红细胞分布宽度β_(2)-微球蛋白与维持性血液透析患者认知障碍的相关性研究

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)与维持性血液透析(MHD)患者认知障碍(CI)之间的关系。方法 收集2022年1月至6月于山西医科大学第三医院血液净化中心MHD患者195例临床及实验室资料,进行简易智力状态检查量表筛查。Logistic回归分析MHD患者发生CI的危险因素、受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW、β_(2)-MG对MHD患者CI预测价值。结果 195例MHD患者中CI71例(36.4%)。Logistic回归分析显示RDW、β_(2)-MG是MHD患者发生CI的独立危险因素。RDW预测MHD认知功能障碍的灵敏度80.3%、特异度为83.1%,曲线下面积(95%CI)为0.856(0.803,0.909)(P<0.05)。β_(2)-MG预测MHD患者认知功能障碍的灵敏度87.3%、特异度为78.2%,曲线下面积(95%CI)为0.872(0.821,0.922)(P<0.05)。RDW联合β_(2)-MG预测MHD认知功能障碍灵敏度85.9%、特异度为88.0%,曲线下面积(95%CI)为0.949(0.922,0.975)(P<0.05)。结论 高RDW、β_(2)-MG对MHD患者认知障碍有一定预测价值,且两者联合检测对MHD患者认知障碍预测价值更高。

以ORTCC模型构建的优化护理模式在消化内科内镜黏膜下剥离术中的应用效果

目的 探讨以ORTCC模型构建的优化护理模式在消化内科内镜黏膜下剥离术(ESD)中的应用效果。方法 选取2020年2月至2022年3月在我院消化内科内镜诊疗中心接受ESD治疗的153例患者为研究对象,按照分层随机化法将其分为试验组(n=77)与对照组(n=76)。对照组采用常规护理模式,试验组采用以ORTCC模型构建的优化护理模式。比较两组的手术相关指标、疼痛度、生活质量、并发症发生情况及焦虑抑郁情绪。结果 试验组的内镜置入时间、手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量、医疗费用少于对照组(P<0.05)。术后12、24 h,试验组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。试验组的生活质量核心量表(QOL-C30)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。试验组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,两组的焦虑、抑郁评分均低于干预前,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论 以ORTCC模型构建的优化护理模式可缩短ESD手术时间,降低术中出血量及并发症发生率,改善患者的生活质量及心理状态。

双路通脑方调节SIRT1/Nrf2/GPx4信号通路对缺血性脑卒中大鼠神经元铁死亡的影响

目的探讨双路通脑方对缺血性脑卒中大鼠神经元铁死亡的作用以及对沉默信息调节因子2同源物1(SIRT1)/核因子E2相关因子2(Nrf2)/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPx4)信号通路的调节机制。方法采用随机数字表法选取20只大鼠作为假手术组,剩余70只大鼠均利用大脑中动脉闭塞法制备缺血性脑卒中大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型对照组、双路通脑方组、双路通脑方+SIRT1抑制剂组(双路通脑方+EX527组),每组20只。14 d后,对大鼠进行神经功能损伤评分;TTC染色检测大鼠脑梗死面积;HE染色检测大鼠脑组织病理变化;尼氏染色检测大鼠脑组织神经元数量;试剂盒检测大鼠脑组织中铁离子(Fe^(2+))、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)的水平;免疫组化检测大鼠脑组织中酰基-辅酶a合成酶长链家族成员4(ACSL4)、转铁蛋白受体(TFR)、铁蛋白重链多肽1(FTH1)蛋白的阳性表达;Western blotting法检测大鼠脑组织中SIRT1、Nrf2、GPx4及胱氨酸/谷氨酸转运蛋白(SLC7A11)蛋白的表达。结果与假手术组比较,模型对照组大鼠的神经功能缺损评分、脑梗死面积、Fe^(2+)和MDA含量、ACSL4、TFR蛋白表达升高(P<0.05),神经元数量、SOD和GSH含量、FTH1、SIRT1、Nrf2、GPx4及SLC7A11蛋白表达均降低(P<0.05);与模型对照组比较,双路通脑方组大鼠神经功能缺损评分、脑梗死面积、Fe^(2+)和MDA含量、ACSL4、TFR蛋白表达降低(P<0.05),神经元数量、SOD和GSH含量、FTH1、SIRT1、Nrf2、GPx4及SLC7A11蛋白表达均升高(P<0.05);采用SIRT1抑制剂进行回补实验,结果显示SIRT1抑制剂逆转了双路通脑方对神经元铁死亡的抑制作用,同时也抑制了Nrf2和GPx4的表达(P<0.05)。结论双路通脑方可能通过激活SIRT1/Nrf2/GPx4信号通路来抑制缺血性脑卒中大鼠神经元铁死亡。

