基于智慧医疗优化挂号服务系统对缩短门诊患者等候时间及满意度的影响

本研究旨在探讨智慧医疗对门诊挂号服务系统进行优化后,其对挂号服务效果的影响。方法:将采用常规挂号方式的门诊患者设为对照组,将采用智慧医疗优化挂号服务系统的门诊患者设为观察组,对比两组的应用效果。结果:观察组患者在挂号候诊时间和对挂号服务的满意度方面,均显著优于对照组(P<0.05)。结论:在门诊挂号服务中应用智慧医疗优化挂号服务系统,可有效缩短患者候诊和挂号时间,提高患者满意度。

光催化降解抗生素及催化剂重复利用的研究进展

梳理了抗生素的污染来源,简要介绍了抗生素的危害,阐述了光催化高级氧化工艺的原理。归纳金属和非金属光催化剂对抗生素的降解效果,总结了铋基、银基、钛基和炭材料催化剂对抗生素的降解效率,还讨论了利用基体材料提高光催化剂可重复利用性的方法以及光催化剂的改性方式。

糙米酚类物质对淀粉消化特性的影响研究进展

糖尿病等慢性病是全球范围内重要的公共卫生问题。淀粉摄入是导致餐后血糖升高的主要原因之一。近年来研究表明,多酚类物质能够延缓淀粉的消化速率。糙米富含丰富的酚类物质,作为重要的全谷物来源,其营养健康功效在全世界得到广泛共识。糙米酚类物质特有基团如酚羟基对消化酶类产生一定的抑制作用,在加工过程中淀粉自身结构的改变也使消化酶类对其的作用减小,不仅能有效控制淀粉的消化速率及消化率,还能改善食品品质。本文从糙米中酚类物质及其抗氧化活性、淀粉消化过程、糙米多酚对淀粉消化特性的影响及其作用机制等几个方面进行综述,旨在阐明全谷物糙米酚类物质延缓淀粉消化的科学依据,为开发适用于慢性病人群、肥胖人群、超重人群、老年人群等的全谷物糙米基和淀粉基食品提供参考。

坤泰胶囊辅助戈舍瑞林对子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜手术后血清性激素水平及妊娠率的影响

目的:探讨坤泰胶囊辅助戈舍瑞林对子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜手术后血清性激素水平及妊娠率的影响。方法:收集2019年1月~2022年1月在本院就诊的子宫内膜异位症不孕患者64例,随机分为对照组、观察组,每组均32例,所有患者均采用腹腔镜手术治疗。对照组采用单一戈舍瑞林药物治疗,观察组采用坤泰胶囊辅助戈舍瑞林药物治疗。结果:观察组患者治疗总有效率93.75%显著高于对照组25.00%,差异具有统计学意义(χ2=4.267,P=0.039)。治疗前,两组患者E2、LH、FSH、CA-125水平比较不存在显著差异(P>0.05),治疗后,观察组E2均显著高于对照组,观察组LH、FSH、CA-125水平均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访7个月后,对照组有14例妊娠,观察组有22例妊娠,观察组妊娠率68.75%(22/32)显著高于对照组妊娠率43.75%(14/32),差异具有统计学意义(χ2=4.267,P=0.039)。结论:坤泰胶囊辅助戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症不孕患者,可有效改善腹腔镜手术后患者血清性激素水平,还可有效提高患者妊娠率,值得推广应用。

我国医教协同的研究现状与思考——基于Cite Space的可视化分析

随着医教协同深化临床医学人才培养改革的深入,医教协同已经成为我国医学人才改革与发展的主要方向。文章采用Cite Space可视化分析工具,围绕医教协同的研究现状和研究热点进行系统分析,以期为我国高等医学教育的理论研究和实践应用提供参考。研究发现,医教协同研究热点主要集中于教学改革、学科建设、人才培养和医学人文四个方面。为推动医学教育与医疗卫生协同融合发展,建议从宏观层面提升医教协同的认识高度,中观层面拓展医教协同的合作深度,微观层面强化医教协同的融合力度。

国有企业财务内部控制存在的问题及优化策略

随着国有企业改革的逐步深入,财务内部控制意识在国有企业中逐渐增强。通过积极推行财务内部控制建设,国有企业的财务内部控制管理能力已经得到了显著提升。然而,由于国有企业的组织架构和生产经营的特殊性,其财务内部控制仍存在一系列问题需要解决。文章从多个方面探讨了国有企业财务内部控制的管理特征,包括内部控制制度、会计控制水平、监督职能、信息化管理水平以及人员专业水平等。同时,结合问题的原因,提出了优化策略,以期为国有企业财务内部控制管理的持续发展提供参考。

