手术切除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的 观察手术切除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。方法 招募2020年1月至2022年12月启东市中医院收治的翼状胬肉患者180例,采用随机数字表法将其分为Ologen胶原基质植入组(接受手术切除联合Ologen胶原基质植入治疗,90例145眼)和角膜缘干细胞移植组(接受手术切除联合角膜缘干细胞移植治疗,90例147眼)。比较两组治疗后屈光状态、泪膜功能、舒适度情况、创面愈合时间、临床疗效及复发情况。结果 两组术后裸眼视力(UCVA)、泪膜破裂时间(BUT)呈上升趋势,角膜散光度(CA)呈下降趋势,两组变化幅度差异有统计学意义(P<0.05)。在术后6个月,Ologen胶原基质植入组UCVA、BUT低于角膜缘干细胞移植组,CA高于角膜缘干细胞移植组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,在畏光流泪、异物感、眼痛、球结膜充血4个维度,角膜缘干细胞移植组的舒适度评分显著优于Ologen胶原基质植入组(P<0.05)。角膜缘干细胞移植组的创面愈合时间显著快于Ologen胶原基质植入组[(2.85±1.06)d vs (3.04±0.31)d;t=2.073,P=0.039]。角膜缘干细胞移植组的临床有效率显著高于Ologen胶原基质植入组(98.64%vs 93.10%;χ^(2)=5.678,P=0.017),术后6个月的复发率更低(0.00%vs 4.14%;χ^(2)=4.325,P=0.038)。结论 手术切除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效优于手术切除联合Ologen胶原基质植入治疗,值得推荐。

明目熏眼方雾化熏蒸治疗肝肾阴虚型干眼症临床研究

目的观察明目熏眼方雾化熏蒸治疗肝肾阴虚型干眼症的临床疗效。方法选取2021年6月至2022年6月收治的62例肝肾阴虚型干眼症患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,在均予玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺按摩治疗的基础上,对照组31例(62眼)予蒸馏水雾化熏蒸治疗,治疗组31例(62眼)予明目熏眼方雾化熏蒸治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后眼表疾病指数(OSDI)评分、泪液分泌试验、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色(FL)评分、明视持久度及美国国立眼科研究所视觉相关生命质量量表(NEI-vFQ-25)评分变化情况,并统计2组治疗期间睑板腺功能异常检出率。结果与本组治疗前比较,2组治疗后OSDI评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后OSDI评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后泪液分泌试验长度均增加(P<0.05),且治疗组治疗后泪液分泌试验长度大于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后BUT均变长(P<0.05),且治疗组治疗后BUT长于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后FL评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后FL评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后明视持久度均升高(P<0.05),且治疗组治疗后明视持久度高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后NEI-VFQ-25评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后NEI-VFQ-25评分高于对照组(P<0.05)。治疗组睑板腺功能异常检出率20.97%(13/62),对照组睑板腺功能异常检出率38.71%(24/62),治疗组睑板腺功能异常检出率低于对照组(P<0.05)。结论明目熏眼方雾化熏蒸治疗干眼症疗效确切,可有效改善患者眼部症状,提高泪膜稳定性,保护角膜上皮细胞完整,增加明视持久度,改善生活质量,降低睑板腺功能异常风险。

7种重要的高山杜鹃播种试验

从古蜀时期鱼凫王杜宇化鹃故事开始,杜鹃就与蜀地文明发展相生相伴。近年来,随着人们对高山杜鹃的认知不断加深,其市场需求也不断扩大。其中,越峰杜鹃(Rhododendron yuefengense G.Z.Li)是中国独有种,对越峰杜鹃的播种研究,利于掌握该品种生长习性并促进其保护研究的发展,然而目前关于高山杜鹃播种育苗的研究相对较少。藉此,使用来自2021年秋季从中国科学院华西亚高山植物园采集的4种高山杜鹃——长叶团叶杜鹃(R.orbiculare Decne.)、岷江杜鹃(R.hunnewellianum Rehd.et Wils.)、越峰杜鹃(R.yuefengense G.Z.Li)和云锦杜鹃(R.fortunei Lindl.),以及2021年秋冬在成都大熊猫繁育研究基地都江堰野放繁育研究中心(也称为“熊猫谷”)内采集的3种高山杜鹃——马缨杜鹃(R.delavayi Franch.)、露珠杜鹃(R.irroratum Franch.)与迷人杜鹃(R.agastum Balf.f.et W.W.Smith)的种子,通过对不同高山杜鹃品种在相同育苗条件下的发芽时间、发芽率、出叶时间、叶片生长情况调查研究,寻找适宜于低海拔高温高湿播种育苗的品种。研究表明,岷江杜鹃和马缨杜鹃可作为成都平原的优势品种,具有良好的市场应用前景;而长叶团叶杜鹃、越峰杜鹃、露珠杜鹃、迷人杜鹃和云锦杜鹃则需要更长的时间来适应夏季的高温、高湿环境。

