外周血红细胞分布宽度在胰腺癌中的诊断价值

目的分析红细胞分布宽度(RDW)在胰腺癌患者中的变化,以评估RDW在胰腺癌中的潜在诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月广西医科大学第一附属医院的242例胰腺癌患者(胰腺癌组)和249名健康对照者(正常对照组)的临床资料,比较两组患者的血常规参数,采用Pearson相关性分析评估RDW与其他血液炎性参数的相关性,采用ROC评估RDW在胰腺癌中的诊断效能。结果胰腺癌组的白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、RDW水平均高于正常对照组,血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、淋巴细胞(LYM)水平均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,RDW与Hb(r=-0.553,P<0.001)和平均红细胞体积(MCV)(r=-0.263,P<0.001)呈负相关,与血小板分布宽度(PDW)(r=0.170,P=0.008)和平均血小板体积(MPV)呈正相关(r=0.227,P<0.001)。同时RDW水平与胰腺癌的转移呈正相关(r=0.169,P=0.008)。ROC曲线分析显示,RDW预测胰腺癌的最佳临界值为14.5,AUC为0.810,95%CI为0.770~0.850,P<0.05,敏感度和特异度分别为59.9%和99.6%。结论RDW在胰腺癌患者中升高,或可在胰腺癌诊断评估方面具有一定的临床指导意义。

姜黄素对TNBS 诱导的大鼠结肠炎IL-36α和IL-36γ表达的影响

目的研究姜黄素对三硝基苯磺酸(TNBS)诱导大鼠结肠炎IL-36α和IL-36γ表达的影响。方法实验于2022年5月在广西医科大学医学实验动物中心进行。选取40只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、姜黄素组、柳氮磺吡啶组,每组10只。模型组、姜黄素组、柳氮磺吡啶组大鼠分别以TNBS乙醇溶液灌肠制备大鼠结肠炎模型,正常对照组予等体积0.9%氯化钠溶液灌肠。姜黄素组、柳氮磺吡啶组自造模第2天起分别予姜黄素及柳氮磺吡啶溶液100 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,正常对照组、模型组每日予等体积的0.9%氯化钠溶液灌胃;给药7 d后处死,采集血清及结肠黏膜,比较各组大鼠体质量、疾病活动指数(DAI)、肠黏膜损伤指数(CMDI);ELISA法检测大鼠血清IL-36α、IL-36γ水平,免疫组化方法测定肠黏膜组织IL-36α和IL-36γ蛋白表达。结果与正常对照组比较,模型组DAI、CMDI评分均升高,差异有统计学意义(P均<0.01),血清IL-36α、IL-36γ水平均升高(P<0.01);与模型组比较,姜黄素组和柳氮磺吡啶组DAI、CMDI评分及血清IL-36α、IL-36γ水平均降低,且姜黄素组低于柳氮磺吡啶组,差异有统计学意义(F=3.531、3.842、24.503、36.435,P均<0.001)。与正常对照组比较,模型组结肠组织IL-36α、IL-36γ蛋白表达水平升高(P<0.05);与模型组比较,姜黄素组和柳氮磺吡啶组结肠黏膜IL-36α、IL-36γ蛋白表达水平降低,且姜黄素组低于柳氮磺吡啶组,差异有统计学意义(F=3.461、3.524,P均<0.001)。结论姜黄素能够明显抑制实验性大鼠结肠炎血清及结肠黏膜IL-36α、IL-36γ的表达。

