让美食演绎幸福——丰收日(集团)股份有限公司吴云董事长专访

申城百姓凡有寿辰宴请、亲朋聚会自然会想到“丰收日”。曾去丰和日丽用餐,因名而生徜徉于春风河边,细数莲叶点点的情致,进餐厅后见偌大墙面出现荷风嬉鱼,稻花丰年的动态背景,觉得新颖别致,却没能与“丰收日”相连。

麻醉重症监护室是践行围术期医学的重要平台

近年来随着我国人口老龄化、疾病谱的改变和外科技术的发展,进行手术治疗的高危患者逐渐增加。而麻醉科医师传统的围麻醉期工作方式已不能满足现代医学发展的需求。麻醉学科正通过发挥自身的学科优势逐渐向围术期医学转变。麻醉重症监护室(AICU)是为围术期危重症患者提供复苏、监护和救治等麻醉医疗服务的场所,也是践行围术期医学的重要平台。本文将阐述建设发展AICU的必要性和学科优势,为手术患者围术期优质管理提供参考。

美国法中的“长臂管辖权”:从民事诉讼到法律的不当域外适用

“长臂管辖权”指的是美国法院对域外非美国居民(公民)的管辖权,它是美国民事诉讼中的概念,不能等同于法律的不当域外适用。但是,在美国的法律体系中,长臂管辖权是美国不当域外适用法律的关键性法律技术基础。一方面,美国行政机关通过民事诉讼程序实施行政处罚,也可以通过民事诉讼程序提起没收财产的对物诉讼以达到准刑事处罚的目的;另一方面,在刑事案件和民事诉讼中,美国法院依据民事诉讼程序确定案外非当事人的作证义务、配合扣押财产义务。美国的民事诉讼由于具有可单边性(适用缺席审判且送达方式灵活)、证明标准更低的特点,在法律上能够比刑事诉讼更加有效、简便地将美国的国家权力运用到本国领土以外。

通督调神针刺联合低频脉冲穴位电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍(假性球麻痹)临床研究

目的观察通督调神针刺联合低频脉冲穴位电刺激对脑卒中后吞咽障碍(DAS)(假性球麻痹)的临床疗效。方法按随机数字表法将60例DAS(假性球麻痹)患者按入院顺序随机分为治疗组与对照组各30例;两组患者均接受脑卒中西医常规治疗,并统一进行吞咽功能康复训练;对照组予普通针刺法,治疗组予通督调神针刺联合低频脉冲穴位电刺激治疗。所有患者治疗6 d为1个疗程,疗程间休息1 d,共治疗2个疗程。2个疗程后比较两组标准吞咽功能评价量表(SSA)、洼田饮水试验等级评分,并评价两组临床疗效。结果1)两组SSA量表评分在治疗后均较前降低(P<0.05),且治疗组SSA评分比对照组降低更明显(P<0.05)。2)治疗后两组患者洼田饮水试验评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3)治疗组总有效率为83.33%,显著高于对照组的60.00%(P<0.05)。结论通督调神针刺联合低频脉冲穴位电刺激治疗在降低SSA评分及洼田饮水试验等级评分能力上均优于普通针刺法,可明显改善DAS(假性球麻痹)患者的吞咽功能。

社交媒体时代下的新闻传播模式探析

社交媒体的快速发展给新闻传播带来了深刻的影响。本文探讨了社交媒体时代下新闻传播的模式变化,并分析了这些变化所带来的机遇和挑战。研究发现,在社交媒体时代,新闻传播变得更加快速、广泛和多样化。社交媒体平台提供了实时的信息传播渠道,极大地拓宽了新闻的传播范围。然而,社交媒体也面临着信息质量和可信度的挑战。为了在社交媒体时代下更好地进行新闻传播,媒体机构和从业者需要不断创新、适应变化,并严格遵守社交媒体中的传播规范和道德标准。

