吴新民:舒更葡糖钠的前世今生

舒更葡搪钠作为新型肌肉松弛药(肌松药)拮抗剂可以快速、彻底逆转中度和深度肌松,是中国麻醉学界多年来非常关注的药物之一。伴随着舒更葡糖钠在中国的上市,全麻时更安全地使用肌松药以及术中维持必要的深度肌松成为可能。

微拉美除皱术在面部年轻化中的效果分析及发展

中国的医美行业在过去十余年里蓬勃发展,受到了越来越多人的关注和青睐。与此同时,中国老龄化的趋势不断加剧,经济的发展和人们生活水平的提高,越来越多的人开始关注自身形象,人们对美的追求不断提升,整形美容领域则不断创新发展,从传统的整形美容手术到微创、小切口,更有新兴起来的非手术方式实现年轻化,可供选择的方式越来越丰富,不同程度地满足了不同人群的需求。面中部提升术的目的是将面部中部组织恢复到更年轻的解剖位置。通过除皱术发展史、微拉美可吸收提拉整形带、微拉美除皱术的原理及优势、面部年轻化的发展与未来等方面综合分析微拉美除皱术在面部年轻化中的临床效果及进展。

中面部除皱术的解剖与术式演变及并发症的研究进展

中面部除皱术,又称中面部提升术,因其可高效除皱并可长期维持手术效果,一直受到患者的青睐和学术界的关注。近年来,在面部年轻化手术治疗领域,学者们做了大量的工作,很多学者从不同的角度回顾了中面部除皱术的研究进展,本文按照历史的进程总结除皱术的解剖及术式演变的关系,并就并发症的发生率及预防和处理手段综述如下。

桑黄中化学成分的免疫调节活性研究进展

近年来,随着菌类药物有效成分生物活性的发现及不断开发,越来越多菌类药物的免疫调节活性被逐渐关注,桑黄中富含多种化学成分并具备广泛的药理作用,对桑黄中多糖、酚类、萜类成分以及桑黄提取物的免疫调节作用及作用机制进行归纳总结,以期为其日后桑黄药用价值的研究和开发提供理论依据。

面部软组织可吸收提拉带联合自体脂肪填充在面部年轻化中的应用

目的:探究面部软组织可吸收提拉带联合自体脂肪填充在面中、下部年轻化手术中的临床应用效果。方法:选择2019年8月-2021年8月笔者科室接受面部软组织可吸收提拉带联合自体脂肪填充手术改善中下面部老化的28例就医者(年龄32~68岁,中位数年龄41岁)临床资料,回顾性分析就医者术后疗效、就医者满意度及并发症发生情况。结果:术后随访10~24个月,本组28例就医者整体美学改善量表(Global aesthetic improvement scale,GAIS)评分中完全改善23例(82.14%)、明显改善4例(14.29%)、稍有改善1例(3.57%)。面部整形美容就医者评价量表(Face questionnaire,FACE-Q)评分中面部整体满意度(88.93±4.23)分、颧部满意度(91.32±3.27)分、颊部满意度(91.89±2.77)分、颈部满意度(84.61±3.45)分、鼻唇沟评估(88.71±3.05)分、全面部皱纹评估(86.21±3.17)分、手术决策满意度(88.03±4.16)分、手术效果满意度(86.96±3.85)分、心理功能评估(88.39±3.28)分、社会功能评估(89.86±3.64)分。术后明显肿胀、瘀青2例,口服消肿药3周基本消退;诉牵拉紧绷不适感3例,无特殊处理3~5 d自行缓解适应;其他就医者均未出现感染、线体外露等严重并发症。结论:面部软组织可吸收提拉带联合自体脂肪填充对面部年轻化效果显著,且手术创伤小、术后恢复快、就医者满意度高,值得临床推广。

右美托咪定临床应用专家共识(2018)

