知的脱域融合以及重构具身交往的耦合关系。最后,以人的发展为宗旨,从自然人进化逻辑的技术转向、社会人交往发展的认知冲突与虚拟人身份认同的反向适应三个层面考量元宇宙教育应用将会面临的风险,以期帮助人们理性认识与应用元宇宙。

联合检测同型半胱氨酸与脂蛋白a对高血压患者动脉粥样硬化的预测意义

目的:探讨联合检测高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[Lp(a)]对动脉粥样硬化(AS)风险的预测价值。方法:分别采用酶循环法和免疫比浊法检测326例高血压AS患者(AS组)和324例高血压非AS患者(非AS组)血清中Hcy、Lp(a)水平,采用二元logistic回归分析高血压患者AS的影响因素。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清Hcy和Lp(a)联合检测对AS风险的预测价值。结果:AS组血浆Hcy、Lp(a)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于非AS组(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,血浆Hcy、Lp(a)、LDL-C是AS的影响因素(P均<0.05);ROC曲线分析提示,Hcy检测的曲线下面积(AUC)为0.829,95%CI:0.797~0.861,敏感度76.5%,特异性84.6%(P<0.001);Lp(a)检测的AUC为0.841,95%CI:0.807~0.876,敏感度77.2%,特异性81.3%(P<0.001);Hcy与Lp(a)联合检测的AUC为0.942,95%CI:0.926~0.958,敏感度83.8%,特异性85.2%(P<0.001)。结论:Hcy与Lp(a)联合检测可提高对高血压患者早期AS风险的预测效能。

可流失充填型岩溶铁路隧道基底加固效应及处置方案

以陆家寨隧道为工程依托,采用FLAC3D建立三维数值计算模型,结合陆家寨隧道穿越暗河段隧周的岩溶地层特点,考虑岩溶充填物的可流失性,分别采用基底旋喷咬合桩加固,帷幕注浆加固和帷幕注浆+旋喷咬合桩加固3种加固措施,分析岩溶充填砂层流失前后对围岩位移、衬砌受力的影响,检验基底加固方案的可行性与基底加固的效果。研究结果表明:采用对基底进行旋喷咬合桩加固和帷幕注浆双重加固处理方案较好,受力方面大、小主应力数值减少较为明显,二次衬砌受力相对较小;位移方面,双重加固措施下隧道的位移变化较小,同时隧道开挖进程中,变化幅度也相对较小,综合来说,帷幕注浆+旋喷咬合桩加固方案对隧道施工影响更小,可为类似岩溶隧道地基加固工程提供借鉴。

基于SPOC的混合式教学模式在《内科护理学》教学中的应用

随着信息技术不断发展,各种先进技术在教育领域也得到十分广泛的应用,基于SPOC混合式教学模式就是其中一种,将之融入到《内科护理学》教学当中,可以进一步增强学生学习主动性,并促进整体教学质量得到提升。本文联系SPOC混合式教学模式的基本内涵,对其在《内科护理学》教学中应用的重要作用进行细致阐述,并尝试从教学平台打造、教学资源库构建、线上线下混合教学等方面入手,提出几点有效SPOC混合式教学模式在《内科护理学》教学中的实践应用策略,以供参考。

高海拔隧道施工体力劳动强度模型实验研究

为保障在高海拔隧道低压缺氧环境下工人的合理作息,从心率、血氧饱和度、脉搏、肺通气量和能量代谢率5个指标探究工人体力劳动强度等级,设计实验并分析得到不同工种的劳动时间率和体力劳动强度等级,提出隧道施工体力劳动强度多因素度量模型。研究结果表明:开挖、喷浆、衬砌、抽水、爆破5个工种人员劳动时间率分别为81.25%,75.00%,81.25%,79.16%,79.16%;测试对象中有23.81%,61.90%和14.29%的工人分别处于Ⅱ级,Ⅲ级,Ⅳ级体力劳动强度,即有76.19%的工人处于“重”或“很重”的体力劳动强度;从人体机能指标与体力劳动强度关系来看,二者具有相关性,但线性相关关系不明显;体力劳动强度模型首次考虑5个指标,得出结果更加精准科学,有良好推广性。研究结果可为进一步优化该类型环境中工人体力劳动强度分级和职业健康与安全保障提供参考。

基于SHPB的切缝药包防护特性研究

为探究定向断裂控制爆破中切缝药包对围岩的防护特性,利用分离式霍普金森压杆(SHPB)试验对用药包材料制成的垫片防护下的花岗岩试块进行冲击,分别研究垫片与岩石间距、垫片材料和厚度因素对围岩防护效果的影响,分析在高速冲击下岩石的破碎情况和应力峰值,并建立多个切缝药包单孔爆破数值模型,通过对比不同情况下围岩损伤而进一步揭示切缝药包对围岩的防护特性机理。研究结果表明:岩石在强冲击荷载作用下严重破碎,当采用外壳垫片防护后,岩石的破碎程度有所降低。相同垫片厚度和垫片与岩石间距离固定的情况下,PVC外壳垫片防护效果要优于ABS外壳垫片。随着垫片厚度的增加和岩石与垫片间距的增加,岩石受损程度逐渐减弱,且增加垫片厚度对岩石的防护效果要优于增加岩石与垫片外壳间距的防护效果,研究成果可为控制爆破提供技术参考。

