揿针治疗自发性蛛网膜下腔出血性头痛的随机对照研究

目的:观察揿针治疗自发性蛛网膜下腔出血性头痛的疗效与安全性。方法:将68例自发性蛛网膜下腔出血合并头痛的患者随机分为干预组(揿针组32例)与对照组(常规治疗组32例)。对照组基于指南采取常规护理措施,干预组在对照组基础上采取揿针治疗,取双太阳、印堂、双头维穴。留针24 h。治疗1次/d,5 d为1个疗程,共治疗1个疗程。评估两组患者数字评分量表(NRS)头痛评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)及止痛药物使用情况,评价干预的有效性与安全性。结果:干预后4、5 d,干预组患者NRS评分均低于对照组(P<0.001)。广义估计方程结果显示,组别和时间对NRS评分的影响存在交互作用(P<0.001),组别和时间在NRS评分上的主效应均显著(P<0.001)。治疗后干预组PSQI评分较基线降低(P<0.001),但与对照组评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组与干预组HADS得分较基线均降低(P<0.01),干预组HADS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后干预组止痛药物使用时间与止痛药物服用总量均低于对照组(P<0.05)。广义估计方程结果发现,在校正一般人口学资料与疾病因素等混杂变量后,组别仍是患者NRS评分的独立影响因素,且呈负相关(P<0.05)。结论:揿针能显著改善自发性蛛网膜下腔出血患者头痛症状,减轻患者住院期间焦虑情况,同时可减少止痛药物使用剂量,疗效安全可靠。

吴茱萸择时选穴热熨防治脑肿瘤术后患者便秘的疗效

目的:探讨中医特色疗法吴茱萸择时选穴热熨防治脑肿瘤术后患者便秘的临床疗效。方法:将纳入实验的96例脑肿瘤术后患者采用SPSS 19.0软件产生随机种子法确定随机号分为试验组与对照组,对照组48例予单纯的吴茱萸热敷,即常规术前床上解便训练,术后开始予吴茱萸热敷腹部;试验组48例,基于子午流注理论,在对照组吴茱萸热敷的基础上,选择大肠经与胃经最旺盛的交汇点06:45-07:20这段时间内对腹部的天枢、关元、气海、中脘穴进行吴茱萸热熨,待温度适宜时热敷于背部大肠腧,整个过程20 min,每天1次,连续治疗7 d。通过观察7 d内两组患者便秘症状积分及患者灌肠的情况,统计两组防治便秘的有效率。结果:对照组对于脑肿瘤术后便秘的防治有效率为81.3%,试验组的有效率为93.7%(X^2=6.658,P=0.036,P<0.05),差异具有统计学意义;试验组和对照组7 d内的灌肠的情况比较差异有统计学意义(X^2=6.206,P=0.046,P<0.05);试验组与对照组各项便秘症状积分差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑肿瘤术后患者采用吴茱萸择时选穴热熨法可以更加有效地预防患者便秘的发生。

管床责任制在实习护士临床护理带教中的应用

目的:探讨管床责任制在实习护士神经外科实习护士临床护理带教中的应用效果。方法:将临床实习的护士64名随机分为实验组和对照组各32名,实验组采用管床责任制,对照组采用连续排班责任制组,均临床实习4周,比较其自我评价、带教老师评价和患者满意度。结果:实验组实习护士护患沟通能力、专科知识掌握程度、对患者病情了解程度、学习兴趣提高程度等自我评7价和带教老师评价均较对照组高。两组服务态度及技术水平相当,实验组所主管患者对按铃处理、关心患者饮食及交待用药注意事项方面较满意度。结论:对实习护士实施管床责任制,有利于增强实习护士责任心及责任感、积极性,更快、更好地融入临床,增进护患沟通,提高患者满意度。

中药雾化护理方案防治全身麻醉插管神经外科术后病人喉部不适的效果观察

[目的]观察中药雾化护理方案防治全身麻醉插管神经外科术后病人喉部不适的效果。[方法]将132例住院行气管插管全身麻醉神经外科手术病人随机分为观察组和对照组各66例,对照组术后口腔护理,拔除插管后予银嗬漱口液口腔护理每天2次,观察组麻醉清醒后拔除插管后除常规口腔护理外立即喉宁雾化剂雾化每天2次。记录术后24h、48h、72h病人吞咽疼痛、喉部充血水肿、声音嘶哑发生情况。[结果]观察组病人72h的总有效率为90.9%,对照组的总有效率为63.7%(P<0.05)。[结论]早期中药雾化护理干预,可以很好的改善病人喉部并发症,促进病人的早期康复。

癫痫患者临床护理体会

目的在癫痫病人视频脑电监测过程中给予护理,保证监测质量及患者安全。方法对2013年1月—2014年12月行视频脑电监测的68例癫痫和疑似癫痫病人进行监测前健康宣教及药物干预;做好各种诱发试验和癫痫发作时的抢救工作及护理安全措施。结果 57例癫痫病人的致痫灶波形得到完整记录,全部病人安全度过癫痫发作过程,无发生意外。结论视频脑电监测是确定癫痫致痫灶的一种主要检查项目,应加强病人管理,密切观察病情变化,让患者安全顺利的完成检查。