ABC评分、AIMS65评分、格拉斯哥-布拉奇福德评分对上消化道出血病人死亡的预测价值比较

目的 比较ABC(年龄、血液学、合并症)评分、AIMS65评分、格拉斯哥-布拉奇福德评分(GBS)预测急性上消化道出血(AUGIB)病人死亡方面的表现。方法 回顾性收集2018年12月至2022年1月于徐州医科大学附属医院确诊为AUGIB的330例病人资料,根据病人住院期间的生存情况,分为存活组(304例)和死亡组(26例)。收集病人的一般资料和实验室检查结果,进行ABC、AIMS65和GBS,评估3种评分对AUGIB病人住院死亡的预测能力。结果 两组病人的年龄、血清白蛋白(ALB)、国际标准化比值(INR)、ABC评分、AIMS65评分、GBS及有无吸烟、恶性肿瘤、心衰、黑便、晕厥等的比较差异有统计学意义(P<0.05)。与存活组相比,死亡组病人的ABC评分[9.50(7.50,12.00)比3.00(2.00,5.00)]、AIMS65评分、GBS、INR[1.53(1.16,1.90)比1.03(0.96,1.16)]显著升高(P<0.05)。logistic回归分析显示ALB、INR、ABC评分是AUGIB病人住院死亡的独立危险因素。ROC曲线显示三种评分对AUGIB病人住院死亡均有一定预测价值,ABC评分预测住院死亡的价值较高,AUC 95%CI为0.90(0.87,0.94)、P<0.001,灵敏度为84.6%,特异度为90.5%;AIMS65评分和GBS具有中等预测价值,AUC 95%CI分别为0.84(0.80,0.88)、P<0.001,0.82(0.78,0.86)、P<0.001,灵敏度分别为76.9%、69.2%,特异度分别为81.6%、87.8%。结论 ABC评分对AUGIB病人住院死亡的预测价值较好,AIMS65评分和GBS的预测价值中等。

长三角区域公共服务一体化路径探讨

长三角区域公共服务一体化的高质量发展符合经济社会发展客观规律要求,对于我国区域经济社会协调的高质量发展具有重要意义。2019年12月,中共《长江三角洲区域一体化发展规划纲要》的提出使长三角区域高质量发展迈上新台阶,而长三角区域公共服务一体化则是维护高质量、高水平区域一体化发展的保障。构建组织机制、提升法律保障、加强协同共治、赋能数字化技术是提升长三角区域公共服务一体化的高质量发展的可行路径。

蒸谷处理对糙米和白米食用品质、糊化性质和体外消化性质的影响

本研究对糙米、白米、蒸谷米糙米、蒸谷米白米的食用品质、糊化性质和体外消化性质进行分析。结果表明:蒸谷米糙米和蒸谷米白米的白度分别低于糙米和白米。蒸谷米糙米和蒸谷米白米的食味值(包括米饭食味值、生米食味值)分别低于糙米和白米,并且蒸谷米白米的米饭食味值为70.95±3.72,显著高于蒸谷米糙米(36.13±1.53,P<0.05)。蒸谷米糙米和蒸谷米白米的焓变[分别为(1.39±0.08) J/g、(1.32±0.04) J/g]显著低于糙米和白米[分别为(5.62±0.99) J/g、(8.32±0.17) J/g]。蒸谷米糙米和蒸谷米白米在体外消化240 min时的体外消化率分别为(57.01±0.78)%和(60.23±0.35)%,而糙米和白米在体外消化240 min时的体外消化率分别为(61.90±0.64)%和(66.10±0.16)%。与糙米相比,经过蒸谷处理得到的蒸谷米糙米白度、米饭食味值、焓变均显著降低,且蒸谷米糙米的体外消化率、快速消化淀粉(rapidly digestible starch, RDS)含量和血糖生成指数(glycemic index, GI)降低,缓慢消化淀粉(slowly digestible starch, SDS)、抗性淀粉(resistant starch, RS)含量有所升高。与白米相比,经过蒸谷处理得到的蒸谷米白米白度、米饭食味值、焓变均显著降低,且蒸谷米白米的体外消化率、RDS含量和GI降低,SDS、RS含量也有所升高。本研究可为营养健康米制品的研发提供一定基础。

