基于黄元御“水寒土湿木郁”理论探讨功能性便秘的诊治及其肠道微生态的改变

目的基于黄元御“水寒土湿木郁”理论探讨功能性便秘(Functional constipation,FC)的诊治,采用高通量测序技术探讨肉苁蓉汤对“水寒土湿木郁”型FC患者肠道微生态的影响。方法选取2020年9月—2022年1月期间厦门市中医院肛肠科便秘门诊收治的“水寒土湿木郁”型慢性FC患者60例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。治疗组采用肉苁蓉汤,对照组口服聚乙二醇4000,疗程均为5周。其中肉苁蓉汤组20例,聚乙二醇组18例,分别采集两组患者治疗前后的自然排出的粪便(10.00±5.00)g,立即置于液氮中冷冻,再放入-80℃冰箱中保存,采用MagPure Soil DNA LQ Ki试剂,采用高通量测序技术分析菌群的变化,进行Alpha多样性指数分析,并分别使用Chao、Shannon及Simpson指数计算肠道菌群丰度和菌群多样性;采用LefSe技术分析治疗前后粪便样本中菌群组成中的差异性菌属。结果两组患者疗程结束后水寒土湿木郁证候量化积分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者疗程结束3个月后水寒土湿木郁证候量化积分,差异有统计学意义(P<0.05)。表明肉苁蓉汤组的疗效优于聚乙二醇组。稀释曲线表明测序数据量合理,基本能覆盖样本中所有的细菌种类;治疗后FC患者肠道菌群的Chno1指数高于治疗前,Shannon指数和Simpson指数均低于治疗前,但三者治疗前后的差异无统计学意义(P>0.05);门水平上各组肠道菌群中相对分布较高的菌属有Bacteroidota、Cyanobacteria、Campilobacterota、Deferribacterota;属水平上,各组肠道菌群中相对分布较高的菌属有Bacteroidota、Parabacteroides、Eubacterium_eligens_group、Alistipes、Lachnoclostridium。结论肉苁蓉汤治疗“水寒土湿木郁”型便秘可以取得中远期的疗效,可以增加肠道有益菌,改善肠道微生态。

微波辅助法合成双吲哚甲烷衍生物

以吲哚、羰基化合物为原料,以路易斯酸固载蒙脱土为催化剂,微波辅助合成标题化合物。考察了溶剂、温度、反应时间、原料物质的量比及催化剂循环使用次数对产率的影响,最优条件下产率高达93.4%,催化剂循环3次产率仍可达71.0%,产物通过~1HNMR、IR、熔点进行表征。

基于共同养育理念的剖宫产产妇泌乳分期护理方案构建及实施

目的探讨基于共同养育理念的泌乳分期护理在剖宫产产妇母乳喂养中的应用效果。方法将200对行剖宫产手术的产妇及配偶按照住院时间分为对照组和试验组各100对。对照组给予常规护理,试验组采用基于共同养育理念的泌乳分期护理,将泌乳过程分为乳腺分化期、乳腺活化期、泌乳建立、泌乳维持4个阶段给予针对性的主题教育及干预措施。结果对照组和试验组分别95对和97对产妇及配偶完成研究及随访。试验组首次母乳喂养得分显著高于对照组,泌乳启动时间显著早于对照组(均P<0.05);试验组中配偶母乳喂养知识水平、出院时纯母乳喂养率、产后6周产妇感知配偶母乳喂养支持总分及各维度得分显著高于对照组(均P<0.05)。结论基于共同养育理念的泌乳分期护理可提高首次母乳喂养得分、新生儿父亲母乳喂养知识水平,缩短泌乳启动时间,提升出院时纯母乳喂养率,改善产妇感知配偶母乳喂养支持情况,从而促进母乳喂养。

