论应用型高校“专创融合”的路径依赖与突破

“专创融合”贯穿应用型高校人才培养的全过程,且有着特殊的内在发展逻辑。应用型高校要消弭传统专业教育和创新创业教育的路径依赖,突破来自认知、技术、功能和行政等方面的路径锁定,需聚焦理念、实践、管理与保障等环节,强化内部治理,推进外部协同,构建以体制创新为核心的“三链四融合”教育发展模式。

基于移植后环磷酰胺的移植物抗宿主病预防方案在地中海贫血患儿单倍体造血干细胞移植中的应用效果

目的探讨基于移植后环磷酰胺(PTCy)的移植物抗宿主病(GVHD)预防方案在地中海贫血患儿单倍体造血干细胞移植中的应用效果。方法回顾性分析28例接受单倍体造血干细胞移植的地中海贫血患儿的临床资料。所有患儿均接受白消安+环磷酰胺+氟达拉滨+抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)联合PTCy+吗替麦考酚酯+环孢素方案以预防GVHD。评估患儿的植入效果、GVHD发生情况、感染及死亡情况、总体生存率及无事件生存率。结果(1)28例患儿的移植物CD34^(+)细胞数、总有核细胞数、单个核细胞数中位值分别为11.2×10^(6)/kg、17.6×10^(8)/kg、5.1×10^(8)/kg,植入成功率为100%,粒系植入和巨核系植入的中位时间分别为14 d和24 d,植入功能不良发生率为7.1%。(2)GVHD的发生率为28.5%,其中Ⅰ~Ⅱ型、Ⅲ~Ⅳ型急性GVHD的发生率分别为7.1%、14.3%,慢性GVHD的发生率为7.1%。(3)巨细胞病毒感染、Epstein-Barr病毒感染、真菌感染的发生率分别为64.3%、10.7%、21.4%,共死亡2例(7.1%),患儿的3年总生存率和3年无事件生存率均为92.9%。结论在地中海贫血患儿行单倍体造血干细胞移植时,白消安+环磷酰胺+氟达拉滨+ATG联合PTCy+吗替麦考酚酯+环孢素方案是一个安全性较高,能有效降低移植后GVHD发生率且不影响植入效果的选择。但移植后感染等并发症依然是临床上面临的严峻问题,需要继续探索更为优化的方案。

叶酸联合维生素B_(12)治疗阿尔茨海默病临床疗效及相关指标的研究

目的 探究叶酸联合维生素B_(12)对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)认知功能及同型半胱氨酸水平的影响。方法 本研究选取2022年9月至2023年9月青岛精神卫生中心老年二科收治的100例AD患者为研究对象,将AD患者采用随机数字表分为试验组和对照组,两组患者中因中途退出原因共脱落10例,最终有90例纳入统计分析,其中试验组和对照组各45例。对照组给予盐酸美金刚片治疗,起始剂量5 mg/d,30 d后10 mg/次,1次/d。试验组在服用盐酸美金刚片的基础上加用叶酸片和维生素B_(12)片,叶酸5 mg/次,1次/d;维生素B_(12)0.5 mg/次,3次/d。两组患者均连续服药6个月。采用简易智力状态检查量表、日常生活能力量表评估患者治疗前后临床疗效、药物不良反应发生情况。结果 试验组和对照组治疗总有效率分别为84.4%和66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者的日常生活能力量表评分随治疗时间延长均呈下降趋势(P<0.05),且试验组较对照组下降更为显著(P<0.05)。两组患者同型半胱氨酸水平较治疗前均呈下降趋势(P<0.05),且试验组较对照组下降更为显著(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 叶酸联合维生素B_(12)可改善AD患者认知功能并能显著降低同型半胱氨酸水平,提高认知功能与生活质量,安全性好。

网络教学平台在留学生儿科见习教学中的应用及思考

广西医科大学是教育部批准的具有招收本科临床专业留学生资格的主要高校之一,儿科学作为临床医学专业的一门主干课程,见习部分既往以线下教学为主。然而某些特殊情况下,外国留学生无法返校上课,线上教学成为破解留学生教学困境的唯一途径。广西医科大学儿科学教研室运用网络教学平台结合讲授法、示范法、情景模拟、以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)、案例教学(case based discussion,CBD)、病例导入式教学(case based study,CBS)等多种教学方法开展线上见习教学工作,取得了良好的教学效果,并结合实践,针对教学过程和教学评价中存在的问题进行了全面分析,提出了相应的解决办法,为进一步提升新时代留学生的医学教育质量提供一定的借鉴和参考。

