动机访谈在中青年2型糖尿病患者运动干预中的应用

目的探讨动机访谈在中青年2型糖尿病患者运动干预中的应用效果。方法将住院中青年2型糖尿病患者82例采用随机数字表法分为两组各41例,对照组实施常规运动教育及随访,观察组采用基于动机访谈的运动教育方案干预。观察两组运动自我效能和运动行为阶段指标。结果观察组出院4周运动自我效能、运动行为阶段指标提升显著优于对照组(均P<0.05)。出院12周后,观察组的运动自我效能、运动行为阶段提升及血糖控制指标显著优于对照组(均P<0.05)。结论基于动机访谈的运动教育能提高中青年2型糖尿病患者运动自我效能及运动依从性。

循证护理对糖尿病合并冠心病患者临床疗效及生活质量的影响

目的探究循证护理对糖尿病合并冠心病患者临床疗效及生活质量的影响。方法选择本院2016年1月—2018年12月收治的74例糖尿病合并冠心病患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各37例。对照组给予常规护理,观察组实施循证护理。采用《糖尿病合并冠心病患者临床疗效评价表》、《糖尿病合并冠心病患者生活质量评价表》对两组患者的临床疗效及生活质量进行对比。结果采用循证护理后,观察组的收缩压、舒张压、FPG、LVEF、CI值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量各维度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理在糖尿病合并冠心病患者中的应用,有助于改善临床疗效及患者生活质量。

随堂健康教育对提高院内2型糖尿病患者自我认知与遵医行为的效果分析

目的分析随堂健康教育对提高院内2型糖尿病患者自我认知与遵医行为的效果。方法选取该院2017年1月-2019年1月收治的2型糖尿病患者80例,将其随机分为两组,各40例。对照组采取常规护理,基于此观察组采取随堂健康教育。比较两组干预前后FBG、2 h PG等水平变化、自我认知评分及遵医行为。结果两组干预前FBG、2h PG等水平对比差异无统计学意义(P>0.05);而干预后观察组各指标较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05)。在自我认知上,观察组自我血糖监测、合理用药、坚持运动、科学饮食等评分较对照组均显著较高,二者差异有统计学意义(P<0.05)。在遵义行为上,对照组遵医率82.5%,观察组遵医率95.0%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论随堂健康教育可有效提高院内2型糖尿病患者自我认知与遵医行为等水平,且利于控制患者血糖水平,提升其生活质量,因此值得应用推广。

心内科护士职业紧张与工作投入及职业生命质量的相关性

目的了解心内科护士职业紧张、工作投入及职业生命质量现状,探讨职业紧张与工作投入及职业生命质量的关系。方法采用职业紧张量表、工作投入量表及职业生命质量量表对7所医院的122名心内科护士进行调查。结果心内科护士职业紧张的职业任务得分为(2.16±0.59)分,个人紧张反应得分为(2.39±0.68)分,个体应对资源得分为(3.10±0.62)分;工作投入得分为(3.71±0.56)分;职业生命质量得分为(3.52±0.47)分。护士职业紧张的职业任务及个体紧张反应与其工作投入及职业生命质量呈负相关,而个体应对资源与其工作投入及职业生命质量呈正相关(均P<0.01)。结论心内科护士职业紧张处于中等偏下水平,工作投入中等,职业生命质量中等偏上;缓解心内科护士的职业紧张水平,有助于提高其工作投入及职业生命质量。