汽车检测诊断技术在汽车维修中的价值与运用

汽车检测诊断技术是现代汽车维修行业的重要支撑,其价值体现在提高故障定位的准确性与效率、实现预测性维护以降低成本、为车主和维修企业提供全面的车辆健康报告等方面。本文首先介绍了当前主流的汽车检测诊断技术,然后分析了汽车检测诊断技术在汽车维修中的价值,最后论述了汽车检测诊断技术在汽车维修中的创新运用,旨在为车主提供更加透明、专业的维修服务,提升用户满意度。

电动汽车制动能量回收技术的研究分析

电动汽车的优势之一是可通过再生制动技术,将车辆制动时的机械能转化为电能并回收到蓄电池中,从而增加电动汽车续驶里程。当前,作为电动汽车发展的关键技术之一,电动汽车制动能量回收越来越受到各汽车厂家及科研单位的重视。本文首先分析了电动汽车制动能量回收研究的意义,然后重点论述了制动能量回收理论,旨在为相关研究提供参考。

综合疗法治疗急性虹膜炎的临床应用

目的分析综合疗法对急性虹膜炎的治疗效果。方法随机选取2019年1月—2021年12月江苏省启东市中医院眼科收治的急性虹膜炎患者50例,根据患者入院诊治顺序均分至对照组和研究组,各25例。对照组采用西药治疗,研究组实施综合疗法(在对照组基础上联合应用蒲地蓝口服液中成药雾化机雾化熏蒸方案),对比两组临床疗效、症状持续时间、炎症因子水平和复发率。结果观察组总有效率为96.00%,高于对照组的68.00%,眼红、眼痛、畏光、视力下降持续时间均短于对照组,治疗后1、2、6个月复发率分别为0.00%、4.00%和12.00%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药前炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组用药后C反应蛋白为(7.18±1.12)mg/L,白细胞介素-6为(0.40±0.08)ng/L,白细胞介素-8为(0.32±0.05)ng/mL,与对照组数据比较,差异有统计学意义(t=7.016、4.854、4.650,P<0.05)。结论予以急性虹膜炎患者综合疗法,效果明显,可缩短症状持续时间,也可降低炎症因子水平和复发率,有应用价值。

超声心动图引导经胸小切口室间隔缺损封堵术

目的:探讨超声心动图在经胸小切口微创室间隔缺损封堵术前、术中、术后的全方位应用价值。方法:经胸小切口微创封堵术实施室间隔缺损患儿446例,术前行经胸超声心动图多切面评估室间隔缺损大小、位置、类型及与周围组织毗邻情况;术中行经食管超声心动图再次复核评估,确定封堵器型号,引导封堵器正确放置,评判封堵效果;术后行经胸超声心动图对封堵成功患儿定期随访。结果:446例室间隔缺损患儿中412例成功封堵,成功率92.4%。1年内定期随访,封堵器回声清晰,位置正常,无中量以上残余分流和瓣膜反流。结论:超声心动图(经胸及经食管)对经胸小切口室间隔缺损微创封堵术前病例筛选、术中封堵过程监测引导及术后疗效评估作用重要且相对可靠。

超声心动图在外科微创封堵治疗继发孔房间隔缺损中的应用研究

目的:探讨超声心动图在外科微创封堵治疗继发孔房间隔缺损,尤其是特殊难堵类型缺损的术前、术中及术后中的临床应用价值。方法:外科微创封堵治疗继发孔房间隔缺损患者287例,术前行经胸超声心动图筛选合适病例,术中行经食管超声心动图再次准确评估选定封堵器型号,引导封堵器正确放置并评估封堵效果,术后行经胸超声心动图定期随访评估近中期疗效。结果:287例房间隔缺损中276例封堵成功,成功率96.17%,其中多孔型缺损37例,后下缘短残边者23例。随访过程中示封堵器位置固定满意,无轻量以上残余分流及瓣膜反流,无严重传导阻滞发生。结论:超声心动图对外科微创封堵术治疗继发孔房间隔缺损,尤其是特殊难堵类型缺损有着重要且可靠的作用。