三丁酸甘油酯通过抑制铁死亡缓解2,4,6-三硝基苯磺酸诱导的大鼠肠道炎症

目的:探讨三丁酸甘油酯(TB)缓解2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的实验性结肠炎大鼠肠道炎症的机制。方法:选择雄性Sprague Dawley大鼠24只,随机分为4组(每组6只):对照组、模型组(TNBS组)、TB低剂量(TNBS+TB 600 mg/kg)组和TB高剂量(TNBS+TB 1000 mg/kg)组,低剂量和高剂量用药组在建模前和后1周内灌胃相应剂量的TB。造模后观察大鼠的活动情况和粪便性状,对大鼠进行疾病活动指数(DAI)评估,处死大鼠后观察结肠组织并进行苏木精-伊红染色及组织学损伤评分。采用酶联免疫吸附法(ELISA)、蛋白质免疫印迹法(western blotting)、免疫组化和生化检测方法来评估炎症表现以及与铁死亡相关信号通路的结果。结果:与对照组相比,TNBS组DAI评分、组织学损伤评分显著增高,GPX4和SLC7A11蛋白表达水平显著降低,ACSL4和FTH1表达水平增高;与TNBS相比,低剂量和高剂量TB治疗可明显减少DAI评分和组织学损伤评分,且TB高剂量组的治疗效果最佳(均P<0.05)。TB逆转了TNBS组肠上皮细胞中谷胱甘肽和丙二醛的表达,上调了GPX4和SLC7A11蛋白表达水平,同时下调了ACSL4和FTH1表达水平(均P<0.05)。结论:TB可改善TNBS诱导克罗恩病大鼠的氧化应激和肠道炎症损伤,其机制可能与抑制铁死亡通路有关。

铒-钇铝石榴石激光辅助牙周基础治疗对重度牙周炎患者疗效及其对血清炎性因子的影响研究

目的:探讨铒-钇铝石榴石(Er:YAG)激光辅助牙周基础治疗对重度牙周炎患者的治疗效果及对血清炎性因子的影响。方法:选取医院收治的60例重度牙周炎患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者实施牙周基础治疗,观察组在牙周基础治疗基础上联合Er:YAG激光辅助治疗,对比两组患者治疗前与治疗1个月后的临床附着丧失(CAL)、牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)和菌斑指数(PLI),以及白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎性因子表达情况;对比两组患者不良反应发生率。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.954,P<0.05);两组患者治疗前CAL、PD、SBI及PLI表达水平对比差异无统计学意义,治疗1个月后两组患者CAL、PD、SBI及PLI表达水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=2.501,t=2.034,t=21.183,t=2.355;P<0.05);两组患者治疗前IL-6、IL-1及TNF-α相关炎性因子水平对比差异无统计学意义,治疗后两组患者IL-6、IL-1及TNF-α相关炎性因子水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=13.551,t=2.843,t=2.259;P<0.05);两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义。结论:对重度牙周炎患者应用Er:YAG激光辅助牙周基础治疗能够减轻患者临床症状,提升治疗效果,促进牙周健康,降低炎性因子水平,减少不良反应发生率。

风险评估法促进骨关节科围手术期抗菌药物合理应用的临床研究

探究骨关节科应用风险评估法对围手术期抗菌药物合理应用的作用。方法 择取我院2020年10月-2021年10月未采用风险评估法前我院骨关节科手术患者病例200份,作为对照组,择取2022年10月~2023年10月采用风险评估法的骨关节科手术患者病例200份,作为观察组,对比两组抗菌药物使用及术后切口感染、药品不良反应发生情况。结果 观察组抗菌药物使用率、药物费用占总药费比例较低,组间比较差异显著(P<0.05);观察组给药时间、药物种类、药物用法用量以及疗程合理率较高,组间比较差异显著(P<0.05);对照组围手术期预防抗菌药物主要类型为头孢唑林、头孢呋辛、克林霉、头孢曲松等,观察组围手术期抗菌药物种类以头孢唑林为主,头孢呋辛、克林霉素、头孢曲松等抗菌药物使用比例显著改善;观察组抗菌药物使用不良事件总发生率1.235%、术后切口感染2.469%,相比对照组较低,组间比较差异显著(P<0.05)。结论 骨关节科采用风险评估法,能够有效改善围手术期抗菌药物使用率,并降低细菌耐药性、过敏等不良事件发生风险,有助于确保临床治疗效果。

不同低敏配方对牛奶蛋白过敏儿童体格生长的影响

目的观察不同低敏配方对牛奶蛋白过敏儿童体格生长的影响。方法 96例牛奶蛋白过敏儿童,按随机数字表法将其分为A、B、C三组,各32例。另取同期于本院体检的32例健康儿童作为D组。D组采用牛奶蛋白配方喂养,A、B、C三组儿童分别采用深度水解蛋白配方、游离氨基酸配方以及豆蛋白配方等低敏配方喂养。随访6个月,统计各组研究对象喂养前与喂养后第3、6个月体重、身长及头围,观察各组研究对象体格生长情况。结果喂养6个月后,C组儿童体重(7.7±1.7)kg,身长(75.4±1.2)cm与头围(43.6±0.8)cm,分别显著低于A组[(8.7±1.4)kg、(81.3±1.2)cm、(45.2±0.6)cm],B组[(8.8±1.5)kg、(82.6±1.8)cm、(44.7±0.7)cm]及D组[(8.6±1.3)kg、(81.8±1.3)cm、(45.5±0.7)cm],组间比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B、D三组儿童各体格生长指标两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论较豆蛋白配方,深度水解蛋白配方与游离氨基酸配方更有利于促进牛奶蛋白过敏儿童体格正常生长,适合于临床推广。