1型糖尿病患者低血糖感知受损发生率及其影响因素的Meta分析

目的对1型糖尿病(T1DM)患者低血糖感知受损(IAH)发生率及其影响因素进行Meta分析与系统评价。方法计算机检索美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、荷兰医学文摘数据库(Embase)、科学引文数据库(Web of Science)、考克兰图书馆(Cochrane Library)、Scopus、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、维普网中有关T1DM患者IAH发生率与影响因素的相关研究,检索时限为建库至2023年8月。由2名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、质量评价以及资料提取。采用Revman 5.4进行Meta分析。结果共纳入18篇文献,总样本量为9445例。Meta分析结果显示,T1DM患者IAH发生率为29%(95%CI 24%~34%)。以IAH评估工具进行亚组分析,使用Gold量表、Clarke量表和Pedersen问卷评估的IAH发生率分别为28%(95%CI 20%~37%)、25%(95%CI 20%~29%)和65%(95%CI 41%~89%);以地域进行亚组分析,发现亚洲、欧洲、北美洲、大洋洲和南美洲T1DM患者的IAH发生率分别为31%(95%CI 4%~59%)、24%(95%CI 19%~28%)、48%(95%CI 29%~66%)、21%(95%CI 18%~23%)和32%(95%CI 19%~44%);以年份进行亚组分析,发现2006—2015年、2016—2020年和2021—2023年T1DM患者的IAH发生率分别为29%(95%CI 11%~47%)、33%(95%CI 26%~40%)和22%(95%CI 15%~29%)。IAH与年龄(OR=1.04,P<0.001)、使用持续葡萄糖监测(OR=1.20,P=0.030)、使用持续皮下胰岛素输注(OR=0.50,P=0.03)、糖尿病周围神经病变(OR=2.94,P=0.001)有关。敏感性分析结果显示,Meta分析结果相对稳定。结论T1DM患者IAH发生率相对较高,年龄、糖尿病周围神经病变、使用持续葡萄糖监测是T1DM患者IAH的风险因素,使用持续皮下胰岛素输注是T1DM患者IAH的保护因素。

院内护士胰岛素泵治疗知识、信念、行为的现状和关联及其影响因素

目的探讨院内护士胰岛素泵治疗知识、信念、行为的现状和关联及其影响因素。方法本研究为横断面调查, 采用分层便利抽样法于2021年6至7月选取华中科技大学同济医学院附属同济医院从事临床护理工作的注册护士进行研究。研究工具采用自行设计的院内护士胰岛素泵治疗知识、信念、行为调查问卷, 共19个条目, 总分为9~55分, 并收集护士的基本信息。采用方差分析或独立样本t检验比较不同特征的院内护士在胰岛素泵治疗知识、信念、行为得分及总分水平上的差异, 同时将胰岛素泵治疗总分作为因变量, 纳入单因素分析结果中有统计学意义的变量, 采用逐步法进行多元线性回归分析, 并探究胰岛素泵治疗信念在知识和行为之间的中介作用。结果回收有效问卷1 844份。院内护士对胰岛素泵治疗的标识规范完整(10.57%)、胰岛素泵内药物特点(51.19%)、胰岛素泵低电量/低液量报警处理方法(52.60%)、胰岛素泵需与身体分离的时刻(59.44%)的知晓率较低。职称、胰岛素泵管理角色认知、不同专科、每年参加胰岛素泵培训次数和操作次数方面, 护士胰岛素泵治疗知识、信念、行为及总得分差异均有统计学意义(P<0.05)。院内护士胰岛素泵治疗知信行总得分为(45.8±7.6)分, 其中知识、信念和行为总分分别为(6.7±1.6)、(19.5±1.5)、(19.6±6.0)分, 知识、信念和行为维度得分率分别为67.0%、97.5%和78.4%。每年参加胰岛素泵培训的次数、每年胰岛素泵操作次数、专科中的儿科和急诊重症科是院内护士胰岛素泵治疗知识、信念、行为总分的独立影响因素(回归系数分别为1.945、1.782、-8.207和-5.444, 均P<0.001)。护士胰岛素泵治疗相关知识可以通过信念间接正向影响行为, 但是以直接正向影响行为为主要作用路径。结论院内护士胰岛素泵治疗知识和行为水平尚待提高, 胰岛素泵治疗的知识、信念、行为之间存在正相关性, 且护士胰岛素泵治疗相关知识可以通过信念间接正向影响行为, 但是以直接正向影响行为是主要作用路径。

消化系统肿瘤围术期下肢深静脉血栓形成的危险因素

目的调查消化系统肿瘤围手术期下肢深静脉血栓形成的危险因素。方法选取该院2019年4月至2020年收治的消化系统肿瘤手术患者240例,统计患者围术期下肢深静脉血栓(DVT)发生情况,收集患者临床资料,运用单因素和多因素Logistic回归分析患者发生DVT的危险因素。结果消化系统肿瘤患者围手术期DVT发生率为12.92%;单因素分析显示,患者围术期发生DVT与年龄、BMI、糖尿病、高血压、高血脂、静脉血栓史、手术时间、术后感染和术后抗凝药物使用情况有明显相关性(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、BMI、糖尿病、高血压、高血脂、手术时间和术后感染均是消化系统肿瘤围手术期发生DVT的独立性危险因素。结论消化系统肿瘤围手术期DVT发生率高,与患者年龄、体重、基础疾病、手术时间、术后感染等因素相关,临床中应该针对高危患者进行全面的预防护理干预,以降低DVT发生风险。