预防性补钙对甲状腺全切术后短期内甲状旁腺功能低下患者血钙、PTH水平的影响

目的研究预防性补钙在甲状腺全切术后短期内甲状旁腺功能低下中的应用效果。方法选取2013年7月至2014年12月收治的67例行甲状腺全切术的患者,根据术后1 h的PTH水平分为观察组(n=24)和对照组(n=43)。对照组在术后进行常规补液治疗,观察组在术后进行补钙治疗,比较2组患者在术后1、3、5、10、30 d的甲状旁腺素(PTH)和血钙水平变化,并观察患者在术后是否有低钙血症。结果 2组在术后1、3、5、10、30 d的血钙水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在术后10、30 d的PTH水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而2组术后1、3、5 d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组低钙血症的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组PTH恢复时间、血钙恢复时间及低钙血症消失时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在甲状腺全切术后短期内甲状腺功能低下的患者中进行预防性补钙治疗可避免术后发生低钙血症的可能性,有利于患者的甲状旁腺功能得以恢复,疗效良好,值得推广使用。

胸前神经和肋间臂神经保留型乳腺癌手术的临床疗效

目的:探究胸前神经和肋间臂神经保留型乳腺癌手术的临床治疗效果。方法:选取我院2012年4月至2015年5月期间收治的92例乳腺癌患者,按照入院的先后顺序将其分为观察组以及对照组,每组患者为46例。予以对照组传统切除术,观察组保留胸前神经和肋间臂神经手术。对比两组患者手术后并发症发生状况以及肌肉萎缩状况。结果:两组患者经治疗后,其观察组患者的肌肉萎缩率为23.9%,并发症发生率为26.1%;对照组患者的肌肉萎缩率为54.4%,并发症发生率为41.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对乳腺癌患者采用保留胸前神经以及肋间臂神经手术,能够降低并发症的发生率,同时不会加大肿瘤复发的以及转移的发生率。

乳腺肿块切除后残腔处理方法改良后效果分析

乳腺良性肿块切除术中传统的方法是在肿块切除后缝闭残腔并放置引流，以防术后积血、积液和感染。但是由于大量乳腺组织切除后缝闭残腔时产生的组织牵拉等原因，术后不可避免引起乳房外形改变影响美观，且容易出现疼痛等并发症。

甲状腺手术中喉返神经损伤的类型和处理

目的探讨甲状腺外科手术中喉返神经损伤的类型和处理经验。方法回顾性分析我院2007年12月-2015年5月行2 552例甲状腺手术中发生的13例喉返神经损伤患者的临床资料。结果 13例喉返神经损伤的患者中,单侧喉返神经损伤12例,双侧1例。单侧损伤中钳夹损伤2例,肿瘤侵犯包裹切除3例,完全离断7例（其中2例离断喉返神经入喉前的前支）;双侧损伤的1例一侧为电刀、超声刀所致热损伤,另一侧为热损伤合并喉返神经入喉前后支结扎。7例离断损伤患者一期行端端吻合获得良好效果;1例双侧损伤患者经气管切开3周后拔管成功。结论喉返神经损伤后正确处理极为重要,离断后一期行端端吻合可获得满意效果。

四妙勇安汤加味治疗乳腺癌术后上肢水肿30例

目的:观察四妙勇安汤加味治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床疗效。方法:选取乳腺癌术后上肢水肿患者58例,随机分为中医治疗组30例和西药对照组28例。中医治疗组给予口服四妙勇安汤加味治疗,西药对照组给予口服呋塞米片治疗。结果:中医治疗组总有效率为83.33%,西药对照组总有效率为57.14%,中医治疗组疗效明显优于西药对照组(P<0.05)。结论:四妙勇安汤加味治疗乳腺癌术后上肢水肿疗效显著。

甲状腺手术中喉不返神经的解剖特点及处理

目的探讨甲状腺外科手术中喉不返神经的解剖特点,总结预防其损伤的处理经验。方法回顾性分析我院2007年12月-2015年1月2 420例甲状腺手术中发现7例喉不返神经患者的临床资料。其中良性甲状腺疾病3例,包括右结节性甲状腺肿伴纤维疤痕形成1例,右甲状腺囊腺瘤1例,双侧结节性甲状腺肿伴右侧囊腺瘤1例;恶性甲状腺疾病4例,包括右甲状腺乳头状癌1例,右甲状腺乳头状癌左甲状腺微小乳头状癌1例,左甲状腺微小乳头状癌2例。结果甲状腺手术中常规显露喉返神经2 802例,共发现喉不返神经7例（0.25%）,均位于右侧,且均为女性患者。7例喉不返神经患者术中均未发生神经损伤。结论喉不返神经临床发生率低,术中仍应警惕,避免其误伤。

胸骨后甲状腺肿33例的诊断与治疗分析

目的探讨胸骨后甲状腺肿的临床表现、诊断和手术治疗方法。方法回顾性分析我院2009年1月至2015年7月所诊治的33例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料。结果 33例胸骨后甲状腺肿患者均行手术治疗,31例经颈部低位领形切口完成,2例经颈部低位领形切口加胸骨劈开完成。行全甲状腺切除术19例,单侧甲状腺叶切除术14例(右侧10例,左侧4例)。术后病理:结节性甲状腺肿17例,Grave's病1例,甲状腺腺瘤2例,结节性甲状腺肿伴Grave's病5例,结节性甲状腺肿伴腺瘤6例,甲状腺乳头状癌2例。术后出现喉返神经损伤1例,暂时性低钙血症6例。结论CT是术前检查的最佳手段。绝大多数胸骨后甲状腺肿患者可经颈部低位领形切口完成手术,必要时加行胸骨劈开。

