幽门螺杆菌感染的中西医结合诊疗方案

我国的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染率较高,且胃癌高发,根除Hp不仅是治疗胃炎、消化性溃疡的重要手段,也是预防胃癌的有效措施。Hp属中医湿热邪气,其引起的胃炎、消化性溃疡等病归属中医学“胃脘痛病”“胃痞病”等范畴,呈现脾胃湿热、脾虚郁滞、正虚毒盛的病证演变规律。中医药在提高Hp根除率、缓解临床症状、减少不良反应等方面具有优势,在长期临床应用中形成了有效的中西医结合根除方案,以及针对老年人群、难治性人群的个体化病证结合治疗方案。参照《成人幽门螺杆菌引起的胃炎中西医协作诊疗共识》《全国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关“病-证”共识》,结合北京大学第一医院中医、中西医结合科团队在Hp中西医结合治疗领域的研究成果共同制定本方案,以期突出中医药优势,规范Hp感染的中西医协同诊疗,提高临床疗效。

中医热证动物模型构建及评价方式现状研究

辨证论治是中医的主要特色,“证”体现的是疾病发生发展进程中不同阶段病理的本质。建立对应疾病的证候模型对挖掘证候的本质,探索中医药研究的规范化、客观化、科学化均具有重要价值。“热证”是中医辨证中极具代表性的基础证型,其病证结合动物模型的制备和研发对于药理实验研究、寒热证实质研究及中医病证结合动物模型的研发尤为重要。本文从模型制备方法、客观指标评价等方面对中医热证动物模型的制备现状及研究进展进行相关述评。

深空激光通信终端主要参数的分析与研究

针对深空激光通信的应用环境和特性,分析了通信链路中的关键性能指标,考虑了距离光斑扩散衰减、指向控制精度衰减、大气衰减、太阳辐射、探测器暗电流噪声等因素后,确定了通信速率和通信误码率的具体计算方法。对通信链路进行建模,分析了各个参数的计算方法;通过公式推导分析了发射端望远镜口径(激光束散角)与指向控制精度对最大通信距离的影响,以数值仿真进行佐证并进一步分析了发射端望远镜口径(激光束散角)与指向控制精度的约束关系,提出了深空激光通信参数设计的方法。在此基础上进一步计算了现有激光通信能力在地月空间、地火空间场景下的激光链路性能。

荆花胃康胶丸对幽门螺杆菌感染小鼠胃黏膜核因子κB p65表达的影响

目的观察荆花胃康胶丸对幽门螺杆菌(Hp)感染小鼠胃黏膜核因子κB(NF-κB)p65表达的影响,探讨其抗炎作用机制。方法将44只SPF级KM小鼠随机分为空白组、模型组、三联组、荆花胃康组。除空白组外,其他小鼠采用短期免疫抑制联合经口感染方法建立Hp感染模型,三联组予兰索拉唑、甲硝唑、克拉霉素1周,荆花胃康组予荆花胃康胶丸挥发油4周,模型组给予灭菌注射用水,空白组不予干预。所有小鼠均于给药4周后处死。通过实时荧光定量PCR、免疫组化法测定NF-κB p65的表达。结果 NF-κB p65 m RNA相对表达量为空白组3.27±0.53、模型组2.18±0.50、三联组4.19±1.21、荆花胃康组7.70±1.41(P<0.001),与模型组比较,其他3组表达均增高(P=0.004),三联组与荆花胃康组比较差异有统计学意义(P<0.001)。免疫组化显示,NF-κB p65细胞核平均光密度值为空白组25.18±7.42、模型组31.17±2.98、三联组30.06±4.69、荆花胃康组26.94±5.19(χ2=10.960,P=0.012);细胞浆平均光密度值各组差异无统计学意义(F=1.922,P=0.134);核/浆比值为空白组0.23±0.06、模型组0.28±0.03、三联组0.26±0.04、荆花胃康组0.24±0.04(χ2=14.527,P=0.002),其中模型组较空白组明显增加(P=0.002),三联组与模型组比较差异无统计学意义(P=0.420),荆花胃康组较模型组明显降低(P=0.022),且与空白组比较差异无统计学意义(P=0.750)。结论荆花胃康胶丸通过降低Hp感染小鼠NF-κB p65表达水平达到抗炎作用。

