少弱精子不育症患者中医证候的流行病学特征分析

目的分析少弱精子不育症患者中医证候的流行病学特征。方法应用临床流行病学调查中横断面研究的方法,全部数据由两个横断面数据组成,统计数据中人口学、病史、中医证候诊断等30余种指标并进行整理汇总,运用SPSS20.0 for windows对数据进行处理,采用构成比的方法进行统计学分析。结果在所调查的所有少弱精子不育症患者中,年龄平均值为32.8岁,出现最多的六个症状为腰膝酸软、神疲乏力、耳鸣盗汗、早泄、阴囊潮湿、失眠多梦;证型分布上,以肾阳虚衰证与肾阴不足证的患者最多,复合型证候中占比最多的为肾阴阳两虚证。结论少弱精子不育症患者中医证候以肾虚证为主,肾阳亏虚与肾阴不足可影响肾的功能进而引起不育,中医以肾为核心的生殖生理理论对于指导不育症的防治具有重要意义。

基于数据挖掘探讨秦国政教授治疗早泄用药规律

目的分析秦国政教授治疗早泄的方剂及药物配伍规律,为临床用药提供参考和借鉴。方法收集2019年9月至2020年1月秦国政教授治疗的150份早泄患者门诊初诊病历作为研究对象。统计秦国政教授治疗早泄的方剂及药物,分别查出其性、味、归经及功效,运用Excel 2019、SPSS 22.0、Weka 3.8、Cytoscape 3.6.1等软件对数据进行统计分析。结果共筛选150首秦国政教授治疗早泄的方剂,涉及中药124味。方中高频药物为丁香、白芷、鸡内金等;多属补虚药、收涩药;药性多平、温;药味多甘、苦、辛;归经多属肾经、肺经、脾经、肝经。根据高频药物的关联规则分析,得到药对配伍规则,如鸡内金-白芷、鸡内金-丁香、白芷-丁香、莲子-丁香、莲子-白芷等。结论收录秦国政教授治疗早泄的方剂,组方以益肾滋阴,收敛涩精为要务,对于当代医家在临床上治疗早泄有一定的指导意义。

对三焦“孤腑不孤”及其临床意义的阐释

六腑之中,除三焦外的其余五腑,与五脏分别具有表里关系,独余三焦一腑孤存,因而三焦被称为"孤腑"。但作者认为三焦是一贯通上下、交通左右的运行通路,其作用有三:一是使五脏精气得以互资互传互化;二是使五脏产生的代谢废物得以泄出;三是使其余五腑得到与其相表里的五脏精气之滋养。三焦看似无脏与之表里,实则与五脏均为表里,故云"孤腑不孤"。该文通过对三焦生理特点和功能、五脏精气、三焦与五脏关系的新认识,从三个角度对"孤腑不孤"的内涵进行了阐释,并结合国内近年来的临床研究与名医经验,探讨了"孤腑不孤"的临床意义。基于此,便可化繁为简,从三焦入手调治其余的诸脏腑之病,在错综复杂的临床表现之中,分析出核心病机,则治疗方可中正无偏,迅速恢复脏与脏、脏与腑之间生理活动上的联系,尤其对于临床所遇到的一些疑难病,以此法诊治或可收到满意的临床疗效。

基于数据挖掘探讨中医古籍中内服法治疗男性不育症的用药规律

目的通过对历代古籍中关于内服法治疗男性不育症方剂的整理、分析,挖掘其中药物的潜在关联规律,为临床用药提供参考依据。方法将所查阅到的历代中医古籍中关于内服法治疗男性不育症的方剂建立数据库,统计其中所包含药物的分类、功效、性、味、归经等数据,运用Excel 2007、SPSS 22.0、Weka 3.8、Cytoscape 3.6.1进行数据挖掘分析。结果总共筛选出中医古籍67本,收录方剂149首,涉及中药304味。其中出现频次较高的中药有枸杞子、熟地黄、茯苓、菟丝子、当归、山药、人参、五味子、山茱萸、杜仲等;大多药物为补虚药,性属温,且归肾、肝、脾经药物居多。常用药对菟丝子—枸杞子、山药—熟地黄、山药—茯苓、五味子—菟丝子、人参—熟地黄、人参—茯苓等,单独药对以滋补肝肾为主。结论中医药对于男性不育症的治疗有着完备的理论体系和丰富的临床经验传承,所筛选出的方剂大多具有滋补肝肾之作用,可为当代中医临床实践提供参考。

秦国政教授从气机论治小儿久热不退经验浅析

小儿发热为儿科临床常见病、多发病,中医学根据病邪之不同和证候特点,将其归纳为外感发热和内伤发热两个方面,多采取解表、清里、和解等治法;小儿久热不退病因更为复杂,内扰诸脏,病情顽固,严重者可诱发脱证、惊厥,是儿科急症之一,一般归结于内伤发热。秦国政教授从事临床三十余年,在本病的诊疗上有深入的研究和丰富的临床经验,认为在辨因析源、治病求本的基础上,应当从小儿独有的体质入手,顺应人体气机来论治本病,临床疗效显著。