个性化健康教育联合心理护理在胆囊结石围术期护理干预价值

目的探究在胆囊结实围术期患者中采取个性化健康教育联合心理护理的作用。方法选取2021年2月至2023年2月期间在安阳市人民医院实施胆囊结石手术患者82例,应用随机数表法将其分为对照组(常规护理)及观察组(个性化健康教育联合心理护理)各41例,比较两组临床指标、不良情绪评分、生活质量评分、并发症发生率、护理满意度评分。结果观察组首次进食时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者不良情绪评分均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者各项生活质量评分均有所提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(7.32%)低于对照组(29.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胆囊结石手术患者围术期进行个性化健康教育,可改善患者焦虑、抑郁情绪,提升患者生活质量,减少并发症,促进患者康复,提高护理满意度。

CCN5基因敲降对MCF-7乳腺癌细胞增殖的影响及其作用机制

目的探讨CCN5基因敲降对人乳腺癌细胞增殖的影响;探索CCN5在人乳腺癌细胞增殖中的作用机制;探寻CCN5与乳腺癌发生、发展中的相关性。方法设置CCN5siRNA转染组,慢病毒空载体转染组,空白对照组,分别采用不同处理方法。CCN5siRNA转染组(以下简称“转染组”):慢病毒载体介导的CCN5siRNA转染人乳腺癌细胞MCF-7;慢病毒空载体转染组(以下简称“空载组”):慢病毒空载体转染人乳腺癌细胞MCF-7;空白对照组不进行任何转染操作。采用MTT法检测各组细胞的增殖能力变化,采用RT-PCR、Western blot检测各组细胞CCN5、Skp2和P27Kip1mRNA及蛋白表达。结果MTT实验表明:转染组细胞增殖力高于空载组和空白对照组;RT-PCR和Western blot结果表明:转染组CCN5mRNA和蛋白水平低于空载组和空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);转染组Skp2、P27Kip1mRNA和蛋白水平高于空载组和空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CCN5siRNA抑制CCN5mRNA和蛋白表达,促进乳腺癌细胞增殖,并且通过上调Skp2、下调P27Kip1诱导乳腺癌细胞增殖。

素养立意的义务教育化学学业水平考试试题研究——以2023年连云港市义务教育学业水平考试化学第38题为例

通过题例分析了素养立意的试题命制特征及其关键能力的考查情况。对义务教育学业水平考试命题进行两点反思:一是要融通义务教育化学课程标准中的学业质量与素养要求,二是要明晰素养立意下关键能力的考查路径。