聚变堆中H刻蚀碳氢薄膜的分子动力学模拟

使用分子动力学方法模拟了低能H原子与碳氢薄膜的作用过程,以了解基于核聚变装置中等离子体与C基材料的相互作用机制。模拟中使用REBO(reactive empirical bond order)势函数来描述C-H体系中原子间的相互作用,并使用Berendsen热浴来控制体系的温度。文中着重探讨了入射能量对低能H原子刻蚀碳氢薄膜的影响,入射能量分别为0.3,1,5和10eV。模拟结果显示随着入射能量的增加,H原子的吸附率增加,C原子和H原子的刻蚀率增加。同一能量下H原子比C原子更易发生刻蚀。通过讨论发现在H原子与碳氢薄膜作用过程中,当能量大于1 eV时,由于入射的H原子先沉积在表面并与表面原子发生反应形成碳氢化合物,然后在后续入射粒子的轰击下碳氢化合物在表面发生解吸附现象,从而导致了C原子的刻蚀,因此C原子的刻蚀发生主要是化学增强的物理溅射。

临床药师在抗生素合理应用中的作用

目的综述临床药师在抗生素合理应用中的作用。方法根据参考文献,结合实际工作,从临床药师对抗生素的合理使用基本原则、联合用药和个体化给药三个方面加以总结。结果临床药师参与临床开展药物警戒,能够减少可防范的药物不良反应事件的发生率,有效解决细菌的耐药性。结论临床药师在抗生素合理应用中起到重要作用,可以减少不良反应的发生。

小干扰RNA沉默尿激酶型纤溶酶原激活物受体和组织蛋白酶B基因对肝癌细胞迁移的影响及其机制

目的探讨小干扰RNA(siRNA)沉默尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)和组织蛋白酶B(CB)基因对肝癌细胞迁移的影响及其机制。方法培养肝癌SMMC-7721细胞后,用荧光标记的低、中、高浓度的siRNA转染肝癌细胞,在荧光显微镜下计算siRNA转染效率,筛选出最佳siRNA转染浓度。将肝癌细胞分成空白对照组、阴性对照组(LC组)、uPAR-siRNA转染组(si-uPAR组)、CB-siRNA转染组(si-CB组)和uPAR-siRNA/CB-siRNA联合转染组(si-UC组)。si-uPAR组、si-CB组、si-UC组细胞分别加入uPAR-siRNA、CB-siRNA、uPAR-siRNA/CB-siRNA转染试剂复合物进行转染,LC组仅加入转染试剂,空白对照组不进行干预。转染72 h后通过细胞划痕实验检测癌细胞迁移能力;转染48 h后,用流式细胞术分析细胞周期,实时荧光定量PCR法检测各组肝癌细胞整合素α6和基质金属蛋白酶9(MMP9)基因表达水平。结果 24 h后,用荧光标记的低浓度的siRNA转染肝癌细胞其转染效率在85%以上,细胞状态良好。与空白对照组及LC组相比,si-uPAR组、si-CB组、si-UC组细胞的迁移能力均下降、G0/G1期细胞比例增加、整合素α6及MMP9 mRNA表达水平均降低(均P<0.05);与si-uPAR组、si-CB组相比,si-UC组细胞的迁移能力均下降、G0/G1期细胞比例增加、整合素α6及MMP9mRNA表达水平均降低(均P<0.05)。结论 siRNA沉默uPAR或CB基因均可抑制肝癌细胞的迁移,且联合沉默抑制效果更明显,其可能通过抑制整合素α6和MMP9 mRNA的表达、诱导细胞G0/G1期阻滞而发挥作用。

