运用PDSA循环提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率

目的运用PDSA循环提高某三级医院住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率。方法选取某三级医院2021年及2022年使用抗菌药物治疗的患者为观察对象,其中2021年为对照组,2022年为干预组,基于PDSA循环法,从计划(Plan)、执行(Do)、学习研究(Study)和反应(Act)4个方面进行管理,采用卡方检验对实施前、后的病原学送检率进行统计分析。结果抗菌药物治疗前病原学送检率、限制使用级和特殊使用级抗菌药物治疗前病原学送检率均达到国家目标值,但联合使用重点药物前病原学送检率未达标。同时,建立标准操作规程和数据核验机制利于临床执行及保障数据准确。结论PDSA循环可以有效提高抗菌药物治疗前病原学送检率,方法可供同行参考。

原发性肝细胞性肝癌患者术后癌旁组织CXCR4表达的影响因素与术后生存时间

目的探究原发性肝细胞性肝癌患者术后癌旁组织中CXCR4表达情况的影响因素与术后生存时间。方法收集34例原发性肝细胞性肝癌手术病例的一般情况及临床特征并进行定期随访。使用免疫组织化学法检测原发性肝细胞性肝癌患者的癌组织及癌旁组织中CXCR4的表达情况。比较癌旁组织CXCR4不同表达时的一般情况及临床指征;利用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行不同癌旁组织CXCR4表达的术后生存率的比较。结果随访截至2022年6月,19例癌旁组织CXCR4阳性表达患者中死亡8例,17例癌旁组织CXCR4阴性表达患者中死亡1例。有HBsAg携带、Child分级B级以及有饮酒史的肝癌患者,术后癌旁组织中CXCR4的阳性表达率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。癌旁组织CXCR4阳性患者术后生存率低于阴性患者(Log-rankχ^(2)=5.89,P=0.015)。结论术后癌旁组织CXCR4的表达情况对原发性肝细胞性肝癌术后患者的预后有影响。

基于MSSA+IESN+MFFN组合算法的齿轮箱早期故障智能诊断

齿轮箱故障诊断存在变速工况、样本数量偏少以及会形成强噪声情况,提出了一种通过多尺度特征融合网络(MFFN)实现故障诊断技术。对初始时域信号拓展形成多特征域,建立造多维堆栈稀疏自编码器(MSSA)对不同特征域进行故障采集,通过粒子群算法优化回声状态网络(IESN)进行信号处理。研究结果表明:样本充足条件下,MFFN模型诊断时,定速工况为99.15%,变速工况为98.46%,达到了更高准确率并降低了标准差。在样本不足条件下,深度特征融合网络(DEFN)和MFFN对于样本数量减少表现出了优异鲁棒性,MFFN达到了更优的性能。在噪声干扰场景下,采用MFFN依然能够达到85%的准确率。该算法具备更优抗干扰性能,采用多维特征提取能够更好地适应处于强噪声干扰环境。该研究为实现传动系统的稳定运行提供了理论参考。

2019~2021年某骨科特色三级医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分布特点及耐药性分析

目的探讨某三级医院MRSA的分布及耐药性,为临床治疗、医院感染防控提供理论依据。方法以2019年至2021年在某三级医院发生金黄色葡萄球菌感染的患者为观察对象,收集其中MRSA的数据,分析样本来源的特征、检出率、医院感染和社区感染中MRSA的分布及耐药性。结果三年共检出金葡菌1291株,其中MRSA有437株,检出率分别为37.91%、34.38%和29.64%,2019年、2020年检出率高于全国平均水平,2021年低于全国平均水平,MRSA样本来源主要为分泌物和痰。医院感染MRSA(HA-MRSA)对环丙沙星、利福平、庆大霉素和四环素的耐药率呈逐年下降的趋势,未检出对甲氧苄啶、利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素耐药的菌株。社区感染MRSA(CA-MRSA)对利福平的耐药率逐年下降,但对红霉素耐药率较高。结论虽然MRSA的检出率及对部分抗菌药物的耐药率呈下降趋势,但遏制MRSA增长仍是长期的过程,需要多部门共同配合。

以计划行为理论为框架的延续性护理在脑梗死患者中的应用效果观察

目的探讨以计划行为理论(TPB)为框架的延续性护理在脑梗死患者中的应用效果。方法选取我院2020年3月至2023年3月收治的84例脑梗死患者,随机分为两组各42例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施以TPB为框架的延续性护理,两组均持续护理3个月。比较两组患者的健康行为、心理状态、肢体运动功能。结果护理后,观察组HPLP-Ⅱ、FMA评分均高于对照组,HADS评分低于对照组(P<0.05)。结论以TPB为框架的延续性护理可提升患者脑梗死患者的健康行为水平,缓解患者焦虑、抑郁情绪,促进肢体运动功能改善。