知母合剂对白念珠菌的黏附抑制作用

目的探讨抗真菌中药复方(知母合剂)对白念珠菌的黏附抑制作用。方法将知母合剂配成高、中、低3个浓度(3组浓度依次为:10,5,2.5 mg/ml),分别对白念珠菌标准菌株(ATCC14053、CCCMCla)和临床分离菌株(C1-1、C1-4)预处理,再加入从人口腔黏膜分离的上皮细胞,37℃孵育1 h,观察药物对白念珠菌不同菌株的黏附作用及药物浓度对菌株黏附作用的影响。结果知母合剂对ATCC14053、CCCMCla和C1-1、C1-4 4株试验菌均具有黏附抑制作用,而且药物对不同菌株黏附上皮细胞的抑制作用具有显著性差异(P<0.001),对标准菌株(ATCC14053、CCCMCla)黏附抑制作用较强,对临床分离菌株(C1-1、C1-4)的黏附抑制作用较弱;抑制作用的强弱与药物浓度呈正相关,尤其对C1-4的黏附作用具有显著影响,高浓度药物组黏附细胞数最少(黏附抑制作用强),其次是中浓度药物组,空白对照组黏附细胞数最多,四组间该指标总的差别有统计学意义(P<0.001)。结论知母合剂能明显抑制白念珠菌标准菌株(ATCC14053、CCCM-Cla)和临床分离菌株(C1-1、C1-4)对口腔黏膜上皮细胞的黏附作用,抑制作用的强弱因菌株不同而具有显著差异并与药物浓度密切相关。

家庭干预对农村精神分裂症患者社区康复效果的影响

精神分裂症具有慢性化、反复发作的病程特征,随着病情的迁延,精神衰退不断地加重,最终引起社会功能退缩,日常生活能力下降,单纯用抗精神病药物治疗精神分裂症往往难以奏效-（[1-2]）。我院在前期＂686＂项目开展免费服药、

蒙脱土负载碘催化合成双吲哚甲烷衍生物

以蒙脱土负载碘(MMT/I2)作催化剂,醛(1a^1g)与吲哚(2)反应合成双吲哚甲烷衍生物(3a^3g),其结构经1H NMR和IR确证。以3a的合成为例,研究了催化剂、溶剂、反应时间、温度和物料比r[n(1)∶n(2)]对3产率的影响。结果表明:在最佳合成条件(2 1 mmol,r=1.1∶2.0,10 mol%MMT/I2,乙腈1 m L,于25℃反应5min)下,3a^3g产率67.9%~96.2%。MMT/I2循环使用3次,3a产率78.6%。

I_2负载蒙脱土催化合成3,4-二氢嘧啶-2(1H)-酮衍生物

以芳香醛、乙酰乙酸乙酯及脲为原料,I_2负载蒙脱土为催化剂,合成7种3,4-二氢嘧啶-2(1H)-酮衍生物。优化溶剂、催化剂、温度、反应时间及原料物质的量比得到最优条件:在无溶剂条件下,反应15 min完成,反应温度为90℃,芳香醛、乙酰乙酸乙酯和脲的物质的量比为1.0∶1.0∶1.0,催化剂用量为10 mol%(醛物质的量比)。产物结构通过红外、核磁、熔点进行表征,产率最高可达94.7%。

普通高校青年教师职业倦怠状况调查

文章通过对上海市9所普通高校120名青年教师的职业倦怠状况所做的问卷调查和统计分析,发现:超过6成青年教师存在一定程度的职业倦怠;职业倦怠在性别、年龄、受教育程度、党派、是否独生子女和是否担任领导职务等上的差异不显著;职业倦怠的厌倦疏离维度在工作性质上存在显著差异。研究就如何缓解高校青年教师职业倦怠感提出了人性化思政工作的四条建议。

子宫宫腔病变应用经阴道三维超声的诊断价值探讨

目的研究经阴道三维超声诊断子宫宫腔病变的临床价值。方法选取88例疑似子宫宫腔病变患者,对所有患者进行经阴道三维超声诊断,以最终的确诊结果作为金标准,评价经阴道三维超声在诊断子宫宫腔病变中的价值。结果在所有患者中最终确诊为子宫宫腔病变患者50例,而经阴道三维超声检出52例,对比差异无统计学意义(P>0.05)。经阴道三维超声诊断子宫宫腔病变患者的子宫内膜容积明显比非子宫宫腔病变患者的更小(P<0.05)。绘制ROC曲线,经计算可得经阴道三维超声诊断子宫内膜息肉内膜容积的AUC为0.893(95%CI0.825,0.962),诊断宫腔粘连内膜容积的AUC为0.946(95%CI0.905,0.987),诊断子宫肌瘤内膜容积的AUC为0.902(95%CI0.836,0.968)。结论将经阴道三维超声应用在子宫宫腔病变患者诊断中具有较高的检出率,值得临床应用。