血清CRP、IL-6、PCT检测在新生儿败血症诊治中的价值

目的探讨联合检测血清白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在新生儿败血症诊治中的价值和意义。方法按照随机、双盲、对照的原则将2012年2月至2015年2月间来我院新生儿科住院治疗的100例新生儿败血症患儿作为观察组,抽取同一时间段来新生儿科就诊的100例非败血症患儿作为对照组,分别检测两组患儿血清CRP、IL-6、PCT。结果观察组患儿的血清CRP、IL-6、PCT水平显著高于对照组患儿(P<0.05);血清CRP、IL-6、PCT联合检测其灵敏度、阳性预测值、阴性预测值和单一检测相比均显著升高(P<0.05);患儿CRP、IL-6、PCT和器官功能衰竭评估(SOFA)呈正相关,而和危重评分系统(PCIS)评分呈负相关。结论临床上对考虑新生儿败血症的患儿应重视对CRP、IL-6、PCT的检测,有利于早期确诊并对病情的严重程度作出判断,减少不良事件的发生率,值得临床推广和应用。

化疗药物致卵巢损伤的表型分析及可能机制

目的探索化疗药物对小鼠卵巢的影响及可能的机制。方法将60只ICR小鼠平均分为给药组和对照组。给药组小鼠一次性腹腔注射环磷酰胺120mg/kg+白消安20mg/kg,对照组小鼠注射同等体积的DMSO;通过观察小鼠动情周期的变化、性激素水平、卵巢组织形态及卵泡计数分析化疗药物对卵巢的影响;通过检测抗苗勒管激素(AMH)、Ki67表达水平等分析卵巢储备能力和细胞增殖能力的变化。结果给药组雌激素水平(203.00±24.91pmol/L)比对照组(379.00±36.13pmol/L)显著降低(P<0.01);给药组脏器系数(0.0318)比对照组(0.0487)显著下降(P<0.01);给药组可见卵巢萎缩、各级卵泡数目明显减少、卵泡闭锁增多;给药组颗粒细胞分泌的AMH明显减少、增殖细胞数目显著降低(P<0.01)。结论化疗药物能导致小鼠卵巢损伤,卵巢储备能力和卵巢细胞的增殖能力明显下降。

观察对危重早产儿伴胃肠功能障碍早期使用微量喂养和益生菌补充的疗效

目的探究对于胃肠功能出现障碍的危重型早产儿在早期进行微量喂养以及补充益生菌的临床疗效。方法选取2012年5月-2014年5月期间到我院救治的胃肠功能出现障碍的危重型早产儿120例,随机均分为对照组与研究组,对照组患儿在常规时间里开始喂养,研究组患儿则在早期进行微量喂养的同时补充适量的益生菌,对比两组患儿的临床疗效。结果在患儿出生后1 d里两组患者的胃动素与胃泌素水平没有显著性差异,而在出生后7 d和14 d研究组患儿的胃动素和胃泌素水平明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);同时在临床体征改善时间上研究组所用的时间明显短于对照组,且差异性有统计学意义(P<0.05);而对于合并征的发生情况,研究组患儿的发病率也明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于胃肠功能出现障碍的危重早产患儿在早期给予合理的微量喂养及适量补充益生菌可很好的促进患儿胃动素和胃泌素的分泌,有效控制患儿胃肠功能障碍病情的发展,值得临床推广应用。

培养高中生地理学科核心素养的策略

培育学生的地理学科核心素养是当前地理学科课程改革的核心理念,本文以高中阶段学生的身心发展特点为依据,结合高中地理学科的具体教学内容,通过观看地理图片来突出学科区域认知素养;设计实验活动来培养学科地理实践素养;探究典型区域来提升学科综合思维素养;通过问题引领来习得学科人地观念素养。

莫西沙星的不良反应

目的通过病例分析总结莫西沙星引起的不良反应。方法依据参考文献,列举近年来国内应用莫西沙星引起的少见不良反应。结果莫西沙星注射液及片剂在临床应用中确实出现很多不良反应,在使用中要密切观察。结论莫西沙星作为氟喹诺酮类抗生素不仅熟悉掌握其抗菌谱特点,还要密切注意其不良反应所引起的危害,确保抗菌药物合理使用。

