孤独症谱系障碍RUBI-PT方案的改编及适应性调查

目的·探究“行为干预研究单位孤独症网络家长培训”[the Research Units in Behavioral Intervention(RUBI)Autism Network Parent Training,RUBI-PT]方案的中国本土化改编并对其适应性进行调查。方法·按照文化改编的4个步骤对RUBI-PT方案进行改编,包括信息收集、初步改编设计、初步改编测试、进一步调整。信息收集阶段邀请了6位儿科专家和2位心理治疗师进行6次焦点小组访谈,并根据专家意见从语言、治疗形式、治疗设置等方面对RUBI-PT方案进行初步改编;初步改编测试阶段招募了16位孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患儿的家长,分2批参加线上RUBI-PT,结束后收集项目反馈问卷并行适应性调查分析,最后根据测试结果进行方案的进一步调整。结果·RUBI-PT的初步改编方案由个体培训调整为团体培训,包含8次核心技能课程,采用线上会议形式实施。初步测试结果显示,家长对于上课进度、上课过程、课后作业完成情况、作业点评情况的满意度分别为90%、80%、100%和100%;课程难度方面,第7次课(功能性沟通训练)和第8次课(教授技能)的难度最大。依据上述调查结果和专家小组意见完成进一步调整,最终形成本土化RUBI-PT的改编方案。结论·经过改编和适应性调查,形成了适用于中国ASD儿童家庭的家长行为训练策略即RUBI-PT。

内陆淡水湖博斯腾湖水质遥感反演及时空演变特征

湖泊作为干旱区重要的水源载体,旱区湖泊的水质变化对维持区域生态平衡和水分循环发挥着重要作用。因此,以我国内陆淡水湖泊博斯腾湖为研究区,对2001—2020年Landsat系列遥感影像进行大气校正、辐射定标等预处理;利用改进的归一化指数法提取水体分析其面积变化趋势,并结合实测矿化度浓度及叶绿素a浓度数据,利用经验方法对比分析波段及波段组合反射率与矿化度浓度以及叶绿素a浓度的相关性,并筛选出相关性最好的波段建立模型。以B5、B3/B4、B3+B4的波段组合构建矿化度浓度反演模型,以B2、B3、B2×B3的波段组合构建叶绿素a浓度反演模型。最后利用决定系数和均方根误差对遴选出的2个反演模型进行精度验证。结果表明:(1)湖区面积变化呈2001—2013年逐渐缩小、2013年后逐渐回升两阶段趋势。(2)博斯腾湖矿化度浓度空间分布具有湖中心浓度高,湖周边浓度低的特点;叶绿素a浓度空间分布与矿化度浓度分布相反。(3)长时间序列下的博斯腾湖区矿化度浓度与叶绿素a浓度在年尺度上均呈现先增加后减小的趋势。其中矿化度浓度最大值为2013年的1023.8 mg·L^(-1),叶绿素a浓度最大值为2015的5.04μg·L^(-1)。在过去的几十年里,中国在博斯腾湖的水质监控及其治理成果方面取得了显著进展,但在时空覆盖、指标列表、人与自然相互作用的结合、反演精度和模型泛化等方面还需进一步改进。