血液透析患者合并新型冠状病毒感染瑞金医院诊治建议(2023版)

血液透析(血透)中心是人群相对密集的场所,且血透患者及陪同人员流动性大,每周2~3次规律往返医院,增加新型冠状病毒(新冠)感染风险。维持性血透患者本身基础合并症多、免疫力低下,新冠疫苗接种率低,为新冠肺炎危重症及死亡高危人群^([1])。为早期发现血透患者新冠感染、甄别重症患者、规范诊治,瑞金医院特制定本建议供临床使用。

基于PTEN与JAK对PI3K/Akt信号通路的影响探讨加味小蓟饮子治疗急性放射性膀胱炎的作用机制

目的:探讨加味小蓟饮子治疗急性放射性膀胱炎的作用机制。方法:50只ICR小鼠随机分为空白组12只和造模组38只。采用X射线辐照仪造模,造模后随机取2只小鼠处死鉴定模型是否成功。将剩余造模组小鼠随机分为模型组、小蓟饮子组和加味小蓟饮子组各12只。空白组、模型组、小蓟饮子组、加味小蓟饮子组分别予0.9%氯化钠、0.9%氯化钠、小蓟饮子药液,加味小蓟饮子药液灌胃处理,每日1次,连续7 d。末次灌胃后24 h处死取材,酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)含量。Western Blot法检测小鼠膀胱丝氨酸/苏氨酸激酶(AKT)、E钙粘着蛋白(E-Cadherin)、内皮素-1(ET-1)、JAK激酶(JAK)、核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、人第10号染色体缺失的磷酸酶(PTEN)、Smad蛋白2(Smad2)、Smad蛋白3(Smad3)、转化生长因子β1(TGF-β1)、尿斑蛋白3(Upk3)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白相对表达水平;实时荧光免疫定量-聚合酶链式反应法(RT-PCR)法检测小鼠膀胱微RNA-21(MicroRNA-21,miR-21)、PTEN、JAK、PI3K、AKT、Nrf2信使核糖核酸(mRNA)相对表达水平。结果:相较模型组,加味小蓟饮子组小鼠体内SOD、GSH-Px、T-AOC、AKT、E-Cadherin、JAK、Nrf2、PI3K、Upk3含量升高(P<0.05),MDA、ET-1、PTEN、Smad2、Smad3、TGF-β1、VEGF含量下降(P<0.05);与模型组和小蓟饮子组比较,加味小蓟饮子miR-21 mRNA表达升高(P<0.05)。结论:加味小蓟饮子组可能通过上调miR-21表达,同调PTEN、JAK蛋白以激活下游PI3K/AKT/Nrf2信号通路治疗急性放射性膀胱炎。

加味黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂慢性外周神经毒性的临床效果

目的观察加味黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂慢性外周神经毒性的临床效果。方法按照随机数字表法将2019年1月至2022年3月南京中医药大学附属盐城市中医院肿瘤科收治的46例奥沙利铂导致的慢性外周神经毒性的结直肠癌患者,将其分为对照组和观察组,各23例。对照组单纯化疗,治疗组在对照组的基础上配合加味黄芪桂枝五物汤颗粒,共治疗6个月。观察治疗前后两组化疗致外周神经毒性(CIPN20)评分、卡氏功能状态(KPS)评分、通用不良事件术语标准4.0版(血液毒性、消化道反应、肝肾功能)。结果治疗后,两组CIPN20评分较治疗前升高,KPS评分较治疗前降低(P<0.05),且治疗组CIPN20评分低于对照组,KPS评分高于对照组(P<0.05);观察组白细胞、血红蛋白、血小板分级优于对照组,但治疗后两组恶心、呕吐、腹泻、谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味黄芪桂枝五物汤在临床应用可治疗奥沙利铂慢性外周神经毒性,提高患者生活质量,减轻化疗导致骨髓抑制,且安全可靠。

子午流注择时取穴干预对结直肠癌患者疼痛的影响

目的探讨子午流注择时取穴干预对结直肠癌患者疼痛的影响。方法选取盐城市某医院肿瘤科2020年2月至2023年3月期间收治的106例结直肠癌患者为研究对象,随机数字表法将其均分为对照组和观察组各53例。对照组常规护理联合常规取穴干预,观察组在此基础上给予子午流注择时取穴干预,观察并比较两组患者干预前后疼痛程度、生存质量及不良反应情况。结果实施子午流注择时取穴干预后,观察组干预后NRS疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组生存质量WHOQOL-BREF评分高于对照组(P<0.05);观察组干预后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论子午流注择时取穴干预应用于结直肠癌患者临床护理中,可有效缓解患者疼痛,提升患者生存质量,减少不良反应,对患者预后起到了积极作用,便于开展,值得推广应用。

一道质检试题的解析与解构

笔者以武汉市部分学校高三起点质量检测的解析几何试题为例,通过探析解法源头,层层剖析问题本源,反思“一题多解”“解题规律”等途径,阐述了如何在解题活动中引导学生思考问题,如何让解题思路变得更自然,更合乎情理.