基于数据挖掘中医古籍中治疗滑胎用药规律探讨

目的通过对历代古籍中治疗滑胎症方剂的整理、分析,挖掘其中药物的潜在关联规律,为临床用药提供参考依据。方法将所查阅到的历代中医古籍中治疗滑胎的方剂建立数据库,统计其中所包含药物的分类、功效、性、味、归经等数据,运用Excle 2007、SPSS 22.0、Weka 3.8、Cytoscape 3.6.1及"中医药数据挖掘系统"进行数据挖掘分析。结果总共筛选出中医古籍61本,收录方剂104首,涉及中药150味。其中出现频次较高的中药有当归、白术、川芎、熟地黄、白芍、续断、黄芩、杜仲等,多属温性补虚药,且归肝、脾、肾经药物居多。常用药对白术-当归、川芎-当归、川芎-白术、熟地黄-当归、熟地黄-白术、白芍-当归等。单独药对以补血活血、健脾养阴为主,重组新方以养血活血、补肾、燥湿安胎为主,兼有益气、行气之用。结论中医药对于滑胎的治疗有着完备的理论体系和丰富的临床经验传承,所筛选出的方剂大多具有健脾益肾之作用,可为当代中医临床实践提供参考。

曲唑酮治疗勃起功能障碍的疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价曲唑酮治疗勃起功能障碍(ED)的疗效和安全性。方法检索CNKI、WanFang、VIP、CBM、ClinicalKey、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,检索时间范围从建库之日至2021年6月1日。筛选应用曲唑酮治疗ED的随机对照试验(RCT)的文献,参照Jadad评分系统进行文献方法学质量评价,使用RevMan 5.4软件对结局指标进行Meta分析,使用Stata 15.1软件对主要结局指标的发表偏倚进行Egger′s分析。结果纳入21篇RCT文献,共1704例患者。Meta分析结果显示:曲唑酮可显著提高ED患者的临床疗效(OR=3.86,95%CI:2.50~5.95,P<0.00001)、明显降低患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(MD=-2.02,95%CI:-2.53~-1.52,P<0.00001)、显著提升患者国际勃起功能指数(IIEF-5)评分(MD=4.54,95%CI:3.64~5.43,P<0.00001),但同时也会增加不良反应发生率(OR=1.90,95%CI:1.15~3.13,P=0.01)。亚组分析表明:曲唑酮用量≥25mg/d、≤50mg/d时,治疗组疗效即高于对照组(OR=3.07,95%CI:1.79~5.28,P<0.0001),继续增加曲唑酮使用剂量后,疗效不会显著提升;而当曲唑酮最大使用剂量>100mg/d、≤150mg/d时,治疗组不良反应发生率显著高于对照组(OR=3.28,95%CI:1.41~7.59,P=0.005)。曲唑酮治疗ED见效较快,一般治疗4周即可明显提升患者IIEF-5(MD=2.44,95%CI:1.77~3.10,P<0.00001)。Egger′s分析结果显示,有效率和不良反应发生事件的各研究间存在发表偏倚的可能性较低(P=0.083,P=0.516)。结论曲唑酮治疗ED疗效确切且见效较快,当曲唑酮使用剂量≤100mg/d时较为安全。

从“痰”论治精液不液化理论浅析

精液不液化与痰关系密切:从外观质地而言,鉴于中医意象思维,不液化之精液可归属于痰;从形成机理而论,精液不液化与痰互为因果,其共通之处不外乎“炎”因论、败痰说、精液不纯及痰阻精道;从临床治疗而言,治精莫若治痰,治痰即是治精,并结合临床辨证施治。文章从痰立论,解析精液不液化之标本,旨在丰富精液不液化之诊治思路,为临床提供参考。

选择性自噬在精子发生和不育中的作用

精子发生与不同的生物学机制相关,自噬作为细胞代谢和细胞更新的必要过程,可直接参与精子发生的各个环节。根据降解的内容物不同,自噬可分为本体自噬(非选择性自噬)和选择性自噬。本体自噬的主要作用是分解非特异性胞质物质以满足能量代谢,而选择性自噬则针对特定的受体,包括受损的细胞器、蛋白质聚集体和细胞内病原体等。选择性自噬与生殖过程相关,包括精子的发生、受精以及睾酮的生物合成等。深入研究选择性自噬在精子发生过程中的作用,可为男性不育的治疗提供新思路。