以脉调气理论指导下的脏腑推拿治疗小儿功能性消化不良疗效研究

目的探究以脉调气理论指导下的脏腑推拿治疗小儿功能性消化不良的疗效研究。方法采用随机数字表法将黑龙江中医药大学附属第一医院治未病中心2020年2月—2022年2月收治的106例功能性消化不良患儿分为观察组(53例)与对照组(53例)。对照组采用一般推拿治疗,观察组在此基础上采用“以脉调气”理论指导下的脏腑推拿治疗方法。观察两组患儿治疗前以及治疗20 d后的中医症状积分、血锌浓度水平、胃动素、胃泌素、食欲调节因子水平、尼平消化不良指数。观察两组患儿临床疗效与复发率。结果两组患儿治疗前食后腹胀、纳呆食少、大便异常和面色萎黄的证候积分对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗20 d后观察组食后腹胀、食少纳呆、面色萎黄和大便异常证候积分显著低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗前胃动素、血锌含量、胃泌素水差异无统计学意义(P>0.05)。治疗20 d后观察组胃动素、血锌含量、胃泌素水平显著高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗前Ghrelin、NPY和Leptin水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗20 d后观察组NPY、Ghrelin浓度水平明显较对照组高,而Leptin水平明显较对照组低(P<0.05)。两组患儿治疗前NDI评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗20 d后观察组NDI评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为90.57%(48/53),显著高于对照组[75.47%(40/53)](χ^(2)=4.283,P=0.039)。观察组复发率为3.77%(2/53)(40/53)略低于对照组9.43%(5/53),但两组复发率差异无统计学意义(χ^(2)=1.377,P=0.241)。结论“以脉调气”理论指导下的脏腑推拿能有效提高临床疗效、提升食欲、调节因子水平、提高生活质量、改善胃动素、血锌含量、胃泌素水平,值得临床推广。

信息化技术结合多模式教学在手术室成长期护士中的应用

目的探讨信息化技术结合多模式教学在手术室成长期护士中的应用价值。方法选择2020年1月—2022年12月聊城市人民医院手术室成长期护士74名。按随机数字表法分为对照组、观察组,各37名。对照组采用常规教学,观察组采用信息化技术结合多模式教学,2组均教学8周。对比分析2组考核成绩、批判性思维能力、护士对教学工作的满意度。结果教学后,观察组理论知识、实践操作技能成绩及加州批判性思维特质量表(California critical thinking disposition inventory,CCTDI)中系统化能力、批判思维的自信心、开放思想等各维度评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术室成长期护士对教学工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论信息化技术结合多模式教学能够促使手术室成长期护士掌握手术室护理相关理论知识,提高其实践操作能力,增强批判性思维能力,且护士对教学工作的满意度较高,在手术室护理教学中具有实用性。

医护协同管理规范机器人辅助恶性肿瘤手术隔离技术操作标准的研究

目的探讨护士主导医护协同管理模式以规范机器人辅助恶性肿瘤手术隔离技术操作的具体方法。方法选择2021年8月—2023年7月在聊城市人民医院手术室实施达芬奇机器人操作的328例恶性肿瘤手术患者作为研究对象。将2021年8月—2022年7月的158例手术患者设为管理前组,将2022年8月—2023年7月的170例手术患者设为管理后组。管理后成立医护协同管理团队,团队成员通过加强隔离技术管理,制定机器人手术隔离技术操作关键点并组织实施。比较2组手术隔离技术并发症发生情况、管理前后医护人员隔离技术操作正确率及理论考核成绩。结果管理后组手术隔离技术并发症总发生率为3.53%,低于管理前组的13.92%,差异有统计学意义(P<0.05);管理后组医护隔离技术操作正确率为94.43%,高于管理前组的56.80%,差异有统计学意义(P<0.05);管理后组理论考核成绩为(96.75±3.25)分,高于管理前组的(75.25±15.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以护士主导,医护协同管理模式强化机器人辅助恶性肿瘤手术隔离技术操作可降低相关并发症,提高手术质量与手术效果。

基于OBE理念的食品卫生检验学课程线上线下混合教学模式的探索与实践

作为食品科学与工程类本科学生的专业课之一,食品卫生检验学是一门研究食品中的有害因素及其检验方法的课程,与食品法律、法规结合紧密,也融合了食品化学、食品酶学、食品分析、食品安全、食品生化、仪器分析等多门食品类课程的教学内容,具有一定的复杂性。传统的教学模式不利于学生理解和记忆,学习效果较差,无法适应新形势下食品卫生检验学课程教学培养目标的要求,因此亟待开发新的教学模式。

积极心理学视阈下高校教师心理健康水平提升的策略

积极心理学是近些年心理学领域的一种研究取向,从“积极心理学”概念提出以来,它作为一门学科得到了很好的发展。以积极心理学的视角探讨如何提升高校教师心理健康水平具有重要意义。研究首先阐述了当前高校教师心理健康的现状,然后对影响因素进行了分析,并结合积极心理学观点提出了相应的解决策略,为高校加强教师心理建设,引导教师发展积极心理品质提供了借鉴与参考。

