基于多模态超声和MRI构建乳腺癌术后复发风险预测模型

目的基于多模态超声和MRI构建乳腺癌术后复发风险预测列线图模型。方法回顾性分析榆林市第一医院2018年1月至2020年10月收治的330例行手术治疗的乳腺癌患者临床资料,其中男3例、女327例,年龄(60.59±11.53)岁。按照7∶3分为建模组(231例)与验证组(99例),统计多模态超声和MRI检查结果。以电话沟通、门诊复查方式进行随访,随访截止时间为2023年10月或出现复发。组间比较采用独立样本t检验、χ^(2)检验,利用建模组数据采用Cox回归分析术后复发的影响因素;基于多模态超声和MRI构建术后复发风险预测列线图模型;校准曲线、受试者操作特征曲线(ROC)验证列线图模型预测术后复发的效能。结果建模组与验证组的一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05);随访时间22~55个月,中位数41个月,复发率为23.64%(78/330),其中建模组、验证组复发率分别为23.81%(55/231)、23.23%(23/99)。Ⅲ~Ⅵ期(HR=1.970,95%CI:1.228~3.159)、未/低分化(HR=2.044,95%CI:1.116~3.746)、三阴性乳腺癌(HR=1.919,95%CI:1.035~3.559)、边缘毛刺征(HR=2.217,95%CI:1.214~4.046)、硬环征(HR=2.252,95%CI:1.130~4.490)、放射状增强(HR=2.232,95%CI:1.017~4.899)、增强后边缘模糊(HR=2.109,95%CI:1.106~4.018)、病灶边缘与正常组织弹性模量比值(Eratio)(HR=2.206,95%CI:1.187~4.097)、达峰时间(TtoPK)(HR=2.177,95%CI:1.193~3.974)、表观弥散系数(ADC)(HR=0.636,95%CI:0.417~0.969)均是乳腺癌术后复发的影响因素(均P<0.05);基于多模态超声和MRI表现及参数构建乳腺癌术后复发的列线图模型预测建模组、验证组术后复发风险与实际复发风险基本一致(P>0.05),且列线图模型预测建模组乳腺癌术后复发的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)、95%CI分别为96.36%、97.16%、0.994、0.973~0.999,预测验证组的灵敏度、特异度、AUC、95%CI分别为95.65%、72.37%、0.906、0.831~0.956。结论边缘毛刺征、硬环征、放射状增强、增强后边缘模糊、Eratio、TtoPK、ADC均是乳腺癌术后复发的影响因素,且基于多模态超声和MRI构建的乳腺癌术后复发风险预测列线图模型效能高。

四维超声时间-空间关联成像联合高分辨率血流成像在胎儿心脏瓣膜病筛查中的应用价值

目的:研究四维超声时间-空间关联成像(STIC)联合高分辨率血流成像(HDF)在胎儿心脏瓣膜病筛查中的应用价值。方法:选择疑似胎儿心脏瓣膜病的孕妇74例为研究对象,均行二维超声检查、STIC联合HDF检查。比较两种检查方法单胎胎儿筛选时间和图像采集时间,以及准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值、切面满意度。结果:与二维超声检查比较,STIC联合HDF检查单胎胎儿筛选时间和图像采集时间较低(均P<0.05)。与二维超声检查比较,STIC联合HDF检查准确率较高(P<0.05)。与二维超声检查比较,STIC联合HDF检查灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值较高(均P<0.05)。STIC联合HDF检查切面满意度为98.6%(73/74),二维超声检查切面满意度为93.2%(69/74),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:STIC联合HDF检查用于胎儿心脏瓣膜病筛查,可尽早明确疾病,提高诊断效能。

直肠腔内超声与核磁共振对直肠癌转移和临床分期诊断准确性的比较

目的探讨直肠腔内超声与核磁共振成像(MRI)对直肠癌转移与临床分期的诊断准确性。方法选取2017年8月至2020年10月间榆林市第一医院诊治的66例直肠癌患者作为研究对象,所有患者都给予直肠腔内超声与MRI检查,以病理检查结果为金标准,判断淋巴结转移临床分期状况。结果在66例患者中,腔内超声诊断为Ⅰ期29例,Ⅱ期22例,Ⅲ期15例;淋巴结转移20例,腔内超声诊断淋巴结转移与临床分期的准确性为93.9%和87.9%。MRI诊断为Ⅰ期31例,Ⅱ期20例,Ⅲ期15例;淋巴结转移22例,MRI诊断淋巴结转移与临床分期的准确性为100.0%和97.0%。MRI诊断淋巴结转移与临床分期的准确性都高于直肠腔内超声,差异有统计学意义(P <0.05)。结论相对于直肠腔内超声,MRI对直肠癌转移与临床分期的诊断准确性更高,有很好的临床应用价值。

乳腺超声自动容积成像技术鉴别乳腺肿块及肿瘤TNM分期中的应用

目的 探析乳腺超声自动容积成像技术(ABVS)鉴别乳腺肿块及肿瘤TNM分期中的应用。方法 纳入于2018年9月—2021年1月经榆林市第一医院超声科收治的98例乳腺肿块患者病历资料作回顾性分析,均进行常规手持超声(HHUS)、ABVS检查,比对病理检查“金标准”,统计两种检查方式影像特征,记录检查时间,统计“汇聚征”乳腺肿块患者恶性检出率,并分析HHUS、ABVS用于乳腺肿瘤良恶性及肿瘤TNM分期诊断效能。结果 经病理检查,98例乳腺肿块患者良性62例(63.27%);除形态、边界、边缘、纵横比、后方回声外,ABVS检查微钙化及汇集征发生率较HHUS检查均更高(P<0.05);相比于HHUS检查,ABVS检查时间更短,且以ABVS检查出现“汇聚征”乳腺肿块患者验证恶性检出率,ABVS恶性检出率更高(P<0.05);经HHUS、ABVS检查,乳腺肿块良恶性准确率、Kappa值分别为82.65%、0.645、85.71%、0.709,两种检查方式比较,差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤TNM分期准确率、Kappa值分别为72.22%,0.593、77.78%,0.676,两种检查方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 于乳腺肿块及肿瘤TNM分期中应用HHUS或ABVS检查,均有助于提升良恶性及分期评估效果,从而为乳腺癌早期检出及明确分期提供关键信息,可作为HHUS检查的有益补充。