秦国政教授基于“络病理论”论治痛风经验

秦国政教授认为,"湿、热"是痛风发病的关键因素,"瘀"是其发病的关键环节,亦为病久之变,湿热瘀阻是其发病的基本病机,湿、热、瘀均可阻滞脉络肌腠,表现为络病的病理状态,不通则痛。因此,秦国政教授临床基于"络病理论",以"清热利湿通络"为治法,采用经验方通络止痛汤加减治疗痛风患者,多获良效。

“金水相生”理论在肺肾系统疾病中的临床应用

“金水相生”理论源于中医对五行及五脏的认识,是中医五行理论中对肺肾关系的高度概括,在临床治疗肺肾系统疾病中越来越被广泛应用。文章基于近20年来应用“金水相生”理论治疗肺肾系统疾病的研究概况及现状分析,对“金水相生”理论在肺肾疾病中的临床应用进行综述,以期为临床更好地应用金水相生理论治疗肺肾系统疾病提供理论依据。

肝调血量对阴茎勃起功能影响的理论探讨

目的:探讨肝调节血量功能对阴茎勃起功能的影响。方法:通过浅析肝调节血量的历史源流,阐述肝调节血量的机理和方式,试述肝调节血量对阴茎勃起功能的影响,总结肝调节血量对阴茎勃起功能障碍的治疗意义。结果:中西医汇通学派首次明确提出藏血之肝具有调血之用。肝对循环血容量和阴茎局部血量均具有调节作用,而后者主要通过肝藏魂的激发作用、肝主神经的调控作用和肝主疏泄的促进作用发挥功能。肝对阴茎局部血量的调节方式主要为:输纳调节促勃起、应激调节适寒温。从肝调节血量论治阳痿,当重视疏肝敛肝并举,养血活血并重;通经脉、调冲任,以通为用;肝肾同治,调和气血阴阳。结论:阴茎的勃起与肝有着密切关系,肝调节血量功能的正常是阴茎勃起的重要保证。通过探讨肝调节血量对阴茎勃起功能的影响,可以为临床从肝论治勃起功能障碍拓展思路。

矿物药在男科病中的应用概况

矿物药是中医药的重要组成部分,是中医药宝库中一颗璀璨的明珠,因性味功效等致其广泛应用于男科疾病。通过查阅近年来的文献,梳理总结治疗男科病中常用的矿物药,如滑石、龙骨及阳起石等,并就此展开探讨,为矿物药在男科病中的临床应用提供参考。

基于“脑络瘀阻、清阳不升、肝风内动”论治癫痫经验

癫痫是一种严重威胁人类健康的神经系统疾病,临床表现为阵发性、暂时性惊厥发作,伴意识、感觉及情感等方面短暂异常。秦国政教授认为癫痫发作与先天因素、骤受惊恐、脑部外伤等有一定关系,主要病位在脑,与心、脾胃、肝、肾关系密切,病机责之于气血瘀阻引起脑络损伤、脾胃虚损致使清阳不升、血虚生风导致肝风内动,基本治法为活血开窍、益气升阳、养血柔肝,采用通窍活血汤合益气聪明汤加小红参为基础方,根据患者实际情况随症加减,临床疗效显著,值得进一步推广应用。

基于扶正托毒理论探讨秦氏四妙散治疗慢性前列腺炎

扶正托毒理论是中医外科疾病治疗中的重要理论,也是外科疮疡中、后期的主要治法治则。秦国政教授认为慢性前列腺炎和外科疮疡在病因病机及临床表现上具有相似性,将慢性前列腺炎视为内痈发病中后期,并以此为切入点,把握慢性前列腺炎患者往往以正气不足为本、热毒偏盛为标,基于中医扶正托毒的理论思想,运用验方秦氏四妙散治疗慢性前列腺炎,重视辨证论治,标本兼顾,综合施治,取得较好的疗效,为临床防治该疾病提供了新的思路。

基于“以通为补”思想结合疮疡理论治疗慢性胃炎经验

慢性胃炎是一种以慢性胃黏膜炎性病变为特征的消化系统疾病,临床表现为上腹隐痛、食欲减退、腹胀、反酸等。外感六淫或内生五邪致使脾胃运化失职,气机升降失衡,清阳不升,浊阴不降,积湿而不化浊,气郁而不布津,血不养经,胃体失于濡养,日久“毒邪”积聚,导致胃炎发生。主要病位在胃,与脾、肝、肾密切相关。秦国政教授认为,即使胃腑受邪,也不可过用“通”法,以免耗伤正气,应遵循“以通为补”思想,结合外科疮疡理论,确立本病治法为温中托毒、益气托毒、清热养阴托毒、清消托毒,四君子汤、平胃散、玉女煎、三仁汤等为其常用方剂,同时加入治疗“内痈”常用药蒲公英、白芷、黄芪等,随症加减变化,临床疗效显著。