偏心型封堵器在外科微创封堵治疗室间隔缺损中的应用

目的：探讨偏心型封堵器适用的室间隔缺损类型及超声心动图在外科微创封堵术中对偏心型封堵器选型的作用、成功封堵的关键及操作中避免损伤的经验。方法：对179例采用偏心型封堵器成功施行外科微创封堵术的室间隔缺损患儿进行回顾性研究，分析适用偏心型封堵器的缺损类型、大小及形态，及通过随访评估偏心型封堵器封堵室间隔缺损的疗效。结果：成功使用偏心型封堵器的179例室间隔缺损患儿中膜周型占86．59％，双动脉下型占13．41％。封堵器型号选择一般比缺损测量最大径大2-3mm。随访示封堵器位置正确，固定满意，无轻量以上残余分流及瓣膜反流，无严重传导阻滞发生。结论：偏心型封堵器的应用较好的扩大了外科微创封堵术的适用范围，超声心动图引导封堵器正确放置能较好保证手术的安全性和成功率。

急性冠脉综合征患者焦虑抑郁情绪的发生与影响因素分析

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者焦虑抑郁发生情况及相关影响因素。方法连续入选2011年1～11月在我院心内科住院的ACS患者236例,采用综合医院焦虑抑郁评分量表对所有患者行心理测评,评价焦虑、抑郁及焦虑抑郁共病的发生率,对年龄、性别、体质量指数、文化程度、医保类型、合并其他疾病及ACS并发症等影响因素进行分析,得出焦虑抑郁及共病发生的影响因素。结果 236例ACS患者中,焦虑及抑郁的发生率分别33.5%和32.2%,焦虑抑郁共病发生率22%。Logistic回归分析发现,女性、初中及以下学历和射血分数<50%是焦虑、抑郁的重要影响因素(P<0.05);合并糖尿病和体质量指数<24 kg/m2对抑郁影响更显著(P<0.05);女性、自费和射血分数<50%患者更容易同时并存焦虑抑郁情绪(P<0.05)。结论 ACS后并发焦虑抑郁情绪,为多种影响因素共同作用结果,对于此类患者,应引起临床医师重视,尽早给予心理干预。

截石位术后患者两种平放下肢方法对血压和心率的影响

目的 探讨截石位术后患者体位改变对血压和心率的影响及防止循环并发症的方法。方法 将46例截石位手术患者随机分为两组,手术完成后,对照组采用双下肢同时平放,实验组采用双下肢间隔3min先后平放,记录体位改变前后血压和心率的变化。结果 全体观察对象在改变体位后,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均明显下降(P<0.001),心率的变化无统计学意义;实验组与对照组相比,SBP及DBP下降程度明显减少(P<0.01)。结论 截石位手术患者在改变体位后发生明显的血压下降;采用双侧下肢先后缓慢平放的方法可以显著减小血压下降的程度,有效预防循环并发症的发生。

茶多酚诱导肝癌细胞凋亡

为进一步研究茶多酚诱导体外培养的肝癌细胞株HepG Ⅱ细胞发生凋亡的作用 ,采用MTT法、形态学观察、琼脂糖凝胶电泳和末端脱氧核苷酸转移标记法观察被茶多酚处理后的HepG Ⅱ细胞的形态学和生化等指标的变化。MTT法研究结果显示 ,当茶多酚浓度为 2 5 0 μg/ml时即可诱导HepG Ⅱ细胞凋亡 ,并与浓度呈正相关 ;当茶多酚浓度 >2 0 0 0 μg/ml时 ,抑制率增强的幅度明显减慢。透射电镜下观察到核染色质浓集呈块并可见凋亡小体 ;荧光染色在荧光显微镜下可见部分细胞核或细胞质内出现致密浓染的黄绿色块状和颗粒状荧光等凋亡细胞的形态学改变。琼脂糖凝胶电泳呈典型的DNA梯形图像。末端脱氧核苷酸转移标记法进一步证实茶多酚可诱导HepG Ⅱ细胞的凋亡。提示茶多酚可诱导体外培养的肝癌细胞株HepG Ⅱ细胞发生凋亡 ,具有抗肝癌的作用。