艾司西酞普兰联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症患者的疗效观察

目的:探究艾司西酞普兰联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症患者的疗效。方法:将重度抑郁症患者随机分为对照组和试验组。对照组给予艾司西酞普兰片,起始剂量5 mg/d,依据病情1周内逐渐加量,直至达10~20 mg/d,口服,连续治疗8周;试验组在对照组的基础上给予奥氮平片2.5 mg/d,口服,视患者的病情调整用药量,保证剂量在5.0~10.0 mg/d,连续治疗8周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Snaith快感缺失量表评估2组在第1、4、8周的临床症状与疗效及药物不良反应发生情况。结果:试验组和对照组各54例。试验组和对照组治疗总有效率分别为40.7%和18.5%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:奥氮平联合艾司西酞普兰治疗重度抑郁症可明显减轻其抑郁核心症状,提高认知功能与生活质量,安全性好。

多感官刺激训练配合言语训练对伴智力低下孤独症谱系障碍患儿康复效果的影响

目的探讨多感官刺激训练配合言语训练对伴智力低下孤独症谱系障碍(ASD)患儿康复效果的影响。方法将82例伴智力低下ASD患儿随机分为两组各41例。对照组予以言语训练,观察组予以多感官刺激训练配合言语训练。比较两组患儿的智力水平及行为状况。结果干预后,观察组中国韦氏儿童智力表(WISC-R)的语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和总智商(FIQ)评分均高于对照组,孤独症儿童行为检查量表(ABC)的感觉、交往、语言、运动、自理评分及总分均低于对照组(P<0.05)。结论多感官刺激训练配合言语训练可提升伴智力低下ASD患儿的智力水平,改善其行为状况,值得临床推广。

低碳技术推动乡村生态振兴

首先,文章主要研究了低碳技术在促进乡村生态振兴过程中的内在联系、面临的实际挑战和可行的实施路径。其次,文章分析了当前在农村推广低碳技术时遇到的三大主要困难:经济成本过高,法律保障体系的不完善,低碳理念在农村地区传播不足。最后,文章提出了推动低碳农业发展的具体路径,包括完善低碳相关的法律保障措施和加强农村低碳文化的建设,这些建议为实现乡村生态振兴提供了理论支持和政策导向。自党的十八大召开之后,党中央以及各部属单位在习近平总书记的带领下高度重视生态文明建设,尤其是在乡村生态保护与治理方面。

图书馆参与机器信息行为研究的思考

参与机器信息行为研究是图书馆深耕用户信息行为研究的必要之举,也是行业适应人工智能时代发展的应有之义。图书馆尝试基于现有的信息行为研究方法来阐释机器信息行为的现象及规律并取得一定进展。不同信息行为模型的的适用性和人机交互是图书馆未来在机器信息信息研究领域的重点。

罗沙司他联合蔗糖铁治疗血液透析肾性贫血患者的疗效及安全性观察

探讨罗沙司他联合蔗糖铁治疗血液透析肾性贫血患者的疗效以及安全性。方法 筛选2021年4月至2022年5月期间围场满族蒙古族自治县医院内收治的50例血液透析肾性贫血患者纳入观察,采用随机数表法进行分组,比较对照组(单独罗沙司他治疗)和观察组(联合蔗糖铁治疗)患者的治疗前后的贫血情况、血压水平情况以及不良反应的发生概率。结果 在治疗前,两组患者在贫血状况和血压水平方面均未表现出显著差异(P>0.05)。然而治疗后,观察组患者在血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)和铁蛋白(FER)方面的改善程度显著优于对照组(P<0.05),同时其血压水平也呈现出显著优势(P<0.05)。此外,观察组患者不良反应的发生率明显更低(P<0.05)。结论 罗沙司他联合蔗糖铁对血液透析肾性贫血患者的治疗成效较为显著。不仅可以在一定程度上提高临床疗效,还能降低患者不良反应的发生率,提高治疗的安全性,值得临床进一步推广并应用。