超声检查在儿童鼻骨骨折诊断中的应用价值

目的利用高频灰阶超声观察儿童鼻骨骨折,为找到更安全的诊断儿童鼻骨骨折方法提供理论依据。方法选择56例鼻骨骨折患儿,其中男性37例,女性19例;年龄3~14岁,中位年龄7.9岁。以CT检查为参照,对比分析闭合性鼻骨骨折患儿的单纯线型骨折、粉碎型骨折、复合型骨折、不完全型骨折等4种类型超声声像图特征。结果在56例鼻骨骨折患儿中,通过超声诊断单纯线型骨折(Ⅰ型)12例,不完全型骨折(Ⅱ型)13例,粉碎型骨折(Ⅲ型)3例,复合型骨折(Ⅳ型)2例,26例未发现骨折声像;通过CT诊断Ⅰ型14例,Ⅱ型12例,Ⅲ型3例,Ⅳ型2例,未发现骨折25例。超声与CT检查的诊断阳性率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论高频超声诊断正确率高,费用相对低廉,无创性,无辐射,避免了儿童因放射造成的癌症的发生,可作为儿童鼻部外伤诊断鼻骨骨折的首选检查项目,值得临床推广应用。

一例肾功能不全患者应用利伐沙班及伏立康唑导致鼻出血的病例分析

利伐沙班是一种高选择性、直接抑制因子Xa的新型口服抗凝药,具有固定剂量、口服生物利用度高等优点,在临床上的应用日益广泛。目前利伐沙班在临床应用中缺乏监测指标,药物相互作用是否增加出血风险,目前尚很少病例报道。通过介绍一例肾功能不全的患者应用利伐沙班与伏立康唑期间发生鼻出血的病例,为利伐沙班临床安全用药提供参考。

浅谈药物静脉配液工作中的注意事项

通过药师在静脉药物配置中心参与处方审核及临床合理用药工作,对在静脉药物配置中心药品管理和静脉药物配置工作中可能出现的问题提出了几点注意事项,以达到确保静脉配置药品的质量安全,有效地减少用药错误,促进药物的合理使用的目的。

“大气的受热过程”教学中学生地理思维能力的培养

本文结合＂大气的受热过程＂的教学实践,具体从创设问题情境、激发思维活动,利用感性材料、提升思维深度,开展实验探究、拓展思维广度,优选实践素材,发展思维高度,巧妙设计三板、呈现思维过程等方面探讨了学生地理思维能力培养的策略。

1例泊沙康唑口服混悬液高血药浓度致恶心呕吐的病例分析

目的 探讨泊沙康唑口服混悬液致恶心呕吐的处置措施。方法 临床药师在发现应用泊沙康唑口服混悬液导致的不良反应后,查阅相关文献和书籍,对药物治疗方案及药物导致副作用进行相关性分析并进行血药浓度监测,为临床用药提供参考意见。结果 临床药师参与此类患者治疗,提高治疗安全性和有效性。结论 临床药师在临床药物治疗中实施药学监护是有益的,对应用泊沙康唑口服混悬液的患者进行血药浓度监测及个体化用药建议,可减少药物不良反应发生,提高药物治疗效果。

热胁迫过程中白菜型油菜种子DNA的甲基化

过高的环境温度对植物造成热胁迫和热损伤,影响植物的生长、发育,以及种子的寿命。以白菜型油菜耐热品种庆元本地油菜和不耐热品种绍兴矮大秆油菜新收获种子为材料,研究了不同温度处理对油菜种子活力以及基因组DNA甲基化水平和状态的影响。结果表明,种子经37℃和4℃处理2h,发芽率和活力指数与对照差异不显著;经70℃处理2h后,耐热和不耐热品种种子发芽率和活力指数均明显降低,37℃热诱导后再进行70℃热胁迫处理,发芽率和活力指数均高于直接70℃处理的种子,表明热诱导可以显著提高种子的耐热性。甲基化MSAP分析结果表明,种子热胁迫过程中基因组DNA甲基化水平降低,同时有甲基化和去甲基化现象发生,并以去甲基化现象为主。相关性分析结果显示种子发芽势、发芽率、下胚轴长和活力指数与双链DNA内部发生甲基化的条带数呈负相关,而与双链DNA外部发生甲基化的条带数呈正相关。更为重要的是耐热与不耐热性材料在热胁迫中表现完全相反的甲基化变异模式,耐热品种去甲基化的条带数多于不耐热品种,但甲基化的条带数目则相反,显示DNA甲基化与种子耐热性有重要关系。在热胁迫过程中,种子可能通过DNA甲基化变化调控相关基因的表达来应对高温胁迫。