角膜塑形镜矫治儿童近视性屈光参差的临床效果分析

目的:分析角膜塑形镜矫治儿童近视性屈光参差的临床效果。方法:将2017年1月—2023年12月昆山市中医医院收治的180例近视性屈光参差患儿纳为研究对象,参照随机数字表法分组,常规组(n=90)佩戴普通框架眼镜进行视力矫正,研究组(n=90)佩戴角膜塑形镜进行视力矫正。比较两组矫治效果。结果:矫治前,两组远距融合范围、屈光度比较,差异无统计学意义(P>0.05);矫治6个月后,两组远距融合范围缩小,屈光度降低,且研究组改善幅度优于常规组(P<0.05)。矫治前,两组中央角膜厚度、眼轴长度、角膜内皮细胞密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);矫治6个月后,两组中央角膜厚度、角膜内皮细胞密度缩小,且研究组改善幅度优于常规组,两组眼轴长度延长,但研究组短于常规组(P<0.05)。矫治前,两组远距立体视功能正常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);矫治6个月后,两组远距立体视功能正常率升高,且研究组高于常规组(P<0.05)。结论:角膜塑形镜矫治儿童近视性屈光参差的临床效果较好,能够改善患儿视力、双眼视功能。

柚皮素缓解干眼病引起的角膜疼痛综合征的机制研究

【目的】探讨柚皮素对干眼病引起的角膜疼痛综合征的缓解机制。【方法】通过单侧切除成年雄性C57BL/6小鼠的哈德氏腺和眶外泪腺,诱发干眼病。干眼病小鼠在术后第7~21天接受柚皮素的眼部滴入,每天2次,持续2周。给药结束后,对动物行为进行监测以判断其疼痛阈值及焦虑,在热刺激下检测自发性睫状神经纤维活动,采用实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测角结膜炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-1β、IL-10水平及三叉神经节CXCL13 mRNA的变化,采用Western Blot法检测三叉神经节CXCL13蛋白表达水平的变化。【结果】干眼病诱导小鼠化学和机械性角膜过敏并出现焦虑样行为,柚皮素可减轻干眼病引起的角膜疼痛综合征,减少干眼病小鼠眼部促炎因子,降低小鼠三叉神经节CXCL13 mRNA及蛋白表达水平。【结论】柚皮素可缓解干眼病引起的角膜疼痛综合征,其机制可能与抑制三叉神经节CXCL13 mRNA及蛋白表达有关。

基于CANDU型核电站的高精度线性电源分析设计

40 V仪用直流电源国产化势在必行。在对电源应用场景和性能指标深入分析的基础上,设计出一款具有高可靠性、高性能、符合人机交互工学界面等特点的电源,第三方核级抗震试验、型式试验、老化试验、EMC试验结果表明该款40 V仪用直流电源的各项指标可完全比拟原用国外产品,并在电源安全防护和人机交互方面具有更好的性能。

肝硬化门脉高压性胃病临床分析

目的:探讨肝硬化门脉高压性胃病(PHG)严重程度与肝功能损害程度、食管静脉曲张(EV)程度及内镜下套扎术(EVL)治疗之间的关系。方法:95例PHG患者均行常规胃镜检查,分析PHG与肝功能Chi l d-pugh分级和食管静脉曲张程度之间的关系;其中41例次行内镜下套扎术治疗,术后1个月、3个月复查电子胃镜,观察PHG严重程度的变化。结果:95例PHG患者中轻度PHG43例,重度PHG52例;在重度PHG患者中肝功能Chi l d-pugh分级C级比例及合并有重度EV的比例均显著高于轻度PHG患者(P<0.05);EVL治疗一月后复查胃镜有重度PHG发生率明显高于治疗前(P<0.05);但治疗三月后复查与治疗前无差异。结论:肝硬化PHG严重程度随着肝功能分级和食管静脉曲张程度的增加而增加;内镜下套扎术治疗可在短时间内加重PHG。

扬州市初诊为溃疡性结肠炎患者的肠道菌群变化及意义

目的探讨扬州地区初诊为溃疡性结肠炎(UC)患者的肠道菌群组成、分布及改变在UC发病中的作用及意义。方法选取2014年1月至2016年1月期间在扬州市区2家大型综合性医院初诊为UC的124例患者以及100名同期健康体检者,采集受试者的新鲜粪便进行菌群分析,比较双歧杆菌属、乳酸杆菌属、拟杆菌属、梭菌属、肠球菌属及大肠杆菌属这6种菌群定量结果及双歧杆菌/大肠杆菌(B/E)值。结果与健康对照组相比,UC患者肠内双歧杆菌属(5.6±0.3比8.7±0.4)CFU/g、乳酸杆菌属(3.4±0.6比9.5±0.5)CFU/g、拟杆菌属(4.9±0.2比7.9±0.5)CFU/g、梭菌属(5.0±0.3比7.8±0.6)CFU/g,数量明显减少,而大肠杆菌属(8.4±0.4比3.6±0.5)CFU/g、肠球菌属(7.6±0.6比4.4±0.2)CFU/g,数量增加,差异均有统计学意义(P均<0.05);细菌培养结果的阳性检出率与菌群数量变化结果基本相符。UC患者B/E<1,较健康对照组低且差异有统计学意义(P<0.05)。结论与健康对照组相比,UC患者肠道菌群呈失衡状态。在扬州地区UC患者肠道内乳酸杆菌属、双歧杆菌属减少,且乳酸杆菌属减少更明显,提示在益生菌治疗上可能应倾向于应用乳酸杆菌属。

