血清NLRP3、HMG-1、IL-10表达水平与脓毒症患者病情及预后的关系探究

目的研究脓毒症患者血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、高迁移率族蛋白1(HMG-1)、白细胞介素-10(IL-10)的表达水平状况及与病情和预后结局的相关性。方法选取该院于2022年1-12月收治的180例脓毒症患者作为脓毒症组,180例健康志愿者作为对照组。检测血清NLRP3、HMG-1、IL-10表达水平,分析对比三者在对照组、脓毒症组血清中的表达水平差异及与病情程度的关系。脓毒症患者入院后均行疾病针对性措施治疗,根据28 d预后进行预后分组,比较不同预后结局患者的NLRP3、HMG-1、IL-10表达水平及预测脓毒症患者预后结局的效能,以及NLRP3、HMG-1、IL-10不同表达水平患者28 d的生存率,明确脓毒症患者预后结局的影响因素。结果脓毒症组血清NLRP3、HMG-1、IL-10表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着病情的加重,脓毒症患者血清NLRP3、HMG-1、IL-10表达水平逐渐升高,脓毒性休克患者表达水平高于重度脓毒症患者,重度脓毒症患者表达水平高于轻度脓毒症患者,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组血清NLRP3、HMG-1、IL-10表达水平高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析发现,脓毒性休克、快速脓毒症相关序贯器官衰竭评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、降钙素原、NLRP3、HMG-1、IL-10是影响脓毒症患者预后结局的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析NLRP3、HMG-1、IL-10预测脓毒症患者预后结局的效能发现,血清NLRP3、HMG-1、IL-10联合预测脓毒症患者预后结局曲线下面积为0.943,高于单一指标预测。血清NLRP3、HMG-1、IL-10在脓毒症中呈正相关(P<0.05)。NLRP3、HMG-1、IL-10高表达组患者生存率低于NLRP3、HMG-1、IL-10低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NLRP3、HMG-1、IL-10高表达于脓毒症患者中,三者可能经促进炎症和细胞凋亡促进病情进展,导致预后不良,与患者病情和预后死亡相关,可作为临床评估脓毒症患者预后的敏感指标。

预见性护理在高血压脑出血术后并发症预防中的应用价值

目的:探讨预见性护理在高血压脑出血术后并发症预防中的应用价值。方法:选取2018年5月至2018年11月本科收治的46例高血压脑出血患者为研究对象,根据随机化原则将入选者分为两组,每组23例。其中对照组患者行传统的术后护理,研究组患者行预见性护理,比较两组患者干预前后的血压变化及术后并发症发生率。结果:干预后两组患者的血压水平较干预前均明显下降,且研究组显著低于对照组(P<0.05),研究组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:预见性护理可有效控制高血压脑出血患者的血压水平,减少术后并发症,对促进高血压脑出血患者术后康复具有积极意义。

比阿培南组和亚胺培南治疗重症肺炎的应用对比研究

回顾分析院内重症肺炎中应用比阿培南的作用。方法 研究讨论的对象为2022.02-2023.03期间我院80例接受重症肺炎治疗的患者,采取随机数字抽取法设置为2组,观察组40例实施亚胺培南治疗方案,对照组40例实施比阿培南治疗方案,比对肺功能、炎症因子、生活质量、机械通气时间、住院治疗时间、满意水平。结果 肺功能方面,观察组FEV1均值>对照组均值、FVC均值>对照组均值、VC均值>对照组均值、PEF均值>对照组均值(P<0.05)。炎症因子方面,观察组平均白细胞介素-6均值<对照组均值、白细胞介素-1均值<对照组均值、肿瘤坏死因子-α均值<对照组均值(P<0.05)。生活质量方面,观察组生理机能分值>对照组分值、生理职能分值>对照组分值、躯体疼痛分值>对照组分值、精力分值>对照组分值、社会功能分值>对照组分值、情感职能分值>对照组分值、精神健康分值>对照组分值、一般健康状况分值>对照组分值(P<0.05)。机械通气时间方面,观察组时间值<对照组时间值(P<0.05);住院治疗时间方面,观察组时间值<对照组时间值(P<0.05)。满意水平方面,观察组总值>对照组总值(P<0.05)。结论 应用比阿培南治疗方案有助于重症肺炎治疗顺利开展,减轻疾病对肺功能、炎症因子不良影响,让患者尽早结束机械通气治疗,减少住院时间,有助于改善生活质量、提高满意度。