面向电力系统暂态稳定性的联邦学习拜占庭节点检测

针对分布式智能电网各电力系统区域联合进行暂态稳定性判定和可能遇到的网络攻击问题,提出了一种基于联邦学习的分布式电力系统暂态稳定判别算法及拜占庭节点检测算法.联邦学习框架中,各区域电网独立采用神经网络进行判稳,中央服务器综合训练梯度并反馈更新.为了提高该联邦学习框架的安全性,通过对各区域电网的更新梯度进行聚类,从而甄别离群点,即受到攻击的区域电网,实现拜占庭节点检测.考虑到梯度的高维特性,直接聚类会出现距离度量不准确的问题,因此通过在线训练自编码器降维,并对降维后的梯度进行密度聚类,选择包含节点数目少的类别作为拜占庭节点集合,并永久剔除拜占庭节点提供的梯度.采用功角稳定机电暂态仿真算例进行验证,结果表明,本方法解决了电力系统暂稳判定时遇到的网络攻击问题,相比其他方法具有明显提升的平均准确率和稳定性,能有效避免判别准确率跳变情况.

3D打印铜尾矿砂混凝土的物理力学性能分析

选取铜尾矿砂作为细骨料替代部分天然河沙,制备了3D打印铜尾矿砂细骨料混凝土,铜尾矿砂的替代率分别为0%、10%、20%、30%,对其坍落度、凝结时间、静态屈服应力、抗压强度、层间黏结强度进行了测试,分析了力学性能和微观结构。结果表明,铜尾矿砂因其高吸水特性降低了3D打印混凝土的坍落度,提高了初凝和终凝时间,凝结时间的增加不会显著影响3D打印铜尾矿砂混凝土的可建造性;铜尾矿砂的掺入加速了细骨料颗粒之间的内部摩擦,混凝土的静态屈服应力随着铜尾矿砂掺量的增加而增加;3D打印铜尾矿砂细骨料混凝土具有各向异性,其中的抗压强度值随测试方向的变化而变化。除浇铸成型试件外,纵向方向上的抗压强度值最高,横向方向上的抗压强度值最低,纵向方向与打印方向上的一致性决定了其较高的抗压强度特性;掺加适量的铜尾矿砂表现出微填充效应,并降低了3D打印试件的表观孔隙率,表观孔隙率的变化规律与体积密度成反比,过量的铜尾矿砂混凝土中会观察到明显的微裂纹破碎形貌。

基于增强CT影像组学联合临床特征预测肝细胞癌病理分化程度的应用研究

目的 探讨增强CT影像组学模型联合临床特征对术前预测肝细胞癌(HCC)的病理分化程度的应用价值。方法 回顾性分析经手术切除或病理穿刺证实为HCC的196例患者的病理学及术前增强CT影像学资料。按照WHO标准将患者分为高分化组及中-低分化组,按照7:3比例将患者随机分为训练组(137例)和验证组(59例),保存增强CT动脉期(AP)、静脉期(VP)及延迟期(DP)影像学图像,在医准-达尔文科研平台中提取并筛选各期图像的影像组学特征,应用“最大值归一化法、最优特征筛选、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归”进行降维、筛选,构建动脉期+静脉期、动脉期+延迟期、静脉期+延迟期及三期联合的影像组学模型。应用单因素及多因素分析方法从临床资料中筛选具有统计学差异的危险因素并建立临床模型。用逻辑回归(Logistic)方法分析影像组学模型、临床模型及影像组学联合临床模型,使用受试者工作特征曲线(ROC)评估各模型预测肝癌病理分化程度的效能,并计算曲线下面积(AUC)、准确度、特异度及敏感度等。结果 1.在影像组学模型中,三期联合模型预测肝癌病理分化程度效能最佳,训练组及验证组曲线下面积(AUC)分别为0.877及0.801。2.单因素及多因素分析结果显示AFP (P=0.010)及A LT(P=0.024)最终为预测HCC病理分化程度的危险因素。临床特征AFP及ALT构建临床模型,训练组及验证组曲线下面积(AUC)分别为0.695及0.816。3.联合模型的预测效能优于各期像影像组学模型及临床模型。训练组及验证组曲线下面积(AUC)分别为0.899及0.890。结论 基于增强CT影像组学模型联合临床模型能够准确地预测肝细胞癌(HCC)的病理分化程度。