丙型肝炎肝硬化患者HCV基因型与血清白细胞介素17、白细胞介素6及维生素D的关系

目的探讨不同HCV基因分型与丙型肝炎肝硬化患者血清中白细胞介素(IL)17、IL-6及维生素D的关系。方法选取2012年1-12月解放军第三〇二医院收治的76例丙型肝炎肝硬化患者,根据基因型不同分为1b型47例和2a型29例。采用ELISA法检测患者血清中IL-17、IL-6及维生素D水平。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,采用Spearman分析血清中IL-17、IL-6及维生素D与基因分型的相关性。结果在Child-Pugh改良分级结果中,1b型患者中A级所占比例相对于2a型差异具有统计学意义(χ2=4.97,P<0.05);1b型患者的AFP、HCV RNA滴度、IL-17、IL-6、TNFα均高于2a型,差异均有统计学意义(t值分别为21.56、16.51、12.31、10.71、7.23,P值均<0.05),而IFNγ、25-OH-D、1,25(OH)2D低于2a型,差异均有统计学意义(t值分别为3.98、6.32、4.88,P值均<0.05);Spearman相关性分析发现,AFP、HCV RNA滴度、IL-6、IL-17与1b型、2a型基因均呈正相关(P值均<0.05),而IFNγ、TNFα和25-OH-D与1b型、2a型基因呈负相关(P值均<0.05)。结论 1b型患者血清中IL-17、IL-6、AFP及HCV RNA水平均高于2a型患者,而维生素D低于2a型患者,血清中IL-17、IL-6、25-OH-D、AFP及HCV RNA与基因分型有一定的相关性,而1,25(OH)2D则与基因分型无关。

物理法干预对术中患者体温的影响

目的 观察不同物理干预方法对术中患者体温的影响。方法 选择硬膜外麻醉腹部手术患者 4 5例 ,ASAI～II级 ,按照随机方法分为 3组。对照组 (n =1 6 )常规输液 ;实验 1组 (n =1 6 )输入液体加温至 37～ 38℃ ;实验 2组(n =1 3)输入液体加温同实验 1组 ,并在麻醉前 2h接通水温毯 ,温度控制在 37℃ ,同时用手术薄膜包裹患者四肢和非手术区躯干皮肤。观察 3组患者术前、麻醉后 1 5 ,30 ,6 0 ,1 2 0min和术终肛温 ,以及输液量、尿量、出血量、低体温发生率和寒战等级。结果 手术过程中对照组肛温下降的速度和幅度显著大于实验组 ;实验 2组肛温下降的速度和幅度较实验 1组更为平稳。对照组液体输入引起显著的热量丢失 ,实验组液体输入引起轻微的热量吸收。对照组低温和寒战发生率显著高于实验组。结论 物理法干预能有效预防术中低体温的发生 ,减少与低温有关的并发症。

基于Kohonen网络的软件可靠性模型选择

软件可靠性模型是软件可靠性工程的一个重要方面。现在还没有一个通用的模型,模型选择问题已成为模型研究的重点。运用聚类思想对软件可靠性模型的选择进行研究。在对软件失效数据进行编码的基础上,采用Kohonen神经网络对其进行聚类分析,从而实现了可靠性模型的选择。最后通过仿真测试,证明了此方法的有效性和可行性。

非接触式角膜内皮镜测量正常角膜厚度的研究

目的:采用非接触式角膜内皮镜测量正常人的中央角膜厚度(Central corneal thickness,CCT),并探讨其相关影响因素。方法:采用KONAN非接触式角膜内皮镜测量173例(322只眼)正常眼的中央角膜厚度(CCT),得出正常值范围。同时测量距离角膜正中央3mm处的旁中心角膜厚度(12点、2点、10点、6点方位),并进行角膜内皮细胞检查。所有资料输入计算机后在Windows操作环境下使用SPSS10.0统计软件进行统计分析。结果:非接触式角膜内皮镜测得的正常眼CCT平均值为(554.78+32.61)μm,与性别、眼别无明显相关性,与年龄、角膜内皮细胞密度与平均细胞面积呈非线性相关。距离角膜正中央3mm处,12点方位角膜最厚,6点方位角膜较薄,但均厚于CCT。结论:非接触式角膜内皮镜能准确地测量中央角膜厚度,结果可靠。

