吴芳汀主任治疗冠心病经验探析

冠心病(CHD)是临床上常见的心血管疾病,如何改善CHD临床症状、延缓疾病进展是目前治疗的重点、难点。吴芳汀主任长期从事CHD诊治工作,其认为CHD的基本病机为脾胃虚弱,痰浊血瘀,健脾益气是治疗的核心,化痰祛瘀是治疗的关键,并自拟益气通脉汤辨证加减治疗,擅用药对调整处方,临床疗效显著。

基于中医传承计算平台挖掘吴芳汀治疗糖尿病的用药规律

目的 基于中医传承计算平台(V3.0)分析吴芳汀主任治疗糖尿病的用药规律。方法 收集2017年1月—2022年1月就诊于汕头市中心医院吴芳汀主任医师门诊的糖尿病患者病历,使用中医传承计算平台对处方药物的频次、四气、五味、归经、功效及关联规则、核心组合进行挖掘分析。结果 纳入313首处方,涉及药物161味,其中温、平、寒为高频药性,肝经、脾经为高频归经,甘、酸为高频药味,药物功效以补虚药和理气药为主。“白芍、茯苓”,“茯苓、山药”,“白芍、山药”为高频药物组合,并提取了5组核心药物组合。结论 吴芳汀主任治疗糖尿病主要从肝、脾二脏论治,以疏肝健脾为主,兼以养阴、清热、化痰,缓补轻泻,量少质轻,既谨守基本病机,又重视个体差异。

吴芳汀主任医师治疗新型冠状病毒肺炎验案

目的:研究新型冠状病毒肺炎的中医治疗方案,为疫病的防治提供中医治疗思路。方法:回顾性分析1例普通型(重型倾向)新型冠状病毒肺炎患者的发病、发展、治疗及结局,着重分析广东省名中医吴芳汀的中医治疗方案。结果:患者病初表现为咳嗽、自觉发热,胸部CT可见磨玻璃样改变,经专家组西医方案治疗,病情仍反复,且逐步进展加重,后患者接受中医中药治疗,10 d后痊愈出院。结论:在西医常规治疗的同时,根据潮汕地区的气候及人群体质特点,中医辨证用“化痰败毒方”合片仔癀,能提高临床疗效。

辨病思维在《伤寒杂病论》中的运用探析

辨病思维是指准确认识疾病全过程的总体属性、特征和规律,施以相应治法的临床思维,在诊疗中运用辨病思维,能规避辨证论治机械化,避免陷入强调片面临床表现而忽略整体病机的误区。运用辨病思维剖析《伤寒杂病论》,能明确经典中诊疗手段的现代临床意义,更好地剖析条文涵义,并运用现代医学认识来扩展方剂适用病证,强调辨病论治并非否定辨证论治,而是强调两者应有机结合,不应轻辨病重辨证,而应在整体观念基础上以辨病思维主导施行辨证论治,提倡辨病为先、病证结合的临床思维模式。

吴芳汀论治糖尿病肾病经验

介绍吴芳汀主任医师辨治糖尿病肾病的经验。吴师认为,本病病位在脾、肾,其基本病机本虚为脾肾气虚,标实为湿浊瘀阻,补气健脾是治疗关键,益肾通络应贯穿始终。临床上常用黄芪四君子汤加减配合益肾、化湿、活血等药物进行辨证治疗,紧抓基本病机,结合主症及临床指标综合治疗,获效颇佳。并附验案1则,以资佐证。

吴芳汀治疗重症肌无力验案举隅

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫及补体介入的一种获得性自身免疫性疾病,主要表现为受累肌肉无力和易疲劳,病情相对稳定但易反复。根据国内外文献报道,其发病率为8~10例/百万人[1-2]。目前临床上多采用口服胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂,注射丙种球蛋白及单克隆抗体等治疗方法,虽疗效较好,但长期使用则疗效逐步下降,且存在一定的不良反应[3]。

益气补肾祛瘀法治疗糖尿病肾病48例疗效观察

目的:观察在现代医学治疗的基础上联合益气补肾祛瘀中药治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将96例患者随机分为2组各48例,对照组在基础治疗的基础上加洛汀新治疗,治疗组在基础治疗的基础上加用益气补肾祛瘀中药治疗。结果:总有效率治疗组为87.5%,对照组为62.5%。2组显效率、总有效率比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr),24h尿蛋白定量明显下降,分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);对照组治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后BUN、Cr、24h尿蛋白定量分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均有明显的下降,分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);对照组治疗前后FGB、TC、TG分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后FBG、TC、TG分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:益气补肾祛瘀法联合西医治疗糖尿病肾病疗效显著,可降低尿蛋白、血脂,改善肾功能。

