中西药联用治疗扩张型心肌病417例回顾分析

扩张型心肌病是指原因不明的心脏扩大，多伴有心力衰竭的一组疾病。因常出现心律失常、血栓栓塞、心室颤动或心脏骤停，治疗异常棘手，如果控制不佳，心衰会反复发作，生存期仅为3～5年，且大多数学者认为除非做心脏移植，否则心脏不可能缩小。笔者统计的417例扩张型心肌病患者入院前均长期单用西药治疗，第一次来本院后始用中药加西药治疗，并观察了患者心脏缩小和心功能改善的情况。为尽量避免人为因素的影响，不统计临床症状的改变（已有另外文章报道），主要统计用心脏彩超资料中的左室内径（LVd）缩小程度和左室射血分数（LVEF）提高的程度，观察疗效。

心肌活力颗粒治疗气虚血瘀型扩张型心肌病伴心力衰竭临床研究

目的心肌活力颗粒对气虚血瘀型扩张型心肌病伴心力衰竭患者的影响。方法将120例气虚血瘀型扩张型心肌病伴心力衰竭患者随机分为2组,对照组60例予西医常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加心肌活力颗粒。2组均1个月为1个疗程,共治疗1个疗程。统计治疗前后心悸、气短、气喘、胸闷(痛)、烦躁不安、咳嗽及自汗证候,心胸比例,左室舒张末内径及左室射血分数(LVEF)变化情况,统计心功能疗效及中医证候疗效,并进行安全性评价。结果 2组治疗后各中医证候积分及总分与本组治疗前比较均明显下降(P<0.01),且治疗组心悸、气短、气喘、胸闷(痛)、烦躁不安证候积分及总分低于对照组(P<0.01)。2组治疗后心胸比例与本组治疗前比较均明显下降(P<0.05),左室舒张末内径缩小(P<0.05),LVEF增加(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组。2组心功能疗效、中医证候疗效总有效率分别为70.0%、96.7%,对照组分别为50.0%、55.0%,治疗组均优于对照组(P<0.05)。2组均无明显不良反应。结论心肌活力颗粒可明显改善气虚血瘀型扩张型心肌病患者心功能及临床症状、体征,且无明显毒副作用。

心肌活力饮对实验性扩张型心肌病大鼠心肌细胞凋亡及凋亡相关基因的影响

目的观察心肌活力饮对扩张型心肌病大鼠心肌细胞凋亡及凋亡相关基因的影响,探讨该药治疗扩张型心肌病的作用机理。方法60只动物随机分成6组,除正常对照组外,其余各组大鼠分别腹腔注射阿霉素,制造扩张型心肌病模型。各用药组分别予心肌活力饮、黄芪生脉饮灌胃给药。4周后采用流式细胞仪检测心肌细胞凋亡及凋亡相关基因p53和Fas的蛋白表达。结果模型组心肌细胞的凋亡率显著高于正常对照组(P<0.01),凋亡促进基因p53和Fas的蛋白表达增高(P<0.05)。心肌活力饮(5、10、20g原药材/kg)组大鼠心肌细胞相关凋亡基因p53和Fas的蛋白表达量比模型组减少(P<0.05或P<0.01),心肌细胞的凋亡率也明显降低(P<0.01)。结论心肌活力饮可以减少实验性扩张型心肌病大鼠心肌细胞的凋亡,并且可能是通过抑制心肌细胞相关凋亡基因p53和Fas的表达而发挥此作用的。

超声诊断罕见右房下腔静脉内平滑肌瘤病1例

1病历介绍 患者，女，44岁，主因问断心悸1个月于2009年6月13日11：42入我院，既往3a前行子宫肌瘤摘除术。

新型泵控液压锚杆钻机的能耗分析与高精度控制

现有的阀控锚杆钻机系统存在严重的节流与溢流损失,导致整机效率低下,为解决这一问题,提出了一种新型闭式泵控锚杆钻机系统。通过理论分析与联合仿真结合的方法,首先,对比研究了新型锚杆钻机与阀控锚杆钻机的能耗特点;其次,设计了一种基于压力反馈的自动调速方法;最后,针对泵控系统非线性严重、控制精度低的缺陷,设计了模糊自适应PID来对推进油缸进行闭环位置控制。结果表明,与传统的阀控锚杆钻机相比,新系统的动力源功率显著降低、整机效率获得了大幅度提高,节能效果显著;回转马达可依据压力的变化实现自动调速,误差不到1%;与PID控制相比,采用所设计的模糊PID,稳态时,可使钻机的定位误差减小70%以上。

心肌活力饮对阿霉素所致大鼠心肌损伤的影响

目的探讨心肌活力饮对阿霉素(ADM)诱导大鼠心肌损伤的保护作用和抗氧化作用。方法选用ADM诱导大鼠心肌损伤模型。SD大鼠80只,随机分为4个组,每组20只,分别为正常对照组、模型对照组、心肌活力饮组(10g原药材/kg)及阳性药黄芪生脉饮组(7mL/kg)。除正常对照组外,其余各组大鼠分别腹腔注射ADM(2.5mg/kg),每周3次,共4周。到期测定血、心肌丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,并进行心肌病理检查。结果心肌活力饮组及黄芪生脉饮组血液及心肌的MDA水平明显低于模型对照组,SOD水平则显著高于模型对照组,心肌病理计分下降。结论心肌活力饮有抗氧化作用,对ADM所引起的心肌损伤具有保护作用。