补肾养肝方对芳香化酶抑制剂治疗绝经后乳腺癌骨密度及骨关节症状的影响

目的观察补肾养肝方对芳香化酶抑制剂内分泌治疗后出现骨密度下降及骨关节疼痛、骨折等相关事件的影响。方法将芳香化酶抑制剂的激素受体阳性绝经后乳腺癌患者58例,随机分为2组,治疗组口服碳酸钙D3片同时给予补肾养肝方口服,对照组单纯口服碳酸钙D3片。观察2组治疗前后疼痛评分、骨密度(BMD)、骨折事件等情况。结果经3个月的治疗后,治疗组的骨关节疼痛症状改善更明显(P<0.01)。治疗组的腰椎BMD及骨密度改善程度与对照组相仿(P>0.05)。治疗观察期间未见骨折等不良事件发生。结论补肾养肝方虽未能在服用碳酸钙D3片基础上更进一步提高骨密度,但能明显缓解患者骨关节疼痛症状,提高治疗的依从性,值得临床进一步推广。

EpCAM、Oct-4在肝细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨干细胞表面标志物Ep CAM和Oct-4在肝细胞癌中的表达分布情况及其与肝细胞癌的关系。方法应用免疫组化S-P法检测65例肝细胞癌和相应癌旁组织中Ep CAM和Oct-4的表达、分布情况。结果肝细胞癌组织中Ep CAM和Oct-4蛋白产物阳性表达率分别为43.1%(28/65)和53.8%(35/65)(P<0.05),明显高于相应癌旁组织4.62%(3/65)和7.69%(5/65),Ep CAM在高水平AFP组的肝细胞癌患者中呈高表达(P<0.05),而Oct-4在无肿瘤包膜组或有门静脉癌栓组的肝细胞癌患者中呈高表达(均P<0.05),Ep CAM与Oct-4在肝细胞癌中的表达呈正相关(P<0.05)。结论 Ep CAM和Oct-4可能与肝细胞癌的发生、发展相关,Oct-4有可能成为肝癌干细胞表面标记物。

中国企业应步出倾销与反倾销的八大误区

在世界经济贸易全球化、一体化程度日益加深的今天,贸易与投资自由化已成为不可阻挡的大趋势。然而,各国政府在失去惯用的关税和非关税保护措施的同时,都在致力于WTO框架内的保护伞。在这样的环境下,反倾销措施从未放慢前进的脚步,且大有愈演愈烈之势。由于中国企业国际化经营的经验尚不丰富,对倾销与反倾销的认识只是随着日益增多的国际对华反倾销调查而在逐步加深,不少企业反倾销的对策是建立在对反倾销的批评上,甚至弥漫着一种民族主义情绪。这种情绪在“东芝笔记本事件”

无锡市某院老年男性患者尿路感染病原菌分布及耐药性

目的了解老年男性患者尿标本病原菌分布及耐药性,为其感染治疗提供参考。方法选取2012年1月—2016年12月于无锡市人民医院门诊就诊及住院的老年男性尿路感染患者为研究对象,分析其尿路感染病原菌分布及耐药性。结果共收集尿路感染病原菌2745株,标本阳性率较高的科室是重症监护病房(ICU)、泌尿外科、内分泌科,分别为52.75%、48.70%和43.63%。其中革兰阴性(G-)菌1377株(50.16%),革兰阳性(G+)菌814株(29.65%),真菌554株(20.19%)。检出菌株数居前5位的依次是大肠埃希菌(487株,17.74%)、屎肠球菌(256株,9.33%)、铜绿假单胞菌(253株,9.22%)、白假丝酵母菌(250株,9.11%)及粪肠球菌(216株,7.87%)。泌尿外科检出大肠埃希菌(115株,23.52%)、铜绿假单胞菌(88株,35.06%)和粪肠球菌(77株,35.65%)最多,ICU检出屎肠球菌(38株,14.84%)和白假丝酵母菌(83株,33.20%)最多。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为1.23%、5.59%、15.02%;大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、呋喃妥因的耐药率分别为3.49%、6.16%、8.62%;肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为23.78%、16.78%、12.59%。屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率分别为4.30%、4.69%;粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、氨苄西林的耐药率分别为0.46%、2.78%、3.24%。共检出耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌38株,检出菌株数呈逐年上升趋势。结论该院老年男性患者尿路感染的主要病原菌为大肠埃希菌,其对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星及呋喃妥因较敏感。老年男性患者尿路感染居前五位病原菌科室分布存在差异,临床经验治疗应参考老年男性尿路感染病原菌的科室分布及耐药特点,从而针对性选用抗菌药物。

中国企业应步出倾销与反倾销的八大误区

在世界经济贸易全球化、一体化程度日益加深的今天,贸易与投资自由化已成为不可阻挡的大趋势。然而,各国政府在失去惯用的关税和非关税保护措施的同时,都在致力于寻求WTO框架内的保护伞。在这样的环境下,反倾销措施从未放慢前进的脚步,且大有愈演愈烈之势。由于中国企业国际化经营的经验尚不丰富,对倾销与反倾销的认识只是随着日益增多的国际对华反倾销调查而在逐步加深。

步出倾销与反倾销的八大误区

在世界经济贸易全球化、一体化程度日益加深的今天,贸易与投资自由化已成为不可阻挡的大趋势。然而,各国政府在失去惯用的关税和非关税保护措施的同时,都在致力于WTO框架内的保护伞。在这样的环境下,反倾销措施从未放慢前进的脚步,且大有愈演愈烈之势。由于中国企业国际化经营的经验尚不丰富,我国迎战WTO,必须从理性的高度认识倾销与反倾销。