多元教学法在医学影像学教学中的应用

目的探讨案例教学法(case-based learning,CBL)、以团队为基础的学习(team-based learning,TBL)联合基于医学影像存档与传输系统(picture archiving and communication system,PACS)、思维导图的多元教学法在医学影像学教学中的应用价值。方法选取2022年1月—2023年12月广州医科大学附属第一医院放射科36名本科实习生为研究对象,2018级实习生为对照组,2019级实习生为试验组,对照组采用传统教学法,试验组采用多元教学法,对比2组出科理论知识考核平均成绩和实践技能考核平均成绩。结果试验组实习生出科理论知识考核、实践技能考核和总成绩分别是(44.78±2.44)分、(39.50±2.43)分和(84.28±4.78)分,均高于对照组的(39.72±3.36)分、(34.50±3.13)分和(74.22±6.42)分,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组实习生的整体成绩等级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL、TBL联合PACS、思维导图多元教学法可以满足当前医学影像学实习教学目标,促进实习生自主学习并提升教学效果。

苓术散联合二甲双胍治疗脾虚湿阻证代谢综合征临床观察

目的 探讨苓术散联合二甲双胍对脾虚湿阻证代谢综合征(MS)患者体格指标、生化指标及炎性因子水平的影响。方法 选取江苏省宜兴市中医医院2020年10月至2023年3月收治的脾虚湿阻证MS患者88例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各44例。两组患者均予二甲双胍联合常规综合治疗,研究组患者加用苓术散,均治疗12周。结果 治疗后,两组患者的体格指标(体质量、体质量指数、腰围、臀围)、生化指标(收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)均显著降低(P <0.05),且研究组均显著低于对照组(P <0.05);两组患者的炎性因子(C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6)水平均显著降低(P <0.05),且研究组均显著低于对照组(P <0.05);两组患者的高密度脂蛋白胆固醇水平均显著升高(P <0.05),且研究组显著高于对照组(P <0.05)。治疗期间,两组患者均未出现恶心呕吐、腹痛等不良反应。结论 苓术散联合二甲双胍治疗脾虚湿阻证MS,可降低患者的体质量、体质量指数,减少腰围、臀围,调节血压、糖代谢、脂代谢指标,减轻炎性反应,且安全性较好。

三黄汤治疗单纯性肥胖症临床观察

目的观察三黄汤对单纯性肥胖症患者体质量及代谢指标的影响。方法将64例痰湿热结型单纯性肥胖症患者随机分为中药组(34例)和生活方式干预对照组(30例),对照组进行饮食控制和运动,中药组在生活方式干预的基础上,给予三黄汤口服,进行了3月的疗效观察,对治疗前后临床症状、体质量指标、糖脂代谢指标及炎症因子等进行比较分析。结果中药组在改善患者临床症状及降低体质量、腰围、TG水平等方面优于对照组(P<0.05)。结论三黄汤干预肥胖症临床疗效优于对照组。

三黄汤加减治疗痰湿热结型多囊卵巢综合征临床观察

目的观察三黄汤对痰湿热结型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法随机将65例痰湿热结型多囊卵巢综合征患者分为中药组和对照组,均采用二甲双胍口服,中药组在此基础上,给予三黄汤颗粒并随症加减口服,进行3月的疗效观察。对治疗前后临床症状、性激素水平、体质量及胰岛素抵抗代谢指标等进行分析。结果加用中药组在改善患者临床症状、性激素水平、月经周期恢复、体质量和胰岛素抵抗指标等方面优于对照组(P<0.05~0.01)。结论加用三黄汤加减组临床疗效优于单用西药对照组。

从“阳化气,阴成形”论苍附导痰汤加减治疗单纯性肥胖症

肥胖发病率高,已成为中国重大的公共卫生问题。“阳化气,阴成形”理论出自《素问·阴阳应象大论》,其与肥胖发生的机制密切相关。当“阳化气”不足、“阴成形”太过时肥胖则可发生,此基于形气的视角与中医脏腑辨证的角度均提示痰湿是肥胖的重要病机之一。苍附导痰汤加减有祛痰除湿、调畅气机之功,可缓解“阴成形”太过,助“阳化气”,与肥胖患者多痰湿之病机相合,临床上以此方治疗单纯性肥胖症效果优良。本文从“阳化气,阴成形”的理论出发,结合吾师叶丽芳主任临床病案论述以苍附导痰汤加减治疗单纯性肥胖症,以期为治疗肥胖症提供新的思路及方向。

放大胃镜联合窄带成像判断幽门螺杆菌感染的价值

目的探讨放大胃镜联合窄带成像(ME-NBI)与^13C呼气试验诊断幽门螺杆菌(H.pylori)感染的一致性。方法选取2018年1至12月广东省第二人民医院内镜中心行无痛胃镜检查的患者85例。ME-NBI对胃体黏膜进行重点观察,参照Nakagawa的胃黏膜集合小静脉(RAC)标准进行分型:规则型、不规则型、模糊型;纳入的研究对象同时行13C呼气试验。结果ME-NBI胃体黏膜RAC不规则型患者H.pylori感染率为71.9%,模糊型患者H.pylori感染率为82.4%,均显著高于规则型的5.6%(P<0.05)。RAC规则型判定无H.pylori感染,不规则型、模糊型判定为H.pylori感染。ME-NBI H.pylori感染判断结果与13C呼气试验结果一致性较好(Kappa=0.675),ME-NBI诊断H.pylori感染的敏感度为94.9%,特异度为73.9%。结论ME-NBI判断H.pylori感染阳性可信度较高,胃镜检查时常规行ME-NBI RAC分型有利于减少H.pylori感染的漏诊。