攀枝花地区气候康养资源优势及其对呼吸系统疾病影响研究

选取2010-2019年攀枝花地区气象数据,采用基于“黄金分割率”的人体舒适度指数计算和等级划分法,分析攀枝花地区气候康养资源,并与南北方典型城市对比探析其优势;分析2015-2019年攀枝花地区呼吸系统疾病就诊人数特征及其受当地同期气候、舒适度的影响,同时与北方典型城市进行对比。结果表明:攀枝花地区日平均气温14.6℃~26.8℃、日平均气压876.2~885.3 hPa、相对湿度59%~74%、冬季月均日照时数217.5~247.2 h。气候上属于无冬区,具有避寒康养优势;夏季最热月在5月,而盛夏时(7-8月)比中国东部地区气候宜人,具有避暑康养优势。舒适度研究显示,当地“舒适”、“凉爽”等级天数最多,无“严寒”、“寒冷”和“冷”等级天气,多年平均年广义舒适期可达246.4天,宜居利养。当地呼吸系统疾病发病呈现低温效应,“舒适”、“微热”等级天气康养效果最佳,21℃~23℃气温范围及6-9月雨季气候可有效降低发病风险。相对危险度(RR)研究显示,若北方候鸟人群冬季前往相对温暖的攀枝花避寒旅居,此气候趋利行为对应呼吸系统疾病发病人次占比降低,降幅在24.62%及以上,表明攀枝花“暖冬”气候对相关候鸟人群的发病风险降低效应,即避寒康养效应。

西尼罗热国内外疫情形势与防控

西尼罗热是人兽共患虫媒病,1937年首发于非洲乌干达,1990年代前主要呈散发或小规模流行,1999年传入美国首次进入西半球后,短短几年扩散至全美,其暴发流行引起了人们极大关注。近20年该病在世界各国频频暴发,造成人、马、鸟类的大量感染及死亡,严重威胁人类和动物的健康及生命安全,为此被世界卫生组织(WHO)列为全球重大流行病之一。本文对该病的病原特性、血清型和基因型、宿主、传播媒介、传播方式、临床表现、发病率和病死率、流行季节、诊断方法、疫苗和药物等方面进行了简单介绍,对国内外疫情形势及我国的传入传播风险进行了分析,并提出了该病的防控应对措施,以期为我国科学防控该病提供依据。

孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿喘息性支气管炎的疗效分析

目的分析孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法98例小儿喘息性支气管炎患儿,依据随机数字表法分为研究组与对照组,各49例。对照组采取孟鲁司特钠治疗,研究组采取孟鲁司特钠联合酮替芬治疗。对比两组治疗前后外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)及免疫球蛋白E(IgE)水平、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎性因子[白细胞三烯E4(LTE4)、白细胞介素(IL)-10、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)]水平、症状消失时间、不良反应发生情况。结果治疗后,研究组EOS(0.31±0.07)×109/L、IgE(103.62±26.19)IU/ml均低于对照组的(0.42±0.09)×109/L、(166.49±22.63)IU/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患儿干湿啰音、咳嗽、发热、肺部鸣音消失时间分别为(3.29±0.26)、(3.01±0.21)、(2.29±0.18)、(2.54±0.23)d,均短于对照组的(4.12±0.53)、(3.17±0.42)、(3.85±0.46)、(2.89±0.42)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组CD4^(+)(33.65±3.27)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.86±0.25)高于对照组的(31.19±3.15)%、(1.69±0.21),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组LTE4(36.47±1.24)pg/L、IL-10(8.65±1.05)pg/L、ECP(8.36±1.11)μg/L均低于对照组的(78.48±1.29)pg/L、(12.74±1.15)pg/L、(14.65±1.12)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组不良反应发生率4.08%低于对照组的18.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿喘息性支气管炎疗效显著,可有效缓解临床症状,促进患儿免疫功能增强,降低不良反应发生几率,具有较高的安全性,值得临床推广使用。

柴胡桂枝干姜汤证病机浅析及应用

柴胡桂枝干姜汤为《伤寒论》中小柴胡汤的类方,临床广泛用于治疗消化系统疾病、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病等。对于柴胡桂枝干姜汤的中医主治病证,历代医家颇有争议。该文通过梳理历代医家对本方主治病证的争议点,得出柴胡桂枝干姜汤证为少阳之邪不解、枢机不利兼太阴虚寒,并伴津液不足,而少阳之邪不解兼太阴虚寒为本方主治病证的核心病机。