两种热塑牙胶充填技术与冷侧压法根管充填效果的比较

目的:比较2种热塑牙胶充填技术(Ultrafil 3D和ObturaⅡ)与冷牙胶侧方加压法充填根管的效果。方法:收集完整上颌前牙60颗,随机分成3组,每组20颗,常规制备根管,分别用Ultrafil 3D、ObturaⅡ和冷牙胶侧方加压法进行根管充填,并记录充填时间。3 d后,每组随机选10颗牙,染色后测量微渗漏长度;每组另10颗牙以扫描电镜测量根管壁与牙胶间微缝隙宽度。结果:充填时间以冷牙胶侧方加压法最长,ObturaⅡ次之,Ultrafil 3D最短;冷侧压法与其余两组热塑牙胶注射加压法之间存在显著差异(P<0.01);微渗漏及微缝隙在冷牙胶侧方加压法与两组热塑牙胶注射加压法之间也存在显著差异(P<0.05),而两组热塑牙胶注射加压法间却无明显差别。结论:在离体实验条件下,热塑牙胶注射加压与冷牙胶侧方加压充填相比,具有较好的根管壁适应性和密合度,且充填速度较快。

ON-CRP:机会网络缓存替换策略研究

提出了一种新的机会网络缓存替换策略(ON-CRP,opportunistic networking cache replacement policy)。与现有策略不同,该策略基于节点与数据项的相关度来选择要替换的缓存数据,并利用人类移动模式提取了目标地址匹配概率这一关键因素来对相关度进行判定;同时结合数据项的访问与更新频率比值这一重要因素来对缓存数据替换标准进行设计。仿真实验结果表明ON-CRP能够有效降低数据的远程访问延迟,与其他缓存替换算法相比网络开销降低了约30%,而数据的缓存命中率性能有约10%～30%的提高。

幽门螺杆菌阳性慢性胃炎脾胃湿热证中西医结合研究进展

幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性胃炎发病密切相关。近年来中西医结合研究显示,脾胃湿热证与慢性胃炎相关,是Hp阳性慢性胃炎的主要证型;具有抑杀Hp作用的中药以清热化湿药为主;而临床研究显示中西医结合治疗慢性胃炎脾胃湿热证取得了较好疗效。

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症对于妊娠与性生活质量的影响观察

目的更进一步对宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症对女性患者妊娠及性生活质量的影响情况进行探究。方法选取2016年3月至2018年2月宝鸡市中医医院生殖科诊治的110例输卵管不孕女性进行回顾分析。依据随机数字表法及对每位输卵管性不孕症女性所行治疗方案的不同将其均分至单一宫腔镜下实施输卵管疏通治疗的单一组,与宫腹腔镜下联合输卵管疏通术治疗的联合组。对不同治疗方案下输卵管性不孕症患者术后妊娠与性生活治疗的疗效差异进行对比分析。结果不同腔镜下输卵管疏通术不孕女性各围手术期指标差异无统计学意义(P>0.05),但在术后6个月及12个月后,实施宫腹腔镜联合治疗的联合组女性的妊娠率分别达38.2%、80.0%,远远高于单一组的20%和43.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,联合组女性并发症率明显低于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,研究结果表明联合组输卵管性不孕症女性术后其性交愉悦评分、性欲评分、性心理以及性高潮等各项评分均远高于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于输卵管性不孕症女性实施宫腹腔镜联合治疗法能够有效提升妊娠率及性生活质量,并降低并发症率,值得推广应用。

甲氨蝶呤配合腹腔镜手术对异位妊娠病人临床疗效及性生活质量的影响研究

目的探讨甲氨蝶呤配合腹腔镜手术对异位妊娠病人临床疗效及性生活质量的影响。方法选取2016年1月至2018年1月宝鸡市中医医院妇产科诊治的90例异位妊娠患者中作为研究对象。并按照就诊顺序分成实验组(甲氨蝶呤配合腹腔镜手术并辅以米非司酮)和对照组(腹腔镜手术并辅以米非司酮),每组45例,观察不同方法对两组对象的临床疗效。结果分别在治疗前以及治疗后1d、3d、7d和14d对两组患者β-HCG水平进行检测,发现术后β-HCG水平均出现下降,其中实验组下降幅度较大,并且所需时间也较对照组短;实验组患者术后输卵管再通率远远高于对照组、而异位妊娠发生率远低于对照组;实验组患者治疗有效率远高于对照组;实验组患者性生活质量明显提高、性生活满意度较对照组高,两组结果差异具有统计学意义。结论对于异位妊娠患者采用甲氨蝶呤配合腹腔镜手术治疗可以提高患者恢复效果,缩短住院时间,降低术后影响,临床效果较好。