谷物多酚降糖降脂作用的研究进展

糖尿病和肥胖症危害着人体的健康,且发病率在逐年增加。因此如何预防和治疗糖尿病和肥胖症已经成为了亟待解决的重要问题。谷物中富含具有生物活性的酚类化合物,可分为黄酮类和非黄酮类化合物,具有抗氧化、降糖降脂、抗炎等作用。近年来谷物多酚类化合物降糖降脂效果显著,其机理也被进一步阐明。文章从多酚通过调节代谢酶活性、抑制氧化应激、改善糖脂代谢紊乱、加速机体能量消耗、调控信号通路、调节肠道菌群等因素来起到降糖降脂的效果,论述了谷物多酚降糖降脂的机制和对高脂高糖老鼠模型中起到的降糖降脂作用,以期为谷物多酚在防控糖尿病和肥胖症方面的应用提供参考。

我国胜任力导向的医学教育研究热点与前沿趋势

利用CiteSpace软件对中国知网2005—2023年发表的关于胜任力导向的医学教育(CBME)的2693篇文献进行发文量、作者、研究机构、关键词、突现词的文献计量分析,发现我国CBME研究热点主要分布在4个方面:护理核心胜任力本位教育、各专科核心胜任力框架构建、强化住院医师规范化培训、构建形成性评价体系。通过分析知识图谱并阅读文献,得出我国CBME研究的前沿趋势主要是CBME教学理论与方法的普及应用、新教学方法的有效性探索、互联网与课程的融合发展、师资队伍建设。要促进多方参与改革,构建多元教学模式与临床师资培养模式。

不同热加工方式对黑米多酚含量和结构影响研究进展

黑米富含酚酸、黄酮、花青素等多种营养成分和生物活性物质,是一种有色稻米。黑米的热加工工艺有很多种,其中以蒸煮、挤压、干燥、微波等为主要热加工方式。挤压加工使黑米中酚酸含量损失10.27%~17.82%,高温高剪切力使酚酸发生降解脱羧、聚合;干燥加工使黑米中花青素含量下降了29.91%~65.10%,酚酸下降了1.97%~18.67%,酚类化合物发生热降解;蒸煮和微波处理分别使黑米中花青素含量损失65.40%~79.80%和69.30%~85.09%,花青素转化为原儿茶酸。本文综述了黑米中酚酸、黄酮和花青素的组成和功能,以及不同热加工处理对黑米中酚类物质含量和结构的影响研究进展,以期为黑米热加工的深入研究及其作为功能性米制食品的应用提供参考。

低分子肝素联合前列地尔治疗高脂血症性SAP患者的临床疗效

【目的】探讨低分子肝素联合前列地尔治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效。【方法】选择2020年7月至2022年7月本院收治的92例高脂血症性SAP患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组46例。对照组在常规治疗的基础上给予前列地尔治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合低分子肝素治疗。比较两组病情恢复情况、Ranson评分、序贯器官衰竭量表(SOFA)评分、血液流变学指标[D-二聚体(D-D)、血浆黏度、纤维蛋白原(FIB)、血小板聚集率]、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎症因子[白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]水平及预后情况。【结果】治疗后,观察组机械通气时间、腹痛消退时间、ICU住院时间、肠道功能恢复时间短于对照组(P<0.05);两组Ranson评分、SOFA评分均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组D-D、血浆黏度、FIB、血小板聚集率低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LDL-C、TG低于治疗前,HDL-C高于治疗前,观察组LDL-C、TG低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PCT、TNF-α、WBC均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率、复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】低分子肝素联合前列地尔治疗高脂血症性SAP临床效果较好,可促进患者病情恢复,改善微循环,还可降脂、抗炎,有助于改善患者预后。

口腔运动干预对促进早产儿神经行为发育有效性的Meta分析

目的:系统评价口腔运动干预对促进早产儿神经行为发育的有效性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中华医学期刊全文数据库、维普数据库,搜集关于口腔运动干预对早产儿神经行为发育影响的随机对照研究(RCT),检索时限为建库至2023年4月14日。根据文献纳入与排除标准,由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7个RCT,涉及746例早产儿。Meta分析结果显示:干预组新生儿行为神经测定NBNA量表得分[MD=2.32,95%CI(1.13,3.51),P<0.001]、心理运动发育指数(PDI)得分[MD=6.44,95%CI(1.62,11.26),P=0.009]高于对照组,至矫正胎龄3月龄和矫正胎龄6月龄时,干预组神经系统发育正常的比例高于对照组[矫正至3月龄:OR=2.17,95%CI(1.38,3.41),P<0.001;矫正至6月龄:OR=2.80,95%CI(1.69,4.64),P<0.001]。结论:当前证据显示,口腔运动干预可促进早产儿神经行为发育,有效改善近期发育结局。

COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者HIF-1α、SP-D、Copeptin水平及价值

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、肺表面活性物质蛋白D(SP-D)、和肽素(Copeptin)水平变化,分析其对预后的预测价值。方法 选取2020年1月~2023年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者120例为研究对象,依据治疗28 d内生存情况分为预后不良组、预后良好组。比较2组临床资料及血清HIF-1α、SP-D、Copeptin水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清指标对预后的预测价值。结果 治疗7 d后,预后不良组血清HIF-1α、SP-D、Copeptin水平高于预后良好组(P<0.05);血清HIF-1α、SP-D、Copeptin与APACHEⅡ评分、cTnT、NT-proBNP、CRP呈正相关(P<0.05);HIF-1α+SP-D+Copeptin联合预测预后的AUC分别大于单项指标预测、任意两项指标联合预测(P<0.05)。结论 血清HIF-1α、SP-D、Copeptin水平升高与COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后不良、病情严重程度密切相关,其在预测预后方面具有重要临床意义。

OBE教育理念下教育教学内部督导体系优化研究

中国高等教育进入普及化阶段,教育教学质量的提升与保障成为新时代深化高校本科教育教学改革的核心问题。教学督导是高校提升教学质量、优化教学管理的重要保障机制。以地方某财经大学教师和学生作为调研对象,通过发放调查问卷和访谈了解,客观描述其教学督导业务的实际情况,总结分析教学督导工作存在的主要问题,以OBE教学理念为指导,提出完善督导制度、优化督导业务的策略,进而构建一套适应地方财经类高校特点的、有效发挥督导作用的本科教育教学内部督导体系,丰富教学督导理论的地方性研究案例,为本科教育教学内部质量监控体系的健全和教育教学督导制度的完善提供参考建议。

口腔运动干预在早产儿中的研究进展

早产儿出生后面临较多挑战,其中经口喂养困难和神经发育障碍是比较常见的问题。口腔运动干预是改善早产儿喂养进程及神经系统发育结局的一种干预措施。对口腔运动干预三个方面的内容(概念及方法、对早产儿喂养表现的影响、对早产儿神经系统发育的影响)进行综述,以期为口腔运动干预方法的选择提供参考,梳理口腔运动干预对早产儿喂养表现及神经系统发育的相关研究,为临床医护人员提供新的研究思路。

大豆油体乳液稳定性和流变性分析

研究大豆油体乳液的基本物理化学性质,将为其工业应用提供参考。以水为介质提取大豆油体,方法无毒,利于食用。对其在不同pH值(pH值2～8)、NaCl浓度(0～250mmol/L)和加热处理(30～90℃,30min)条件下的Zeta电位、平均粒径和乳析稳定性进行测定,并对其流变性进行考察。大豆油体乳液的Zeta电位为+20mV～-40mV(pH值2～8),等电点约为4.5。在pH值≤3和pH值≥6条件下,平均粒径均为0.4μm左右;而在3<pH<6时,产生了乳析现象。在较高NaCl浓度下(>25mmol/L),粒径较大和发生了乳析现象。大豆油体乳液在30～90℃加热处理时较稳定。大豆油体乳液呈现出弱凝胶的性质,其黏度随着油质量分数的降低而降低。研究表明,大豆油体乳液在一定的环境条件下是稳定的。

糙米直链淀粉含量对其面包质构和体外消化性质的影响

将不同直链淀粉含量的5种糙米磨粉,添加20%谷朊粉制作糙米面包,以比容、质构及体外消化性质为指标,研究糙米直链淀粉含量对面包品质的影响。结果表明,5种糙米直链淀粉质量分数范围在15.96%~21.88%之间。不同的糙米面包比容在2.53以上,直链淀粉质量分数大于19%时,糙米面包硬度、黏性、耐咀性显著提高。随着糙米中直链淀粉含量的增加,糙米面包淀粉体外消化率显著降低,糙米面包中抗性淀粉含量增加。直链淀粉含量19%以上的糙米制作的糙米面包品质较好。

皮革废水处理技术研究进展

皮革废水具有成分复杂、含盐量高、处理难度大且含有有毒物质等特点。对皮革废水的来源、特点及处理方法进行了阐述,归纳总结了物理法、化学法、生物法、物化法处理工艺的原理、技术特点、最佳条件和处理效果,并指出了皮革废水处理技术目前存在的问题以及未来的发展方向。