黄精多糖调控Wnt/β-catenin信号通路对膀胱癌UMUC3细胞转移活性的影响

目的探究黄精多糖调控Wnt/β-catenin信号通路对膀胱癌UMUC3细胞转移能力的影响。方法将膀胱癌UMUC3细胞随机分为对照组、黄精多糖组(10μg/mL)和抑制剂组(KYA1797K,5μmol/L)。通过蛋白免疫印迹实验分析UMUC3细胞中Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白表达;MTT实验和细胞集落形成实验分析UMUC3细胞增殖能力;Transwell实验分析UMUC3细胞侵袭能力;细胞划痕实验分析UMUC3细胞迁移率;流式细胞术检测UMUC3细胞凋亡率。结果黄精多糖或抑制剂均可抑制膀胱癌UMUC3细胞的增殖和侵袭能力(P<0.05),降低细胞迁移率(P<0.05),促进膀胱癌UMUC3细胞凋亡(P<0.05),抑制Wnt/β-catenin信号通路的激活(P<0.05)。结论黄精多糖能够减弱膀胱癌UMUC3细胞的增殖、迁移以及侵袭能力,并能促进膀胱癌UMUC3细胞凋亡,其作用可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路活化有关。

网红景点安全风险管理初探

该文基于我国2013—2023年之间发生的72起网红景点安全事故的统计分析,探讨了网红景点安全事故的发生规律和致灾要素特征,并根据安全事故主要致灾要素建立了网红景点安全风险评价指标体系,体系包括景点安全管理、设施设备、游客行为、环境安全、安全监控和预警等5个一级指标,并细分了安全管理制度、安全教育培训等18个二级指标;通过专家打分,运用层次分析法(AHP)计算出各层级指标因子权重,依据权重大小对致灾要素进行排序;最后,根据致灾要素的重要程度提出网红景点安全风险管理策略和建议,预防和减少安全事故的发生。

思维导图法在人体寄生虫学实验教学中的应用

目的:探讨运用思维导图法进行人体寄生虫学实验教学的可行性、作用及意义。方法:将2020级临床医学专业的部分学生随机分为实验组和对照组,实验组将学生制作思维导图、讲解导图、补充导图引入教学;对照组以任课教师讲授为主,以传统教学方式进行授课。结果:问卷调查结果显示,思维导图的引入显著地提升了学生的学习热情与信心,增强了学生对所学内容的认识;期末实验考试成绩实验组(17.01±3.29)分高于对照组(15.77±4.33)分,实验组及格率高于对照组(χ^(2)=13.126,P<0.01)。结论:引入思维导图能激发医学生进行自主学习,促进知识的意义转化与内化过程。

社区医院院前急救护理在急性心肌梗死患者抢救临床意义

目的分析急性心肌梗死患者抢救中对其纳入社区医院院前急救护理的可行性。方法选择2023年6月至2024年2月青岛市市南区江苏路街道黄县路社区卫生服务中心收治的60例急性心肌梗死患者为研究对象,以不同的急救干预方式为分组依据,将患者分成研究组和对照组,每组30例。结果研究组院前反应、急救、球囊扩张和住院所消耗的时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者接受护理后的CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平均下降,但与对照组相比,研究组的下降程度更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理配合后的研究组并发症更少,且护理满意度也更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论研究表明,社区医院院前急救护理配合用于急性心肌梗死抢救工作,可大大缩短患者救治时间,有效改善患者心肌水平,提高抢救成功率,因此可在急性心肌梗死院前护理中应用推广。

经鼻内镜内下壁减压术治疗Graves眼病压迫性视神经病变的效果

目的 探讨经鼻内镜内下壁减压术治疗Graves眼病压迫性视神经病变的临床效果。方法 选取医院2017年1月至2022年6月收治的92例Graves眼病压迫性视神经病变患者,根据随机数字表法分为研究组和常规组,各46例。研究组接受经鼻内镜内下壁减压术,常规组接受眼眶平衡减压术,比较两组治疗前后眼球突出度及视力变化情况、术中出血量和手术时间、生活质量,比较两组并发症发生情况。结果 治疗后,两组眼球突出度较治疗前下降,且研究组低于常规组(P<0.05),两组最佳矫正视力均上升,且研究组高于常规组(P<0.05)。研究组术中出血量少于常规组,手术时间短于常规组(P<0.05)。治疗后研究组社会功能、认知功能、心理状态、健康状态评分和总分均高于常规组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经鼻内镜内下壁减压术治疗Graves眼病压迫性视神经病变可以缓解患者眼球突出问题,帮助患者更好恢复视力,减少术中出血量并缩短手术时间,提高生活质量,且安全性高。