切开复位内固定治疗桡骨头粉碎性骨折

目的总结采用切开复位内固定治疗桡骨头粉碎性骨折的临床疗效。方法对2002年1月-2006年6月收治的15例桡骨头粉碎性骨折采用切开复位内固定治疗。男11例,女4例;年龄21～45岁。左侧10例,右侧5例。伤后至手术时间1～10d,平均5.3d。按照Mason分型均为Ⅲ型。结果术后未见关节感染、神经损伤、金属异物反应、腕部畸形等并发症。术后患者均获随访,随访时间1～4年,平均2.3年。骨折均于术后6个月内达骨性愈合。肘关节功能根据Broberg和Morrey评分标准进行评分,优5例,良7例,可2例,差1例,优良率为85.71%。结论切开复位内固定治疗桡骨头粉碎性骨折可获得良好的疗效。

卡前列甲酯栓与米索前列醇在足月阴道分娩产后出血中的应用

目的探讨卡前列甲酯栓与米索前列醇预防和减少足月阴道分娩产后出血的有效性。方法选择2018年3月至2020年3月宝鸡市中医医院产科收治的56例足月阴道分娩产妇为研究对象,按照随机数表法将产妇分为对照组和观察组各28例。观察组产妇接受卡前列甲酯栓预防治疗,对照组产妇接受米索前列醇预防治疗。治疗后比较两组产妇的产后出血发生率、药物不良反应发生率、产后2 h和24 h出血量、产后24 h血清一氧化氮(NO)及一氧化氮合成限速酶(NOS)水平、产程时间和止血时间;随访1个月,比较两组产妇的恶露排净时间。结果治疗后,观察组产妇的产后出血发生率及药物不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后2 h和24 h出血量分别为(226.39±16.34)mL、(334.67±26.31)mL,明显少于对照组的(295.68±15.24)mL、(395.79±25.33)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后24 h血清NO及NOS水平分别为(76.39±5.91)nmol/L、(16.69±1.33)nmol/L,明显低于对照组的(86.25±5.36)nmol/L、(22.01±1.49)nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的产程时间、止血时间分别为(15.21±2.62)h、(11.35±3.01)min,明显短于对照组的(18.36±3.56)h、(15.39±2.56)min,差异均有统计学意义(P<0.05);随访1个月,观察组产妇的恶露排净时间为(14.15±3.26)d,明显短于对照组的(19.32±3.05)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列甲酯栓能降低足月阴道分娩产后出血的发生率,减少产后出血量,临床应用疗效显著,安全性高。

昆明小鼠感染幽门螺杆菌动物模型的建立

目的建立昆明小鼠感染幽门螺杆菌(H.pylori)的动物模型。方法 32只SPF级昆明小鼠,随机分为模型组和对照组各16只。两组均给予200 mg/kg环磷酰胺腹腔注射,注射后第二天起模型组予以H.pylori SS1菌液灌胃,对照组给予等量脑心脊液灌胃,隔日1次,共5次,灌胃前禁食24 h,灌胃后禁食水2 h。末次灌胃2周、8周后两组分别处死8只小鼠,进行快速尿素酶试验(RUT)及HE、Warthin-Starry染色评估H.pylori定植率。结果模型组在末次灌胃菌液2周、8周后RUT阳性分别为5/8、8/8,对照组均为阴性;模型组HE染色下即可见到H.pylori定植,2周及8周定植成功数量均为8/8,对照组HE、Warthin-Starry染色下均为阴性。结论经免疫抑制预处理可成功建立H.pylori SS1感染昆明小鼠动物模型。

血清TSH浓度与结节性甲状腺肿癌变关系的临床研究

目的探讨血清TSH(thyroid-stimulating hormone,促甲状腺激素)浓度与结节性甲状腺肿癌变的关系。方法回顾性分析我院2003-2006年428例初诊结节性甲状腺肿患者临床资料和血清TSH浓度,以及手术切除标本病理切片情况,其中43例为结节性甲状腺肿局部癌变患者。结果结节性甲状腺肿局部癌变患者血清TSH浓度高于无癌变患者(P<0.05),结节性甲状腺肿癌变率与血清TSH浓度1组(rs=0.384,P<0.05)、2组(rs=0.265,P<0.05)、3组(rs=0.314,P<0.05)均呈正相关,且结节性甲状腺肿癌变率随着血清TSH浓度升高而增加。结论血清TSH浓度的升高增加结节性甲状腺肿癌变的风险,手术前血清TSH浓度的评估有助提高对结节性甲状腺肿癌变的早期诊断。