护理干预对海洛因依赖者负性情绪的影响

目的:了解护理干预对海洛因依赖者负性情绪的影响。方法:将64例符合CCMD-3诊断标准的海洛因依赖者随机分为单用美沙酮替代治疗组(对照组)与合并护理干预组(观察组)。于干预前后采用SCL-90量表、EPQ对两组患者进行评定。结果:干预后4周观察组SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑、人际关系和敌对性因子分,EPQ的神经质(N)量表分的改善均明显优于对照组(P﹤0.05或P﹤0.01)。结论:护理干预可明显改善海洛因依赖者的负性情绪,可调整其心理状态,促进其人格纠正。

以素质教育为中心,推进中学图书馆工作

文章论述了从中学图书馆建设的实际出发,推进素质教育的体会。

中学图书馆建设几个问题的思考

本文指出中学图书馆属于大众型图书馆 ,学生是主要读者群 ,在网络和文献资源建设 ,以及文检课教学中应当实事求是 ,不宜盲目赶潮流。

腹膜透析病人自我护理能力与生活质量的相关性研究

[目的]了解腹膜透析(CAPD)病人自我护理能力及生活质量水平,并探讨两者相关性。[方法]用自我护理能力量表(ESCA)和生活质量量表(SF-36)对80例腹膜透析病人进行问卷调查,统计并分析腹膜透析病人自我护理能力与生活质量的相关性。[结果]本组病人自我护理能力总分为109.09分±13.303分,生活质量总分为53.12分±9.448分,两者呈正相关(r=0.569)。[结论]CAPD病人自我护理能力和生活质量水平均有待提高,临床工作应着重提高病人自我护理的知识和技能从而提高病人生活质量水平。

试论图书乱架的读者心理及防范措施

文章分析归纳了造成图书乱架的7种读者心理,并提出采用色标排架法可解决图书乱架。

变革型领导对员工组织承诺的影响

通过Spss16.0和Amos17.0对来自10个以上行业347份有效样本的多元回归和结构方程分析,本文发现变革型领导是一个二阶单维构念,即员工对变革型领导的感知由德行垂范、愿景激励、个性化关怀和个人魅力等四个方面综合判断形成;组织公平在变革型领导和员工情感承诺之间、分配公平在变革型领导和员工继续承诺之间起到完全中介作用,即变革型领导可以提高员工的分配公平和互动公平感知,从而提高员工的组织情感承诺,然而,分配公平的提高对组织继续承诺的积极影响很微弱,互动公平的提升则对继续承诺没有显著影响;员工的职位越高,组织消极情感越低,职位与情感承诺呈正相关关系;与其它组织类型相比,政府、事业单位员工的情感承诺更显著。

大学生领导力开发与企业领导力开发的差异比较

文章通过比较大学生领导力和企业领导力开发所处人生阶段、职业生涯发展阶段、开发内容、开发主体、开发机制以及资源禀赋等方面的差异,提出了两者在开发使命、愿景、目标以及机制等方面的本质区别。

心理干预对老年抑郁症患者临床疗效的影响

目的评价心理干预对老年抑郁症患者临床疗效的影响。方法将62例符合CCMD3诊断标准的老年抑郁症患者随机分为合并心理干预组(观察组)与单用抗抑郁药治疗组(对照组)。于干预前后采用HAMD量表和护士用住院病人观察量表(NOSIE)对病人的病情进行观察评定。结果观察组病人临床症状的改善、生活能力和社会适应能力的提高显著优于对照组。结论心理干预对老年抑郁症病人的康复有较好的疗效。

慢性盆腔痛1例诊疗体会

诊治1例慢性盆腔痛,分析如下。1病例资料女,37岁,反复下腹疼痛并盆腔包块2年。08年初患者出现周期性下腹疼痛,常于月经干净后发作,呈持续闷胀不适,4~5 d后症状好转,B超示：左附件区42 mm×15 mm多房腔囊性结构,考虑输卵管积水,