新时代我国产业知识产权信息服务现状问题及服务内容创新研究

本文对我国产业知识产权信息服务现状展开综览式调查,总结现有服务中的优势和缺点,对不足之处产生的原因进行溯源分析,并面向产业发展全链条中六类不同的服务对象群体进行了有关服务需求的深度访问。在研究结果的基础上对我国产业知识产权信息服务内容创新提出建议:以用户需求为导向,将专利信息分析业务、专利运营业务、专利数据库等功能进行整合,打造产业知识产权信息一站式服务模式,通过创新服务内容及定制个性化服务清单来实现服务提质增效,同时集合高端人才,以产业智库的形式对服务进行人才反哺。

一种交通场景下人车检测的VHA-CenterNet无锚方法研究

在真实的交通场景中,车辆和行人检测器容易受到复杂背景的干扰,导致严重的误检和漏检。此外,由于交通场景图像中存在各种不同尺度的目标,大多数检测方法对小物体的检测性能较差,且难以适应交通物体的多样性。为了解决这些问题,提出了一种基于注意力和前景注意模块的无锚方法VHA-CenterNet。在主干网络中加入一个卷积块注意模块(CBAM),以提高对小目标的关注能力。在前景注意模块(FAM)中引入前景信息,以减少复杂背景的干扰。结果表明:在中等难度下,所提出的VHA⁃CenterNet方法在KITTI数据集上的mAP达71.92%,在RTX 2080 Ti上的推理速度为10.68 FPS,可以显著提高人车识别的准确率和速度。在所有情况下,交通场景的人车检测准确率都高于传统模型。

人呼吸道合胞病毒感染的预防和治疗研究进展

呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)会引起呼吸道和肺部感染,尤其是婴幼儿和老人,容易出现严重感染。尽管RSV感染对医疗保健产生了全球性影响,目前仍以支持性的治疗为主。在过去的几十年中,随着对RSV发病机制和免疫病理学的了解不断加深,RSV的预防策略取得了重大进步。自1966年RSV疫苗首次试验以来已经过去50多年,目前有两种RSV疫苗获批上市。综述了当前RSV感染的治疗方案(包括RSV特异性和非特异性)以及RSV疫苗的研发进展,以期为RSV的治疗及疫苗的研发提供参考。

数字经济发展促进碳减排的机理与对策研究

数字经济相对于传统经济而言,通过产业技术升级、市场化转型等方法,能够有效提升产业发展的绿色水平与质量,提升产业发展碳减排的能力,形成数字经济发展与碳减排能力提升的耦合与相互作用。文章结合数字经济发展促进碳减排的机理,以河南省新乡市的具体实践为例,对数字经济发展带动碳减排能力提升的对策进行系统的研究,提出以数字科技为支持,促进企业生产与发展改革要素的优化,以期为我国市场经济主体高质量转型和绿色发展的探索提供有效参考。

人工智能生成物著作权保护研究

【目的】探讨人工智能生成物的作品性认定及在著作权领域存在的问题,并在此基础上提出对人工智能生成物著作权保护的制度建议,以期为保护创作者权益、推动人工智能技术的良性发展提供参考。【方法】采用文献综述和比较分析相结合的方法,对现有观点进行全面评估,剖析其优势和不足之处。【结果】当前法律法规滞后,导致独创性要求模糊、客体属性存在争议、权利归属不明等一系列问题。【结论】有必要进一步完善相关法律框架和规范机制。可以通过应确立“创作过程+创作结果”的双重独创性标准,设置灵活保护期限,按照贡献程度规定权利归属并创设著作权注册登记制度等方式确保知识产权在数字时代的合理运营和保护。