移动互联时代融媒体中心新闻采编创新研究

在移动互联时代,融媒体中心的新闻采编面临着巨大的转型压力和机遇。技术的迅速进步,如智能移动设备和社交媒体的普及,为新闻采编提供了新的传播渠道和形式,同时也带来了关于速度、准确性和互动性的新挑战。本文探讨了融媒体中心在应对这一变革时可以采取的创新策略,包括整合跨平台内容制作与发布、提升采编速度与选题策划能力、发挥本土优势以塑造独特新闻内容、推广互动式和参与式新闻,以及建立多维度内容审核与事实核查机制等。这些策略的实施不仅能够提高新闻内容的质量和受众的参与度,而且将促进融媒体中心的长远发展。

西那卡塞联合活性维生素D对血液透析继发性甲旁亢患者的疗效观察

分析西那卡塞联合活性维生素D对血液透析继发性甲旁亢患者的疗效。方法 研究选取我院2023年1-12月收治的血液透析继发性甲旁亢患者50例,分为对照组与实验组各25例。对照组采用西那卡塞,实验组加用活性维生素D。比较患者血钙、磷及全段甲状旁腺激素(iPTH)等指标。结果 实验组血钙、血磷、全段甲状旁腺激素指标较对照组均明显降低,P<0.05,差异显著。结论 西那卡塞联合活性维生素D对血液透析继发性甲旁亢患者的疗效较好,可以明显降低血钙、血磷、iPTH,维持钙磷代谢稳定,提高患者透析充分性及生活质量。

风险管控体系在企业外向型发展中的构建与实施

文章阐述了风险管控体系的应用背景,即风险管控体系的应用是新时期企业开放与合作的必然要求、是积极转变原有外部市场开发管理困境的内生动力、是多业务集成企业发挥风险管控作用的实际需要,概述了风险管控体系的内涵,指出了风险管控体系在企业外向型发展中的构建思路,最后总结了风险管控体系在企业外向型发展中的实施效果。

新疆冬小麦高产栽培技术研究

小麦是国内主要粮食作物之一,为了提高新疆地区小麦的产量和质量,在种植之前要根据当地气候条件选择适应能力更强的小麦品种,学习先进的小麦高产栽培技术,提前制定栽培管理计划,并根据实际情况及时进行调整。本文主要介绍了新疆冬小麦在种植之前以及种植过程中的注意事项,通过多种途径来提高新疆冬小麦产量 , 同时提高农户的经济效益。

蛋白质泛素化修饰及其在脓毒症中的研究进展

蛋白质在机体生命活动中扮演关键角色,其降解途径中,泛素-蛋白酶体途径(UPS)通过泛素化修饰调控蛋白降解,同时通过共价修饰底物蛋白参与细胞生理活动。去泛素化酶(DUBs)对蛋白质泛素化具有平衡作用,通过移除泛素化修饰来维持泛素化修饰的动态平衡,它们在脓毒症中发挥着关键作用,通过调控炎症因子的表达,影响机体的炎症反应。脓毒症是导致患者重症监护的主要疾病,涉及复杂炎症反应。蛋白质泛素化修饰参与脓毒症信号转导,影响核因子-κB(NF-κB)信号通路和NOD样受体蛋白3炎症小体(NLRP3)活化。这些调控机制影响细胞内炎症因子的释放,进而影响机体炎症反应的强度和时机。本文探讨了近年来与脓毒症相关关键蛋白的泛素化及去泛素化机制,以期为脓毒症的治疗提供新的靶点和策略。

多维碳材料/聚氨酯复合材料的制备、力学性能及功能性

文中采用异氟尔酮二异氰酸酯对氧化石墨烯(GO)和羟基碳纳米管(OH-MWCNTs)混合碳材料接枝改性,制备出NCO官能团接枝的MWCNTs-g-GO高活性多维碳材料及新型聚氨酯复合材料。研究了MWCNTs-g-GO多维碳材料对力学性能、老化行为和导电性的影响。由X射线衍射分析得出,改性后混合碳材料中GO的层间距由0.87 nm扩大到1.71 nm,碳纳米管缠结程度明显降低,有效提升了碳纳米材料的分散性;随着多维MWCNTs-g-GO含量的增加,对聚氨酯进行了力学性能测试,其硬度、定伸强度逐渐增加,断裂伸长率单调降低,拉伸强度则先增大后减小;当其含量为0.05%时,拉伸强度较空白样提高23%,增大到48.7 MPa;老化150℃×5 d后,衰减率约为26.3%;当含量为0.20%时,电导率约为6.12×10^(-4) S/cm,是空白样的76倍。多维碳纳米材料较单一碳材料对聚氨酯表现出优异的增强、抗热氧和导电等作用。