选择性α2肾上腺素能受体激动药右美托咪定具有多种药理特性,在麻醉学领域得到较为广泛的应用,随着其临床应用经验的积累,以及观察到其对术后寒战和谵妄等的明确治疗作用,有必要对《右美托咪定临床应用指导意见（2013）》进行补充和修订,以更好地指导临床应用。药理学特性右美托咪定是高选择性α2肾上腺素能受体激动药,通过作用于中枢神经系统和外周神经系统的α2受体产生相应的药理作用。

南京市不同功能城区土壤中重金属Cu、Zn、Pb和Cd的污染特征

将南京城市建成区分为矿冶区、开发区、商业区、城市广场、风景区、老居民区等 6大功能区 ,选择采集土壤样本 5 6个 ,用原子吸收光谱仪选择分析了土壤中重金属元素的全量和活性形态含量 .结果表明 ,南京城市土壤中Pb、Cu、Zn和Cd的总量分别为 :1 1 7 1± 1 0 3 7mg·kg- 1,3 9 86± 3 9 9mg·kg- 1,2 73 3± 1 3 1 6mg·kg- 1和 1 1 3± 0 7mg·kg- 1.矿冶区、老居民区、商业区、新开发区、城市广场和风景区的内梅罗重金属综合污染指数分别为 :5 4、4 9、3 4、1 6、2 4和 2 3 .矿冶区以Pb、Cd的强度积累为特征 ,但活性形态的比重较小 .而城市中心的居民区和商业区Zn的积累最显著 ,并且所测定的重金属的醋酸盐浸提态含量明显较高 .除了风景区和城市市民广场外 ,城市中心区的重金属均表现出较明显的表聚性 .城市活动区土壤Pb。

术后恶心呕吐防治专家意见(2012)

术后恶心呕吐（PONV）的不良影响及发生率 PONV的不良影响1.PONV可以导致病人程度不等的不适,使口服药物、食物或液体不能进行,严重者可致伤口裂开,切口疝形成,误吸性肺炎,水电解质和酸碱平衡紊乱,是延长日间手术病人住院时间的第二大因素（影响因素依次为术后困倦31%,PONV25%,心血管不良事件24%,剧烈疼痛22％）。

姬塬油田注入水与地层水配伍性研究

姬塬长8储层在采用清水进行注水开发过程中,存在注水压力高、吸水指数低、注水见效慢、注采严重失衡等问题,严重影响油田开发效果。本文在对该区块注入水、地层产出水组成分析的基础上,将结垢趋势预测和室内模拟实验相结合,详细分析评价了注入水与地层水的配伍性。配伍性实验结果表明:姬塬长8储层地层水为CaCl2水型、注入水为Na2SO4水型;地层水与注入水以任意比例混合后,在30℃下均无垢生成,80℃下均产生了碳酸钙结垢而无硫酸钙垢形成。结垢趋势预测结果表明:在30℃下地层水与注入水混合后基本不生成碳酸钙垢;在50℃下,随着地层水比例的增加,碳酸钙结垢趋势增加,当地层水与注入水之比为4∶6 10∶0时,显示会有碳酸钙垢生成;在80℃下,碳酸钙垢趋势明显增加,地层水与注入水以任意比例混合后均会产生碳酸钙垢;在30℃、50℃、80℃下地层水与注入水以任意比例混合后均无硫酸钙垢结垢趋势存在。综上所述,姬塬长8储层注入水与地层水配伍性差、结垢是造成姬塬长8储层注水压力高的主要原因之一。

压裂返排液循环再利用影响因素

压裂返排液为油田主要污染物之一,将压裂返排液处理后再用于配制压裂液,对油田环境保护和节约成本都具有重要意义。以长庆油田某水平井现场压裂返排液为研究对象,分析了不同时段压裂返排液的组成性质,研究了压裂返排液中无机离子、固体颗粒和残余添加剂对循环利用的影响,并提出了相应的消除方法。研究结果表明:长庆油田某水平井现场压裂返排液中Ca2+、Mg2+含量低,不影响重复配液;Fe2+、Fe3+和固相颗粒含量高,通过"氧化-絮凝沉降-过滤"可有效降低;残余交联剂使得重复配制压裂液基液黏度过高,可通过三乙醇胺与葡萄糖按1∶9比例复配进行有效掩蔽;残余破胶剂影响重复配制的压裂液耐温性能,建议现场适量使用破胶剂。因此,压裂返排液通过除铁、除固相颗粒、掩蔽残余交联剂处理后可实现循环再利用。