三七通舒胶囊治疗急性脑梗死68例临床观察

目的观察中西医结合治疗急性脑梗死『临床疗效。方法将136例急性脑梗死患者随机分为治疗组68例和对照组68例，全部病例均经颅脑CT或MRI确诊。治疗组在西医常规治疗基础上加服三七通舒胶囊胶囊和活血祛瘀化痰中药，30天为一疗程，治疗一疗程观察疗效。对照组在西医常规治疗基础上加西比灵胶囊和肠溶阿斯匹林片，30天为一疗程，治疗一疗程观察疗效。结果治疗组，总有效率为95．59％；对照组，总有效率为86．77％；两组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论在西医常规治疗基础上加服三七通舒胶囊胶囊和活血祛瘀化痰中药治疗急性脑梗塞可提高疗效，改善预后，中西医结合治疗脑梗死是较好方法。

调理脾胃法在恶性肿瘤治疗中的运用

脾胃受损、气机升降失调是恶性肿瘤的基本病机,故调理脾胃是恶性肿瘤一个关键治疗策略,应贯彻于恶性肿瘤早、中、晚期及接受手术、放化疗等不同治疗阶段中,同时还要注意标本兼顾,根据疾病病种、分期、症候的差异进行辨证论治,谨守中焦,缓补轻泻,应根据邪正盛衰的情况选择治疗的侧重点。本文剖析调理脾胃法在恶性肿瘤中的临床应用,并结合验案进行详述。

补肾搜风汤配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症肝肾亏虚证50例疗效观察

目的:观察补肾搜风汤治疗腰椎间盘突出症肝肾亏虚证的临床疗效。方法:将100例符合腰椎间盘突出症肝肾亏虚证诊断的患者随机分为2组,对照组50例,以常规方法(腰椎牵引)治疗;治疗组50例,在对照组治疗基础上加服中药补肾搜风汤(由黄芪、巴戟天、怀牛膝、肉桂、石斛、麦冬、熟地黄、细辛、荆芥、蜈蚣、地龙、全蝎、鸡血藤、羌活等组成)治疗。2组均以2周为1疗程,治疗2疗程后观察疗效,主要观察腰腿痛的疗效,直腿抬高试验变化。结果:腰腿痛疗效及直腿抬高试验改善总有效率,治疗组为98%,对照组为80%。2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:补肾搜风汤在改善腰腿痛及直腿抬高试验等方面有满意疗效。

藿朴夏苓汤对潮汕地区湿热质人群的干预研究

目的:从中医治未病的角度,采用藿朴夏苓汤对湿热体质人群进行干预,观察其疗效和安全性,以探索出一套适合潮汕地区人群治未病的简单有效的方法。方法:将136例湿热质人群随机分为干预组和对照组,干预组隔天给予中药藿朴夏苓汤口服,对照组给予休息、加强锻炼、心理治疗等。疗程为2月。采用症状问卷积分评价疗效并作统计学分析。结果:干预组干预后症状总积分明显减少,与对照组干预后的症状总积分比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组干预前后的主要生化指标比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:藿朴夏苓汤能有效改善湿热质人群的各种症状,对人体无明显的肝肾毒性,是一种值得大力推广的预防方法。

分消走泄法治疗痰浊上蒙型颈椎病的临床研究

目的观察分消走泄法治疗岭南地区痰浊上蒙型颈椎病的疗效。方法选取痰浊上蒙型颈椎病患者80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予三仁汤加减治疗,对照组予西比灵胶囊治疗。结果治疗组总有效率92.5%,对照组65%(P<0.05),两组患者在治疗后的症状体征积分均有下降(P<0.05),治疗组的积分降幅大于对照组(P<0.05)。结论分消走泄法治疗痰浊上蒙型颈椎病具有确切的疗效,值得进一步临床推广。

活血降糖汤治疗血瘀型糖尿病中风40例

目的观察活血降糖汤治疗血瘀型糖尿病中风的临床疗效。方法选取血瘀型的糖尿病中风患者80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予活血降糖汤加减治疗,对照组予格列吡嗪控释片治疗。结果治疗组在降低空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、神经功能评分方面疗效优于对照组(P<0.05)。结论活血降糖汤治疗血瘀型糖尿病中风具有确切的疗效,值得进一步推广。

辨证治疗新型冠状病毒肺炎验案举隅

在这场新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)阻击战中,中医药体现了明显优势。在治疗初期,宜从"湿""毒"入手,以清热解毒,祛湿化痰为主;在治疗后期,宜从"肺脾相关"论治,兼顾津液,以益气生津,扶正祛邪为主。现通过例举我院吴芳汀主任治疗新冠肺炎的3例验案,探讨新冠肺炎的中医诊治。

陈一鸣中西医结合学术思想探讨

陈一鸣主任医师为国内知名糖尿病专家,注重合参中西医学,辨证辨病及辨因相结合,在中西医结合创新思路方面颇有建树。在西医学习中医过程中,结合近五十年临床实践,总结了诸多心得,包括中西医体系的形成、基本概念、病因、诊法、治疗、研究思路,并探讨了中西医结合的可行性。笔者通过列举中西医结合用药,窥见陈一鸣临证中灵活多变的思维模式,对临床有所启发。