山慈菇水提取物对胃癌HGC27细胞增殖抑制的影响

目的:研究山慈菇水提取物对人胃癌细胞(未分化)(Human Gastric Cancer Cell Lines,HGC-27)的抑制作用及其机制。方法:用四甲基偶氮唑盐(Methyl Thiazolyl Tetrazolium,MTT)法检测不同剂量的山慈菇水提取物对胃癌HGC-27的增殖抑制作用。免疫印迹法检测各浓度组48 h时PI3K/Akt信号通路中的重要蛋白Akt及其磷酸化形式p-Akt的蛋白水平。结果:48 h的时候,不同浓度的山慈菇水提取物对胃癌HGC-27均有抑制作用,且有一定的浓度依赖性和时间依赖性。随着浓度升高,时间的推移,p-Akt/Akt值呈降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:山慈菇水提取物对胃癌HGC-27增殖起抑制作用,同时与药物浓度、给药时间有一定的相关性,其可能通过抑制PI3K/Akt通路中的Akt活性实现。

高职任务型英语口译实践教学模式初探

高职英语口译教学存在缺少具有地方特色并适合高职学生的英语口译教材,授课模式较为单一、实践教学所占比例较低,缺少具备高职教学理念的"双师型"教师,教学设备陈旧、缺乏现代化口译训练设备等问题。因此,应探索有效利用任务型教学方法的优势,构建适合高职学生特点的英语口译实践教学模式的途径。

甲亢康颗粒对甲亢大鼠功能及组织形态学影响

目的探讨甲亢康颗粒对甲亢大鼠甲状腺功能及组织形态学的影响。方法将大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组(甲亢康颗粒组)及西药组,观察用药前后大鼠体质量、体温、心率、甲状腺功能及甲状腺组织形态学变化。结果甲亢康颗粒组甲亢大鼠心率、体温下降,升高的甲状腺激素水平降低,甲状腺腺滤泡上皮增生缓解。结论甲亢康颗粒有减轻甲亢症状,改善甲状腺功能及甲状腺局部组织增生的作用。

龙葵正丁醇提取物抗人结直肠癌SW480细胞增殖及其作用机制研究

目的探讨龙葵正丁醇提取物对人结直肠癌SW480增殖抑制作用及其作用机制。方法采用MTT法测定细胞增殖抑制率,流式细胞仪分析细胞周期的变化,比色法检测细胞内Caspase-3活性改变。结果龙葵正丁醇提取物对人结直肠癌SW480细胞有明显的生长抑制作用,并呈现剂量依赖性。经龙葵正丁醇提取物作用后,SW480细胞周期显著改变,出现G2/M期阻滞,Caspase-3蛋白表达升高。结论龙葵正丁醇提取物能抑制人结直肠癌SW480增殖。上调Caspase-3蛋白的表达,改变细胞周期可能是其机制之一。

温通法论治2型糖尿病研究初探

近年来,随着生活节奏的加快,现代人脾胃、肝脏负担日益加重,加之生活和饮食条件的改善,2型糖尿病的发病率逐年增高,已成为中国重大公共卫生问题。“气止则血止,气阻则水停”导致的微循环障碍是构成糖尿病及其并发症发生发展的主要因素。温通法从调整气机角度入手,通过使用辛甘化阳、淡渗利湿等药物,对患者机体起到温阳散寒、流通气血、饮化津布的作用。本文主要探究“温通法”论治2型糖尿病的临床应用,以期为本病的治疗提供新的思路和方向。

玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变126例护理体会

随着经济的发展和居民生活质量的提高,人口老年化、高热量摄人、低活动量、高压力状态等诸多问题导致糖尿病（diabetes mellitus DM）的发病率逐年升高,成为危害健康的重大疾病.糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy DRP）是DM最为常见的和最为严重的并发症之一,也是世界致盲眼病居第二位的眼病[1].我国DM患者中DRP发生率为25.2%,且初诊的2型DM患者中DRP的发生率就高达12.4%[2].