论学术资本主义与大学核心使命的冲突--知识论的视角

上世纪末以来,学术资本主义成为影响世界高等教育发展的最主要思潮之一。在此思潮影响下,大学的学术导向、教育理念、组织属性与管理模式都在发生着深刻的变化。本文试图从知识论的视角对学术资本主义这一概念进行解读,并以知识为基点对大学的传统核心使命进行回顾与重审。在此基础上,分别从知识创造、知识养成、知识传播三个维度指出学术资本主义与大学核心使命之间存在着难以调和的冲突,以此作为对学术资本主义的一种反思与警醒。

糖代谢异常孕妇胰岛素水平的变化机制相关影响因素研究

目的:探讨妊娠期糖代谢异常孕妇的胰岛素水平变化的影响因素。方法:选取2011年2月至2012年6月在妇产科围产保健孕妇,根据50克葡萄糖筛查(GCT)和口服75克葡萄糖耐量试验(OGTT)结果纳入妊娠期糖代谢异常患者86例,并随机选取GCT正常孕妇60例作为对照组。检测所有研究对象的空腹血糖和胰岛素水平,OGTT60min、120min和180min的血糖及胰岛素水平。结果:妊娠期葡萄糖代谢异常(GIGR)组孕前体重指数(BMI)、孕期体重增加量及家族史阳性率明显高于正常组孕妇。GIGR组OGTT试验60min及120min的胰岛素水平明显高于正常组。GIGR组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于正常组(分别为5.1±1.4vs.2.3±0.6;P<0.05)。在GIGR孕妇中,有家族史的孕妇确诊为GIGR的孕周明显早于无家族史孕妇,GCT血糖结果亦明显高于无家族史孕妇。结论:GIGR孕妇存在明显的胰岛素抵抗、孕前肥胖、孕期体重增长过多和糖尿病家族史高危因素,故对于GIGR的高危人群,应及时并定期行孕早期胰岛功能检查,做到及早发现异常并进行有效的干预。

超低频磁场对鼠肉瘤细胞核参数的影响

用超低频脉冲磁场处理鼠Ｓ－１８０肉瘤细胞并进行光镜观察；应用计算机图像分析技术对细胞核参数进行分析．结果表明：磁疗后肉瘤细胞形态变化显著，核平均面积和周长减小，圆形度差异不明显，ＤＮＡ倍性降低．认为该磁场抑制了Ｓ－１８０肉瘤细胞的生长，并对其机理做了初步探讨．

幽门螺杆菌感染诊治方案进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)对抗生素的耐药日益严重,既往的治疗方案难以满足临床需要。改进三联、四联疗法及其他新方案于临床中广泛研究,包括抗生素的重新选择、PPI的优化、疗程的延长、新的药物组合等。但由于各地耐药率背景的差异,各疗法所取得的疗效也不尽一致,多数改良方案在我国大陆地区并未取得满意疗效。个体化治疗、天然药物或可成为提高根除率的路径。

手术治疗跖跗关节损伤

目的探讨手术治疗跖跗关节损伤的疗效。方法回顾性分析38例跖跗关节损伤病例，按Myersoon分型，A型10例，B1型9例，B2型6例,C1型8例．C2型5例。21例采用手法复位经皮内固定，17例采用切开复位内固定。结果随访6个月～3年,根据Maryland评分标准，优11例，良22例，可5例，优良率86．84％。经皮内固定组与切开复位内固定组之间Maryland评分比较无显著性差异（P〉0．05）。结论手术治疗跖跗关节损伤可获得满意的疗效，经皮内固定与切开复位内固定疗效无明显差异，内固定材料应根据具体情况选择。

中西医结合治疗耐药幽门螺杆菌感染策略初探

幽门螺杆菌（H.pylori）的发现为胃溃疡、胃炎等多种常见上消化道疾病的认识带来了革命性的改变，根除H.pylori治疗广泛应用于相关疾病的防治。然而随着抗生素的广泛使用，H.pylori耐药已经成为根除失败的重要原因。随着我国中医、中西医结合学术界有关H.pylori研究的开展，越来越多的报道指出中西医结合治疗可有效提高H.pylori的根除率，其中部分研究提示中药或中西医结合治疗对于耐药H.pylori亦具有一定的抑杀作用，且中药具有不良反应小、耐药性少、个体化强等优势。因此，在H.pylori耐药率日益增长的背景下，探讨中西医结合治疗耐药H.pylori的策略和方法，将成为治疗H.pylori感染的重要路径。