七氟醚用于成人全身吸入麻醉的随机、开放、多中心、阳性对照临床研究

目的评估七氟醚和异氟醚全身麻醉后的苏醒时间及其安全性。方法前瞻性、开放、随机、多中心、异氟醚平行对照临床研究,222例手术时需要全身麻醉、气管插管、预计手术持续时间在2～3h之间的成年择期手术患者,按1:1随机入组接受七氟醚或异氟醚吸入麻醉。评估苏醒时间、拔管时间、改良Aldrete评分达到9分时间、苏醒时间和麻醉药用量之间的关系。根据生命体征、记录的不良事件评价其安全性。结果222例患者中220例完成全部研究过程,其中七氟醚组111例,异氟醚组109例。与异氟醚组相比,七氟醚组苏醒时间缩短5.4min、改良Aldrete评分达到9分时间缩短8.4min、拔管时间缩短4.6min(P<0.01)。两组苏醒时间与麻醉药用量之间均具有相关性,即麻醉药用量越大苏醒时间越长。七氟醚组发生的不良事件均为轻度或中度,且不良事件类型和发生率与异氟醚组相似。结论七氟醚全麻恢复效果优于异氟醚,且安全性和耐受性良好。

甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的有效性与安全性的临床研究

目的以盐酸罗哌卡因注射液为对照,研究甲磺酸罗哌卡因注射液在下腹部和下肢手术患者中实施硬膜外麻醉的安全性和有效性。方法采用前瞻性、多中心、随机、双盲、阳性药物平行对照试验方法,随机入组122例患者,均分为甲磺酸罗哌卡因注射液组(研究组)和盐酸罗哌卡因注射液组(对照组)。观察两组患者术前感觉阻滞上界达T8或T10时间、感觉阻滞和运动阻滞范围,术后感觉阻滞和运动阻滞消失时间、麻醉医师、手术医师满意度。结果麻醉失败3例,术中改变麻醉方案1例。实际完成病例数:研究组58例,对照组60例。麻醉有效性:两组药物达到T8麻醉平面的时间为15min(中位数);达到T10的时间研究组为15min,对照组为10min,两组间差异无统计学意义。两组患者的麻醉阻滞平面最高达到T2,最低在T12,多数在T5～T10。在用药后30min,两组多数患者(83.63%～88.33%)的运动阻滞处于改良Bromage评分2级或3级。停药后感觉阻滞平面消失的时间研究组平均(中位数)为210min,对照组平均为180min,两组间差异无统计学意义。全部患者感觉阻滞消失的时间在300min。安全性:研究药物使用前后对谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的观察显示,对照组有1例发生ALT改变(增高至152u/L)、3例发生头晕、恶心、耳鸣、双腿麻木、不适、烦躁等不良反应,未经特别处理自行恢复。结论甲磺酸罗哌卡因注射液与盐酸罗哌卡因注射液有相似的麻醉有效性和安全性。

稀土氨基酸配合物RE(Val)Cl_3·6H_2O(RE=Nd, Sm)的热分解动力学

合成了稀土氨基酸配合物晶体——三氯化缬氨酸六水合钕、钐,对合成样品进行了EDTA滴定、元素分析、红外光谱分析、热重、差热分析以及熔点测定,推测了配合物的热分解机理,采用Achar法和Coats-Redfern法研究了配合物热分解的非等温动力学过程,给出了各配合物样品失水阶段第一步反应和氨基酸骨架断裂阶段第一步反应的活化能(E)、指前因子的对数值(lnA)及热分解反应动力学方程式.