大学形象、大学品牌、大学声誉概念辨析

“塑造大学形象,打造大学品牌,提高大学声誉”成为越来越多高校的口号,高校发展战略也日益重视学校的形象、品牌和声誉问题。毫无疑问,形象、品牌和声誉是相互有着密切联系的三个概念,但三者之间也存在着差别。本文从形象、品牌和声誉这三个词汇的含义出发,结合企业的形象、品牌和声誉,对大学形象、大学品牌和大学声誉三个概念的联系与区别作了初步分析。

莲腐败病菌多聚半乳糖醛酸酶Fcpg1基因功能研究

【目的】共享镰刀菌(Fusarium commune)侵染莲引起的莲腐败病严重影响莲的生产,鉴定莲腐败病菌中多聚半乳糖醛酸酶基因Fcpg1,分析其在生长发育及致病过程中的作用,为进一步研究共享镰刀菌的致病机理及莲腐败病菌的防治提供依据。【方法】利用BLASTP在莲腐败病菌全基因组数据中查找PG同源蛋白,并使用ExPASy等在线软件对Fcpg1氨基酸序列进行生物信息学分析。通过基因敲除的方法,获得Fcpg1基因敲除突变体ΔFcpg1和回补菌株ΔFcpg1-Com。测定野生型菌株FCN23、突变体ΔFcpg1和回补菌株ΔFcpg1-Com的菌落形态、生长速率、产孢量及致病力。【结果】Fcpg1基因编码388个氨基酸,分子量为40.354 ku,分子式为C_(1756)H_(2775)N_(489)O_(577)S_(12),理论等电点为6.57,脂溶系数为79.9。Fcpg1为稳定的、易溶于水的外泌性蛋白,其信号肽剪切位点在第16~17个氨基酸,主要定位于胞外基质。Fcpg1蛋白与尖孢镰刀菌的多聚半乳糖醛酸酶蛋白序列具有较高的同源性。与野生型菌株FCN23和回补菌株ΔFcpg1-Com相比,ΔFcpg1突变体的菌落形态、营养生长和产孢量等方面均无明显差异,但突变体ΔFcpg1的致病力显著减弱。【结论】Fcpg1是典型的多聚半乳糖醛酸酶蛋白,参与对莲腐败病致病力的调控。

二氧化碳在内镜黏膜下剥离术中的应用

目的探讨二氧化碳在内镜黏膜下剥离术中的应用效果。方法选取2015年1月至2015年9月,于我院接受内镜黏膜下治疗的患者,78例,将患者分成观察组和对照组。对照组患者在手术中,采用普通空气进行注入配合,观察组患者采用二氧化碳进行注入配合手术,另外,手术后,对两组患者的并发症出现情况进行记录,观察手术治疗效果。结果观察组38例患者在经过二氧化碳注入配合手术的过程中,治疗效果比较好,患者的总满意度为94.74%,对照组患者的总满意度为78.95%,两组患者比较具体明显差异性,P<0.05。结论内镜黏膜下剥离的手术中,应用二氧化碳进行注入配合,能有效的提高手术质量,取得良好的手术效果,减少并发症,因此,值得在临床中推广和应用。

基于“受语者功能—反应”的高职听力任务型教学改革

目前高职院校英语听力课堂存在种种弊端,英语听力课堂耗时多,效果差,学生学习效果普遍不理想。为了将听力教学的出发点回归到"听"作为语言交际的本质功能上去,应该在受语者的功能和相对应的反应的基础上,将受语者反应和任务型教学模式相结合。这需要对高职听力教学模式进行一定的改革,并且对教师能力也提出了更高的要求。

基于问卷调查的土地督察机构改革设想

为遏制地方政府为主体的土地违法行为,2006年土地督察制度应运而生。经过七年的实践,土地督察制度在耕地保护、土地市场监管、土地调控等方面取得了一定的成效,然而实施绩效与中央政府及社会各界的期待尚有很大差距。土地督察机构不够独立是导致当前土地督察效率不高的重要原因,土地督察机构名义上隶属于国务院,实质上隶属于国土资源部,导致当前土地督察制度效率不高,为此研究土地督察机构改革,旨在为未来土地督察机构改革提供借鉴和参考。本文从行政监督理论出发,界定出我国土地督察权的理论内涵是行政内监督。接着对建立相对独立土地督察机构的理论依据(行政三分制)和实践参考(审计监督)加以分析,通过对土地督察与审计监督的比较分析,可知审计监督和国家土地督察都属于行政内监督制度,两者具有行政内监督共性,故审计监督机构改革的成功经验能为我国土地督察机构改革提供实践参考,审计署脱离财政部之后监督效率大大提高,为此提出同属于行政内监督的土地督察机构应该和行使执行权的国土资源部相分离的改革设想。在前文研究分析的基础上,提出了四种可能的土地督察机构脱离国土资源部的改革方案,分别是:①成为直接隶属于国务院的机构;②成为隶属于国务院的综合督察机构;③成为国家监察部的一个职能部门;④成为隶属于全国综合督察委员会的机构。为了便于决策时优选土地督察机构改革方案,采取了问卷调查法进行研究,因为问卷调查的结果可以对机构改革设想的可行性和时序安排进行论证分析。最后得出以下结论:①土地督察机构属于行政内监督机构,应脱离国土资源部独立出来,提出的四种土地督察机构改革方案能为决策层提供一些参考和思路。②四种土地督察机构改革方案各有其优缺点,实施难度也不一样,中央政府决策时需根据实际情况不同时期选择不同的改革方案,土地督察机构改革过程中还需谨慎防范陷入"制度陷阱"。