蚜虫侵染对西瓜幼苗生理生化指标的影响

【目的】探究西瓜抗蚜机制。【方法】以抗蚜种质‘砧木4号’、‘KY-2’和感蚜种质‘中10海抗’、‘148’为试验材料,通过比较分析蚜虫侵染后不同抗蚜性西瓜幼苗叶片脯氨酸、丙二醛(MDA)、可溶性糖和可溶性蛋白含量及防御酶(PAL、POD、CAT和SOD)活性的变化,探讨西瓜幼苗生理生化指标与抗蚜性的关系。【结果】在蚜虫侵染后,4种西瓜材料的脯氨酸、MDA含量和防御酶活性较对照均有升高,可溶性总糖含量与对照相比显著降低,可溶性蛋白质含量除‘148’外其他3个材料较对照均下降。接种蚜虫后,抗蚜材料脯氨酸含量及PAL、POD、CAT和SOD活性均显著高于感蚜材料,可溶性总糖含量显著低于感蚜材料;而‘中10海抗’MDA含量显著高于‘砧木4号’、‘KY-2’;‘KY-2’可溶性蛋白质含量显著低于感蚜材料。【结论】蚜虫侵染后不同抗性西瓜材料之间脯氨酸、MDA、可溶性总糖含量及PAL、POD、CAT和SOD活性变化与其幼苗抗蚜性紧密相关,可作为西瓜抗蚜性评价的生理生化指标。

围手术期集束化感控管理对膝关节置换术后感染的影响

目的 探索围手术期集束化感控管理措施对Ⅰ期膝关节置换术后感染发生及患者经济负担的影响。方法 收集2018年1月至2021年12月福州市第二医院4 982名Ⅰ期膝关节置换患者的资料,2020年1月开始实施围手术期集束化管理措施,比较管理前后Ⅰ期膝关节置换手术患者院内感染的发生情况、病原菌送检情况,采用病例对照研究的方法比较院感组与非院感组住院费用情况。结果 围手术期集束化管理前后Ⅰ期膝关节置换术后医院感染发生率分别为1.49%及0.80%,实行集束化防控管理后感染率降低(χ^(2)=5.324,P<0.05)。院感组患者住院费用比非院感组患者高(Z=-5.62,P<0.01)。结论 围手术期集束化感控管理可有效降低Ⅰ期膝关节置换术后院内感染的发生率,减少患者因为医院感染造成的经济损失。

硬硅钙石中空二次粒子球形成机理的探讨

利用X射线衍射、扫描电镜等手段 ,对SiO2 CaO H2 O反应保温过程中产物的各种形态进行了研究。认为 :硬硅钙石针状晶体是平衡反应的最终产物 ,在适当的温度、压力下 ,经过一定的反应时间就能生成。而中空二次粒子球的形成则是一个动力学控制过程 ,在整个成球反应过程中 ,石英粉的溶解速度是关键。

西瓜甜瓜抗寒性研究进展

低温是限制植物生长和分布的重要环境因子之一。现代西瓜甜瓜设施栽培中由于早春低温胁迫引发的冷害问题已非常突出,提高西瓜甜瓜耐寒与抗寒能力意义重大。综述了目前植物抗寒性机理研究进展和提高植物抗寒性的有效途径,并详细介绍了在西瓜甜瓜在抗寒性方面的研究现状,以期为西甜瓜抗寒性育种领域探究正确的育种方向及方法提供参考。

基于802.11协议无线网络的嵌入式远程测控系统研究

针对远端设备状态的远程测试与图像监控,把嵌入式技术结合到远程测控系统中,提出了基于802.11协议嵌入式网络的远程测控系统的设计方案。系统硬件平台的核心处理器选择ARM9系列的S3C2440A芯片,并通过基于802.11协议的USB网卡接入网络完成信息传输。系统的软件平台选择嵌入式Linux操作系统,并搭建了嵌入式Web服务器,以实现基于B/S模式的图像远程监控功能。经实验验证,系统可以实时可靠地完成基于802.11协议网络的嵌入式远程测控功能。

甲氧苄啶与58种中药联用抗菌增效作用的研究

目的系统研究甲氧苄啶(TMP)对具抗菌作用中药的抗菌增效作用。方法选择58种不同功效种类中药,采用琼脂稀释法分别对中药、TMP、中药联用TMP抗菌作用进行研究。结果除五倍子外,TMP对所研究的单味中药基本上均有抗菌增效作用,但对不同中药、不同菌种增效强度有所不同。总体上,对金葡菌、水弧菌增效作用较强,对铜绿假单胞菌增效作用较弱。大多数中药对铜绿假单胞菌无抗菌作用,与TMP联用后大多显示出与TMP相当或增强的抗菌作用。补益类中药与TMP联用后,抗菌增效作用增幅较大。结论 TMP对所研究的57种中药具抗菌增效作用。