影响城市土壤重金属污染因子的关联度分析

城市土壤深受人为活动的影响 ,具有明显的重金属人为富积的特点 ,认识这些土壤重金属丰度、形态与土壤理化性质及周围环境因子的关系 ,有助于更好地保护和修复城市土壤生态系统。本文对南京城市土壤中Pb、Zn、Cu、Cd四种重金属元素的含量和形态特征进行了研究 ,并用灰色系统理论方法对南京城市土壤重金属污染的影响因子进行了灰色关联度分析 ,认为最主要影响因子是距工业区远近 ,其次是土壤粘粒含量、pH值 ,而交通车流量。

润滑油添加剂纳米氧化锌的制备、表征和应用

纳米微粒作为润滑油添加剂是开发高效无污染润滑油添加剂的新途径.以氧化锌作为添加剂,采用均匀沉淀和直接沉淀两种方法制备纳米氧化锌,并利用XRD和TEM对其进行了表征.将制备的ZnO纳米微粒有效改性后作为润滑油添加剂,在摩擦磨损试验机上对其摩擦学特性进行对比.研究表明,添加表面活性剂后,两种方法制备的ZnO纳米粒子效果不同,作为润滑油添加剂,纳米微粒团簇的分散和粒径变小,分散均匀,可起到有效的耐磨减摩作用.

用干涉法测量压电陶瓷的动态频率响应特性

理论分析了用干涉法测量压电陶瓷的动态频率响应特性的方法 ,建立了由泰曼 格林干涉仪和光电转换测量系统组成的实验装置 ,只要电源允许 ,测量的频率可以达到 5kHz。实验结果表明 ,测量方法简便可行 ,易于实现 ,测量范围大、误差小。

胆汁回输对梗阻性黄疸患者红细胞免疫功能的影响

目的 探讨梗阻性黄疸患者行胆道外引流术后胆汁回输对红细胞免疫功能的影响。方法 将行胆道外引流的梗阻性黄疸患者分为胆汁回输组(n=24)和单纯外引流组(n=27),并随机选择同期无黄疸的胆囊切除术患者(n=25)作为对照组。观察手术前、后红细胞 C3b受体花环试验(C3bRRT)、红细胞免疫复合物花环试验(ICRT)、红细胞C3b受体花环促进率(RFER)和红细胞C3b受体花环抑制率(RFIR)的变化。结果 术前,胆汁回输组及单纯引流组患者C3bRRT和RFER均明显低于对照组,ICRT及 RFIR活性均明显高于对照组; 术后第 14天胆汁回输组C3bRRT明显高于单纯引流组(P<0.05)。结论 梗阻性黄疸患者红细胞免疫功能被抑制,在胆道外引流术后行胆汁回输有利于红细胞免疫功能的恢复。

南京市不同功能区土壤中铅的污染特征

目的了解南京市各城区土壤铅的全量和活性形态含量。方法将南京市区按功能划分为矿冶区、开发区、商业区、城市广场、风景区、老居民区6大功能区,采用深度(0～5、>5～20cm)间隔采样法采集土壤样本56个用原子吸收光谱仪选择分析土壤中铅的全量和活性形态含量。结果南京市区土壤中铅的总量为(117.1±103.7)mg/kg,水平分布规律是矿冶区(283.8±72.1)mg/kg>老居民区(141.6±67.3)mg/kg>商业区(119.8±110.2)mg/kg>风景区(66.1±33.7)mg/kg>城市广场(54.5±29.8)mg/kg>新开发区(24.4±5.2)mg/kg。矿冶区铅以强度积累为特征但活性形态的比重较小。城市中心的居民区和商业区铅的积累也很明显并且所测定的醋酸盐浸提态铅含量较高。除了风景区和城市广场外城市中心区土壤的铅均表现出较明显的表聚性。结论南京市区土壤铅强烈积累可能对市民健康构成了威胁。