灰岩在烧变过程中的热破裂机制试验研究

自燃煤层围岩在不同高温作用下会引起不同程度的结构损伤,导致其物理力学性质和工程地质效应发生显著变化。为深入认识烧变过程中岩石的结构演化规律,以徐州某矿底板灰岩为研究对象,开展不同温度作用下的热破裂试验,从多尺度上探究岩石热破裂的规律,并结合数值模拟和微观结构测试揭示其发育机理。结果显示:(1)方解石填充裂隙、层理等相对软弱结构面的热破裂温度阈值在300~400℃,完整岩石结构的热破裂温度阈值在500℃左右;600℃之前的热破裂形态较简单,基本是直线型裂纹,且宽度较小、数量较少;700℃以上出现宽度和长度显著增大的弧形热裂纹,热裂纹两侧试样的颜色有明显区别,靠近热裂纹的白色部位还发育一些连通弧形裂纹的次级小裂纹;800℃时,试样颜色全部变白,结构完全破碎,成散体状。(2)从微观结构和热应力角度阐释灰岩热破裂发育机理,发现试验温度路径下试样的热破裂主要发育在降温过程中,且最大热应力差主要在靠近试样表面的近似环形带上分布。500℃以下的热破裂成因主要为热应力在试样的原始缺陷处集中,并超过了部分软弱结构的抗拉强度;500℃以上受热应力与矿物分解共同控制,500℃以上升降温过程中的最大热应力基本超过灰岩的抗拉强度,且菱镁矿、白云母、白云石等矿物逐渐分解,逐渐增多的内部缺陷为应力集中提供有利条件,加剧了热破裂的发育;当温度达到800℃时,热破裂发育程度很高,且白云石和方解石快速分解,生成CaO,部分CaO在冷却过程中与空气接触生成Ca(OH)2,热裂纹与主体矿物分解共同导致试样结构的破碎。研究成果可为岩体破裂和地质结构演化分析奠定基础。

面向持久化键值数据库的自适应热点感知哈希索引

针对现有键值数据库存储系统缺乏热点意识,导致系统在高度倾斜的工作负载下性能较差且不可靠,提出了一种自适应热点感知哈希索引模型,该模型基于key值摘要信息实现了一个高性能哈希表。首先,利用key的摘要信息代替key值,压缩key的存储空间,优化哈希表中桶的数据结构;其次,利用CPU的数据级并行技术以及CPU cache line,对哈希表的探查操作进行优化;最后,为解决摘要信息导致key值无法精准比较,需要额外磁盘I/O的问题,设计了一种自适应key值调度算法,该算法根据当前可用内存大小、哈希索引负载以及访问热点情况动态地调整key值的存储位置。在YCSB仿真数据集上进行了实验,实验表明,相较于最先进的哈希表,自适应热点感知哈希索引在相同内存使用率的情况下,将速度提升至1.2倍。

106例胎儿颈项透明层增厚的超声与遗传学产前诊断结果对照分析

目的:探讨产前超声提示胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚的临床价值,并对比遗传学产前诊断结果。方法:对106例胎儿NT增厚的超声与遗传学产前诊断结果进行对比分析(所有胎儿均行染色体微阵列分析,其中有4例进行了全外显子测序,1例行SMN1基因检测),并跟踪妊娠结局。结果:共发现44例(41.51%)遗传学异常,2例临床意义不明性拷贝数变异。遗传学异常中共包含39例染色体异常(34例非整倍体异常和5例为致病性拷贝数变异)及5例基因异常(均为致病性或可能致病性变异)。随着NT厚度的增加,遗传学异常的发生率明显升高。44例遗传学异常胎儿中有38例(86.36%)合并其他超声异常,其中鼻骨发育不良占比最高。结论:发现胎儿NT增厚应首先考虑染色体异常尤其是非整倍体异常。NT增厚还与拷贝数变异及某些单基因遗传病有关。对于染色体微阵列阴性的NT增厚胎儿,可结合超声及家族史等综合考虑行全外显子检测。