基于3等量块和电脑量块比较仪检定4等量块中心长度的可行性分析

为了验证由主标准器3等量块和辅助设备电脑量块比较仪构成的3等量块标准装置检定4等量块中心长度的可行性,分析3等量块标准装置检定原理、数学模型和操作步骤。依据JJG 146—2011《量块检定规程》,检定4等量块中心长度,并评定检定结果测量不确定度。结果表明,长度为50 mm的4等量块中心长度检定结果扩展测量不确定度为0.23μm,小于其测量不确定度要求0.30μm,3等量块标准装置测量结果符合JJG 146—2011中规定,满足量值传递要求,可利用其检定4等量块中心长度。

高职学前教育专业实训课程的教学创新实践研究——以“幼儿游戏与指导”课程为例

高职教育的核心目标是培养学生掌握实际操作技能和解决实际问题的能力。实践课程提供了学生将所学理论知识应用于实际操作的机会,使学生能够更好地理解和掌握所学知识,高职学前教育专业更要注重教学创新实践。文章以“幼儿游戏与指导”课程为例,探讨高职学前教育专业实训课程的教学创新实践。首先,分析传统实训课程存在的问题,介绍教学创新实践的意义和目标,包括培养学生的实践能力和创新意识。其次,阐述“幼儿游戏与指导”课程的教学创新实践,包括创设情境、组织实践活动和评估学生实践成果等。最后,总结教学创新实践的效果,并提出未来教学创新实践的发展方向和建议。

数字经济下人力资源管理理念创新研究

数字经济对企业人力资源管理的影响是多方面的。首先,数字经济改变了人力资源主体的需求和特点;其次,数字经济改变了人力资源管理的目标。数字经济还对人力资源管理的内容产生了影响。在数字经济下,企业人力资源管理的综合性发展方向包括树立“以人为本”的数字化管理理念,注重员工的个人发展和福利待遇,同时关注社会责任。运用企业人才资本来实现数字经济下的管理目标也是重要的发展方向,企业人才资本是企业在数字经济时代中获得竞争优势的重要资源。此外,数字经济下企业人力资源管理模块需要创新,包括岗位分析模块的创新、关注数字化技术和数据分析能力等新兴要求,以及人才选聘模块的创新,采用创新的招聘方式吸引数字化人才。

中药烫熨疗法联合中医护理在颈椎病颈肩痛中的效果观察

观察中药烫熨疗法+中医护理在颈椎病颈痛中的应用。方法 收入该院2021.02-2023.02的718例颈椎病颈痛患者,随机的分作常规组(中药烫熨疗法+常规护理干预),干预组(加用中医护理干预),都有359例,干预十天,观察2组颈痛发作频率、视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎活动度。结果 干预前,组间颈痛发作频率、VAS评分无区别(P>0.05),干预后干预组更少了,存在区别(P<0.05);2组内干预后颈痛发作频率、VAS评分少于干预前,存在区别(P<0.05)。干预前组间颈椎活动度差异无区别(P>0.05),干预10d后干预组大于常规组,是有区别的(P<0.05);2组内干预十天后颈椎活动度都是大于干预前,有很大不同(P<0.05)。结论 中药烫熨疗法+中医护理在颈椎病颈痛中具有重要价值,能减少颈肩疼痛、颈肩及上肢活动受限、劳累、肢体麻木等,以及减少患者颈椎病发作,减轻颈肩部疼痛程度,提高患者舒适度及颈椎活动度。