促肝细胞生长素联合腺苷蛋氨酸治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的 :观察促肝细胞生长素联合腺苷蛋氨酸治疗慢重肝的疗效。方法 :12 0例慢重肝患者随机分成两组 ,联合用药组 (n =6 2 )和常规治疗组 (n =5 8)。联合用药组在一般治疗的基础上加用促肝细胞生长素及腺苷蛋氨酸 ,常规治疗组采用一般治疗。结果 :促肝细胞生长素联合腺苷蛋氨酸联合用药组肝功能明显改善 (P <0 .0 5 ) ,总有效率、显效率明显高于常规治疗组 (P <0 .0 5 ) ,病死率明显低于常规治疗组 (P <0 .0 5 ) ,早、中期慢重肝炎患者的存活率明显高于常规治疗组 (P <0 .0 5 )。结论 :促肝细胞生长素联合腺苷蛋氨酸治疗慢重肝具有协同保护肝细胞 ,促肝细胞再生的作用 ,能明显改善肝功能 ,降低病死率。对慢重肝患者应早期、足量使用促肝细胞生长素及腺苷蛋氨酸 ,能取得满意的治疗效果。

分段阶梯式培训在培养社区基层胃镜医师中的效果研究

目的探讨社区基层医疗机构中胃镜零基础医师进行胃镜分段阶梯式规范化培训的实施效果。方法选取2018年1月至2019年12月江苏省苏北人民医院消化内镜诊治中心进修学习的67名基层胃镜医师,对照组采用常规教学方法,观察组实施分阶段阶梯式培养,采用胃镜操作评估、早癌识别考核、教学满意度问卷调查及电话随访结业后续胃镜诊疗业务开展情况,比较2组教学培训效果。结果观察组单个学员胃镜独立操作数量及胃镜下治疗例数、早癌识别能力、对培训的满意度及结业后续单独开展胃镜检查的情况均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分段阶梯式培训模式使基层消化内镜医生胃镜操作胜任力得到了提高,更好的适应基层胃镜检查的需要,为建立适合基层胃镜人才培训体系积累经验。

胶质瘤中HIF-1α的表达及其与增殖指标ki67的关系

目的:研究在胶质瘤中H IF-1α和k i67的表达之间的相互关系。方法:免疫组织化学方法检测60例胶质瘤病例中H IF-1α和k i67的表达。结果:在60例胶质瘤病例中,H IF-1α的阳性率为71.7%(43/60),高级别胶质瘤的阳性表达率(89.7%),显著高于低级别的胶质瘤阳性表达率(54.8%)(P<0.05)。K i67的阳性表达率为65%(39/60);在H IF-1α与k i67表达之间存在正相关关系(P<0.05)。结论:H IF-1α与胶质瘤细胞增殖相关。

中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎42例临床观察

近年来,我院采用中西医结合方法治疗单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK）42例,获得较好的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料选取2007年7月至2010年6月我院眼科门诊确诊为初次发作的单纯疱疹病毒性角膜炎患者82例,随机分为2组。治疗组42例（54眼）：女24例（32眼）,男18例（22眼）;年龄14~57岁,平均年龄（23±5.46）岁;病程1~25d,平均病程（8.23±4.45）d。对照组40例（50眼）：男18例（21眼）,

脑胶质瘤低氧诱导因子鄄1α的表达及其意义

目的探讨低氧诱导因子鄄1α在脑胶质瘤中的表达及其意义。方法60例脑胶质瘤标本中Ⅰ级11例(毛细胞型星形细胞瘤8例、脉络丛乳头状瘤2例、黏液乳头状型室管膜瘤1例);Ⅱ级20例(弥漫型星形细胞瘤11例、少突胶质细胞瘤5例、室管膜瘤2例、多形性黄色瘤型星形细胞瘤2例);Ⅲ级21例(间变性星形细胞瘤12例、间变性少突胶质细胞瘤6例、间变性室管膜瘤3例);Ⅳ级8例(均为胶质母细胞瘤)。采用免疫组织化学方法检测胶质瘤标本中低氧诱导因子鄄1α的表达变化,并与胶质瘤体积及患者年龄、性别进行统计学分析。结果(1)胶质瘤组织低氧诱导因子鄄1α表达呈阳性反应,主要位于细胞质和(或)细胞核,具有明显的异质性;肿瘤浸润边缘部的肿瘤细胞表达明显增强;而阴性对照标本和10例对照脑组织标本则无表达。胶质瘤组织中低氧诱导因子鄄1α阳性表达率为71.67%(43/60),其中Ⅰ级为27.27%(3/11),Ⅱ级70.00%(14/20),Ⅲ级85.71%(18/21),Ⅳ级100%(8/8)。高级别胶质瘤者低氧诱导因子鄄1α阳性表达率明显高于低级别者,不同级别间差异有高度统计学意义(χ2=15.907,P<0.01);表达强度与病理级别间呈高度正相关(rs=0.480,P<0.01)。(2)低氧诱导因子鄄1α表达与患者年龄、性别及原发肿瘤体积的大小等均无相关性(均P>0.05)。结论脑胶质瘤低氧诱导因子鄄1α的表达强弱与肿瘤病理分级相关。