经阴道三维超声成像技术在宫角妊娠及输卵管间质部妊娠中的诊断价值

目的:探讨经阴道三维超声成像技术在宫角妊娠与输卵管间质部妊娠诊断及鉴别诊断中的价值。方法:回溯性收集2020年9月—2022年10月南京医科大学附属妇产医院临床疑诊为宫角妊娠或输卵管间质部妊娠的91例患者的经阴道二维和三维超声图像,分析经阴道三维超声中宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的图像特征,以手术及随访结果为金标准,对比两种超声的诊断准确率。结果:经阴道三维超声诊断准确率高于经阴道二维超声[94.51%(86/91)vs 84.62%(77/91),χ^(2)=15.05,P<0.05]。经阴道三维超声与手术及随访结果诊断一致性优于经阴道二维超声(Kappa=0.899 vs Kappa=0.687,P<0.05)。宫角妊娠三维冠状面特征:两宫角不对称,一侧宫角膨大;孕囊或包块均与宫腔内膜相连;宫底轮廓对称或一侧膨隆。输卵管间质部妊娠三维冠状面特征:两宫角对称;孕囊或包块基本不与宫角内膜相连;孕囊或包块自一侧宫底向轮廓外凸起。宫角妊娠孕囊或包块周边肌层完整,平均厚度明显厚于输卵管间质部孕囊或包块周边肌层[(5.72±1.08)mm vs(1.73±0.84)mm,P<0.001]。结论:经阴道三维超声检查技术诊断准确率高,其冠状面声图像特征在鉴别宫角妊娠及输卵管间质部妊娠中有较高的应用价值。

基础-临床-拓展三阶梯教学法在AICU麻醉教学查房中价值研究

探索基础-临床-拓展三阶梯教学法在AICU麻醉教学查房中价值。方法 以2023.01-12时间段中于院内接受AICU麻醉教学的医学生为分析对象,共计40例,按照随机法设置成对照组(20例)、观察组(20例),分别以常规手段、基础-临床-拓展三阶梯教学法手段实施两组带教干预,对带教情况进行分析。结果 教学质量方面,两组相比,观察组各项值更高(P<0.05)。医学生理论考核成绩、实践操作成绩方面,两组相比,观察组各项值更高(P<0.05)。综合能力方面,两组相比,观察组各项值更低(P<0.05)。满意度方面,两组相比,观察组总值更高(P<0.05)。结论 在临床带教中实施基础-临床-拓展三阶梯教学法,有利于提高AICU麻醉教学质量,提高医学生理论与实践成绩,有效培养综合能力。

跨学科创新型环境工程人才培养模式探索与实践

聚焦于跨学科、创新型两个基本点,开展环境工程专业教学改革的探索与实践,构建以学科交叉融合为依托、以成果为导向的新工科人才培养实践机制,探索依托高水平科研平台的多维支撑育人体系,并通过优化教学内容、建设虚实结合的实践平台、创新教学方法、融入课程思政等措施,推进课程教学改革,推动环境工程专业人才培养模式不断创新。

国际航班行李全流程优化研究

引言随着信息化不断渗透到航空旅客服务的各个环节,人们对服务的标准、品质和满意度的要求越来越高,在旅客获得好的用户体验的同时,对于行李服务的诉求也越来越强烈。简单的点到点行李运输已经远远不能满足旅客的需要,旅客更需要的是对行李运输实现“全程掌握、细节把控”,能够实时追踪和掌握自己行李的状态[1]。

门诊输液室实施针对性防范措施的效果分析

目的分析门诊输液室实施针对性防范措施的效果。方法将200例门诊输液室静脉输液治疗患者随机分为对照组和观察组,每组100例。观察组实施针对性防范措施,对照组实施常规护理,比较两组护理满意度和护理质量满意度,统计护患纠纷发生率。结果护理满意度对照组和观察组分别为为73%、97%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。护理质量满意度对照组和观察组分别为68%、96%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。护患纠纷发生率对照组和观察组分别为10%、3%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门诊输液室实施针对性防范措施能有效提高护理满意度和护理质量满意度,降低护患纠纷发生率。