大学生混合式有效学习行为影响因素——基于“数字视频设计与制作技术”课程的扎根理论研究

数字时代,混合式学习已成为一种重要的学习方式,然而对于“究竟什么影响以及如何影响大学生混合式有效学习行为”这一问题仍需深入挖掘。对24名进行混合式学习的大学生进行深度访谈,运用扎根理论探究影响大学生有效学习行为的因素并建构理论框架,研究表明,有效学习心理意识、学习投入、自我支持、学习资源、重要他人是影响大学生混合式有效学习行为的5个主范畴。其中,有效学习心理意识直接影响大学生混合式有效学习行为;学习投入调节混合式有效学习心理意识与混合式有效学习行为的关系;自我支持、学习资源、重要他人既通过影响学习投入间接作用于混合式有效学习行为,也调节有效学习心理意识与混合式有效学习行为的关系。在此基础上,探析促进大学生混合式有效学习行为产生的可行路径:混合式课程内容的分级设计、促进自我支持的脚手架提供以及教师和同伴支持的策略设计。

高海拔寒区隧道衬砌背后积水冻胀分析

高海拔寒区隧道围岩内部裂隙水的冻结膨胀会对隧道结构的安全产生重要影响。基于寒区隧道衬砌背后积水冻胀理论建立高海拔寒区公路隧道地层结构模型,研究了隧道衬砌背后积水冻胀过程中围岩与支护结构相互作用关系演变,分析了不同冻胀率下空洞储水冻胀对衬砌应力分布和结构变形的影响。研究结果表明:衬砌最大主应力随冻胀率的增大而增加,在冻胀率为6%时达到峰值;冻胀率低于5%时,冻胀对结构的最小主应力的影响不大,结构开裂后冻胀对结构最小主应力的影响显著;V级围岩隧道储水空洞向围岩侧的冻胀变形大于向衬砌侧的变形,且冻胀率越小,向围岩侧变形量的占比越大。在寒区隧道的设计和施工中要充分重视衬砌背后空洞的处置,衬砌和围岩紧密贴合可有效减弱衬砌背后积水冻胀压力。

基于虚拟仿真实验项目的影视艺术类课程自主学习研究

目的:影视制作等艺术类实验对体验感、显示质量的要求较高,其虚拟仿真实验自然对计算机硬件、网络条件的配置提出了更高的要求。因此,探究出以虚拟仿真技术为支撑的实验课程,对增强艺术类课程教学效果意义重大。方法:第一,个人实验模式。按照“了解转播车内部结构—CCU系统和切换台操作—冬奥会短道速滑场地与比赛规则—智能摄像机器人操作—冬奥会短道速滑比赛现场转播”实验项目操作流程,自主学习摄像机器人的操作要领,自主制定转播方案,完成实验。第二,小组实验模式。实验要求学生以3~5人一组的方式,分别担任摄像、智能机器人操作和导播等不同角色,完成“在线协作”实验。结果:基于虚拟仿真实验项目的影视艺术类课程自主学习延伸了实验的深度、广度与实验空间,拓展了个性化的自主探索式实验方法,可以充分运用学科的前沿研究成果,积极探索校企联合开发的创新模式,高度重视实验条件的均衡化发展。结论:面对5G、大数据、云计算、人工智能技术发展的浪潮,虚拟仿真实验必将为影视制作课程实验教学的改革带来强大动力和重要机遇。艺术学科教师要抢抓技术革新带来的机遇,积极参与虚拟仿真实验教学项目的建设,同时深入开展虚拟仿真实验运用于艺术教学的实践,探索其教学规律。

岩溶区傍行古暗河陆家寨铁路隧道选线研究

岩溶地区地形地貌复杂,地下水资源丰富,常会导致突水涌泥等情况出现,极大地增加了施工难度。基于大量岩溶地区选线的经验,以贵州省首条PPP铁路项目瓮马线岩溶区傍行古暗河陆家寨隧道为工程依托,结合地质条件、工程条件、城镇规划、工程造价等因素,提出了短隧方案、中隧方案、长隧方案及沿河西大道桥梁方案,再对各个方案进行综合评价分析选出“短隧方案”为最优方案。

岩溶暗河区可流失砂层铁路隧道修建风险分析与控制对策

以瓮马线陆家寨隧道穿越岩溶暗河区可流失砂层段为依托工程,结合地层特征,梳理出隧道施工、岩溶水压作用衬砌结构及充填物流失三大类风险。提出了加强隧道施工全过程超前地质预报、加强监控量测、拱墙帷幕注浆+基底旋喷咬合桩加固地层和增设泄水洞排水4个风险控制对策,研究成果可为今后岩溶暗河区可流失砂层隧道的设计、施工和运营提供参考。