青光眼白内障联合术后干眼症指标变化的观察

超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合复合式小梁切除术（青白联合术）是治疗闭角型青光眼合并年龄相关性白内障患者的常见术式，能够有效降低眼压，提高视力。但与此同时，手术对患者眼表的影响不容忽视。

胶质瘤中HIF-1α的表达及其与预后关系

目的探讨HIF—1α在脑胶质瘤中表达及其与预后关系。方法采用免疫组化方法检测胶质瘤标本中HIF—1α的表达情况,分析HIF-1α与胶质瘤临床病理特征及预后关系。结果胶质瘤标本HIF-1α表达呈阳性反应,胶质瘤标本HIF-1α阳性表达率为71.67%(43/60),主要位于细胞质和(或)细胞核,具有明显的异质性;肿瘤边缘部份的瘤细胞表达明显增强;高级别胶质瘤(Ⅲ一Ⅳ级)中HIF-1α阳性表达率明显高于低级别者(Ⅰ～Ⅱ级)(x2=18.123,P<0.01);表达强度与病理级别间呈正相关(rs=0.620,P<0.01),HIF-1α阴性、弱阳性、中度阳性和强阳性表达者术后平均生存时间分别为46.11±3.54、37.99±3.72、23.27±2.76和16.96±4.32个月;组间比较有显著差异(x2=22.190,P<0.01)。结论HIF-1α在胶质瘤组织中存在过度表达,胶质瘤HIF-1α的表达强弱与肿瘤病理分级具有关。HIF-1α表达与胶质瘤患者术后生存期呈负相关。

细胞周期蛋白D1、p16蛋白在胆汁反流性胃炎中的表达及意义

目的探讨细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、p16蛋白在胆汁反流性胃炎(BRG)中的表达,探寻BRG与胃癌的相关性。方法应用过氧化物酶标记的SP染色法进行免疫组织化学染色以检测癌基因CyclinD1及抑癌基因p16蛋白在正常胃黏膜、BRG、癌旁组织、胃癌中的表达。结果 CyclinD1在正常胃黏膜、BRG、癌旁组织、胃癌中的阳性表达率逐渐升高,在BRG中的阳性表达率显著高于正常胃黏膜组织,差异有统计学意义(P<0.05)。p16在正常胃黏膜、BRG、癌旁组织、胃癌中的阳性表达率逐渐降低,在BRG中的阳性表达率显著低于正常胃黏膜组织,差异有统计学意义(P<0.05)。但CyclinD1、p16蛋白在BRG、癌旁组织中的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BRG可能有癌变倾向,且CyclinD1、p16蛋白可能参与了其向胃癌发生发展的过程。

青光眼术后白内障超声乳化术38例探讨

我院1999年8月～2002年5月用超声乳化术治疗青光眼后白内障38例，获得较为满意的疗效，报告如下：

内镜下单环套扎术治疗食管黏膜下肿瘤致重度狭窄的术后思考

内镜下单环套扎术治疗黏膜下肿瘤是采用内镜下食管静脉曲张套扎治疗的方法,用有弹性的套扎圈将黏膜下肿瘤套住,使其血流中断,局部发生缺血、坏死,自然脱落而达到治疗的目的.本方法损伤面小且恢复快,其整个脱落过程大约10d左右,创面1个月内完全愈合,其间可适当应用抑酸剂及黏膜保护剂,促进组织修复,只适用于直径小于1.5 cm的黏膜下肿瘤.笔者使用内镜下囊肿结扎术治疗1例食管良性肿瘤.

小儿胃双幽门1例报道

双幽门畸形临床少见。可分为先天性和后天性。小儿多为先天性畸形,诊断主要靠胃镜检查。治疗分手术治疗、内科保守治疗及随访观察等。

低压输入交错并联双管正激变换器的研究

针对航空静止变流器的直流环节,对交错并联双管正激变换器进行了研究。分析表明,双管正激电路利用两个续流二极管实现了变压器铁心的磁复位,简单可靠,采用交错并联技术后,输入输出电流纹波大大减小,减小了输入输出滤波器的体积,同时变换器的热分布更加均匀,提高了整机性能和可靠性。在完成航空DC 27 v低输入电压,DC 190 V输出,1 kw的样机基础上,对输入为大电流的相关电路设计问题进行了详实的讨论和小结。