中西医结合治疗扩张型心肌病患儿巨大心脏1例

扩张型心肌病（DCM）是一种难治性心肌病，病因迄今不明，中外学者大多认为其发生发展与持续性的病毒感染及由此导致的心肌自身免疫损伤、心肌纤维化有关。要根治心肌病，就必须解决心肌组织的持续性病毒感染，减轻心肌免疫损伤，改善心肌纤维化。目前，西医主要依据患者不同的症状及体征，在其能耐受的情况下，给予较大量保护心脏的药物，如B受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类制剂可以对抗血管紧张素Ⅱ、醛固酮等神经内分泌激素对心肌的毒害作用，减缓心肌细胞衰亡，阻止心肌纤维化的增生，以改善心脏功能。

基于齿顶修形分析改善斜齿轮组接触方式及接触应力

本文的研究目的是分析单级斜齿轮组啮合特性,改善其接触应力的分布。齿顶修形和齿向修形是在齿轮传动理论基础上发展起来的轮齿修形方法。文中建立了线形齿顶的斜齿轮副数学模型,并采用有限元分析和KissSoft预测的方法获得接触应力的分布,验证了轮齿修形对齿轮啮合过程中接触应力的影响。

水平冷凝管中分相流的传热

本文对饱和蒸汽流经水平冷凝管时汽－液分相流的流动和传热模型进行了讨论，并给出有关方程。用该模型对饱和氨蒸汽流经水平铝管时的传热特性进行了计算，给出了流动参数和热学参数的轴向分布，并考察了有关因素对诸参数分布的影响。

燃烧时滞对小推力高室压动力系统响应特性的影响

对小推力高压燃烧室动力系统各部件建立了数学模型，并对此系统进行了数值计算，分析了燃烧时滞对此系统的影响。计算结果表明，在燃烧时滞较大时，高室压动力系统响应较慢，发动机性能参数的超调量较大，达到稳态所需的时间较长，轨控发动机与姿控发动机共用同一个供应系统，姿控发动机受燃烧时滞的影响更大。

心前ST段压低的诊断意义

急性心肌梗塞(AMI)时,心电图(ECG)ST段压低产生的机制说法不一,尤其在下壁Q波性AMJ初期,心前ST段压低的机制更是众说纷云。以往把ST段抬高看作为产生Q波性AMI的必具条件,而把ST段压低(有或无继发T波倒置)看作为心内膜下缺血的标志。近来几项研究表明:ST段抬高是产生Q波性或非Q波性AMI的决定因素,非Q波性AMI初期ST段抬高竟达三分之二。非Q波性AMI发生机理:梗塞初期。

变推力液体火箭发机系统仿真软件的研究

闸明了变推力液体火箭发动机系统仿真软件设计的指导思想,介绍了软件的结构,着重叙述了典型部件的运算模块。最后,简单地介绍丁在实现该软件时的一些技术处理。

心肌细胞内的肾素血管紧张素系统

传统的观点把肾素血管紧张素系统(?)作为调节血管内容量和调节全身血压的(?)生理性能够止血的反馈环(hemostatic feed-back loop)。然而,十年来,已积累的证据表明:除在体内存在有全身性肾素系统外。

基于单片机液晶显示模块的接口设计

介绍了GJ12864点阵式液晶显示模块和单片机MSP430F149的功能特点及两者之间的接口设计。通过适当的电路设计解决了电平不兼容的问题。详细阐述了硬件电路的设计和图形、字符及汉字属性显示方式的软件设计思想,给出了硬件接口电路图和显示程序流程图。该设计具有硬件电路设计简单可靠,程序编写简单实用的优点。成功完成了LCD显示驱动及系统控制的双重任务,实现了良好的人机对话,实践中取得良好的效果,并已成功应用于γ-个人辐射剂量仪中。

α阻滞剂和射频消蚀成功治疗不伴有房室传导阻滞的结性心动过速

交界性异位心动过速(JET)是指房室交界区产生的心室率增快的心动过速，药物治疗非常困难．有持续性JET的小孩，应用。阻滞剂静点治疗成功．因为应用此类药物引起难忍的胃肠遭反应，因此应用了射频捎蚀JET，且未引起完全性AV传导阻滞．

心电图诊断休息时心绞痛严重狭窄冠状动脉数量的价值

本研究目的是估价心电图诊断休息时短暂可逆心肌缺血病人冠状动脉病变(CAD)的范围。

中西医结合治疗扩张型心肌病45例临床观察

目的 :观察中西医结合治疗扩张型心肌病的疗效。方法 :89例扩张型心肌病患者随机分为治疗组 (西药加中药治疗 4 5例 )西药组 (单纯西药治疗 4 4例 ) ,西药组以血管紧张素转抑制剂 ,β受体阻滞剂 ,血管紧张素Ⅱ受体、拮抗剂、利尿剂、强心剂等为基本治疗方案 ,治疗组在同西药组治疗的基础上加服心肌活力饮加减方。结果 :治疗组较西药组总有效率提高 (P <0 0 5 )。结论 :心肌活力饮与西药联合应用 。

扩张型心肌病的预后评估因素

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种以一侧或双侧心腔扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征的原因不明的心肌疾病,其临床表现以进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞甚或猝死为基本特征.本病预后不佳,5年存活率为40%,10年存活率为22%左右[1].近年来,为了对DCM患者预后进行更为客观的评估,国内外一些学者对DCM的相关预后评估因素做了大量研究,现简要综述如下.……