颈椎后路经皮椎间孔镜治疗神经根型颈椎病的护理体会

目的总结颈后路经皮椎间孔镜治疗神经根型颈椎病的护理方法。方法对我院收治并施行颈后路椎间孔镜手术的21例神经根型颈椎病患者进行标准化护理,并对相关护理方法进行总结分析。术后随访3个月,以观察治疗效果及治疗满意度。结果 21例患者均有不同程度的疼痛缓解,术后3个月平均VAS评分显著降低,患者对手术及护理均有较高的满意度。仅有1例患者仍存在无法耐受的疼痛,予二次手术。21例患者均未发生严重并发症。结论颈后路经皮椎间孔镜治疗神经根型颈椎病是安全有效的,同时优质的护理是手术安全成功的前提,也是术后良好恢复的重要保障。

快速康复外科护理对腰椎间盘突出症手术患者并发症、肢体功能及自我效应感的影响分析

目的分析腰椎间盘突出症手术患者应用快速康复外科护理对其并发症、自我效应感及肢体功能的影响。方法 96例腰椎间盘突出症手术患者,随机分为研究组和对照组,各48例。对照组采用常规护理,研究组采用快速康复外科护理,比较两组并发症发生情况、生活质量评分、日本矫形外科协会(JOA)评分与自我效应感评分。结果研究组并发症发生率为6.25%,显著低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组自我效应感评分(25.16±3.57)分、JOA评分(24.93±2.14)分及生活质量评分(24.13±2.84)分均高于对照组的(20.21±4.08)、(20.37±3.52)、(19.82±2.67)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科护理可有效降低腰椎间盘突出症手术患者并发症发生率,改善其肢体功能,提升生活质量与自我效应感。

计算机免疫中基于移动代理的规则提取与规则库构造

计算机免疫系统是防护计算机安全的新兴技术,类MC Agent是计算机免疫系统模型GECISM中的一个代理,是模仿生物免疫系统区分计算机系统中“自我”和“非我”的主要部分.重点介绍了类MC A-gent的设计与实现,包括系统调用短序列的采集、规则的提取以及规则库的构造.

计算机免疫系统中知识库一致性的设计与实现

为了保证计算机免疫系统GECISM(GEneral Computer Immune System Model)根据数据库的当前状态做出一致性的响应,从而提高计算机免疫系统的执行效率,给出了保证知识库一致性的方法,也就是对于进入处理器中需要进行处理的进程,在没有用户干预的情况下,各客户机里的规则库可以给出一致的进行"自我"和"非我"的判断,从而提高系统的处理能力。

蛇床子素植物半乳糖脂肝靶向脂质体对HepG-2细胞的影响研究

目的:研究蛇床子素及其植物半乳糖脂肝靶向脂质体对人肝癌细胞HepG-2的影响。方法:不同浓度蛇床子素及脂质体处理HepG-2细胞后,采用CCK-8法检测细胞增殖抑制率;流式细胞仪检测细胞摄取、细胞周期变化;Annexin V/PI双染法检测细胞凋亡;Western Blot检测p53表达水平。结果:蛇床子素及其脂质体对肝癌细胞HepG-2均具有明显的抑制作用。与游离蛇床子素相比,脂质体明显增强细胞吸收,显著增强对HepG-2细胞的增殖抑制、诱导凋亡、细胞周期G1期阻滞作用,明显下调p53的表达。结论:蛇床子素植物半乳糖脂肝靶向脂质体比游离蛇床子素具有更强的抗肝癌HepG-2细胞的作用。

土木水利专业学位研究生特色教学案例库构建——以河南工业大学为例

专业学位研究生教育是应用型专门人才培养的主渠道,精品教学案例库的建设是提升人才培养质量的重要抓手。文章以河南工业大学土木水利专业硕士学位研究生教学案例库的建设为例,结合学位点自身的粮油仓厂基础设施领域学科专业特色,介绍了“厚基础、强特色”的学位点特色教学案例库的构建实施途径与成效。

无碱多元系统磷酸盐玻璃中SiKα、SiKβ谱分析

本文应用日本Rigaku3070X射线荧光光谱仪测定了无碱多元系统磷酸盐玻璃(3.6 SiO_2·1.0Al_2O_3·1.9 MgO·1.0 MgF_2·1.9 CaO·XP_2O_5,X=0,0.25,0.50,0.75和1)的SiKχ谱线,以PW 1404X射线荧光光谱仪测定其SiKβ和SiKβ′谱线,以Pseudo-Voigt函数和统计试验最优化方法作谱处理,其结果表明,以水晶为参比物,SiKα、SiKβ′的化学位移值和△E(SiKβ、SiKβ′)值均与P_2O_5含量有关,随着P_2O_5含量增加,Si—O键增强,桥氧成分增加。

计算机免疫系统中Apriori算法的应用及其改进策略

本文将Apriori算法应用于计算机免疫系统中提取规则,并详细地给出了Apriori算法,同时由于Apriori算法需要频繁扫描数据库,运行效率比较低,从而提出了Apriori算法的三种改进策略:优化连接策略,数据划分策略和减少交易数据策略。