军队护理人员工作应激调查报告

作者采用自制定式问卷调查方法,对驻西南区域军队医院1153名护理人员进行了工作应激反应调查。结果显示:军队护理人员在工作中应激反应总检出率为98.61％;应激症候平均检出率为18.28％;并检出一组主要症候群。不同年龄、护龄、职称间在应激反应程度上有显著差异。作者认为,军队各级医院必须重视工作应激对护理人员心身健康的影响,确立护理人员健康指标;建立护理人员的健康档案,落实健康体检等,从根本上保护护理人员的心身健康,从而提高工作质量。

组织多普勒成像评测左心房组织速度、应力与三维超声心动图评测左心房容积的相关性分析

目的分析组织多普勒成像(TDI)测得的健康心、左房室瓣狭窄(MS)或左房室瓣反流(MR)患者的左心房局部组织速度、应力与三维超声心动图测定的左心房容积变化的相关性。方法健康心、中重度MS患者、中重度MR患者各22例,应用TDI和三维超声心动图分别评估左心房局部组织速度、应力和左房时间-容积曲线,并进行相关性分析。结果健康心组最大左房容积与后壁长轴收缩应力呈负相关(r=-0.49,P<0.05);时间-最大左房容积与时间-后壁长轴峰应力(r=0.60,P<0.05)和时间-环状峰应力均呈正相关(r=0.64,P<0.05)。MS患者和MR患者的最大左房容积与节段应力和应力率均无显著相关(P>0.05)。MS患者的最大左房容积与径向收缩期组织峰速度(r=-0.61,P<0.05)和后壁长轴舒张晚期组织峰速度均呈负相关(r=-0.76,P<0.05);时间-最大左房容积与时间-前壁(r=0.65,P<0.05)、后壁(r=0.57,P<0.05)长轴峰应力均呈正相关。MR患者时间-最大左房容积与时间-后壁长轴峰应力(r=0.63,P<0.05)和侧壁长轴峰应力(r=0.57,P<0.05)、时间-环状峰应力(r=0.55,P<0.05)均呈正相关。结论与径向应力相比,左房长轴和环状应力在评估左房容积和功能中作用更显著;TDI和超声评测MS患者较MR患者的左心房病理特征更为显著。

肝硬化后门静脉血栓形成的临床特点研究

目的研究肝硬化(liver cirrhosis,LC)后门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)形成的临床特点。方法对9678例LC患者进行回顾性分析,采用腹部B超/腹部增强CT及腹部增强MRI检查门脉主干或左右分支,筛选出LC伴PVT形成者(PVT组),同时将LC后无PVT患者纳为对照组,比较2组的Child-Pugh分级、门静脉及脾静脉宽度、脾脏面积及厚度、腹水、上消化道出血、肝性脑病和肝肾综合征等并发症。结果 LC患者中有396例(4.09%)PVT形成。PVT组中LC的病因主要有乙型肝炎、酒精性及丙型肝炎LC,PVT主要分布在门静脉主干、门静脉右支、肠系膜上静脉、门静脉左支和脾静脉。按Child-Pugh进行分级,PVT组与对照组比较,肝损伤较重(P<0.01)。PVT组合并腹水、上消化道出血、肝性脑病及肝肾综合征等并发症的发病率均较对照组高(P<0.01)。PVT组门静脉和脾静脉宽度分别为(1.50±0.23)cm和(1.25±0.34)cm,对照组为(1.38±0.23)cm和(1.06±0.29)cm。PVT组脾脏面积为(97.48±32.90)cm2,脾脏厚度为(6.09±1.21)cm;对照组分别为(81.19±29.10)cm2和(5.26±0.99)cm。PVT组门静脉及脾静脉宽度和脾脏厚度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PVT组有侧支循环开放的患者占96.21%,对照组为78.25%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LC后PVT形成对LC患者的临床转归有重要影响。

创伤家兔应激激素及血糖的变化与急性皮肤压伤的关系

目的 探讨严重创伤条件下应激反应与急性皮肤压伤的关系。方法 制备家兔失血性休克和创伤性休克模型 ,并对后肢皮肤定时、定量施压 ;检测胰岛素、皮质醇、胰高糖素及血糖的变化 ,同时观察皮肤压伤程度。结果 与对照组比较 ,失血性休克组和创伤性休克组的血糖、胰高糖素及皮质醇水平显著增高 (P <0 .0 5 ) ,皮肤压伤程度也较重 (P <0 .0 1) ;进而按皮肤压伤程度将动物分组 ,随着压伤程度的加重 ,血糖、胰高糖素及皮质醇水平呈现增高的趋势。