苁蓉益肾颗粒联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的效果分析

目的 探讨苁蓉益肾颗粒联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的效果。方法 选取2022年1—12月溧阳市人民医院收治的80例慢性肾小球肾炎患者为研究对象,按治疗方法的不同分为两组,各40例。对照组应用缬沙坦治疗,观察组应用苁蓉益肾颗粒联合缬沙坦治疗。检测两组的尿素氮、尿红细胞个数、尿β_(2)微球蛋白、肌酐和24 h尿蛋白排泄量,评估两组的症状评分。结果 治疗后,观察组的尿素氮[(5.38±0.49)mmol/L]、尿红细胞个数[(139.27±11.45)个/μl]、尿β_(2)微球蛋白[(2.17±0.12)mg/L]、[肌酐(103.48±10.33)μmol/L]和24 h尿蛋白排泄量[(0.95±0.14)g/24 h]均明显低于对照组[(6.14±0.52)mmol/L、(246.13±34.27)个/μl、(2.39±0.15)mg/L、(117.43±11.26)μmol/L和(1.63±0.29)g/24 h],差异有统计学意义(t=6.293、17.497、6.775、5.401、12.493,P均<0.05)。治疗后,两组的腰膝酸软、疲乏无力、肢体肿胀、头晕、尿浊尿血和气短评分均明显降低,且观察组各评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 苁蓉益肾颗粒联合缬沙坦能明显改善慢性肾小球肾炎患者的肾功能,减轻症状。

脐血血气分析对新生儿窒息的诊断价值研究

目的探讨新生儿脐带血血气分析检测用以诊断新生儿窒息的价值。方法收集我院2021年1月至2022年11月出生的新生儿179例,其中临床诊断为新生儿窒息的73例为研究组,健康新生儿106例为对照组。记录两组新生儿Apgar评分和脐血血气分析中pH、氧分压(PO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))、乳酸(CLAC)、剩余碱(BE)、氧饱和度(SO_(2))检测数值并进行比较分析。结果研究组Apgar评分、pH、PO_(2)、SO_(2)、BE明显低于对照组,PCO_(2)、CLAC明显高于对照组。两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脐血血气分析与新生儿窒息有很好的相关性,可及时反映新生儿的血氧状况和酸碱平衡等,具有良好的检测价值。

二分图匹配模型下的武器目标分配问题

武器目标分配问题是研究双方交战时,按照一定分配原则将武器分配给多个能造成威胁的对方目标,从而达到最佳打击效果的问题,也是军事运筹学领域经典的组合优化问题。提出了二分图匹配模型下的武器目标分配问题,并建立了相关的数学模型,最后运用结合了贪心策略的Kuhn-Munkres算法对模型进行求解。通过使用随机生成的20个规模不同的实例来测试所提模型与算法的有效性。计算实验结果表明,提出的模型与算法求解精度高、求解速度快,可以满足武器目标分配问题快速做出最优决策的要求。

安全隐患自查模式下的手术室管理在肺癌术患者中的应用效果

目的 探究安全隐患自查模式下的手术室管理在肺癌术患者中的应用效果。方法 选取行手术治疗的肺癌患者402例,按时间分为两组,其中对照组采用常规手术室管理;观察组采用安全隐患自查模式下的手术室管理。比较安全隐患自查模式下的手术室管理实施前后护理人员的安全隐患意识评分,比较两组患者围术期指标、并发症情况以及患者护理满意度。结果 实施安全隐患自查模式下的手术室管理后护理人员的安全隐患认知、安全隐患管理态度、风险意识、安全隐患管理意向、工作积极态度评分相较于实施前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),但首次下床活动时间、首次排尿时间、首次肛门排气时间、胸管留置时间、住院时间观察组均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对于手术准备工作、护理人员服务态度、护理人员专业精神、术后并发症预防性护理和护理风险的满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论 采用安全隐患自查模式下的手术室管理可以显著提升护理人员的安全隐患意识,并且可以促进肺癌手术患者术后康复,降低患者发生并发症的风险,提高患者的护理满意度,可以在临床推广使用。