积极心理学视域下发展性中小学教师心理健康支持体系建设

教师心理健康是学校、家庭、社会和谐稳定的重要支撑。受社会变迁等因素影响,教师心理健康问题引发全球持续关注,我国教师心理健康问题同样不容乐观,受个体情绪、自我效能感、压力及社会人际关系、组织环境等多因素影响。借鉴积极心理学研究成果,基于教师心理健康标准,建议构建发展性中小学教师心理健康支持体系,从发展教师积极认知、积极情绪、美德与优势人格、职业胜任力,建设积极组织环境与社会制度等方面着手,维护教师心理健康,共促师生发展,提升生命质量。

孕妇孕晚期生殖道GBS感染对胎膜早破、妊娠结局影响

目的:院内妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染情况调查并探究对胎膜早破、妊娠结局的影响。方法:选取2021年6月-2023年7月于本院定期产前检查的妊娠晚期孕妇3970例GBS感染检测,根据感染情况分为感染组和非感染组,比较两组胎膜早破发生率及妊娠不良结局。结果:3970例孕妇中103例GBS感染,感染率2.6%,纳入感染组,非感染孕妇中随机选取103例纳入非感染组;感染组年龄≤30岁组感染率(68.0%)高于>30~35岁组及>35岁组,感染组胎膜早破发生率(18.5%)高于非感染组(4.9%),绒毛膜羊膜炎(6.8%)、新生儿肺炎(13.6%)、胎儿生长发育迟缓(8.7%)、新生儿感染(7.8%)、胎儿宫内窘迫(9.7%)发生率均高于非感染组(0、4.9%、1.0%、1.0%、1.9%)(均P<0.05);两组产妇分娩期发热、新生儿黄疸发生率未见差异(P>0.05)。结论:孕晚期孕妇发生GBS感染增加胎膜早破及不良妊娠结局发生风险,临床应及时采取措施治疗干预。

DenseNet和SeNet融合残差结构的DR分类方法

糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病在发病过程中影响视网膜的症状。针对模型下采样过程中特征提取DR图像微动脉瘤等病灶区域信息丢失问题,提出了一种DenseNet融合残差结构的模块。该模块首先连接两个连续的dense block,然后利用残差结构对特征信息求和,并行融合处理特征图像信息,以防止有效特征信息的丢失,最后残差连接两个含有dropout的卷积块,抑制过拟合现象。针对以往卷积操作中未对病变区域的特征图通道加权的问题,提出了一种SeNet融合残差结构的模块。该模块首先连接SeNet,把全局平均池化和全局最大池化的特征信息相加,以提高有效通道信息的利用率,然后通过Conv1×1的残差方式来保证特征图信息的完整性。基于以上两个模块的设计,提出了一种DenseNet和SeNet融合残差结构的DR分类方法。该模型在APTOS2019数据集上的精确度达到89.8%,特异性达到97.0%,在Messidor-2数据集上的精确度达到78.8%,特异性达到91.9%,能够有效地提高视网膜图像病变程度的分类能力。

时间感知的双塔型自注意力序列推荐模型

用户的偏好具有聚合性和漂移性。现有推荐算法在序列建模框架中融合了交互时间相关性的建模,取得了很大的性能改善,但它们在建模时仅考虑了交互的时间间隔,使得它们在捕捉用户偏好的时间动态方面存在局限性。首先,提出了一种新的时间感知的位置嵌入方法,将时间信息与位置嵌入相结合,帮助模型学习时间层面的项目相关性。随后,在时间感知位置嵌入基础上,提出了时间感知的双塔自注意力序列推荐模型(TiDSA)。TiDSA包含项目级和特征级的自注意力模块,分别从项目和特征两个角度对用户偏好随时间变化的过程进行分析,实现了对时间、项目和特征的统一建模,并且在特征级自注意力模块,设计了多维度的自注意力权重计算方式,从特征维度、项目维度和项目与特征交叉维度充分学习特征之间的相关性。最后,TiDSA将项目级与特征级的信息相融合得到最终的用户偏好表示,并根据该表示为用户提供可靠的推荐结果。四个真实推荐数据集的实验结果表明,TiDSA的性能优于许多先进的基线模型。

疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的影响因素及预测价值分析

目的:探讨疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的影响因素及预测价值。方法:回顾性选取2021年1月至2023年6月蚌埠市第一人民医院收治的109例疤痕子宫再妊娠孕妇,根据分娩结局进行分组,阴道分娩成功组78例,失败组31例。比较两组孕妇基线资料及妊娠晚期肌层厚度差异,使用Logis-tic逐步回归分析疤痕子宫再妊娠阴道分娩的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析影响因素与疤痕子宫再妊娠阴道分娩的预测价值。结果:两组孕妇年龄、孕周、孕次、距离上次剖宫产时间、产前胎儿评估体重、是否临产入院及文化程度对比无明显差异(P>0.05);产前体质量指数(BMI)、宫颈Bishop评分和肌层厚度经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示产前BMI、宫颈Bish-op评分和肌层厚度为疤痕子宫再妊娠分娩结局的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,产前BMI、宫颈Bishop评分和肌层厚度预测疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的曲线下面积(AUC)分别为0.669、0.691、0.670,三者联合预测的AUC为0.806,显著高于单独指标(Z=2.885、3.604、3.296,P=0.004、<0.001、0.001),敏感度为90.32%,特异度为61.54%。结论:产前BMI、宫颈Bishop评分和肌层厚度为疤痕子宫再妊娠经阴道分娩结局的影响因素,可作为阴道分娩结局的预测指标。

臀位外倒转术在足月臀位妊娠产妇中的应用及矫正成功影响因素分析

目的探讨臀位外倒转术在足月臀位妊娠产妇中的应用,并分析其矫正成功影响因素。方法选取2020年1月至2023年1月收治的足月单胎臀位妊娠产妇162例,根据干预情况将其分为研究组(n=69例)和对照组(n=93例)2组。统计比较2组分娩方式、臀位矫正成功情况及治疗过程中并发症发生情况;采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨足月臀位妊娠产妇臀位外倒转术矫正成功影响因素。结果研究组阴道分娩率和臀位矫正成功率[57/69,82.61%;47/69,68.12%]均高于对照组[2/93,2.15%;28/93,30.11%](P<0.01)。治疗过程中,研究组胎盘早剥、脐带绕颈、头盆不称发生率和围产期新生儿住院率[1/69,1.45%;2/69,2.90%;1/69,1.45%;1/69,1.45%]低于对照组[9/93,9.68%;12/93,12.90%;10/93,10.75%;11/93,11.83%](P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,新生儿体质量和产次是足月臀位妊娠产妇臀位外倒转术矫正成功的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论足月臀位妊娠产妇应用臀位外倒转术可提高阴道分娩率,降低并发症发生率,而新生儿体质量和产次是影响该技术矫正成功的主要因素。

产前超声诊断胎儿肾盂增宽与染色体异常及不良妊娠结局的相关性

目的探讨产前超声诊断胎儿肾盂增宽与染色体异常及不良妊娠结局的相关性。方法选取产前经超声诊断为肾盂增宽的胎儿111例,根据是否合并其他超声检查异常分为孤立性肾盂增宽组和非孤立性肾盂增宽组,孤立性肾盂增宽组中再依据肾盂增宽程度分为轻、中、重度三组,比较不同分组间胎儿染色体异常及不良妊娠结局的差异。结果111例胎儿中,超声检查异常仅表现为肾盂前后径(APD)大于正常值(孕中期≥4 mm、孕晚期≥7 mm)的为孤立性肾盂增宽组,超声检查表现为APD大于正常值且合并除此以外的一个或多个超声检查异常为非孤立性肾盂增宽组。两组的染色体异常率分别为4.76%和18.51%,P=0.02;不良妊娠率分别为9.52%和44.44%,P<0.01。孤立性肾盂增宽组中轻、中、重度组的胎儿染色体异常率分别为0%、11.11%、3.22%,P=0.15;不良妊娠率分别为0%、11.11%、16.12%,P=0.11。结论当肾盂增宽合并其他超声检查异常时,胎儿染色体异常率和不良妊娠率随之增加;在孤立性肾盂增宽组中,增宽程度与染色体异常率及不良妊娠率无相关性。