河北省输入性疟疾40例分析报告

目的分析输入性疟疾病例的流行病学特征及临床特点,探讨输入性疟疾防控策略。方法收集40例输入性疟疾病例的流行病学调查及随访追踪资料,对其病例来源、人群分布特征、临床诊断情况等进行分析和总结。结果输入性疟疾病例多来自非洲地区,以安哥拉最多,占病例总数的30%;人员构成以农民为主,占总病例数的70%,其中85.7%为初中及初中以下文化水平者;发病至确诊时间较长,平均为9.34 d。结论加强赴非洲地区劳务农民工疟疾防控知识的培训,提高基层医疗机构的疟疾诊治水平,是我省当前疟疾防控的工作重点。

内蒙古北部荒漠草原啮齿类动物的群落演替

目的 根据 1973年和 1987年在集二铁路沿线地区的现场调查资料 ,对不同时期的啮齿动物群落构成进行比较分析。方法 日夹法。结果 经过 14年的自然变迁 ,长爪沙鼠种群在啮齿动物群落中起主导作用 ,种群优势现象日趋明显。而达乌尔黄鼠种群和曾在部分样地中起主要作用的黄兔尾鼠种群逐渐处于弱势地位 ,相反曾在群落中不起主要作用的五趾跳鼠种群呈增加趋势。结论 该地区啮齿动物呈明显的群落演替现象。

个体化饮食指导对血液透析患者营养不良及微炎症状态的影响

随着血液净化技术的不断发展以及医疗改革的推进，尿毒症患者得到了更好的救治，维持性血液透析患者的寿命明显延长，提高患者的生存质量，减少血液透析的并发症成为临床工作者越来越关心的问题。营养不良（proteinenergymalnutrition，PEM）是维持性血液透析（maintenancehemodialysis，MHD）患者最常见的并发症之一，也是血透患者死亡率的一项强有力的预测因素。同时，血透患者营养不良与自身体内的微炎症状态有着十分密切的联系。

益气活血降浊饮联合阿托伐他汀治疗颈动脉斑块60例

目的观察益气活血降浊饮联合阿托伐他汀治疗颈动脉斑块的临床疗效。方法选取120例颈动脉斑块患者,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予阿托伐他汀治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益气活血降浊饮,两组患者均给药治疗6个月后观察临床疗效,并测定两组患者治疗前后血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果治疗组总有效率为90.0%,优于对照组的68.3%(P<0.05);两组患者TG、LDL-C、TC水平较治疗前明显降低(P<0.05),HDL-C水平明显升高(P<0.05);而治疗组TG、TC、LDL-C水平较对照组降低更明显(P<0.05),HDL-C水平较对照组升高更明显(P<0.05)。结论益气活血降浊饮联合阿托伐他汀治疗颈动脉斑块有较好的疗效,可明显降低血脂水平。

河北省2009至2014年出入境人员传染性肺结核检出情况及流行病学分析

目的 分析河北省2009至2014年出入境人员传染性肺结核检出情况及流行病学资料,为早期发现肺结核患者及肺结核的监测防控提供参考依据。方法 对2009年1月至2014年12月在河北国际旅行卫生保健中心体检的110 573名出入境人员进行结核病筛查,所有人员均进行X线胸片检查;若胸片所见疑似结核或有疑似结核的体征和症状的,转交地方传染病防治医院进行确诊。然后以检出率为指标,按照职业类别、年龄构成进行流行病学分析。结果 河北省出入境人员传染性肺结核监测整体数量相对较为稳定,传染病检出率存在一定波动。结论 目前河北省出境人员传染性肺结核监测工作应以出国劳务、留学人员及海员为主,入境人员以非洲来源地为主,重点监测年龄段应为21~50岁青壮年人群。

用剖宫产术联合子宫动脉栓塞术治疗前置胎盘合并胎盘植入的疗效研究

目的:探讨用剖宫产术联合子宫动脉栓塞术治疗前置胎盘合并胎盘植入的临床效果。方法:对2013年9月~2014年9月期间我院收治的64例前置胎盘合并胎盘植入产妇的临床资料进行回顾性研究。我们将这64例产妇随机分为观察组和对照组,每组各有32例产妇。我院联合使用剖宫产术和子宫动脉栓塞术对观察组产妇进行治疗,使用保守疗法对对照组产妇进行治疗。治疗结束后,比较两组产妇产后的出血量以及其新生的体重、1min Apgar(出生1分钟内呼吸功能)的评分和5min Apgar(出生5分钟内呼吸功能)的评分。结果 :观察组产妇产后的出血量明显少于对照组产妇,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组产妇新生儿的体重、1min Apgar的评分和5min Apgar的评分与对照组产妇的新生儿相比无显著性差异(P>0.05)。结论 :用剖宫产术联合子宫动脉栓塞术治疗前置胎盘合并胎盘植入,可在不影响新生儿健康的情况下有效地减少产妇在产后的出血量。因此,此疗法可作为临床上治疗前置胎盘合并胎盘植入的优选方法。

