感染性骨不连接58例手术治疗体会

目的探讨骨折后慢性骨髓炎形成致骨不连接的手术治疗效果。方法对58例不同骨段的慢性骨髓炎所致的骨不连接，均采用清创、引流、植骨、结合外固定架治疗。结果58例均获随访2-3年，平均2．6年，其中骨折一期愈合49例，9例仍存在慢性感染，经再次相同手术后痊愈。6例遗留不同程度踝、膝关节僵硬。结论彻底清除炎性病灶、消灭死腔、畅通引流是治愈慢性骨髓炎的关键措施，植骨和外固定是治愈骨不连接的有效方法。

Ⅲ型Pilon骨折32例治疗体会

目的探讨Ⅲ型Pilon骨折最佳手术时机、方法,总结手术疗效。方法 32例均接受手术治疗,胫骨远端应用旋转解剖型钢板（MAY钢板）固定,腓骨远端应用1/3管型钢板或克氏针固定,并于骨缺损处充分植骨。术后预防感染、消肿治疗,必要时辅以石膏外固定。结果术后随访2-3年,平均20个月,采用Mazur评分标准,优18例,良6例,可6例,差2例。结论正确选择手术时机和手术方法以及内固定材料,术中认真操作,术后及时有效进行功能锻炼,可使Ⅲ型Pilon骨折获得良好的治疗效果。

植骨术治疗股骨干骨折骨不连54例临床分析

股骨干是骨折不连接的最常见的部位,治疗不当将导致病人终身残疾,植骨术是治疗骨不连的重要手段.我院自1992年6月至2002年3月间采用植骨术治疗股骨干骨折不连接54例,取得良好效果,现分析如下.

烟雾病致脑室出血1例

1临床资料 患者,男,16岁.入院前3小时突发头痛、呕吐,渐意识不清,四肢痉挛,小便失禁.家人发现后,送入我院.4年前,经北京协和医院确诊为烟雾病.查体:T38.0℃,P90次/分,R13次/分,BP14/9kPa.深昏迷,头面部多汗,左右瞳孔不等大,直径分别为3 mm、1mm,对光反射消失,双眼球分离斜视.牙关紧闭,口唇不发绀.颈强直,颈静脉充盈.

国产重组（酵母）乙肝疫苗免疫后5年的效果观察

目的探讨国产基因重组（酵母）乙肝疫苗对儿童的免疫效果及持久性。方法对2005年出生并严格按免疫程序全程接种国产重组（酵母）乙肝疫苗的新生儿隔年随访一次，采血检测乙肝病毒表面抗原（HBsAg），乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）、抗体滴度和乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）。结果五年期间3次随访检测HBsAg阳性率平均为065％，较免前本底的HBsAg阳性率呈较大幅度下降，疫苗保护率为90.5％（95％可信区间为84.97％-97．02％）。接受重组（酵母）乙肝疫苗免疫的对象中，无一例急性乙肝病例报告。抗-HBs有效阳性率的逐年下降，但接种免疫之后5年之内HBsAg阳性率、抗-HBc阳性率和HBV感染率均未见随年限延长而增张的趋势。结论国产基因重组（酵母）乙肝疫苗对儿童具有良好的免疫效果，在全程免疫后5年内没有必要进行加强注射。

胫骨创伤性慢性骨髓炎骨不连接手术治疗体会

目的探讨胫骨创伤性慢性骨髓炎骨不连接的手术处理。方法对12例胫骨创伤性慢性骨髓炎骨不连接患者进行彻底清创引流,一期植骨,加外固定。结果随访2～3年,12例患者伤口均一期愈合,除2例因缺乏功能锻炼,遗留不同程度踝、膝关节僵硬外,其余病例下肢功能恢复正常。结论胫骨创伤性慢性骨髓炎在彻底清创的基础上,一期植骨与良好外固定,并通过合理的功能锻炼后仍可获得良好的疗效。

新沂市双塘镇102例小儿病毒性脑炎临床分析

目的探讨小儿病毒性脑炎的有效治疗方法。方法回顾性分析102例小儿病毒性脑炎的临床资料。结果痊愈91（89．2％）例，死亡5（4．9％）例，好转6（58％）例，于出院时仍留有神经系后遗症。结论小儿病毒性脑炎早期诊断，早期综合治疗有利于控制疾病的进展，减少后遗症发生。