血清去磷酸化未羧化基质Gla蛋白和维生素K2水平与慢性肾脏病患者血管钙化相关性研究

目的探讨血清去磷酸化未羧化基质Gla蛋白(dephosphorylated uncarboxylated matrix Gla protein,dp-ucMGP)和维生素K2水平与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血管钙化(vascular calcification,VC)的相关性。方法选取CKD患者98例及健康人群70例为研究对象,用ELISA法测dp-ucMGP、维生素K2水平,彩色多普勒超声仪及腹部侧位X线检测VC,分析dp-ucMGP、维生素K2与VC的相关性。结果与对照组比较,试验组dp-ucMGP升高(Z=-7.767,P<0.001),维生素K2降低(t=16.006,P<0.001);CKD患者中,VC组甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)、dp-ucMGP及年龄较非VC组高(颈动脉VC组Z值分别为-2.231、-2.831、-5.739、-4.130,P值分别为0.026、0.005、<0.001、<0.001;腹主动脉VC组Z值分别为-2.299、-3.415、-4.637、-3.317,P值分别为0.022、0.001、<0.001、0.001),而维生素K2较非VC组低(颈动脉VC组Z=-3.936,腹主动脉VC组t=5.423,P均<0.001);Logistic回归分析示,年龄、dp-ucMGP及维生素K2是影响CKD患者VC的独立危险因素(颈动脉VC组OR值分别为1.080、4.777、0.160,95%CI分别为1.022~1.142、2.125~10.740、0.035~0.733,P值分别为0.006、<0.001、0.018;腹主动脉VC组OR值分别为1.066、2.259、0.104,95%CI分别为1.012~1.123、1.182~4.317、0.023~0.466,P值分别为0.016、0.014、0.003);相关分析示,CKD患者dp-ucMGP与PTH、ALP及年龄呈正相关(rs值分别为0.684、0.620、0.278,P值分别为<0.001、<0.001、0.006),与维生素K2呈负相关(rs=-0.271,P=0.007);重度VC组dp-ucMGP较轻、中度组升高,而维生素K2较轻度组降低(F值分别为12.378、4.478,P值分别为<0.001、0.017)。结论年龄、dp-ucMGP升高、维生素K2降低是影响CKD患者VC的独立危险因素。

肺动脉高压病人的麻醉及其处理

先心病及后心病并发的肺动脉高压在术中、术后的处理中均较困难。本文对肺动脉高压的诱因、病理生理、术中及术后处理等作了如下综述。

米非司酮联合乳酸依沙吖啶治疗中晚期妊娠引产的效果分析

目的:分析采用米非司酮联合乳酸依沙吖啶治疗中晚期妊娠引产的临床效果。方法:从2015年10月-2017年10月笔者所在医院妇产科接收并治疗的中晚期妊娠引产患者中随机抽取114例为研究对象,随机分为对照组和联合治疗组,每组57例,对照组患者采用乳酸依沙吖啶治疗,联合治疗组患者采用米非司酮联合乳酸依沙吖啶治疗,比较两组患者的宫缩时间、引产时间、住院时间、术中出血量、临床治疗效果及不良反应发生情况。结果:联合治疗组患者的宫缩时间、引产时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量为明显少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组治疗总有效率为92.98%,明显高于对照组的61.40%,不良反应发生率为7.02%,明显低于对照组的24.56%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床采用米非司酮联合乳酸依沙吖啶治疗中晚期妊娠引产效果显著,可缩短引产时间,明显提高治疗有效率,降低不良反应发生率,可推广应用。

心电图与心电向量联合检查诊断冠心病心肌缺血的临床价值

心电图与心电向量联合检查对冠心病心肌缺血有重要临床诊断价值。为研究这一重要课题，哈尔滨市第一专科医院选择2014年8月至2015年5月在院治疗的冠心病患者80例，按照病例号分为两组，实验组和对照组，每组各40例。实验组患者采用心电图与心电向量联合的检查方法进行诊断，对照组患者仅采用心电图检查诊断，对比两组患者的检查结果及临床价值。实验证明，心电图与心电向量联合应用，对冠心病心肌梗死的临床诊断应用价值更高，可以在临床检查中推广应用。